采取集中推荐方式发现肺结核病人应注意的问题

活动性肺结核病人发现方式以因症就诊为主(94.3%),这种发现方式的不足在于病人发现率低,全国有近2/3的活动性肺结核病人和近3/5的涂阳病人未被发现[1].为此,研究提高病人发现率是当前急需解决的重要课题.病人发现水平低已成为制约<全国结核病防治规划(2001-2010年)>实施乃至如期完成的关键因素.目前尚未见到国内有开展集中推荐发现肺结核病人的报道.我们于2003年6月至2004年7月在农村乡镇进行了集中推荐方式提高病人发现率的研究,现总结报告如下.     

十堰市2001～2005年结核病疫情监测结果分析

[目的]通过分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测资料评价现行的防治措施效果. [方法]收集并分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测报表. [结果]通过政府干预,引进项目,加强网络追踪和结核病归口管理,5年来共发现活动性肺结核10 633例,其中新涂阳病人8 187例,涂阳新登记率由2001年42.09/10万上升至2005年的55.94/10 万,上升了13.85/10万,差异有统计学意义(χ2=29.85,P<0.01);初治涂阳男女之比为2.13:1,年龄集中在15～35岁;登记涂阳病例1年转归队列分析初治涂阳治愈率为94.94%,复治涂阳治愈率为88.69%. [结论]十堰市2005年新涂阳肺结核登记率(55.94/10万)高于2005年全国新涂阳肺结核登记率(36.08/10万),提示十堰市新涂阳肺结核疫情较全国新涂阳肺结核严重;病人以男性和青壮年为主,此人群是今后结核病防治工作的重点.     

湖北省2009-2013年学生结核病疫情特征

目的了解湖北省学校结核病疫情特征并进行分析,为制定湖北省学校结核病防治对策提供依据。方法收集2009-2013年"传染病报告信息管理系统"和"突发公共卫生事件管理信息系统"中有关学生结核病疫情资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势,分析学生肺结核聚集性疫情的分布特征。结果 2013年全省报告学生肺结核患者1 984例,报告发病专率为22.04/10万,与2009年(3 556例,33.54/10万)相比,下降了34.29%。第二季度报告患者所占比率较高(27.10%~31.97%)。2012年3月湖北省发生两起学校结核病聚集性疫情,发现方式均为高考健康体检,共发现51例肺结核患者。结论近年来湖北省学生肺结核疫情呈逐年下降趋势,病例以初高中学生为主,全年第二季度报告发病数明显增多。学校的聚集性结核病疫情反映了学校结核病防治工作的不足,还需要进一步提高认识,加强学校结核病防控工作。     

2016-2020年宿迁市肺结核流行病学特征

目的 分析宿迁市肺结核流行病学特征,为科学防控结核病提供依据.方法 对2016-2020年结核病信息管理系统报告的宿迁市疫情进行流行病学分析.结果 2016-2020年宿迁市累计报告肺结核病例8126例,年均发病率为33.15/10万,总体呈下降趋势,年均递降率为6.64％;各县(区)均有发病,泗阳县发病率最高,为38.20/10万;男性发病率高于女性;各年龄段均有发病,75～79年龄组(80.59/10万)和25～29年龄组(54.61/10万)发病率较高;肺结核患者职业主要为农民(占77.92％).结论 "十三五"全国结核病防治规划期间,宿迁市肺结核报告发病率呈总体下降趋势,农民、学生、老年人是结核病防控的重点人群,经济发展落后地区为结核病防控的重点地区.     

云南省肺结核患者发现及治疗转归情况分析

[目的]了解云南省结核病防治规划实施以来全省肺结核患者发现及治疗转归情况,掌握云南省肺结核疫情发展趋势。[方法]分析2002～2010年结防机构登记确诊的肺结核病例发现及转归情况。[结果]2002～2010年云南省共发现肺结核患者171 503例,2004年登记率达到最高,为57.29/10万,随着结核病防治工作的开展,登记率逐年降低,到2010年为49.33/10万;9年间男性与女性新涂阳肺结核患者比无明显变化,平均为2.10:1;发病主要集中在15～44岁的青壮年,但老年肺结核的登记率较高;自2004年起,涂阳病人治愈率达到结核病防治规划85%的要求,并逐年提高。[结论]通过对活动性肺结核患者的早期发现、规范管理及治疗,云南省结核病防治规划的实施为全省结核病控制工作作出了较大贡献。     

2004～2008年子长县肺结核流行特征分析

[目的]分析子长县结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据。[方法]对20042008年新登记肺结核疫情资料进行统计分析。[结果]子长县20042008年新登记活动性肺结核及涂阳肺结核分别为801、317例,新登记率和涂阳登记率分别为63.92/10万、25.30/10万。年总新登记率89.22/10与项目实施前5年（17.44/10万）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。男性高于女性,年龄以2029岁为主,农民构成比最高。[结论]肺结核流行疫情加重,病例发现率不断提高,CIDA-WHO结核病控制项目成绩显著,应继续提高结核病控制工作效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略。     

沈阳市肺结核病例发现情况分析

20 0 1年 10月 2 2日ＷＨＯ/ＷＢ召开第一次遏止结核病合作伙伴部长会议要求 :全球结核病发现率到 2 0 0 5年达到70 %。按我国现在的病人发现水平需要到 2 0 13年才能实现。因此 ,加大病人发现力度是目前结核病控制工作的当务之急。1992年“世界银行贷款中国结核病控制项目”在沈阳市启动 ,“项目”的实施推动了肺结核病例发现工作的开展 ,并取得一定的成果。现将结果报告如下。资料与方法　 (1)资料来源 :1992～ 2 0 0 1年项目实施 10年来所有登记的活动性肺结核病人的登记管理卡、结核病疫情报表等。 (2 )方法 :沈阳市病例发现的重点是痰…     

河南某高校一起肺结核疫情调查

目的对某高校结核病疫情进行及时调查处理,为控制疫情的传播,提供可行的防控措施。方法采用发病率等指标对一起大学生肺结核疫情进行流行病学调查分析。结果该校201 3年9月1日至2014年6月5日共发现38例临床诊断肺结核,发病率为124.9/10万,病例较多的有土木工程学院(12例)、电气学院(10例)、机械学院(7例);男性发病率显著高于女性;2011年级发病率高于其他年级;住宿发病率较高的宿舍楼为松园7号、松园2号,发病率分别为774.7/10万、415.5/10万。结论该学校土木、电气、机械学院结核病疫情为聚集性疫情;学生结核病的发现方式以因症就诊,以及主动筛查方式为主;改善学校通风以及开展学校结核病防治健康教育是工作的重点。     

2006—2010年武安市肺结核病疫情分析

目的对武安市2006—2010年肺结核病疫情进行统计分析,为结核病工作的开展和制定防治对策提供科学依据。方法收集2006—2010年的武安市疾病预防控制中心结核病防治科的门诊登记本、肺结核患者登记本、季报表和年报表相关数据并进行流行病学分析。结果武安市肺结核发病率由2006年的87.45/10万下降到2010的66.01/10万,登记发现率从2006年的63.19/10万上升到2009的67.56/10万,以15～24岁年龄组为主(42.4%),报告率存在地区差异,发病率男性明显大于女性。结论武安市的结核病疫情稳中有降,要进一步加强重点人群的结核病防治知识的知晓率,特别是学生、山区农民、流动民工等。要强化患者发现、转诊的管理,进一步提高患者的诊疗水平,有效控制结核病疫情。     

学校结核病聚集性疫情的病例特点分析

目的分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据。方法回顾性分析2014—2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料。结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例。在校学生36例,教师6例。首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰>2周的症状。续发病例中学生占89.19%,肺结核占91.89%,菌阴患者占83.78%。无症状者占83.78%,病变局限在单侧肺的占89.19%,无空洞者占83.78%。结论有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源。要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延。