胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选自我院近年来收治的初发2型糖尿病患者60例,随机将患者分为观察细和对照组各30例,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗,两组患者均治疗6周,并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动,观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗前与治疗后的临床效果,且对比两组患者的）临床治疗效果;两组患者在进行药物治疗后,临床效果均比治疗前有明显改善,同时两组患者在治疗后进行临床效果的对比,观察组患者的临束治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病相对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。     

诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效观察

目的观察磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的疗效。方法对112例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为2组,诺和龙组56例,口服诺和龙6mg/d;二甲双胍组56例,口服二甲双胍1.5 g/d。2组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽。结果2组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。诺和龙组疗效优于二甲双胍组(P<0.05)。二甲双胍组16例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察和龙组无明显副作用,2组均无低血糖反应发生。结论诺和龙与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,诺和龙效果更显著且副作用少,宜临床推广使用。     

沙格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀与磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及价值。方法：选取在我院接受治疗的70例2型糖尿病患者,随机分为35例观察组和35例对照组,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,比较分析两组治疗前及治疗3个月后的血糖控制情况（糖化血红蛋白HbA1c）、体重的变化情况,记录两组低血糖发生事件。结果：治疗后,两组的HbA1c与治疗前相比,均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体重增加趋势,对照组治疗后体重有减轻趋势,但两者不具有统计学意义（P>0.05),治疗前组间体重无明显差异（P>0.05),治疗后组间体重差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组发生低血糖事件的例数分别为0例和5例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者的治疗中,当单用一线药物二甲双胍控制血糖不达标时,采用联合二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀,较之联合磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲,两者均能够有效控制血糖,但前者能够减少体重增加及低血糖风险,具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

二甲双胍疗效观察

目的探讨单用一种磺脲类药物血糖控制不理想时联合使用二甲双胍降糖的疗效。方法 46例2型糖尿病患者随机分为两组,一组为观察组,一种磺脲类降糖药物联合二甲双胍治疗,另一组为对照组,单独使用一种磺脲类降糖药物,疗程8~10周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与对照组比较有明显下降,两组之间有显著差异,而且观察组的患者血脂水平均明显低于对照组。结论大剂量使用一种降糖药物血糖控制不满意时,联合使用二甲双胍治疗是一种较好的治疗方案,并且有益于降低2型糖尿病患者心血管病变风险。     

西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病观察

目的:探讨西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病的临床疗效。方法:收集我院90例2017年1月-2018年1月磺脲类药物失效老年糖尿病患者。随机分组,对照组予以西格列汀治疗,观察组则予以西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效;血糖达标的时间;治疗前后患者空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖;不良反应。结果:观察组临床疗效高于对照组,P 0.05;观察组血糖达标的时间优于对照组,P 0.05;治疗前两组空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖并无明显差异,P 0.05;治疗后观察组空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖优于对照组,P 0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病的临床疗效确切,可更好改善空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖,值得推广应用。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病的安全性和有效性的观察。方法:选择我院60例2010年-2015年70岁以上轻中度2型糖尿病患者,分为格列美脲联合二甲双胍组合甘精胰岛素联合二甲双胍组。治疗12周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等不良反应。结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,低血糖风险相似。但格列美脲组更方便、易操作,不存在胰岛素保存不当所致的治疗失效。结论:格列美脲联合二甲双胍与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年性2型糖尿病在改善胰岛素抵抗及控制血糖方面相似,但其更安全、易操作、低血糖风险低,值得推广。     

DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨在二甲双胍基础上辅以DDP-4抑制剂治疗2型糖尿病临床效果。方法:选取2型糖尿病患者140例,以随机抽样方法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别给予二甲双胍单用和与维格列汀联用治疗;比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素指标水平及低血糖发生情况等。结果:两组患者治疗后血糖和胰岛素指标水平较治疗前均显著降低,且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组(p<0.05);试验组患者低血糖发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论:在二甲双胍基础上辅以DDP-4抑制剂治疗2型糖尿病可有效改善血糖水平,提高机体对于胰岛素敏感性,并有助于避免低血糖发生,疗效优于二甲双胍单用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择2012年8月至2015年7月收治的98例2型糖尿病患者作为观察对象,服用降糖药物之后血糖水平控制不理想,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,各49例。对照组患者应用诺和灵N与二甲双胍治疗;观察组患者则联合应用甘精胰岛素与二甲双胍进行治疗。均以3个月为1个疗程。对比两组的血糖控制情况、达标时间、胰岛功能以及低血糖发生情况。结果观察组患者的血糖达标时间以及餐后2h血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者餐后2h的C肽水平高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗,能够很好地控制血糖水平、改善胰岛功能,且相对于诺和灵N与二甲双胍治疗的安全性更高,值得进一步推广。     

联合用药治疗2型糖尿病46例

目的:探讨胰岛素30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素B12、21-金维他治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:92例2型糖尿病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组。对照组采用胰岛素30R、二甲双胍肠溶片治疗;观察组采用胰岛素30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素B12、21-金维他。结果:治疗8周后,进行两组空腹血糖对比,餐后2小时血糖对比都低于治疗前,差异明显具有显著性(P0.05);治疗8周后观察组空腹血糖对比,餐后2小时血糖对比都低于对照组,差异明显具有显著性(P0.05)。结论:胰岛素30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素B12、21-金维他能更好有效的控制2型糖尿病。     

甘精胰岛素联合二甲双胍等在糖尿病患者中的疗效对比

目的:探究甘精胰岛素联合二甲双胍和单一药物在糖尿病患者中的疗效。方法:研究对象为78例糖尿病患者,按随机原则将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用单一药物(即二甲双胍)治疗,观察组则采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察两组患者的血糖达标时间、治疗后空腹和餐后两小时的血糖水平以及不良反应的发生情况。结果:观察组的血糖达标时间短于对照组,空腹与餐后两小时的血糖水平均低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者可有效缩短其血糖达标时间,降低其血糖水平,值得临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全。结果150例中,一次性碎石成功138例,占92%。碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

中医治疗子宫内膜异位症的临床进展

子宫内膜异位症(EMT)是子宫内膜及间质出现在子宫腔以外(不包括子宫肌层)的部位,在卵巢内分泌影响下,这些异位的子宫内膜组织亦呈周期改变,因而引起一系列的病变,临床上以渐进性加重痛经、性交痛、月经不调、不孕等为主要表现,是生育年龄妇女的多见病、常见病,发病率呈明显上升趋势,可达10%～15%,其引起的痛经、下腹痛,盆腔包块及性交痛等严重影响妇女的健康和生活质量.近年来,在我国的发病率有明显增高的趋势.EMT虽然属于良性病变,但是其生物学行为却类似于恶性肿瘤,目前大部分治疗手段仅能缓解症状且复发率高[1].本病在中医文献中主要见于"痛经"、"癥瘕"、"月经不调"、"不孕"等病中.中医学家认为"淤血内阻"是EMT的主要病机,在血淤的基础上又兼有气滞或气虚或肾虚或寒凝或痰瘀互结等不同.现就中医治疗本病的方法综述如下.     

甲状腺次全切除治疗甲亢手术方法的探讨

目的：探讨改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进（ 甲亢） 的疗效及价值。方法：采用选择性的次全切除法、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、包膜内结扎其分支、采用综合性的保护神经和甲状旁腺措施的手术方法治疗甲亢１３１ 例。结果：全组术后无声音低哑。发生呛咳１ 例,１ 周后恢复正常。出现甲状旁腺功能低下２ 例,３ｄ 后消失。随访１ ～３ 年,仅１ 例出现轻度甲亢症,无甲状腺功能低下。结论：甲状腺次全切除时采用本方法能减少神经和甲状旁腺损伤。     

中医推拿配合中药贴敷治疗胸部屏挫伤

<正>胸部由于负重屏气或受暴力撞击而致胸部气血、经络损伤称为胸部屏挫伤。前者称为胸部屏伤,以伤气为主;后者称为胸部挫伤,以伤血为主。本病临床门诊多见,由于未伤及心肺和胸肋骨等胸廓器质性组织,临床治疗多不予重视,处理简单化,导致患者疼痛长期不缓解,影响生活质量,甚至导致后期胸膜和筋膜等组织粘连,遗留长期慢性胸痛。     

咪唑斯汀联合恩再适治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的观察咪唑斯汀联合恩再适治疗慢性荨麻疹的疗效。方法87例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组42例应用咪唑斯汀,治疗组45例,在此基础上联合恩再适,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为57.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论咪唑斯汀联合恩再适治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性良好。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 观察分析栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法 支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例,共栓塞病变血管21支;咯血原因支气管扩张11例,肺结核5例;病变位于右侧8例,左侧5例,双侧3例。栓塞材料为丝线段,随访6～24个月。结果 16例均即时止血,5例术后3周再咯血,但咯血量减少。结论 此法能有效控制咯血,无严重并发症,安全、有效。     

加压外固定治疗股骨颈骨折

目的　探讨外固定治疗股骨颈骨折的有效方法。方法　遵循四项治疗原则 :①准确复位 ;②无创性插入固定 ;③对骨折端的嵌插 ;④早期下地早期拔针。使用加压外固定架穿针固定治疗股骨颈骨折 4 3例 ,平均术后 4 9d拔针去架 ,随访半年以上。结果　骨折全部愈合 ,患髋关节功能恢复良好。结论　遵循四项治疗原则 ,加压外固定器为股骨颈骨折提供了一种较好的治疗方法。     

间苯三酚治疗原发性痛经42例

目的观察间苯三酚治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取原发性痛经患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予间苯三酚40 mg肌注,对照组口服布洛芬0.2 g,观察用药后1 h患者疼痛程度的缓解情况,并进行疗效判定。结果两组患者疼痛积分比较,观察组与对照组各自治疗前后比较有显著性意义(p<0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者疼痛持续时间比较,观察组与对照组各自治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.05),观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗前后临床疗效比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论间苯三酚对原发性痛经的治疗比布洛芬更能缩短疼痛时间,更有效缓解疼痛症状,并且副作用小。