基层卫生人员医疗卫生知识水平测试分析

目的分析基层卫生人员医疗卫生知识测试成绩,为提高基层卫生人员素质能力提供参考依据。方法于2011年5—6月对山东、吉林、安徽、陕西及重庆5省(直辖市)的850名基层卫生人员进行基本医疗卫生知识的闭卷笔试,对测试平均分和及格率进行统计描述和单因素分析。结果医生平均分为(60.13±9.30)分,护士平均分为(61.69±9.38)分,防保人员平均分为(63.49±10.01)分;学历水平越高的医生测试成绩越好,工作6～15年的卫生人员成绩较好。结论基层卫生人员对医疗卫生知识掌握水平较差,可通过吸引高校毕业生到基层就业及进行有针对性的在职培训等措施提高卫生人员的整体素质。     

2006年青岛市郊区县乡医疗机构呼吸科医师结核病防治知识调查

[目的]了解县乡两级综合医院呼吸科医师结核病防治知识和水平,为医师的培训和结核病防治工作提供参考.[方法]2006年,对青岛市郊区县乡两级医疗机构的呼吸科医师进行问卷调查.[结果]调查387人,结核病防治知识得分为(53.55±10.23)分,及格的168人,及格率为43.41%.结核病防治知识得分与及格率,195名县级综合医院医师分别为(57.91±10.32)分、47.33%,192名乡镇卫生院医师分别为(49.20±10.01)分、39.71%;157名副高以上职称者分别为(58.24±10.11)分、48.10%,230名副高以下职称者分别为(48.02±10.22)分、40.23%.防治知识得分县级高于乡级,副高以上者高于副高以下者,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同级别、不同职称医师及格率的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]青岛市郊区县级综合医院和乡镇卫生院呼吸科医师结核病防治知识水平较低.     

大学生营养状况及知识调查

目的 了解大学生营养与饮食行为知识,为提高大学生身体健康水平提供依据.方法 选取武汉工业学院871名大学生为调查对象,设干预组和非干预组,进行营养知识问卷调查,采用体质指数(BMI)评价学生营养状况.结果 大学生中营养不良率为20.1%,超重和肥胖率为0.7%.男女生营养不良率分别为13.5%和24.8%,差异有统计学意义(P<0.05).大学生营养知识平均得分为29.22分,判定为良好.干预组和非干预组平均得分分别为(31.48±3.22),(28.40±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预组和非干预组饮食行为与疾病知识知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应从加强大学生营养教育和提高学校餐饮质量等方面着手,进一步改善学生的营养状况,建立适合大学生身体素质的膳食模式.     

基层口腔医务人员职业暴露防护现况调查

目的探讨基层口腔医务人员职业暴露情况,制定有效的干预措施。方法应用分层随机整群方法抽取商丘市县级以下口腔医疗机构临床一线工作人员385名进行统一问卷调查,调查内容包括一般情况、口腔职业暴露的相关知识、防护行为,防护管理措施。结果 374名基层口腔医护人员职业暴露基础知识认知,知晓率在20.9%⁷2.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%72.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%⁹8.4%,平均得分(6.7±1.2)分;职业暴露防护行为不同职称间比较差异有统计学意义(P<0.05);手机一人一用一灭菌,县、乡两级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);医师在使用手机前后踩脚闸情况,县级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);手机采样监控乡级医院与口腔诊所之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层口腔医务人员职业暴露相关知识严重缺乏,职业暴露的防护行为不规范,基层医院口腔职业暴露安全防护措施管理存在问题,应加强基层口腔医务人员的持续培训,对诊疗过程中的防护行为进行规范、督导,建立基层医院安全防护机制。     

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析

目的:讨论社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析.方法:选取我院发生高血压的老年患者200例,根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及社区护理干预的实验组.对两组的患者的生活质量的情况以及血压的控制的情况.结果:实验组的患者的血压的控制的情况(99.00%)优于对照组(92.00%),差别具有统计学意义(P<0.05).实验组的患者的生活质量的情况(57.26±4.01)(分)大于对照组(51.13±3.21)(分),差别具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者使用社区护理干预能够有效的控制血压,提高患者的生活质量,具有重要的临床价值.     

2007年河北省卫生应急队员培训效果评价

目的 了解河北省各级卫生应急队员对<河北省突发食物中毒事件应急预案(试行)>、<河北省突发急性职业中毒事件医疗卫生应急处理预案(试行)>及相关事件现场调查、控制和评估技术的掌握情况,评价培训效果. 方法 对2007年河北省举办的全省卫生应急队员培训班学员有关测试资料进行统计分析. 结果 116名培训学员对食物中毒、职业中毒各项知识平均得分,培训前为(66.91±11.72)分(校正分数),培训后上升到(86.98±5.52)分,后者高于前者(P<0.01).及格率培训前为77.59%,培训后上升到100%,后者高于前者(P<0.01).优秀率培训前为2.59%,培训后提高到68.10%,后者高于前者(P<0.01). 结论 培训后,116名学员对食物中毒、职业中毒各项知识的平均得分、及格率和优秀率都有显著提高,效果良好.     

认知行为疗法对功能性便秘患者临床症状的影响

目的 探讨认知行为疗法对功能性便秘(FC)患者心理状态和临床症状的影响.方法 对符合罗马ⅢFC诊断标准的78例患者随机分为两组.对照组(38例)给予促胃肠动力药物治疗,试验组(40例)在药物治疗的基础上给予认知行为疗法.两组疗程均为4周.于入组时、4周末采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行心理状态评定并比较临床症状改善情况和不良反应.结果4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为(36.25±8.61)分比(42.97±9.25)分,P<0.01;(38.81±6.53)分比(43.36±7.18)分,P<0.01 .治疗后试验组与对照组SAS和SDS评分分别为(36.25±8.61)分和(41.31±6.09)分,P<0.01;(38.81±6.53)分和(42.33±7.64)分,P<0.05.试验组患者的有效率为97.50%(39/40),对照组患者的有效率为84.21%(32/38).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的腹痛、腹泻及停药后复发分别为23.68%、15.79%、89.47%;试验组分别为5.00%、2.50%、5.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法有助于改善FC患者的心理状态,缓解便秘症状,减少不良反应的发生,优于单纯服用促胃肠动力药物治疗.     

2004年昆明市石林县慢性阻塞性肺病疾病负担分析

目的 分析昆明市石林县慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担.方法 根据2004年石林县全死因死亡登记报告,并调查该地区≥45岁居民,以残疾调整生命年(DALY)作为COPD疾病负担的测量指标.结果 石林县农村居民COPD患病率为6.68%,男性COPD的患病率高于女性(P<0.001).女性COPD的YLL值和DALY值高于男性;男性COPD的YLD值高于女性.60岁以上组人群COPD的YLL值、YLD值和DALY值均高于60岁以下组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD对该地男性的生活质量影响较大,而对女性死亡的危害较大.应加大该地COPD的预防和治疗工作.     

单纯性肥胖青少年营养知识态度与饮食行为研究

目的了解单纯性肥胖青少年营养知识、态度与饮食行为状况,为肥胖儿童营养教育提供依据。方法单纯性肥胖青少年120例,分为低龄组(7~11岁)36人、中龄组(12~14岁)49人、高龄组(15~18岁)35人,选择同期90例正常青少年作为对照组,采用KAB问卷方式进行营养知识、态度和饮食行为调查。结果肥胖青少年营养知识平均得分为(10.79±2.99)分(满分34分),态度平均得分为(8.16±1.88)分(满分17分),行为平均得分为(6.11±1.75)分(满分15分);对照组青少年营养知识平均得分为(11.35±3.43)分,态度平均得分为(12.20±3.29)分,行为平均得分为(9.70±2.81)分。2组态度和行为得分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。肥胖青少年营养知识的来源由高到低依次为社会、家庭和学校,对照组则为学校、社会、家庭,差异有统计学意义(P<0.05)。2组青少年食用零食情况差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论对肥胖青少年进行营养教育、提高营养知识水平、纠正不正确的态度,已刻不容缓。     

成都市二级以上综合性医院医务人员手卫生执行情况及影响因素调查

目的 了解成都市二级以上综合性医院医务人员手卫生执行状况及影响因素.方法 现场观察医务人员手卫生执行情况和手卫生设施,调查医务人员手卫生知识.结果 医务人员手卫生执行率为17.8％(接触患者前执行率为12.8％、接触患者周围物品及环境后执行率为21.0％、接触患者后执行率为27.3％,脱手套后执行率为31.5％);2.2％的医疗室有脚踏或感应式水龙头、24.5％有洗手产品,6.3％有干手物品;92.8％的医务人员知道六步洗手法,对手掌、手背、手指和指背等洗手部位的认知率均在90.0％以上,仅22.8％的人知道搓手时间为≥15s.副主任以上医师(14.6％)、主治医师(9.2％)和医师(15.6％)以及主管以上护师(25.0％)、护师(26.3％)和护士(20.5％)之间手卫生执行率差异均无统计学意义(P＞0.05).副主任以上医师平均知识得分(12.4±3.2)、主治医师(13.6±3.3)和医师(13.4±2.9)以及主管以上护师(15.2±2.0)、护师(14.8±2.1)和护士(14.3±2.6)之间差异亦无统计学意义(P＞0.05).护士的手卫生执行率(22.7％)明显高于医生(13.6％);≥50岁者(7.4％)明显低于＜50岁各年龄组(17.1％～25.0％);女性(19.5％)显著高于男性(13.8％);差异均有统计学意义(P＜0.05).护士的平均知识得分( 14.7±2.3)显著高于医生(13.2±3.1);50～ 59岁年龄组平均知识得分(12.2±3.8)显著低于20～29岁(14.0±2.6)、30～39岁(14.3±2.9)和40～ 49岁(13.8±2.7)组;女性(14.5±2.5)得分显著高于男性(12.7±3.2);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市二级以上综合性医院医务人员手卫生知识水平相对较高,但手卫生执行率偏低,医院手卫生设施不完善.应通过进一步加强培训,改善手卫生设施,以进一步提高手卫生执行率.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.