绍兴市地市级公立医院综合改革的探索与体会

绍兴市于2012年9月12日率先启动地市级公立医院的综合改革,成为浙江省唯一试行地市级公立医院改革的先行试点城市.改革实施后,社会效益明显提升.文章就绍兴市地市级公立医院改革的总体设计、具体内容、试行成效与改革体会作具体阐述,为其他地市级公立医院改革提供参考.     

芜湖市公立医院集团化改革实践与思考

分析了芜湖市组建医疗集团的背景、具体做法和取得的成效,从坚持公立医院公益属性、优化集团组织结构、完善服务体系建设、建立分级医疗机制提出了建议.     

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70％。通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考。     

绍兴市级公立医院改革的成效与思考

2012年9月12日,绍兴市市级公立医院综合改革试点工作全面实施,成为浙江省首个市、县公立医院综合改革试点全覆盖的地市。本文对实施以来取得的成效、存在的问题、改进的措施进行了阐述。     

当前公立医院改革试点几个问题的分析

公立医院改革试点对于卫生资源的合理配置,探索管办分开等具有重要的借鉴意义.分析了当前公立医院改革试点存在技术性措施易推行、管办模式众多、药事服务费标准难定、法人治理结构不完善等问题;并提出公立医院改革需因地制宜以探索适合当地的改革模式、加大财政投入以健全和完善公立医院补偿机制、理顺公立医院管理体制以实现管办分开、完善法人治理结构以确保公立医院的公益性等建议.

Abstract：

Trials in public hospital reforms bear special significance for rational deployment of health resources and exploring the separation of hospital management from routine operations. The paper identified such setbacks in the present trials as easy technology measures, numerous models of separations, difficulty in setting pharmaceutical service fees, and inadequate governance. Authors also recommended such measures as searching for appropriate reforms for public hospitals locally, greater financial resources for completing the compensation mechanism of public hospitals, streamlining their management system for separation of management from operations, and improving governance. All these efforts are designed to enhance the public benefit nature of public hospitals.     

开启公立医院改革的破冰之旅——浙江省开展县级公立医院综合改革探索和思考

"以药补医"是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。国家确定以县级公立医院综合改革为突破口,推动公立医院改革。本文结合浙江省以推进"四项改革"、建立"四大机制"、促进"四个提升"为主要内容的县级公立医院综合改革思路,通过对6个先行先试县(市)的剖析,探讨了支付方式改革、医疗服务价格调整、医疗服务成本控制、医院内部管理等问题。     

公立医院改革背景下某试点医院患者满意度的模糊综合评判

目的了解公立医院改革试点医院患者满意度现状,为进一步提高服务质量提供依据。方法采用方便抽样方法抽取该院门诊和住院患者各200例,通过问卷调查的方法收集资料,用模糊综合评价方法对门诊服务质量和住院服务质量进行评价。结果门诊服务总满意度r=77．6％,住院服务总满意度r=81．5％,住院患者总体满意度高于门诊患者,差别有统计学意义（χ2=12．935,P=0．000）。结论总体满意度较高,医疗费用满意度较低,门诊服务满意度有待于提高。     

县级公立医院改革的实践与思考

探讨县级公立医院改革问题。通过总结分析某院医药卫生体制改革的具体做法,并对其改革前后的医院经济运行指标、患者医药费负担、财政补助等情况进行对比分析,认为改革取得了预期的成效,主要体现在：医疗收入结构发生变化,医疗服务质量的提升,药品收入所占比例下降,患者负担下降、满意度提高。同时也指出仍存在医疗服务价格调整不到位、财政补偿机制不够明确,缺乏可持续性,配套措施不够完善等一系列的问题。建议进一步加快支付制度改革,明确财政补偿办法,改善医患关系,优化医院内部管理。     

公立医院改革试点考虑不同地区

公立医院改革试点是否选定？主要在哪些地区？针对记者的提问，卫生部新闻发言人毛群安在近日例行新闻发布会上说：公立医院的改革是大家公认的难点，牵扯面大，政策制定难度大。一般来讲，公立医院改革试点的选择应该会考虑到不同经济发展水平的地区，这样更便于总结推广。     

县域公立医院改革与组建医疗集团的探索与思考

公立医院改革是医改的一项重点、难点工作,县域地区由于有其特殊的内在因素,不能完全照搬城市地区的改革模式,探索县域地区的公立医院改革,是一个值得探讨的问题。     

公立医院改革的若干基本问题辨析

我国公立医院改革进入试点阶段,澄清认识、统一认识是推进改革的基本前提.文章提出了公立医院改革的6个基本问题,涉及到公立医院存在的普遍性及其价值、与国有企业改革的不同、投入与监管、与私立医疗机构的关系以及服务定位等,并分别进行了论述.     

杭州市公立医院综合改革中的监管实践与启示

监管作为保证公立医院综合改革顺利进行与改革目标实现的必要条件,对调节医疗市场、提高医疗服务效率、保证公立医院公益性具有重要作用。通过总结杭州市公立医院综合改革过程中的监管实践与特点,指出存在的问题,提出相应的对策,并得出公立医院监管引领并服务于综合改革,公立医院监管改革应当贯彻政府负责、各方协同、公众参与的原则,科学立法、严格执法、政府主导、社会共治是公立医院监管的基本要求等启示。     

以人为本加强公立医院公益性的实践与思考

坚持公立医院公益性是公立医院改革目标所在,重塑公立医院公益性是公立医院管理者必须思考的问题。该文总结介绍了某院以人为本,坚持公立医院公益性的做法,加强思想政治教育和管理创新,在实践公益性方面进行有益的尝试和探索,既调动了广大医务人员的积极性,又取得了较好的社会效益。同时,该文对公立医院实践公益性过程中存在及要注意的问题也进行了总结和分析。     

上海市公立医院改革新动向及思考

上海一直是公立医院改革的前沿阵地。为系统把握上海市公立医院改革的整体思路以及有关的新政策、新举措,为其他省市加快推进公立医院改革提供借鉴,本文对上海市新近出台的公立医院改革三年行动计划及6个配套文件进行了分析和解读。     

杭州市公立医院综合改革绩效评估与实践研究

随着公立医院改革逐步深化,建立公立医院综合改革绩效评估体系对维护公立医院公益性、发挥医务人员积极性、增强群众获得感具有重要意义。基于杭州市级公立医院综合改革"一减、二调、一补"政策路径,从理论框架的构建、考评目标指标设定、评价流程及方法的选择、评价结果的运用等方面对公立医院改革绩效评估体系进行系统阐述,分析其在公立医院回归公益性、综合能力提升、群众就医获得感的阶段性成效,并在评价主体多元性、评价指标导向性、评价方式客观性等方面提出展望建议。     

民间资本参与公立医院改制的探讨

要改变我国医疗服务行业内部缺乏竞争和活力、公立医院经营绩效低下的局面。必须引入竞争机制。充分发挥市场的调解作用。而一个十分便捷有效的方式就是引导民间资本进入医疗市场。对公立医院进行改制。文章从传统的医疗体制亟需注入新鲜血液和积极应对入世后的医疗服务行业激烈竞争两个方面阐述了引入民间资本参与公立医院改革的必要性。并列举了有关政策和民间资本参与公立医院改制的实例。文章最后指出了民间资本介入医疗服务领域对我国卫生事业发展的积极意义。     

广州市公立医院改革的调查分析

公立医院改革是医疗体制改革的重要内容。为了解广州市公立医院改革的状况,尤其是卫生行政管理人员、医院管理人员对公立医院改革的看法,围绕“医院已经开展的改革和取得的成效、被调查者对公立医院改革路径的选择、被调查者对医疗保障制度和政府职能在医院改革中作用的看法”等方面,采用现场一对一无记名问卷方法进行调查,并对调查结果进行了分析和讨论。     

广州市公立医院改革的调查分析

公立医院改革是医疗体制改革的重要内容.为了解广州市公立医院改革的状况,尤其是卫生行政管理人员、医院管理人员对公立医院改革的看法,围绕"医院已经开展的改革和取得的成效、被调查者对公立医院改革路径的选择、被调查者对医疗保障制度和政府职能在医院改革中作用的看法"等方面,采用现场一对一无记名问卷方法进行调查,并对调查结果进行了分析和讨论.