普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响

目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。     

层流净化手术室医院感染预防效果分析

目的 探讨层流净化手术室用于手术感染的预防效果,为医院感染预防工作提供借鉴.方法 选取医院2011年7月-2012年3月行骨科手术患者300例,其中120例于普通手术室进行手术治疗,设为对照组,180例于层流净化手术室行手术治疗,设为观察组;比较两组患者手术切口感染率、不同类型手术切口感染率及手术室平均菌落数等.结果 对照组与观察组患者手术切口感染率分别为3.33％、0.56％,观察组患者手术切口感染率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者Ⅲ类手术切口感染率组间比较差异无统计学意义;对照组与观察组手术室空气平均菌落数分别为(123.6±11.8)CFU/m3、(47.2±5.0) CFU/m3,观察组手术室平均菌落数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层流净化手术室用于手术感染预防效果确切,能够显著降低手术切口感染风险及手术室菌落数,具有临床使用价值.     

洁净手术室医院感染的现状分析

目的分析洁净手术室医院感染的现状,总结降低洁净手术室医院感染的措施,以期降低洁净手术室医院感染率,提高医疗质量。方法选取2011年1月-2012年12月医院洁净手术室患者4698例,对手术间细菌监测情况采用SPSS13.0软件进行统计分析,对洁净手术室患者临床资料采用t或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析,探讨洁净手术室医院感染的危险因素。结果年龄≥60岁、Ⅲ类切口、合并糖尿病、低蛋白血症的患者发生医院感染率明显高于年龄<60岁、Ⅰ类和Ⅱ类切口以及不合并糖尿病、低蛋白血症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素分析,年龄、切口分类、是否合并糖尿病和低蛋白血症是洁净手术室手术患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对洁净手术室内医院感染的特点,制定相应的干预对策,尽量减少患者的易感因素,同时提高对手术室的管理效率,可有效减少医院感染的发生率。     

两种手术室空气质量对腹部手术切口感染的影响

目的 比较两种手术室进行腹部手术切口感染率,研究手术室空气洁净度与腹部手术切口感染的关系.方法 对普通手术室(A组)与层流手术室(B组)施行的腹部于术切口感染率,进行比较分析.结果 A组和B组的手术切口感染率分别为1.32%和0.73%,A组中Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率明显高于B组;A、B组急诊手术的切口感染率分别为1.83%和0.76%,A组高于B组;2～4、>4 h手术切口感染率两组比较A组高于B组.结论 手术室采用层流空气净化系统可以降低急诊手术及Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率.     

手术室手术部位感染的相关因素分析及防治策略

目的 探讨手术室可诱发手术部位感染的相关因素,并讨论防治措施.方法 选取医院2009年5月-2012年5月接受手术治疗的患者共8000例,回顾性分析患者病例,将术后发生手术部位感染者病例选出,着重记录患者年龄、性别、现病史、术前ASA分级、手术室消毒情况、手术切口清洁程度、手术时机、手术切口愈合、手术操作时间、手术过程出血量、手术切口类型等,将所有数据输入计算机,运用logistic回归模型对所有相关因素进行分析并用Backward-LR法进行回归分析,获得相关性较大的因素.结果 8000例患者中感染375例,感染率为4.69％；年龄≥50岁较＜50岁、普通手术室较洁净手术室、参观人数≥2人较＜2人、手术时间＞2h较≤2h、Ⅱ、Ⅲ类切口较Ⅰ类切口、切口长度＞10 cm较≤10 cm者感染率均高,糖尿病患者感染率较其他并发症感染率更高,且差异有统计学意义(P＜0.05)；logistic统计分析,年龄、手术室类型、参观人数、手术时间、切口类型与并发症6类因素为高危因素.结论 严格手术室内空气、环境及物品消毒,提高护理人员素质、施术者业务能力、强化无菌操作理念可有效控制手术部位切口感染,并降低医院感染.     

手术室消毒灭菌管理与医院感染控制

目的 通过加强手术室消毒灭菌管理,控制医院感染的发生.方法 按照《消毒技术规范》规定的操作对消毒灭菌效果进行监测;采用回顾性和现场临床观察方法,观察患者术后伤口情况.结果 2010年医院手术室空气灭菌合格率为98.9％,灭菌物品与消毒物品灭菌合格率均为100.0％,医护人员手卫生合格率为100.0％,与2009年相比,手术室消毒灭菌合格率明显提高;2010年我院Ⅰ类切口术后感染率为0.4％,Ⅱ类切口感染率为2.0％,Ⅲ类切口感染率为5.6％,与2009年相比,医院术后感染率明显降低.结论 加强手术室消毒灭菌管理是有效控制医院感染的关键.     

洁净手术室感染的控制与管理探讨

目的 探讨洁净手术室感染的控制与管理问题,为建设洁净手术室提供科学的参考依据.方法 按照自愿的原则,分别选取我院从2011年1月--2013年1月普通手术室与洁净手术室各自收治的1628例患者,对其手术切口的感染率,以及两种手术间的空气细菌水平进行检测,并进行对比.结果 普通手术室的感染患者为32例,其感染率约为1.97%;洁净手术室的感染患者为8例,感染率约为0.49%.经检测,普通手术室中的空气菌落数平均为(121.1±54.1)CFU/m3,而洁净手术室大约为(15.3±10.9)CFU/m3.两组数据都具有统计学上的意义,具有可比性,即P=0.001.结论 与普通手术室相比,洁净手术室患者的手术切口感染率要低一些,有助于提高患者的安全与手术效果,因此在临床中具有推广价值.     

手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响研究

目的探讨手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响,为术后感染的预防提供参考。方法选取2016年6月-12月期间医院2间面积、层流分级等条件相同的层流手术室,其中1间手术室内所行手术的330例患者设定为干预组,共行手术330台,另外1间手术室所行手术的341例患者设定为对照组,共行手术341台,对照组采取传统的手术室质量及术后感染防控管理,干预组采取感染控制策略对手术室质量及术后感染进行防控,观察患者术后感染发生情况、感染部位,在每一台手术开始前5 min、手术结束后5 min对手术室内菌落采样进行细菌培养。结果干预组术后感染率为2.12%,低于对照组术后感染率的5.57%(P<0.05);干预组术后切口感染感染率为0.91%,低于对照组术后切口感染感染率的3.52%(P<0.05);术后5min,两组术后手术室含菌量均高于术前,术后干预组手术室空气含菌量为(10.94±3.10)CFU/cm3,低于对照组的(15.37±3.51)CFU/cm3(P<0.05)。结论手术室感染控制策略有助于提高手术室空气洁净度,有效预防及降低术后感染的发生。     

洁净手术室空气净化与环境管理、实施效果

目的 探讨洁净手术室护理管理的经验,为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染,提高手术质量.方法 采取无菌、净化运行、清洁管理措施,并与启用洁净手术室(A组)前同一时间段内普通手术室(B组)的无菌手术切口感染率、手术间空气细菌监测结果相比较.结果 A组无菌切口感染率为0.05%,B组无菌切口感染率为0.15%,两组切口感染率差异有统计学意义(P＜0.05);空气监测结果A组为(9.77±29.13)CFU/m3,B组为(132.37±81.40)CFU/m3,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洁净手术室的启用和完善的管理措施,有效地降低手术感染率,提高手术质量.     

PDCA法在手术室感染管理中的应用

目的观察PDCA法在控制手术室感染方面的临床效果,为更好的推广PDCA法提供理论依据。方法选择2010-2011年采用常规管理方法进行手术的473例患者作为对照组,选择2011-2012年采用PDCA管理方法进行手术治疗的495例患者作为研究组,对比两组患者手术切口感染率,数据应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果手术室空气菌落数研究组为(17.24±10.53)CFU/m3,对照组为(73.17±16.34)CFU/m3,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);手术切口感染率研究组为2.22%、对照组为5.50%,两组对比差异有统计学竟(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率研究组分别为0.90%、2.15%、9.76%;对照组为3.76%、6.31%、10.53%,两组Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室采用PDCA管理法,可以明显降低手术切口感染率,值得临床推广。     

数字化手术室规划和建设

数字化手术室是今后手术室建设的发展方向,也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术室的同时,研发了一套与HIS、PACS、LIS、EMR等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明,该系统的使用有助于优化手术工作流程、提高手术工作效率、增强手术安全性和质量。     

多联手术室的研发与实施

随着手术技术与装备的进步,通仓手术室遭遇了发展的瓶颈。多联手术室是为解决通仓手术室瓶颈而诞生的一种新型手术室,将多个手术室之间的隔墙改换成移动隔断门,优化了室内布局与气流组织,避免交叉感染,提高手术室的利用效率、隐私性和菌尘排除效率,能够适应现代化手术的需求,利于在综合医院推广应用。     

手术室火灾原因分析及预防

通过对手术室引发火灾的原因进行分析,提出火灾发生主要是环境中氧气浓度过高,酒精消毒液残留局部皮肤,电刀笔使用中产生局部高温,手术室电器设备、线路缺乏维护和检修,致使线路破损发生漏电和短路。为避免火灾的发生,重点要做好三方面工作:完善手术室管理,加强手术室工作人员的防火意识,注意术中管理。     

机动手术室的现状与发展

介绍了机动手术室的主要形式、特点以及国内外研究现状,提出了机动手术室研究的关键技术,对相关技术研究进行了讨论分析,结合固定手术室的研究和发展阐述了机动手术室的发展方向。     

临床工程部门在数字化手术室建设中应关注的问题

针对目前医院数字化手术室的建设，首先分析了手术室数字化的特征与意义；然后结合建设中遇到的实际问题提出了相应解决方案并总结经验。在医院的数字化建设中，功能完备、经济高效、安全可靠的数字化手术室是建设重点之一。     

洁净手术部物品转运问题与解决方案

改扩建中的洁净手术部的平面布局和流程设计,受原建筑结构、相关科室的比邻以及医院整体布局和运行等诸因素的限制,使洁净手术部的建设往往留有遗憾。如何有效地改善环境以确保改建后的洁净手术部管理和运行处于良好状态,一直是医院的管理者和业内人士关注和探讨的问题。文章通过几个具体实例,论述了洁净手术部物品转运问题的解决方案,为洁净手术室的改扩建工程提供参考。     

浅谈医院洁净手术室的构建

本文浅谈了洁净手术室在实施过程中应注意的几个方面。     

手术室术中磁共振系统设计与建设浅述

文章从医院手术室建设出发，详细论述了手术室配置核磁共振的准备工作和设计阶段的重点，分析了各专业有关问题，对术中磁共振系统与建设有一定指导作用。