居民基层医疗卫生服务满意度的影响因素分析—以梅州市为例*

目的了解梅州市基层医疗卫生服务基本情况,并对基层卫生服务满意度的影响因素进行分析。方法采用便利抽样的方法对梅州市具有基层医疗卫生机构就医经历的居民采用自制的梅州市基层医疗卫生服务调查问卷进行调查,共调查596例。结果居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价得分为(71.46±16.23)分。不同的年龄、身体状况、基层医疗政策熟识度和新型农村合作医疗的认知了解程度等对居民基层医疗卫生服务满意度综合评价得分差异有统计学意义(P0.05)。结论梅州市居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价呈中等水平,对影响基层医疗卫生服务满意度的主要因素有更深层次的认识,并对提高基层医疗卫生服务的质量提出了可行性建议。     

新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究

目的 了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度.方法 采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,采用自行设计问卷对2 250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评.结果 居民对新医改的满意率为85.2％;对基本医疗保障制度的满意率为85.0％;对基层医疗服务比较满意,满意率为96.5％;对基本公共卫生服务的满意率为95.1％.年龄、城乡、职业、文化程度和收入是居民对基层医疗卫生服务满意度的主要影响因素.结论 总体而言,上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高,但也存在一些问题值得关注,如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制和基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要.     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

健康中国背景下基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响研究

目的：分析基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响，并验证影响的程度是否会因居民个体社会公平感的不同而存在异质性，对“强基层”改革进行评价并提供决策依据。方法：采用2017中国综合社会调查及相关统计年鉴数据，构建分层模型考察基层医疗卫生服务能力对居民幸福感的直接作用，并验证居民社会公平感与基层医疗卫生服务能力的交互作用对幸福感的影响。结果：直接作用检验结果显示，每万人口全科医生数(0.039,P<0.01)、每千人口专业公共卫生机构人员数(0.041,P<0.1)的回归系数显著为正；交互作用检验结果显示，居民社会公平感与每万人口全科医生数的交互项回归系数显著为负(-0.007,P<0.05)。结论：专业公共卫生机构人员数量对居民幸福感的正向影响具有同质性；全科医生数量对居民幸福感的正向影响具有异质性，影响程度会随着居民社会公平感的降低而增强。建议把加强人才队伍建设作为“强基层”改革的重点，此外，也要加强基层机构的心理健康服务能力。     

分级诊疗制度下我国基层医疗卫生机构发展现状分析

目的了解分级诊疗制度实施后,我国基层医疗卫生机构的发展情况,为进一步完善分级诊疗制度建设提供参考依据。方法通过查阅相关文献和2014—2018年中国卫生和计划生育统计年鉴数据,运用描述性分析和统计学方法对我国基层医疗卫生机构医疗服务能力现状进行分析,计量资料间比较使用独立样本t检验。结果我国基层医疗卫生机构数量的年均增长率为0.45%,其中社区卫生服务中心和乡镇卫生院的床位数、卫生技术人员数、万元以上设备台数、诊疗人数以及入院人数均呈增长趋势,床位使用率呈下降趋势。乡镇卫生院的医疗服务能力与社区卫生服务中心相比,在床位、卫生技术人员和卫生设施的资源配置方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结果表明,社区卫生服务中心在医疗卫生资源的配置均高于乡镇卫生院。结论分级诊疗制度全面实施以来,我国基层医疗卫生机构自身的服务能力整体提升,但医疗服务的效益没有显著改善,居民就医观念仍缺乏有效引导。     

社区居家养老意愿下居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响

目的:探讨居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响,使基层卫生服务更具针对性,以满足不同居家类型老年人的卫生服务需求。方法:利用2016年中国老年社会追踪调查数据,采用负二项Hurdle回归模型(NBH模型)分析。结果:与子女同住会显著提高城乡居家老年人对基层卫生服务的需求(P<0.05),子女经济支持则会显著降低需求(P<0.05);当老年人至少具有一项基层卫生服务需求时,子女情感支持会显著降低其对基层卫生服务的需求(P<0.05)。此外,户口、自评健康、是否有慢病、ADL水平、子女数都是社区居家养老老年人基层卫生服务需求的影响因素(P<0.05)。结论和建议:家庭照护在社区居家养老中发挥着重要作用,应将家庭责任融入社区居家健康养老制度中去;基层医疗卫生机构应根据居家养老老年人的家庭特征,有针对性的提供服务;应当关注农村老年人、失能老年人、患有慢病老年人的需求,丰富基层医疗卫生机构的服务内容,提升服务质量,更好的满足具有社区居家养老意愿老年人的医疗卫生需求。     

我国城乡中老年群体基层就医的影响因素分析——基于CHARLS数据的实证研究

合理引导居民基层就医是落实社区首诊、推动建立双向转诊制度的关键。基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以城乡中老年群体的基层医疗消费选择为视角,利用Probit模型、工具变量法和分群体回归检验法,分析城乡中老年群体基层就诊、住院的现实影响因素,探讨制约中老年群体基层就医的客观条件。研究发现,城乡中老年群体的基层就医行为受个体特征、家庭特征、医疗机构特征、医疗支出、医疗保障等多维因素影响;结合实证分析与讨论,应通过加强教育宣传,发展基层医疗卫生机构能力,理顺医疗服务价格和加快基本医疗保险政策改革等措施引导城乡中老年群体的基层就医行为,进而推进我国"双诊制"建设。     

顺德区基层公共卫生服务机构服务满意度调查及对策探讨

目的分析基层公共卫生服务机构辖区居民对卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为推动基层公共卫生服务机构的建设提供科学依据。方法使用广东省社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷,采用现场拦截法在社区卫生服务中心门口调查到中心就诊的病人,在社区调查社区居民;采用随机抽样法调查辖区内在校学生和企业从业人员,每个卫生服务中心、每类人群各调查25人,共调查13个卫生服务中心1241人。结果接受调查人群对卫生服务满意度的总平均得分为70．83,各人群满意度总平均得分分别为就诊病人73．27,居民70．49,学生73．55,企业人员65．79;不同人群满意度差异无显著性（x^2=4．0,P=0．46）。调查内容中群众满意度较高为从住所到服务中心的方便程度（7．74）和服务中心提供基础服务齐全（7．55）;较低为价格便宜、经济实惠的医疗机构（6．52）和接受服务中心服务和药品价格（6．40）。各内容满意度平均得分差异有统计学意义（X^2=10．00,P=0．02）。结论基层公共卫生服务机构提供了便利、齐全的卫生服务,但在技术服务水平、提供服务及相关信息公布及减轻群众就医负担方面仍有待进一步完善。     

潍坊市基层医疗卫生机构合理用药情况调查分析

<正>合理用药,可减少药害,提高疗效,节约药物资源和经费,有利于患者早日康复,已成为医药界的共识,并逐步成为社会公众关注的焦点[1]。社区卫生服务机构是居民获取卫生服务的基层机构,而基层医疗卫生机构提供给居民的主要服务之一就是药品服务。为了解潍坊市基层卫生服务机构合理用药情况,笔者按照是否试点机构的分类依据,对该市试点机构与非试点机构的诊处方做了抽样调查研究,结果报道如下。     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区服务人口视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性效果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区辖区服务人口量分组情况来看,实施基本药物制度后,出现卫生服务利用量骤增,基层医疗卫生机构配备基本药物难以较好满足居民实际用药需求等问题。建议:通过加强与公立医院分工合作提升基层医疗机构服务能力,完善政府财政补偿机制保障基层医疗卫生机构实施基本药物制度,加大基本药物制度宣传,引导居民合理用药等。     

对新医学模式下我国医学教育的几点思考

新医学模式对医学人才综合素质提出了更高的要求。对我国医学教育尚不能适应时代发展要求的现状进行分析,提出实施教育改革的具体措施。     

强化医学实习生医德医风教育

通过对医学生从理论走向临床实习实践和接受医德医风教育的效果进行分析,提出了要加强医院的医德医风建设,促进医学实习生医德医风的修养以改善医患关系。医学生在学习和临床实习阶段,接受良好的医德医风教育与培养,对自觉抵制社会不良风气的影响,具有重要意义。     

在医学救援中医疗队所需医疗器械的配备与管理

针对不同灾害的情况下，对从事医学救援的医疗队所需急救设备、器材的配备与管理问题，提出了适用的按功能模块进行配置急救设备、器材的具体品种和基数，并讨论了平时管理训练与战时展开保障的做法。     

医学模式转变与医护人员素质的提高

从生物医学向生物-心理-社会医学转变是现代明的必然产物,医学模式与思维的变化也应与社会的进步与发展同步。认识这一转变的必然性,才能适应现代医学的发展。     

医用高分子材料在医疗器械中的应用

本文论述了医用高分子材料的发展概况，主要介绍了聚氯酯、聚氯乙烯、硅橡胶材料的特性及其在医疗器械中的应用。     

疗医合编单位卫勤保障模式构建

结合疗医合编单位实际,提出保障体制上科学统筹一体推进、保障内容上疗医互补全程促进、保障方式上军民融合社会化推进,保障手段上信息主导综合集成,卫勤管理上科学精细安全发展的疗医合编单位卫勤保障新模式。