贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值探讨

目的:探讨贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值。方法:选择我院40例2015年2月-2016年2月结直肠癌患者。随机分组,常规化疗方案组采取常规化疗方案治疗,贝伐单抗靶向治疗组则采取常规化疗方案+贝伐单抗治疗。比较两组疾病疗效;平均生存期;治疗前后患者生存质量水平、卡氏评分水平;不良反应发生率。结果:贝伐单抗靶向治疗组疾病疗效、平均生存期、生存质量水平、卡氏评分水平相比较常规化疗方案组更好,P0.05。贝伐单抗靶向治疗组和常规化疗方案组不良反应发生率相似,P0.05。结论:常规化疗方案+贝伐单抗治疗结直肠癌效果好。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的：探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法：将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果：腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能的影响

目的探讨在腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能的影响。方法将某院2010年3月～2011年9月行手术治疗的80例直肠癌患者,随机分为腹腔镜PANP直肠癌根治术组(腹腔镜组)40例和传统开腹直肠癌手术治疗(开腹组)40例,比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜组的排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍的发生率分别为10.0%、32.5%、37.5%,对照组分别为37.5%、62.5%、67.5%,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜PANP直肠癌根治术,可有效降低患者术后的性功能和排尿功能障碍,提高术后生活质量,且不增加局部复发率。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术的疗效

目的观察探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年12月至2011年12月直肠癌的患者48例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各为24例,观察组在腹腔镜辅助下行直肠癌根治术,对照组行传统开腹直肠癌根治术,观察对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率等比较皆有明显差异(P<0.05),具有统计学意义,术后相同时间的观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效安全可靠,具有微创、出血少、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,具有非常重要的临床应用价值。     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的分析腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的78例进展期胃癌患者,随机平均分为对照组和实验组。对照组仅采取腹腔镜胃癌根治术治疗,实验组行腹腔镜胃癌根治术后再给予热灌注化疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、Ⅱ期复发率及Ⅱ期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的并发症发生率和Ⅲ期复发率均明显低于对照组,Ⅲ期生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的术后并发症发生率和复发率较低,生存率较高,疗效显著,安全可靠。     

贝伐珠单抗联合化疗方案对转移性结直肠癌疗效及EGFR表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗方案对转移性结直肠癌疗效及表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的转移性结直肠癌患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组使用经典FOLFOX方案进行化疗,研究组在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,两组均治疗4个周期。比较治疗前后两组患者的疗效和EGFR水平。结果治疗4个周期后,研究组总有效率为53.33%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗4个周期后,两组患者EGFR水平[(4.81±1.53)mg/L]均明显低于治疗前[(18.05±2.72)mg/L],且研究组患者EGFR水平明显低于对照组[(6.24±1.29)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗期间白细胞减少、血小板减少、蛋白尿、消化道不良反应、肝功能异常、周围神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗可有效提升转移性结直肠癌患者FOLFOX化疗方案的治疗效果,安全性较佳。     

腹腔镜联合新辅助化疗对中低位直肠癌患者的效果

目的观察中低位直肠癌应用腹腔镜联合新辅助化疗治疗的临床效果。方法选择阳谷县人民医院2016年1-12月收治的106例中低位直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用腹腔镜联合新辅助化疗治疗,对照组行腹腔镜治疗,观察两组临床治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流食时间、住院时间、远处转移率、治疗前免疫功能指标差异无统计学意义(P0.05);观察组淋巴结清扫数目、局部复发率低于对照组,治疗后免疫功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中低位直肠癌患者治疗时,腹腔镜联合新辅助化疗方法具有良好的治疗效果,可有效改善患者免疫功能,降低局部复发率,延长远期生存率,提高其生活质量。     

贝伐单抗联合放化疗新辅助治疗局部晚期直肠癌后血管内皮生长因子水平变化及临床意义

目的探讨贝伐单抗联合放化疗新辅助治疗局部晚期直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其临床意义,为临床提供能预测贝伐单抗联合放化疗治疗效果的敏感指标。方法选择2011年6月至2016年6月宁波市鄞州人民医院胃肠外科收治的60例局部晚期直肠癌患者为研究对象,其中30例患者接受贝伐单抗联合放化疗(联合放化疗组),30例患者接受单纯放化疗(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者新辅助治疗前后血清VEGF水平变化,分析其与新辅助治疗疗效的关系。用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计数资料的比较用χ2检验,同组治疗前后计量资料的比较用配对t检验。结果联合放化疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%,联合放化疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合放化疗组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(411.5±38.5)和(320.5±45.8)ng/L,对照组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(413.5±28.7)和(375.5±35.4)ng/L。与本组治疗前比较,两组患者治疗后血清VEGF水平均明显下降,联合放化疗组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。联合放化疗组有效患者新辅助治疗前后血清VEGF水平下降程度明显高于无效患者,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效患者新辅助治疗前后血清VEGF水平下降程度与无效患者相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论局部晚期直肠癌患者血清VEGF水平可能成为预测替贝伐单抗联合放化疗治疗效果的敏感性指标,同时也能指导局部晚期直肠癌临床治疗用药。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌患者的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效。方法将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的。     

结直肠肿瘤的辅助治疗

在辅助治疗领域,与会专家分析了2009年两项Ⅲ期CRC治疗的研究成果。 在NO16966研究中,卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）用于Ⅲ期CRC患者术后辅助治疗,疗效优于传统的5-FU静脉团注方案,总生存结果与MOSAIC研究中,接受FOLFOX方案治疗者相似。NSABPC08研究显示。术后接受FOLFOX联合贝伐单抗治疗的Ⅲ期CRC患者,其在PFS和OS方面的获益并不优于仅接受FOLFOX方案治疗者。     

贝伐单抗联合化疗治疗肺癌的效果研究

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗效果。方法选取2015年5月-2018年12月东莞市人民医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予单纯化疗,观察组在对照组基础上加以贝伐单抗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、疾病控制率(DCR)、毒副反应及远期生存情况。结果观察组患者DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的毒副反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合化疗在短期疾病控制及长远生存期方面均较单纯化疗更加具有优势,并且不会增加患者在治疗期间的毒副反应。     

腹腔镜根治术与开腹根治术治疗直肠癌患者效果及安全性比较

目的比较腹腔镜根治术与开腹根治术治疗直肠癌患者效果及安全性。方法选择2014年8月—2015年8月收治的直肠癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组应用开腹根治术,观察组应用腹腔镜根治术,比较两组临床效果和安全性,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后炎症因子指标水平均比对照组优,观察组总并发症率比对照组低,观察组1年后远处转移率、复发率均比对照组高,生存率比对照组高,两组以上指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用腹腔镜根治术治疗直肠癌效果优于开腹手术,能够减轻患者炎症反应,安全性高。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效比较

观察和比较老年直肠癌患者行腹腔镜根治术与开腹手术治疗的近远期临床疗效。方法：选取72例老年直肠癌患者作为研究对象,双盲法随机分为2组（各36例）。其中对照组行开腹根治术治疗,研究组行腹腔镜根治术治疗。对两组患者的近远期疗效进行比较。结果：两组患者在手术时间、淋巴结清扫总数及导尿管留置时间上比较无差异（P>0.05）,但研究组在出血量、流质饮食时间、肛门排气时间及住院时间上显著优于对照组（P<0.05）。对照组5年生存率28.1%,而研究组为31.25%,远期生存率比较无差异（P>0.05）。结论：老年患者行腹腔镜直肠癌根治术是安全有效的,可达到与开腹根治术相近的远近期疗效,但能显著减轻患者痛苦,降低并发症的发生,此外在相关临床指标上优于对照组,值得在临床推广应用。     

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的对比研究

目的探讨3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的应用效果。方法选取我院2012年6月至2017年6月期间收治的72例直肠癌患者,随机分为两组各36例。对照组采用2D腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组采用3D腹腔镜直肠癌根治术治疗。分析对比两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、导管留置时间均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的淋巴清扫数目和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与2D腹腔镜相比,采用3D腹腔镜直肠癌根治术治疗,可缩短患者的手术时间,降低术中出血量,促进术后排尿功能恢复,值得临床推广。     

腹腔镜下直肠癌根治术的治疗效果

目的 分析腹腔镜下直肠癌根治术的临床治疗效果,探究该手术的优势及价值。方法 选择江门市中心医院2018年10月—2021年10月行直肠癌根治术的64例患者作为研究样本,选用双盲法随机将样本分为对照组和观察组各32例。对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组术中情况、术后并发症及术后12个月、36个月复发与生存情况。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组,术后住院时间短于对照组,切口疼痛指数评分低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组切口感染、肺部感染、肠梗阻、腹腔出血、皮下气肿、穿刺口疝、吻合口出血、吻合口瘘等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月和36个月的复发率分别为0.00%和6.25%,低于对照组的12.50%和28.13%、观察组术后12个月和36个月的生存率分别为93.75%和84.38%,高于对照组的68.75%和62.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下直肠癌根治术...     

腹腔镜手术在老年直肠癌中的应用价值及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术在老年直肠癌中的临床应用价值和安全性。方法选取2013年5月到2015年5月到我院诊治的老年直肠癌患者98例,根据治疗方法分为观察组(行腹腔镜根除术治疗)和对照组(行传统开腹手术治疗),每组各49例。比较两组的手术相关指标(术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间)、肿瘤相关指标(淋巴结清扫数目、切除标本长度)以及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及肛门排气时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、切除标本长度比较无显著差异(P>0.05)。两组并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜根除术治疗老年直肠癌患者具有创伤小、患者恢复迅速的优点,其临床疗效和并发症发生情况同传统开腹手术比较无显著性差异,可作为临床治疗老年直肠癌的首选方案。     

开腹手术直肠癌根治术的疗效及对患者胃肠功能的影响分析

目的:研究分析开腹手术直肠癌根治术的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法:本次病例筛选时间2016年1月份-2017年12月份收治的直肠癌实施根治术治疗的107例为研究对象,根据根治术实施访视的不同分成两组,腹腔镜组实施腹腔镜根治术治疗,开腹组实施开腹根治术治疗。两组患者术后胃肠功能情况进行比较,同时对所有研究对象进行半年的跟踪随访,统计两组复发率,生存率比较。结果:腹腔组患者术后胃肠功能恢复情况,VS开腹组具有明显的优势,P0.05,有统计学意义。对两组患者进行6个月的跟踪随访,两组患者近期的复发率,生存率情况比较无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论:开腹手术直肠癌根治术的治疗效果是值得肯定的,但是术后对患者的胃肠功能恢复情况有影响,临床应根据实际情况选择手术方式的开展。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果。方法选取上饶市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,采用掷骰子法将其分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组采用开腹手术进行治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,比较两组术后并发症发生率及手术前、后生命质量。结果试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃肠道生命质量指数(GIQLI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GIQLI评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者能够有效降低术后并发症发生风险,提高患者术后生命质量。     

腹腔镜中晚期直肠癌根治术的技术特点及短期疗效分析

目的分析探讨腹腔镜中晚期直肠癌根治术的技术特点及短期疗效。方法选取该院于2011年3月—2013年3月收治的16例进行腹腔镜中晚期直肠癌根治术患者作为观察组,另选同期进行传统开腹手术治疗的16例直肠癌患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果,分析观察组患者腹腔镜手术的技术特点。结果相对于进行传统开腹手术治疗的对照组,进行腹腔镜手术治疗的观察组手术时间较长,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间较短,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率为6.7%,比较对照组的10%无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜中晚期直肠癌根治术术中出血量少,患者术后并发症发生率低且肠道功能恢复快,住院时间短,可以在严格手术操作的基础上广泛推广。     

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。