医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

医疗机构监督执法的实践

1994年国务院《医疗机构管理条例》的颁布实施 ,标志着我国医疗机构管理工作进入了法制化阶段。本文通过对章丘市实施医疗机构监督执法情况的回顾分析 ,为今后开展医疗机构执法活动提供借鉴。1　建立一支强有力的执法队伍是作好医疗机构监督的基础为适应机构改革和医疗机构管理工作的要求 ,1994年章丘市编委批准成立了章丘市医疗市场监督管理事务所 (事业单位编制 )。其主要职责任务是受卫生行政部门委托 ,承担辖区医疗机构的审查登记、检查监督 ,受理群众对医疗机构的投诉和对违反《医疗机构管理条例》及其《细则》的行为实施处罚。经过几…     

浅议营利性和非营利性医疗机构的界定

建国以来,我国按社会主义的计划经济要求,政府单方承担着向全体国民提供医疗保障的责任,政府独家办医疗机构,新办医疗机构都属于非营利性医疗机构。随着计划经济向市场经济的转换,在我国事实上以营利为目的医疗机构已经产生而且发展很快。 那么,非营利性医疗机构和营利性医疗机构又是如何界定的呢?     

制约医疗机构药品不良反应监测的影响因素分析

[目的]为医疗机构更好地开展ADR监测管理提供参考依据。[方法]通过对国内近年来ADR监测研究的相关文献和当前医疗机构ADR监测现状进行回顾分析,归纳总结制约医疗机构ADR监测的影响因素。[结果]制约医疗机构ADR监测的影响因素主要有三种,即医务人员对ADR监测的认知度不够、医疗机构的ADR监测体系不够完善以及来自社会的消极影响。[结论]制约医疗机构ADR监测的影响因素主要是医疗机构自身的因素和医疗机构之外的因素。医疗机构自身的原因可以通过培训和加强管理、完善检测机构和监测制度来加以改善;医疗机构之外的原因,则需要相关部门和全社会的通力合作。     

日本医疗机构的体制改革

日本的医疗机构所有制形式大致分为三种:一种是由中央政府出资开办和经营的,叫做国立医疗机构;一种是地方政府或民间团体建立的公立医疗机构;还有一种是个人投资的私立医疗机构。日本现有国立医疗机构(厚生省所属)     

我国民营医疗机构的现状与问题分析

通过文献评阅总结归纳我国民营医疗机构的现状、特点和存在问题,为进一步研究民营医疗机构的发展定位和策略提供依据。目前,我国民营医疗机构数量较多,对公立医疗机构的补充作用不可忽视。但是,民营医院的医疗服务量仍较少,在政策环境、医院自身经营管理、人力资源配置方面,仍有较多的问题制约着民营医疗机构的发展。提出有针对性、可操作的民营医疗机构发展策略,引导民营医疗机构的合理、良性化发展,是下阶段针对民营医疗机构研究的重要方向。     

各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见（综述2）——公立医疗机构改革是医改的核心环节也是难点

归纳总结各方观点认为,公立医疗机构改革是医改的核心环节,也是难点之一。医疗卫生体制改革必须坚持公立医疗机构的公益性,坚持公立医疗机构为主体,其他类型医疗机构为补充,并优化医疗机构布局和机制,完善覆盖城乡的医疗服务体系。     

基于基尼系数的吉林省口腔医疗机构人力资源公平性分析

目的通过对吉林省口腔医疗机构的人力资源现状的数据进行整理与分析,探讨存在的问题,为优化吉林省口腔医疗机构人力资源配置、提高口腔医疗机构卫生服务公平性、相关部门决策提供参考和依据。方法采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数,分析2020年吉林省口腔医疗机构人力资源配置公平性及其变化趋势。结果 2020年吉林省口腔医疗机构人力资源严重不足,非公立口腔医疗机构优于公立口腔医疗机构的公平性,配置较公平。各地方口腔医师人力资源分配相对公平。结论各地口腔医师分布较好,鼓励医师到各级口腔医疗机构出诊,非公立口腔医疗机构服务能力及整体素质有较大提升空间。     

浦东新区民营医疗机构实施绩效评估的困难与建议

对民营医疗机构合理实施绩效评估不仅能提高民营医疗机构的整体绩效,也能提高政府对民营医疗机构管理和服务能力,对民营医疗机构持续健康发展具有重要意义。以新医改为背景,对浦东新区民营医疗机构实施评估的困难与建议进行了探讨,期望能够为浦东民营医疗机构的评估提供借鉴和参考。     

一起医疗机构瞒报丙肝疫情案件的分析

目的进一步加强对医疗机构传染病疫情上报的监管,规范医疗机构传染病疫情管理。方法通过分析一起医疗机构瞒报丙肝疫情的案件,查找出当前医疗机构传染病疫情管理上存在的问题。结果医疗机构传染病疫情管理方面还存在着不少问题,需要高度关注。结论加强对医疗机构传染病疫情的监督检查,严格按照法律法规进行传染病疫情管理。     

处理医疗事故的难点及对策

由于医疗卫生事业的向个重大法律特性来被广泛重视,医疗事故鉴定程序、立法和机构组成不适应当当前的不到加之医疗事故补偿额度不公正等情况明显滞后,因此给医疗事故处理带来了非常大的难度。为此,就当前处理的难点问题阐述,并提出对策。     

防范医疗纠纷构建和谐医患关系浅议

医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题,究其原因包括医方、患方原因、体制问题及社会因素等。据此我们提出一些预防医疗纠纷的措施,以期形成一种和谐的、健康的医患关系。     

医疗缺陷与医疗纠纷的剖析

如何加强医疗缺陷的控制，正确处理医疗纠纷是医院管理者面临的新难题。据１５年统计，医疗差错是造成医疗纠纷的主要原因，在市场经济新形势下，重大医疗纠纷的处理时间日趋延长。因此，物院针对医疗纠纷直接责任者主要是口腔外科医生的特点，狠抓重点科室及关键环节的防范，减少纠纷发生。     

医院应加强自身合法权益的维护

当前 ,医患矛盾已成为社会关注的热点问题 ,患方的利益受到法院、消协和社会其他方面的广泛同情与保护 ,而医院的合法权益却受到患方及来自社会各层面的忽视、侵犯甚至损害 ,殴打医务人员、诋毁医院形象、严重干扰医院正常工作秩序、高额索赔和判罚的情况时有发生。本文结合我国医院的性质和任务 ,奉行的最高准则 ,面临的重重困难 ,阐明维护医院的合法权益归根结底是保护病人的健康权益 ,因而必须在依照法律法规、强化自律的原则下 ,采取具体的措施加以维护。     

院前急救安全隐患原因分析及干预

目的更好的开展院前急救工作、提高救治有效性。方法对2010年7月—2012年11月间实施了院前急救措施的患者660例作为研究对象,并对其进行院前救治过程中产生隐患进行了分析。结果 660例患者中有26例发生了医疗纠纷,占比为3.9%。具体分别为患者家属投诉急救反应时间过长17例,急救人员操作不够规范6例,急救设备与常用药物准备不充分2例,坠床1例。结论急救人员应在快速反应及时出诊、提升专业水平、规范技术操作、落实院前规章制度、留存院前急救记录等方面加强工作。     

整形美容受术者心理特点及护理体会

该文回顾性地对511例整形美容患者的心理特征和治理效果进行分析总结，认为整形美容受术者的治疗效果与他们心理状况有重要的联系，医护人员应充分了解不同受术者的心理活动，按不同的心理特征进行针对性的心理护理及疏导，才能提高美容整形的效果以及避免医疗纠纷，使美容整形手术达到成功。     

我院口腔修复学专业十年医疗纠纷分析

医疗纠纷是一个世界性的难题,医学科学本身的不确定性、风险性,患者个体的差异性、变异性,以及医患在诊疗过程中信息传递的有限性等等都是医疗纠纷发生不可避免的重要因素。通过对我院十年间口腔修复学专业患者投诉类型进行具体分析,找出本专业在诊疗过程中容易产生纠纷的具体情形,以求为本专业诊疗工作中避免纠纷的发生提供有益的借鉴。     

关于医疗纠纷鉴定处理的研究：河南省61例医疗纠纷案例分析

医疗纠纷鉴定处理的研究,是以近七年鉴定处理的61例医疗案件为依据,对医疗纠纷的鉴定处理进行了深入的分析研究。总结出10个方面的发生因素,找出了近几年医疗纠纷鉴定处理的 4个主要特点:即医疗纠纷逐年增加,经济赔偿金额越来越大,法律部门参与增多,医疗纠纷处理难度增大。在此基础上找出了7条解决办法,为解决医疗纠纷鉴定处理中存在的问题,理出了思路,提供了科学依据。     

精神损害费若干法律问题探讨

从成功索赔到精神损害费的33例医疗纠纷案件出发，分析了当前精神损害费索赔事由、范围、赔偿金额等现状，讨论了精神赔偿的双重效应，指出完善医疗法规建设是解决医疗纠纷中精神赔偿问题的必要之路。     

医疗纠纷防范探讨--临床试验中应注意的问题

医疗纠纷发生的多种因素已经引起医务界的重视，但临床试验的问题尚未得到足够的关注。针对目前临床试验的不规范可能引发医疗纠纷甚至刑事案件的现状，提出应该注意的问题：（1）临床试验必须慎重选择，严格审批；（2）临床试验必须遵照医学伦理学和法规的要求；（3）临床试验必须严格覆行知情同意的原则。