健康素养视角下2型糖尿病患者病耻感影响因素分析

目的 在健康素养视角下了解2型糖尿病患者病耻感现状及干预因素，为糖尿病患者更好实现自我管理提供干预措施。方法 采用便利抽样法，于2021年7—10月对某市3所综合型医院内分泌科门诊的355例糖尿病患者进行问卷调查，通过一般资料调查表、糖尿病健康素养量表、2型糖尿病病耻感量表进行数据收集，结果分析采用多元逐步回归。结果 2型糖尿病患者区别对待、责怪和评判、自我耻辱病耻感得分依次为（16.45±5.02）分、（18.27±6.06）分、（17.23±6.85）分，处于中等偏上水平。调查结果显示，健康素养、健康教育、居住类型为三个维度共同的影响因素，病程和治疗方式是责怪和评判病耻感与自我耻辱病耻感的共性影响因素，付费类型（β = - 0.139，t = - 2.797，P = 0.005）、居住地（β = - 0.204，t = - 3.865, P＜0.001）、婚姻状况（β = - 0.116，t = - 2.313, P = 0.021）、并发症数量（β = 0.110，t = 2.348, P = 0.019）为区别对待病耻感的独特影响因素，经济负担（β = 0.088，t = 2.065, P = 0.040）为责怪和评判病耻感的独特影响因素，性别（β = 0.120，t = 2.833, P = 0.005）为自我耻辱病耻感的独特影响因素。各个维度中，除并发症数量、经济负担、治疗方式、病程、性别正向预测病耻感，其余均可负向预测糖尿病病耻感。结论 2型糖尿病患者病耻感中等偏上，从提升健康素养视角出发，提供个性化干预措施减低病耻感，提高糖尿病患者生活质量。     

精神分裂症患者童年期虐待与自我病耻感水平的相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者童年期虐待经历特点,并探讨其与患者自我病耻感水平的相关性.方法:对符合ICD-10诊断标准的191例精神分裂症患者进行精神疾病患者病耻感量表、童年期虐待问卷评估,并对200例正常被试者进行童年期虐待问卷评估.结果:①精神分裂症患者在童年期虐待问卷各维度得分及总分上均显著高于正常对照组(P<0.05).②精神分裂症患者童年期虐待问卷得分与患者的起病年龄、病程均无显著相关(P>0.05).③精神分裂症患者童年期虐待问卷各维度得分与患者病耻感量表中歧视因子得分均呈显著正相关(r=0.179~0.428,P<0.05),并且情感忽视、躯体忽视因子得分与病耻感量表中积极效应因子得分亦呈显著正相关(r=0.229~0.387,P<0.01).结论:精神分裂症患者较正常被试者有更多的童年期虐待经历,并且对自我病耻感产生负面影响.     

脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素

目的 探讨脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素。方法 选取唐山市某三甲医院神经外科住院的245例脑出血偏瘫患者进行调查。采用Person相关分析法分析其相关性，多元线性回归进行影响因素分析。结果 脑出血偏瘫患者病耻感得分为（80.52±8.328）分；相关性分析结果显示，病耻感总分与自尊总分呈负相关（r=-0.142，P<0.05），希望总体水平与病耻感呈负相关（r=-0.313,P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，文化程度、性别、居住地、合并功能障碍个数、神经功能分级、偏瘫部位、希望总分、依赖程度对脑出血偏瘫患者病耻感有影响（P<0.05）；结论 脑出血偏瘫患者的病耻感总体水平较高，影响因素较多，医护人员应掌握其影响因素，实施有效干预，减轻病耻感。     

急性白血病化疗患者应对及效能认知干预评价

目的探讨急性白血病化疗患者应对方式、自我效能状况及认知心理干预效果。方法选取急性白血病化疗患者82例,随机分为认知干预组42例和对照组40例;认知干预组在住院期间除常规护理外,同时进行认知干预,对照组进行常规护理;观察评定2组应对方式、一般自我效能感得分,比较干预效果。结果急性白血病化疗患者应对方式中的回避维度得分、屈服维度得分分别为(16.98±2.83)、(10.76±2.83)分,均高于常模,差异有统计学意义(P=0.000);面对维度得分与常模差异无统计学意义(P=0.802);一般自我效能感得分为(2.52±0.59)分,低于常模,差异有统计学意义(P=0.000);进行认知心理干预后,干预组面对维度得分、一般自我效能感得分提高,回避维度得分、屈服维度得分降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论认知心理干预可促进急性白血病化疗患者更多的采用积极应对方式,提高自我效能感,具有有效性和可行性。     

门诊与住院治疗缓解期精神分裂症患者病耻感的对照研究

目的通过对门诊与住院治疗精神分裂症患者的病耻感评估,分析不同治疗环境对精神分裂症病耻感的影响。方法对浙江省立同德医院门诊和住院治疗的缓解期精神分裂症患者各70例进行人口学特征、精神病简明评定量表（BPRS）、PANSS量表、副反应量表、临床疗效总评量表严重度（CGI-SI）和病耻感量表进行测量和评估,比较门诊与住院患者缓解期病耻感特点。结果两组精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,但经过住院治疗的患者对病耻感的掩饰性因子（2.01±0.88）分和积极效应因子（1.68±0.78）分低于门诊治疗的患者（2.43±0.98）和（2.44±0.78）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论门诊治疗对减轻耻感、提高生活质量相当重要。严格遵守和执行精神卫生法,可以较大限度地保护精神病患者的合法权益。     

住院老年2型糖尿病患者病耻感与心理痛苦的相关性研究

目的 采用一般资料调查表、2型糖尿病病耻感评估量表和糖尿病痛苦量表对山东省济南市住院老年2型糖尿病患者病耻感现状进行了解,讨论其与心理痛苦的相关性。方法 借助便利抽样法,选择山东省济南市两所三级甲等综合医院内分泌科收治的250名老年住院患者为研究对象,对其心理痛苦状况和病耻感得分展开调查。本次通过对Pearson相关性分析的合理运用来讨论老年糖尿病患者心理痛苦与病耻感之间的相关性。结果 回收到有效问卷244份,研究对象的病耻感得分和心理痛苦得分分别为（54.70±8.03)和(45.56±15.81)分。最终得出的回归分析结论显示,血糖达标与否、病程、住院次数以及婚姻状况都是会对患者病耻感得分造成影响的重要因素（Ｐ＜0.05）。由Pearson 相关分析可知,老年糖尿病患者的心理痛苦与病耻感之间存在一定的正相关关系(r = 0.686,Ρ＜0.001）。结论 住院老年糖尿病患者具有较高的病耻感程度,医护人员需要通过适当的策略来让老年糖尿病患者的病耻感得到积极的预防和有效的干预,从而减轻老年糖尿病患者的心理痛苦,以此来使老年糖尿病患者生活质量水平得到显著提高。     

团体沙盘游戏与认知行为疗法对医学专科生学业效能感的干预效果比较

探讨团体沙盘游戏与团体认知行为疗法对医学专科生学业效能感的干预效果,为寻找更有效的医学生精神卫生干预途径提供参考.方法 使用“学业自我效能感量表”从湖南省某医学专科学校中筛选出总分低于69分或分量表低于36分的48名学生,随机均分成团体沙盘游戏组、认知行为组和对照组,进行为期7周的心理干预,分别于干预1周、1个月后,再次使用该量表评估心理干预的效果.结果 干预前,沙盘游戏组、认知行为组及对照组在学习能力自我效能、学习行为自我效能及总分上差异均无统计学意义(F值分别为1.238,0.233,0.324,P值均>0.05).干预1周、1个月后,沙盘游戏组与认知行为组除干预1个月后学习行为自我效能感得分与干预前差异无统计学意义外(P值均>0.05),学业自我效能感其余各维度得分较干预前均明显升高,且差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 团体沙盘游戏疗法对医学专科生学习行为自我效能感的干预持久性优于认知行为疗法.     

乳腺癌改良根治术后患者病耻感的调查研究

目的：调查乳腺癌改良根治术后患者的病耻感感知状况。方法：采用连续抽样，运用Link的病耻感量表的贬低-歧视感分量表对某病房乳腺癌改良根治术后的127例患者进行调查。结果：乳腺癌改良根治术后患者的贬低-歧视感知得分为（2.62±0.51）分，此结果与量表中点（2.50±0.38）分比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。不同的年龄段、婚姻、职业、文化程度的患者，其病耻感差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺癌改良根治术后严重破坏和影响乳腺癌患者的女性角色和身份，使其内心受歧视感知增强，产生病耻感，影响生活质量；护理人员要采取积极对策，进而提高乳腺癌根治术后患者的生活质量。     

全科团队康复服务对社区精神分裂症患者的影响

【目的】研究全科团队参与的康复服务对社区精神分裂症患者的症状、疾病家庭负担及病耻感的影响。【方法】将上海市某区12个街镇120名社区慢性稳定期精神分裂症患者按照街道为单位方便分组:干预组60人与对照组60人(对照组脱落1人),干预组每周接受由全科团队提供的主动式康复服务2次,共12周,对照组仅接受社区随访和一般康复指导治疗,在干预前及第4、8、12周对两组患者及家属采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、病耻感量表等进行评估,结果用SPSS 13.0统计软件进行分析。【结果】干预前各项量表差异均无统计学意义。通过两两比较第8周末、12周干预组的PANSS总分、阳性因子分、一般精神病理分均较对照组显著下降(P0.05或P0.01),第12周干预组PANSS阴性因子分较照组显著下降(P0.01);干预前后患者病耻感量表总分具交互效应(P0.01);第8周家庭娱乐以及家庭总负担低于对照组(P0.05)。【结论】全科团队参与的社区康复服务提供更全面和多层次服务,可以改善精神分裂症患者的精神症状、减少患者病耻感、增强病人的日常生活能力,减轻疾病家庭负担。     

认知心理干预对首发精神分裂症患者暴力行为及病耻感的影响

目的探讨认知心理干预对首发精神分裂症患者暴力行为及病耻感的影响。方法选取2018年8月至2019年8月于南阳市第四人民医院治疗的94例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。两组患者均予以抗精神疾病药物治疗,在此基础上,对照组采用一般性心理宣教,观察组在对照组基础上采用认知心理干预。比较两组患者干预前和干预8周后暴力行为评分、病耻感评分、负面情绪评分、生活质量评分。结果干预前,两组外显攻击量表(modified overt aggression scale,MOAS)评分、病耻感评分、负面情绪评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,与对照组比较,观察组MOAS评分[(3.25±1.93)分]、贬低-歧视感知评分[(17.24±1.53)分]、病耻感情感体验评分[(12.30±1.55)分]、病耻感应对评分[(50.16±2.76)分]、抑郁自评量表评分[(48.21±2.16)分]、焦虑自评量表评分[(43.26±2.27)分]均降低,生活质量综合评定问卷中躯体功能评分[(78.23±3.45)分]、心理功能评分[(76.18±4.15)分]、社会功能评分[(78.34±3.38)分]、物质生活状态评分[(75.82±3.42)分]均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理干预可缓解首发精神分裂症患者的暴力行为,降低其病耻感,减轻负面情绪,提高生活质量。     

结核病核心信息人际传播及健康行为干预研究

目的 探讨通过乡镇中学生对农村居民开展结核病核心信息人际传播后,农村居民结核病核心信息知晓率和行为改变效果,为农村居民开展健康教育方法提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取邯郸市两个乡镇在校中学生及其家长和部分居民作为试验组和对照组研究对象.干预前,对两地研究对象进行基线调查.对试验组中学生实施结核病核心信息干预活动,并指导其将所学知识对家庭成员及周围居民进行人际传播.一年后分别对试验组和对照组研究对象进行终末调查,比较试验组和对照组干预前后结核病核心信息知晓率和健康行为形成率.结果 干预前,试验组和对照组基线调查,两组无统计学差异（P＞0.05）.干预后,试验组学生、家长、居民结核病核心信息知晓率由51.7％、56.0％、58.9％提高到94.1％、89.5％、88.3％,高于对照组的35.4％、57.7％、59.3％ （P＜0.01）.试验组学生、家长、居民健康行为形成率由49.5％、44.3％、46.6％提高到88.9％、81.4％、80.9％,高于对照组的49.4％、48.1％、49.5％（P＜0.01）.结论 由乡镇中学生对农村居民开展结核病核心信息人际传播,对提高农村居民预防结核病的认知水平和促进健康行为效果明显.     

健康干预对糖尿病前期自创性危险因素的影响

目的评价自创性健康危险因素的行为干预与管理在糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中的作用。方法将空腹血糖受损及糖耐量减低的118例糖尿病前期体检者随机分组，其中实验组58例，对照组60例。实验组提供健康干预，包括糖尿病基本知识讲座，定期复查及检查的必要性及意义，合理的营养与膳食，减肥，体力活动及运动等方法。对照组仅告知空腹血糖受损或糖耐量减低。比较6个月、12个月后，实验组与对照组糖尿病前期转归及显性糖尿病发生的情况。结果实施干预措施6个月后，实验组与对照组空腹血糖受损恢复正常的人数差异无统计学意义（χ^2=0．04，P=0．84），糖耐量异常恢复正常的人数差异无统计学意义（χ^2=0．79，P=0．12），转为显性糖尿病的人数差异也无统计学意义（χ^2=0．96，P=0．33）；实施干预措施12个月后，两组空腹血糖受损恢复正常及糖耐量异常恢复正常的人数差异都有统计学意义（χ^2=13．34，22．58；均P〈0．01），但转为显性糖尿病的人数差异无统计学意义（χ^2=2．83，P=0．09）。结论对糖尿病前期人群进行自创性危险因素管理能预防或延缓糖尿病发生，提高生活质量。     

上海市城乡结合区域小学生运动伤害干预效果评价

目的在小学生伤害流行特征及危险因素分析的基础上,探索适合大型城市城乡结合区域小学生伤害综合干预方案,为儿童运动伤害干预新途径提供参考。方法建立并实施“宿主干预-环境干预-动因干预”综合干预对策,经过半年的干预,比较干预前后伤害发生及知信行等方面变化。结果干预前后干预组与对照组在运动伤害发生率方面无统计学差异（P〉0．05）;干预组与对照组小学生家长运动伤害知识及态度有所变化,在以前“曾听说过伤害”、“知晓严重的意外伤害会导致残疾”等知识知晓问题中,干预组显著高于对照组（P〈0．05）;在“愿意接受关于预防学生运动伤害的教育”态度上,干预组显著高于对照组（P〈0．05）。民工学校家长知识及态度变化较公办学校干预前后变化更加显著（P〈0．05）。结论小学生运动伤害干预在4所学校实施取得了一定效果,可为城市城乡结合区域进行小学生运动伤害干预提供参考。     

2016年重庆市学校结核病疫情流行概况分析

目的 通过对2016年重庆市学校结核病疫情处置现状进行分析,了解当前学校结核病疫情处置的不足,为学校结核病防控措施提供参考。 方法 利用Excel 2007建立重庆市学校结核病疫情监测及处置数据库,以辖区内学校为监测单位,收集重庆市2016年学校结核疫情处置信息,采用SPSS 16.0进行统计学分析。 结果 2016年重庆市39个区县528所学校发生了结核病疫情,其中303所学校发现528次散发病例,13所学校发现14次聚集性疫情苗头,1所学校发现1次聚集性疫情,主要集中在公办、寄宿制、高级中等教育阶段。筛查学校结核病患者的密切接触者46 831例,发现结核病患者53例,检出率为0.11%,学生(0.11%)、教职工(0.05%)、家属(0.63%)接触者中结核病检出率差异有统计学意义(Fisher精确概率法, P=0.000)。寄宿制学生、非寄宿制学生休学比例分别为70.87%、80.83%,差异有统计学意义(χ²=8.28,P=0.004)。学校发生结核病疫情后开展结核病健康教育、培训、感染控制比例较低,分别为67.80%、56.44%、69.32%,不同教育阶段学校开展健康教育的比例不同,差异有统计学意义(χ²=13.484,P=0.018),其中学前教育、中等职业教育、高等教育比例较低,分别为42.86%、58.72%、58.82%。 结论 2016年重庆市学校结核病疫情主要为散发病例,寄宿制高级中等教育阶段是学校结核病防控工作的重点,规范密切接触者筛查方式,加强休学管理,重视健康教育、培训、感染控制对学校结核病防控工作具有重要意义。     

健康管理降低功能社区人群心血管病危险因素的研究

目的研究健康管理对功能社区人群心血管病危险因素的影响。方法选取在我院健康管理中心做体检的一个功能社区共208名,随机分为对照组（n=104）和健康管理组（n=104）,于入组当时和研究结束后分别测量血糖、血脂、血压等指标,并进行心血管病危险因素问卷调奄。对照组给以体检及问卷评估结果和建议,管理组应用签约式健康管理模式。随访1年观察心血管病危险因素的变化。应用SPSS13．0软件包进行数据统计分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果两组基线数据比较差异无统计学意义。通过1年时间的健康管理,健康管理组研究后的10年缺血性心血管病发病绝对危险、危险因素个数、对个人健康状况的满意率、人均年请病假天数、日均蔬菜摄入量、日均体力活动时间、血压等指标均较研究前改善,差异有统计学意义（P均〈0．05）,对照组变化差异无统计学意义（P均〉0．05）。健康管理组研究后的10年缺血性心血管病发病绝对危险、危险因素个数、年请病假天数[（0．8±0．4）、172,118d（人均1．13d）]显著低于同期对照组[（1．3±0,5）、283,264d,（人均2．54d）],差异有统计学意义（P均〈0．05）。健康管理组研究后的对个人健康状况的满意度、蔬菜日均摄入量、日均体力活动时间[83．7％（87／104）,520．5g,1．2h]显著改善于同期对照组[52．9％（55／104）,348．3g,0．3h],差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论应用签约式健康管理模式可以降低功能社区人群缺血性心血管病发病绝对危险。     

饮食干预与衡阳地区尿石症患者24h尿成石危险因素及复发率的相关性研究：附692例尿结石成分分析报告

目的通过分析衡阳地区尿石症患者尿结石成分和24h尿成石危险因素,探讨饮食干预对衡阳地区尿石症患者复发率的影响,为临床预防和治疗提供依据。方法前瞻性收集2008年9月至2012年9月实施微创手术留取尿结石标本行结石成分分析,且留取尿液标本行24h尿成石危险因素检测的衡阳地区常住居民尿石症患者692例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组346例,对照组不进行饮食干预,试验组根据结石成分及尿成石危险因素予以相应的饮食干预,均随访1年,观察饮食干预对衡阳地区泌尿系结石复发率的影响。结果692例尿石症患者,其中有663例完成研究（试验组341例,对照组322例）,研究脱落率4．19％（29／692）。对照组饮食干预前后24h尿成石危险因素变化差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组饮食干预后尿钙（t=3．412,P〈0．01）、尿草酸（t=3．018,P〈0．01）、尿尿酸（t=1．990,P〈0．05）排泄减少,尿枸橼酸（￡=3．174,P〈0．01）排泄增加,而尿镁、尿磷排泄变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。饮食干预1年后,对照组322例患者中25例出现泌尿系结石复发,复发率为7．76％（25,322）,试验组341例患者中仅3例出现泌尿系结石复发,复发率为0．88％（3／341）,试验组结石复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论根据结石成分及24h尿成石危险因素进行饮食干预可有效降低尿液成石的危险性,对降低泌尿系结石的复发具有重要作用,值得临床推广。     

安徽省铜陵市社区结核病防治健康促进效果分析

目的了解安徽省铜陵市实施社区结核病防治健康促进试点项目一年后城乡居民及城乡小学生结核病防治知识等的改变情况。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法,使用统一的调查问卷,干预试点前进行基线调查,项目结束完成评估。包括对城乡居民进行面对面的入户询问式调查、城乡小学生问卷调查;与有关部门人员、部分城乡居民和城乡小学生访谈。结果调查的1365人中,男性占54％,女性占46％;平均年龄（40．8±23．5）岁;文化程度在初中及初中以下者占82％。干预前后,安徽省铜陵市居民和小学生的结核病防治知识总知晓率分别为76．4％和88％（X^2=442．2,P=0．01）,各单条知晓率也有显著的提高。结论安徽省铜陵市通过资源整合及多部门合作,针对不同目标人群开展了形式多样的健康教育活动,效果明显。今后还需要努力加强开发更具针对性的健康教育材料,提高结核病患者和社区的参与。     

农村社区糖尿病患者四年综合干预效果评价

目的观察对糖尿病患者进行综合干预的效果，为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据。方法抽取常州市武进区4个农村社区，对其中2个社区的糖尿病患者（173例）进行综合干预，2个社区作对照（142例）。进行为期4年的社区综合干预。对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导；对照组仅给予药物治疗。结果干预后干预组患者对空腹血糖正常值范围、糖尿病的主要危险因素、科学饮食与治疗方法的知晓率分别为90．8％、74．6％、89．6％与59．5％，认知水平明显高于对照组（均P〈0．05），在饮食控制与规律运动方面的行为改变率分别为68．8％、58．4％，也高于对照组（均P〈0．05）。而干预后干预组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及总胆固醇的平均水平分别为（130．6±10．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（78．4±7．5）mmHg、（6．2±3．1）mmol／L、（4．5±0．9）mmol／L，均低于对照组（均P〈0．05）。结论综合干预措施对农村社区的糖尿病患者有明显的干预效果。     

生活方式干预在慢性病高危体检人群的效果评价

目的 通过对机关干部群体中的慢性病高危人群开展强化生活方式干预,减少慢性病危险因素,为优化企事业单位机关干部群体的健康管理模式提供依据.方法 筛选某大型企业机关干部中的400名慢性病高危人群作为观察对象,实施为期3个月强化生活方式干预,干预前后对主要生理生化指标、生活方式评分及心血管疾病风险评估结果进行对比分析,评价干预效果.结果 对符合资料要求的387名干预前后体检数据做统计分析,体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的变化差异有统计学意义（t=27.50、19.01、7.46、6.56、5.29、7.74、7.27、-7.64,P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇的变化差异无统计学意义（t=0.73,P=0.469）.干预前后均完成生活方式评分与心血管疾病风险评估者373名,生活方式评分与体力活动的改善在干预前后有统计学意义（χ^2=48.405、50.778,P＜0.05）,膳食习惯、吸烟与饮酒情况的改善无统计学意义（χ^2=0.087、0.112、1.410,P＞0.05）;心血管疾病风险评估结果在干预前后有统计学意义（χ^2=10.284,P＜0.05）.结论 对慢性病高危人群开展生活方式干预,可有效控制慢性病危险因素.     

老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素分析

目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者,其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组）,未发生肝功能不全293例（对照组）,对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）是老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素（P〈0．01或〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素（P〈0．01或〈0．05）。结论年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素。