WHO基本药物概念与国家实践

本文对世界卫生组织基本药物概念的发展历程进行系统描述,并总结这一概念在典型发展中国家和发达国家的实践情况,重点介绍在保证药品质量和安全、建立高效、透明和公平的药品采购供应体系、在完善的国家药物政策框架下协调各部门目标和各方利益等方面的经验。     

制定并落实目标全面的国家药物政策：印度经验与教训

中国和印度同为经济崛起中的大国,在全球医药市场中起着举足轻重的作用。世界上绝大多数价格低廉的通用名药都是由这两个国家生产供应的,但这两个国家的国民却在不同程度上面临着获得有质量保证基本药物的挑战。药品的经济学和社会学属性,医药领域的健康目标和经济发展目标,如何平衡医药产业的发展对经济和社会作出的贡献等问题,在这两个国家都存在着热议。本文回顾印度国家药物政策的历史演变过程,剖析其产生的矛盾效果：培育了强大的民族医药产业,但本国多数民众基本用药仍得不到保障。文章还分析印度德里地区制定、贯彻和落实区域药物政策的成功经验,希望为中国制定目标全面的国家药物政策和建立国家基本药物制度提供有益的经验和教训。     

金砖五国药物政策比较及对我国的启示

目的:比较巴西、俄罗斯、印度、中国和南非五个金砖国家的药物政策,为进一步完善我国的基本药物制度提供借鉴.方法:采用系统评价的方法,对比研究和系统总结这些国家药物政策及部分国家实施基本药物制度的经验.结果:巴西实施基本药物制度,并开办大众药店;俄罗斯实施医药分离制度;印度德里的基本药物制度模式具有典型代表性;南非政府集中采购与配送等.这些金砖国家的药物政策各有其特点,但目的一致,即增加大众对低价、高质量药品的可获得性.结论:金砖国家药物政策改革成效显著,但各国政府在深化医药改革中依然面临着严峻的挑战,还需要根据本国国情不断地探索,同时借鉴发达国家的经验,进一步巩固与完善本国的药物政策.     

建立完善国家基本药物制度

国家基本药物制度是世界卫生组织于1975年向发展中国家推荐的确保民众基本医疗需求的药品供应管理制度，是国家药物政策的核心，其遴选的国家基本药物目录是针对主要疾病医疗所须而制定的，基本药物是初级医疗卫生所需的最基本且必需的药物。国家基本药物的特点应是防治必需、安全性高、有效性好、价格合理、中西药并重、质量符合国家标准。     

国家药物政策的关键元素和评价指标探讨

国家药物政策的关键元素包括基本药物的遴选、促进药物合理使用、建立可持续性的药品筹资机制、药品供应系统的建立、提高药品的可负担性、加强药品管理、加强人力资源开发、加强药品的研究、加强监测和评估;国家药物政策的关键元素与药品政策目标密切相关;作者还详细介绍了评价药物政策关键元素的有关指标,并对有关元素进行了分析.     

16个省级基本药物增补目录的分析研究

目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异。结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类最多,中部地区次之,西部地区最少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高。结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录"不够用"的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用。     

南非国家药物政策分析及对我国的启示

分析南非国家药物政策(National Drug Policy,NDP)制定的背景、过程、目标、内容、措施,并结合我国当前药品领域存在的问题,从健全法律法规、建立目标责任明确的组织机构、加强教育培训促进合理用药、重视发展本国制药业、完善基本药物制度等5个方面,提出制定我国国家药物政策的建议。     

关于建立国家基本药物制度的实施意见

日前,国务院九部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法》,这标志着我国国家基本药物制度正式实施。为确保建立国家基本药物制度工作起好步,开好局．卫生部提出重点开展六项工作的要求：一是完善基本药物制度相关配套政策。《国家基本药物采购配送的若干意见（暂行）》、《医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件将陆续出台,公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作;     

医院执行国家基本药物政策存在问题与建议

医药费用急剧增长与药品费用增长有密切关系,控制药品费用过快增长已成为相关管理部门的管控重点[1].为此,国家发改委和卫生部等多个部门采取了系列价格管控措施,推行国家基本药物制度,加强抗菌药物临床应用管理等一系列措施.但从2011年中国卫生统计提要和某地区2010年卫生统计年鉴数据可以看出,这些措施的实施并没有将医药费用增长势头压下来.一些学者提出国家基本药物遴选与评价方法存在问题[2-3],医疗保险目录修改也带来一定的影响[4-5].目前对医院药品目录遴选和临床应用国家基本药物存在的问题及对策尚缺乏系统分析,本文将对此方面内容进行探讨.     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.