社区高血压管理效果评估研究

[目的]探讨社区综合干预措施对高血压控制率、血压水平以及知识态度行为的影响. [方法]对深圳市某社区健康服务中心登记的513名高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制率、血压、知晓率及行为的改变率. [结果]综合干预措施后,血压控制率由17.93%提高到42.11%(P＜0.01),血压平均水平下降(P＜0.01),有不良行为如吸烟、过量饮食、缺乏体力活动的患者比例下降(P＜0.05). [结论]社区健康服务中心实施高血压综合防治方案,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式.     

上海市某社区糖尿病眼病综合干预效果观察

[目的]探索依托全科服务团队开展糖尿病眼病综合干预的模式,并评估综合干预的效果。[方法]开展为期2年的前瞻性队列研究,依托全科服务团队开展防盲、治盲与健康教育为一体的综合干预,以健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标变化、视力改善情况、糖尿病视网膜病变的变化情况为评价指标。[结果]干预组在健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标的改善、视力损伤的发生及糖尿病视网膜病变的控制等方面情况均优于对照组。[结论]让全科医生和专科医生参与到慢性病防治网络中的综合干预模式的效果是显著的。     

深圳市盐田区公共场所艾滋病健康及行为干预效果评价

[目的]在深圳市盐田区高危人群中开展艾滋病防治健康教育和行为干预,并进行效果评价。[方法]随机抽取我区娱乐场所服务人员786名进行艾滋病相关知识调查,并进行健康教育和行为干预,同时进行效果评价。[结果]艾滋病知识、传播途径、安全性行为知晓水平干预后有显著提高,对艾滋病HIV/AIDS患者的态度正向改变,安全套使用率上升。[结论]对娱乐场所人群实施健康教育和干预是可行有效的。     

社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果

[目的]探寻老年2型糖尿病患者适宜的社区健康管理模式。[方法]选取社区老年2型糖尿病患者60人,随机分为干预组和对照组,每组各30人。通过采取健康教育、情志调理、饮食和运动量化管理、指导患者合理用药和健康监测等措施,对为期9个月的干预效果进行评价。[结果]干预组患者在糖尿病知识知晓率、糖代谢指标及生活质量评分方面较干预前明显改善并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]社区健康管理模式能改善社区老年2型糖尿病患者的血糖控制效果,提高其生活质量。     

以“健康亭”为平台对女性商业性服务人员开展艾滋病防治综合干预工作

[目的]以“健康亭”为工作平台，对女性商业性服务人员进行防治艾滋病行为干预，探讨“健康亭”在女性商业性服务人员行为干预中的作用。[方法]建立“健康亭”，为从事商业性服务的人员提供免费服务（打牌、化妆、喝茶、学电脑、看电视），为她们提供一个“工作之余”相互交流的场所，同时开展同伴教育、健康咨询、性病诊疗转介、外展、安全套推广等服务。[结果]女性商业性服务人员的艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高，高危行为的发生率明显降低。[结论]以“健康亭”为工作平台，对女性商业性服务人员开展性病／艾滋病综合干预活动，在一定程度上降低了她们感染性病、艾滋病的危险性。     

基于互联网的血压管理模式研究

目的：探索基于互联网的血压管理模式的可行性和有效性。方法：将600名血压在正常高值的体检人员随机分为对照组和干预组,对照组通过传统媒介进行自我管理,干预组在对照组的基础上通过互联网登录个人健康管理空间接受健康管理服务。结果：干预组对血压的干预效果显著高于对照组。结论：基于互联网的血压管理模式能够有效降低血压,值得在健康管理中推广应用。     

健康管理对糖尿病患者认知和行为改变的效果评价

[目的]对糖尿病患者进行健康管理,并从认知、行为、生活质量、焦虑程度4个方面进行评价,以探寻有效的健康管理模式. [方法]选取某市三甲医院内分泌科门诊糖尿病患者114名,随机分为干预组(57人)和对照组(57人).两组均逐一填写调查问卷,对干预组实施为期5个月的健康管理,5个月后,两组患者再次填写问卷.[结果]5个月后,干预组其认知、行为评分均增高,改变具有统计学意义(P＜0.05),而对照组行为评分出现下降.干预组生活质量评分、焦虑评分均降低,其改变具有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量评分、焦虑评分均增高.[结论]健康管理能有效提高糖尿病患者的认知,熏塑健康的生活方式,提高生活质量.     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

上海市某社区高血压群组干预管理效果评价

[目的]评价上海市某社区高血压群组干预管理模式实施6个月后的效果。[方法]按照随机对照试验研究设计,将369名参加该研究的高血压病人随机分为185名干预组和184名对照组。干预组接受高血压群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较两组病人在项目实施前和实施6个月后在生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、健康状况、卫生服务利用情况和血压控制方面的变化。[结果]干预组6个月后在生活方式相关行为改变方面明显提高(P<0.05),并明显高于干预后的对照组(P<0.05)。在部分自我管理行为(服药依从性、医患交流)、部分自我效能(症状管理自我效能)、健康状况4个方面的变化值(精力、健康担忧、健康自评、情绪低落),明显好于对照组(P均<0.05)。6个月内看门诊次数平均比对照组少0.74次(P<0.05);6个月内住院次数平均比对照组减少了0.07次(P<0.05);6个月后干预组病人平均比对照组多降低收缩压4.06 mmHg,多降低舒张压2.16 mmHg(P均<0.05)[结论]社区高血压群组干预管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善生活方式相关行为、改善自我管理行为、自我效能、健康状况、减少卫生服务利用、降低血压等方面效果更好。     

我国慢性非传染性疾病现状与社区卫生服务

[目的]总结社区与疾控慢性病管理存在问题,探讨慢病社区综合防治模式。[方法]通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、专业机构领导和工作人员等。[结果]以公共卫生机构为主导,将健康促进策略贯穿于社区慢病防治的全过程。以周期性体检和健康档案为切入点,针对人们生命周期中的不同时期开展健康评价、高危筛查、干预管理和健康维护等卫生服务。兼顾临床医学和公共卫生的整合、三级预防的结合和多学科多部门的联合。[结论]社区慢病综合防治应在多部门的参与下以健康促进和健康维护为核心开展综合防治。     

新装饰办公环境对人体健康的影响

目的了解新装修的办公环境对人体健康的影响。方法对新装饰的办公环境进行检测,并对23名在此环境中工作的办公人员进行健康状况调查。结果新装饰的办公环境中甲醛、氨浓度严重超标,分别为(0.493±0.067)、(1.894±0.156)mg/m3,与对照组(0.182±0.052)、(0.661±0.089)mg/m3比较,差异有统计学意义(P0.01)。这是引起办公人员头晕、眼干、流泪、视力下降、月经不调等症状的主要原因。其次,室内照度及正负离子指数低于对照组,也是引起上述综合征的原因之一。结论新装修的办公环境对人体健康有不利影响,选择环保的装饰材料和办公家具,保证空调正常通风及足够的新风量至关重要。     

大连市社区2型糖尿病患者不同管理方式的效果评价

[目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的。[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组（121例）实施3个月的量化饮食、运动干预指导．普通管理组（354例）实施普通健康管理。[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组（PdO．01）;管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组（PdO．01）,血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组问的差异均无统计学意义（P〉0．05）;管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善（P〉0．05）。[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区一医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情。     

东莞市集装箱制造企业噪声对工人听力及血压心电图的影响

目的探讨噪声对集装箱制造工人听力和血压、心电图的影响。方法2010-2011年选取东莞市某外资集装箱制造企业接触噪声作业的1025名工人,分为噪声组487人,混合噪声组538人,对照组选取该企业不接触噪声的办公室和后勤人员222名,进行血压,心电图和纯音听力测试检查,对其数据进行统计分析。结果①血压异常率噪声组和混合噪声组分别与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。②心室高电压噪声组和混合噪声组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③纯音听力测试异常率噪声组和混合噪声组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论噪声对集装箱作业工人听力、心血管系统具有一定的损害。集装箱制造业工人流动性大,接噪工龄相对较短,有关部门应加强其职业健康监护工作的监管,同时采取措施降低作业环境噪声,保护工人健康。     

健康信念模式干预对老年创伤骨折患者自我管理行为效果的临床研究

目的探讨健康信念模式干预对创伤骨折患者的自我管理行为的效果,为促进老年创伤骨折患者建立良好的自我管理行为提供方法和依据。方法将140例创伤骨折患者分为干预组和对照组各70例,分别应用健康信念模式和常规教育方法进行护理健康教育。结果健康信念模式干预后患者的自我管理行为各维度及自我管理总分,干预组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康信念模式干预后,干预组组内比较,干预后较干预前自我管理各维度及自我管理总分差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组组内比较,在生活管理维度评分较人组时明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;而自我管理其他维度及自我管理总分较入组时组内比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康信念模式能够有效改善老年创伤骨折患者的自我管理行为。     

社区综合管理对儿童哮喘患者PAQLQ的干预效果

目的研究社区综合管理对儿童哮喘患者生命质量的干预效果。方法2012年3月—2013年8月收集武汉市某区域60例哮喘患儿作为研究组,同期另一区域60例哮喘患儿作为对照组,经过3个月的社区综合干预后分别对比2组患儿哮喘控制水平、儿科生命质量问卷（PAQLQ）得分情况。结果社区综合干预可有效提高患儿PAQLQ得分（上升12．80分）与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．98,P〈0．01）。同时提高患儿哮喘控制水平,研究组干预后哮喘未控制患儿所占比例（11．67％）显著低于干预前（31．67％）和低于对照组（36．67％）。结论社区综合管理能有效地改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿的生命质量。     

常熟市四氯化碳作业工人的健康调查结果

目的了解常熟市四氯化碳(CCl4)对作业工人的健康危害,为改善作业环境条件,制定改进综合防治措施提供依据。方法选取4家企业85名接触CCl4的作业工人为观察组,以其企业行政、后勤人员229名为对照组,进行职业健康监护,测定肝功能、肝脏B超、心电图、神经衰弱症状。结果观察组肝脏B超异常率(42.4%)高于对照组(18.8%),差异有统计学意义(P0.01)。结论接触CCl4对作业工人的肝脏有一定损害。     

2006--2008年常熟市部分乡镇箱包企业苯作业工人外周血象分析

目的探讨常熟市箱包企业生产环境中存在的苯系物对作业工人健康的影响,为采取防护措施保护工人身体健康提供依据。方法检测各箱包企业工作场所中的苯系物浓度,对苯接触组以及对照组工人进行体检,检查外周血血红蛋白（Hb）、含量和白细胞（WBC）、血小板（PLT）计数。结果苯作业工人中外周血白细胞、血小板、血红蛋白下降人数明显高于对照组,其中自细胞计数下降差异最为明显,2006-2008年,各年接触组与对照组比较x^2值分别为11．88、22．87、17．49,均P〈0．01。结论长期从事苯作业的工人外周血液系统有较明显的改变,需要依法加强对苯作业工人的健康监护并改善劳动环境。     

强化干预对增强原南汇地区建筑工人艾滋病防治知识的效应

[目的]探究强化干预措施对增强原南汇地区建筑工人艾滋病防治知识的效应,及其相关影响因素。[方法]随机选择原南汇地区6个工地的657名建筑工人,将其随机分为一般干预组（发放小册子）和强化干预组（小册子＋海报＋展板＋宣教DVD影片或增加面对面咨询）。[结果]干预前,一般干预组和强化干预组建筑工人艾滋病相关知识得分差异无统计学意义（P〉0．05）,且得分均较低;干预后,强化干预组知识得分与一般干预组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,且强化干预组知晓率上升幅度明显高于一般干预组;年龄越大、文化程度越低、收入水平越低的建筑工人,其干预效果越佳。[结论]采取强化干预措施,可有效提高建筑工人艾滋病相关知识知晓率,但还应注意干预措施的瞩化．以防止知识的遗忘。     

健康教育配合呼吸肌锻炼对煤工尘肺患者生活质量的影响

目的探讨健康教育配合呼吸肌锻炼对煤工尘肺患者生活质量的影响。方法对淮北矿职业病防治院住院的60例煤工尘肺患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,不进行非药物的康复锻炼,观察组在常规护理的基础上给予健康教育配合呼吸肌锻炼,采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）,分别于干预前和干预6个月后对两组患者进行生活质量测评;测定肺通气功能,包括1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％pred）。结果两组干预前肺功能和生活质量各领域评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;干预6个月后两组肺功能和生活质量各领域评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育配合呼吸肌锻炼能够改善煤工尘肺患者的肺功能,提高生活质量。     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。