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1.
[目的]探讨泉州市甲型HlNl流感幼儿患者的流行病学特征以及临床治疗,为甲型H1Nl流感的防控措施及临床治疗提供借鉴和理论依据. [方法]对2009年泉州市1例幼儿患者的呼吸道咽拭子标本进行Real-time RTPCR检测甲型流感病毒M基因、H1HA、A(H1N1)流感病毒核酸及临床资料分析. [结果]①本实验经Real-timeRT-PCR检测患儿d 1、d 6、d 7、d 8的呼吸道咽拭子标本,呈现Real-time RT-PCR检测甲型流感病毒、H1HA、A(H1N1)核酸阳性,且表达量随着奥司他韦抗病毒等治疗,先增加后下降,于d 9转阴;(②本实验显示:SWH1HA-1阳性,伴随着H1HA、FluA阳性,而且转阴时,三者皆为阴性. [结论](①在体内,奥司他韦可拮抗甲型H1N1流感病毒的感染;②泉州市确诊甲型H1N1流感患者的临床资料显示,甲型H1N1流感发病多见于青壮年,且幼儿病程可能较成人长;③SWH1HA-1可能含有H1HA、FLU-A基因的某些片段.  相似文献   

2.
目的总结甲型H1N1流感危重症患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系。方法观察2009年11月-2010年2月ICU收治的甲型H1N1流感危重症患者临床症状和胸部影像学变化的特点,比较其治疗前后的变化情况。结果共有7例符合卫生部甲型H1N1流感危重症患者,均在出现临床流感样症状后约7 d病情明显加重,表现为严重呼吸窘迫、低氧血症性呼吸衰竭,平均氧合指数(PaO2/FiO2)<200 mm Hg,胸部影像学表现为大片斑片状浸润影,所有患者在奥司他韦抗病毒治疗同时均给予呼吸支持,其中2例因无创机械通气效果不佳改为经口气管插管有创机械通气,所有患者均给予白蛋白提高血管内胶体渗透压利尿等治疗措施后,临床症状缓解,胸部影像学表现浸润影有吸收;治愈患者出院后随访1个月肺部有不同程度纤维化表现。结论甲型H1N1流感危重症患者肺组织损害重,临床治愈患者出现不同程度肺组织纤维化。  相似文献   

3.
目的总结甲型H1N1流感诊疗危重病例临床特点与救治策略。方法回顾性总结15例患儿甲型H1N1流感危重症病例的临床特点和救治策略,采用RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸(咽拭子标本)。结果基础疾病或高危因素仅占20.0%,所有患儿均有咳嗽和发热;奥司他韦抗病毒治疗,危重病例剂量加倍,疗程为5~10 d;80.0%患儿3 d内体温恢复正常,20.0%患儿5 d内体温恢复正常,全部病例临床治愈。结论儿童甲型H1Nl流感危重病例,应用奥司他韦抗病毒安全有效,对危重病例或合并胸膜炎者可考虑短期小剂量糖皮质激素,常规应用新鲜冰冻血浆等。  相似文献   

4.
目的 探讨重症甲型H1N1流感患者抗病毒治疗后心肌酶谱水平变化的临床意义.方法 对38例住院重症甲型H1 N1流感患者尽早给予奥司他韦抗病毒治疗,应用日立7060型生化分析仪检测治疗前后心肌酶谱的变化,并进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后患者血清肌酸激酶显著下降[(130±186)U/L比(69±119)U/L](P<0.01),血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶L、肌酸激酶同工酶MB、羟丁酸脱氢酶均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症甲型H1N1流感患者尽早应用奥司他韦抗病毒治疗,治疗后短期内心肌得到了明显修复,其他脏器短期内无明显改变.  相似文献   

5.
[目的]总结重症甲型H1N1流感的临床特征及治疗方法.[方法]对收治并确诊为甲型H1N1流感重症的46例患者全部使用抗病毒治疗、合并症治疗及支持治疗.[结果]症状出现频率从高到低依次是:发热45例(97.8%),咳嗽35例(76%),全身酸痛21例(45.6%),咳痰20例(43.4%),咽痛14例(30.4%);血细胞计数降低者20%,中性粒细胞的百分比值<50%者32%,60%的患者淋巴细胞减少<20%,28例(71%)患者C反应蛋白升高.46例患者甲型H1N1流感病毒转阴时间为3.68(2~8)d.全部病例治愈出院.[结论]甲型H1N1流感流行季节的呼吸道感染人群,如出现持续高热超3 d或呼吸急促,呼吸困难,或喘息不能用原有哮喘疾病解释,血气分析PO2降低,肺部X线发现肺广泛病灶、原有基础病出现不明原因加重,均提示重症及ARDS可能.早期、及时发现重症患者病情变化,采用奥司他韦抗病毒为主的综合救治,可获满意疗效.  相似文献   

6.
[目的]分析4例甲型H1N1流感危重症患者的临床特征,观察血液净化联合内科治疗在甲型H1N1流感危重症患者中的临床疗效,为临床救治积累经验.[方法]对我院收治的4例经血液净化治疗的甲型H1N1流感危重型病例进行分析.[结果]所有患者均有发热、咳嗽等流感样症状,均有基础疾病,并在3~6 d内出现多脏器功能衰竭;经血液净化治疗联合抗病毒、抗菌、支持等内科治疗,2例好转,2例死亡.[结论]危重症甲型H1N1流感患者病情进展迅速,血液净化联合内科治疗有利于改善肝肾功及纠正电解质紊乱,副作用少,血液净化治疗在危重症发生的早期应用可提高其抢救成功率.  相似文献   

7.
目的了解浙中西部地区甲型H1N1流感流行特征,为甲型H1N1流感防控提供科学依据。方法分析2009年11月-2010年1月收住医院55例确诊重症甲型H1N1流感病例的临床资料。结果临床主要表现为流感样症状,发热55例,占100.00%,咳嗽52例,占94.55%,涉及多系统、多脏器,少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤甚至死亡;94.55%患者出现实验室检查异常;危重症患者病初白细胞数或(和)CRP值明显高于重症患者,差异有统计学意义(P<0.01);55例患者发现肺部炎性改变;53例用磷酸奥司他韦抗病毒治疗;54例治愈,死亡1例。结论儿童、青少年及慢性基础疾病患者和妊娠妇女是甲型H1N1流感和甲型H1N1流感重症的高危人群;发病初期血白细胞和(或)CRP明显升高、淋巴细胞下降者更易发展为危重症,且易误诊误治,应引起临床重视;磷酸奥司他韦加综合治疗,效果可靠;早发现、早治疗是救治成功的关键所在。  相似文献   

8.
目的 总结甲型H1N1流感患者的临床特征,分析奥司他韦疗效.方法 回顾性收集了我院560例轻症甲型H1N1流感住院患者的临床资料,包括年龄、主要症状、实验室检查、发热至口服奥司他韦的时间、发热持续时间、病毒转阴时间;分析发热至口服奥司他韦的时间与发热持续时间及病毒转阴时间的相关性.患者按发热至口服奥司他韦的时间不同分三组,比较不同组间发热持续时间及病毒转阴时间是否有差异.结果 大部分患者症状为发热(97.0%)及咳嗽(90.0%);少数伴有胃肠道(1.8%)或神经系统症状(0.9%);部分患者血常规及生化异常;16.6%的患者心电图呈非特异性改变.患者从发热到起始服奥司他韦时间与发热持续时间及病毒转阴时间均呈正相关(r=0.83,P<0.01;r=0.60,P<0.01).各组之间比较其发热持续时间及病毒转阴时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 轻症甲型H1N1流感临床特征与季节性流感类似,发热患者早期口服奥司他韦治疗可能会缩短发热持续时间及病毒转阴时间.  相似文献   

9.
谷丰 《中国卫生产业》2014,(35):109-110
目的探讨奥司他韦联合糖皮质激素治疗甲型H1N1流感合并肺炎的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月该科收治的甲型H1N1流感合并肺炎患者218例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组109例,对照组给予抗生素、抗病毒、止咳化痰、吸氧等支持及对症治疗,观察组给予奥司他韦联合糖皮质激素治疗,经过治疗后,比较两组患者的发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音恢复情况、治疗效果和不良反应。结果经过治疗后,观察组在发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音恢复情况均明显优于对照组,观察组总有效率为95.4%,对照组总有效率为72.5%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P〈0.05);观察组有2例出现了恶心、呕吐症状,不良反应发生率为1.8%,对照组有5例出现了恶心、呕吐症状,有3例出现了皮疹症状,有1例出现了胃肠道不适症状,不良反应发生率为8.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥司他韦联合糖皮质激素治疗甲型H1N1流感合并肺炎临床效果满意,不良反应少,值得在临床上推广应用。  相似文献   

10.
目的通过分析甲型H1N1流感危重症病例的临床流行病学和临床特征,为评价甲型H1N1流感的危害程度,预防和控制流感疫情提供科学依据。方法回顾性分析109例甲型H1N1流感危重症病例的临床流行病学、临床表现及治疗资料。结果 109例甲型H1N1流感病例中重症82例,危重症27例,死亡12例,病死率11.01%;发病以小年龄组为主,年龄中位数是4岁,职业以散居儿童为主,占42.20%;发病后前3天即就诊的病例占84.40%;35.78%的病例发病前有慢性基础病,所有危重症病例发病后均出现并发症,94.49%的重症病例发病后出现并发症;85.32%的病例采用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物治疗,累积服用天数平均为4.9 d。结论甲型H1N1流感危重症病例起病急、症状重,早诊断、早期积极合理治疗,绝大多数均能获得痊愈。婴幼儿、有基础性疾病患者是预防控制的重点人群。  相似文献   

11.
目的 了解甲型H1N1流感患者的临床特征和危险因素,以期对今后的诊疗工作有所借鉴.方法 回顾我院2009年6-11月经实验室确诊的191例甲型H1N1流感病例的临床资料,分析患者发病特点、治疗和临床过程、重症病例危险因素.结果 大多数甲型H1N1流感患者起病较为温和,主要症状有发热(100%)和(或)咳嗽(87.4%),极少数患者出现卡他症状和消化道症状.191例患者伴基础疾病者21例;16例重症病例,6例需ICU治疗.C反应蛋白(CRP)升高与住院天数和疾病严重程度呈正相关(r=0.462,P<0.01);胸片异常者住院天数和CRP值与正常者比较差异均有统计学意义(t=2.545,t=4.440,P<0.05),并有可能需要收住ICU进一步治疗.60例患者服用奥司他韦抗病毒治疗,176例患者予中医辨证治疗,均显示较好疗效.结论 CRP与胸片检查可能有助于甲型H1N1流感重症患者的早期筛查.中医治疗对甲型H1N1流感有一定效果,尤其对于减轻咳嗽、头痛、咽痛等症状效果较为显著.  相似文献   

12.
目的了解北京市平谷区甲型H1N1流行性感冒(甲流)的流行病学和临床特征、防控效果,为今后的甲流防控工作提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2009年平谷区确诊的93例甲型H1N1流感患者资料和其相关的438例密切接触者进行回顾性分析。结果全区时段发病93例,时段发病率为23.25/10万。男性发病54例,女性发病39例,男女比例1.38:1;病例最小年龄5岁,最大年龄40岁,病例年龄中位数为15.53岁;以学生发病为主,占93.5%;发病潜伏期介于3.53~4.99d之间;临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、咳痰等流感样症状,体征有咽部充血、扁桃体肿大。外周血WBC总数正常或偏低,中性粒细胞正常或偏高;淋巴细胞多数正常。全区93例甲流病例M、NP、HA基因三阳53例,占56.99%;93例甲流病例的438例密切接触者咽拭子采集阳性7例,阳性率为1.60%。结论甲型H1N1流感传染性强,但症状轻微,不用恐慌。卫生部门加强监测和有效防控,能够应对甲型HlNl流感大流行。平谷区根据市级防控策略逐级落实结合地区特点,有效地进行防控,对延缓疫情播散速度和防治多暴发疫情的发生起到了至关重要的作用。今后卫生部门应加强与教委的通力合作,做好病例五早,有效防控散发疫情,避免多暴发。  相似文献   

13.
目的 探讨甲型H1N1流行性感冒(简称流感)危重症患儿的临床特点,为重症病例的识别提供临床依据. 方法 回顾性分析5例甲型H1N1流感危重症患儿的临床资料. 结果 3例以呼吸系统症状起病,如咳嗽、流涕、咽喉痛等流感样症状,其中2例出现进行性呼吸困难,合并呼吸衰竭,1例合并脂肪酸代谢障碍,1例合并链球菌感染;1例以神经系统症状起病,如头痛、嗜睡、反复抽搐、并进入浅昏迷;1例以消化系统症状起病,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有脑病表现,血小板进行性下降,继发川崎病.5例息儿均有发热,神经系统受累;流感病毒A抗体检测均阳性,血沉、C反应蛋白升高;2例血小板下降,谷丙氨酸转移酶和心肌酶明显升高;3例血凝分析异常,胸部CT示双肺广泛渗出性改变.5例患儿死亡2例,治愈3例. 结论 甲型H1N1流感重症患儿多以呼吸道症状起病,临床表现呈多样性,多伴有神经系统受累,可累及多个系统及脏器,出现急性呼吸窘迫综合征,患儿预后较差.  相似文献   

14.
目的 了解甲型H1N1流感并发肺部感染的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析我院2009年8月1日至2009年12月31日收治的85例甲型H1N1流感合并肺部感染确诊病例资料.结果85例患者中,56例为学生,11例有明确接触史.昆明地区79例,其余6例分别来自于3个县.临床主要表现为流感样症状,包括发热(85例)、咳嗽(85例)、咽痛(67例)等.体征包括咽部充血(82例)、扁桃体肿大(79例)、双肺呼吸音粗或可闻及干、湿性啰音(85例)等.外周血WBC偏低51例,占60.0%.胸部CT或X线检查主要表现为肺纹理增粗、支气管炎、支周炎、肺炎、胸腔积液、胸膜增厚.治疗首选奥司他韦(达菲),未见不良反应,多数患者可以耐受.结论 新型甲型H1N1流感传染性强,合并肺部感染时症状加重,易发展成重症,应引起临床医师的高度重视.  相似文献   

15.
目的采用双荧光探针实时RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒感染患者不同样品中H1N1病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系。方法用双荧光探针实时RT-PCR法分别检测118例H1N1患者发病48 h后和(或)恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸。结果 118例H1N1患者发病48 h后咽拭子H1N1病毒核酸阳性;57.5%(23/40)重症患者下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸阳性,恢复期3例阳性;37.5%(15/40)重症患者血浆中检测到H1N1病毒核酸。结论双荧光探针实时RT-PCR法可以快速检测H1N1病毒感染,血浆中H1N1病毒核酸阳性可能是重症患者的标志。  相似文献   

16.
目的 探讨咽拭子、粪便、血等不同类型标本在甲型H1N1流行性感冒(简称流感)诊断、排毒规律研究中的意义.方法 采集2009年5-6月期间23例甲型H1N1流感确诊患者的135份样本,其中包括13例患者的99份咽拭子、14份粪便、11份血、1份气管抽取物和另10例患者的10份血.分别应用RT-PCR(采用荧光定量PCR方法)、血凝抑制试验检测甲型H1N1流感病毒核酸、血清抗体.结果 13例患者的99份咽拭子中,首次RT-PCR检测阳性的时间为发病后0~7 d,中位数为1 d;咽拭子RT-PCR检测阳性持续时间为1~15 d,中位数为3 d.4例患者呈现间歇排毒现象.1份气管抽取物RT-PCR检测阳性.14份粪便标本中,8份为RT-PCR检测阳性,阳性率为57.14%,RT-PCR检测阳性的时间为发病后1~4 d,中位数为3 d.21份血标本采集时间为发病后2~9 d,RT-PCR检测阳性为1份,采集时间为发病后7 d,阳性率为4.76%.发病后2~9 d采集的21份血标本血清抗体检测结果均为阴性.结论 咽拭子、粪便可用于甲型H1 N1流感患者的早期诊断;咽拭子RT-PCR检测阳性的持续时间比粪便长,且呈现间歇排毒情况.甲型H1N1流感存在少量的病毒血症,早期血标本(发病后9 d内)不能检测到抗体.  相似文献   

17.
王清华  钟萍  贾海梅 《职业与健康》2010,26(20):2365-2366
目的了解福州市马尾区小学甲型H1N1流感暴发的流行特征,分析暴发原因及所采取的防制措施,为制定学校甲型H1N1流感暴发疫情控制措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,分析福州市马尾区4所学校的爆发疫情的流行病学特征。采集病例的咽拭子标本,应用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4所学校共发生流感样病例146例,罹患率为33.56‰,每起疫情持续时间在3-6 d之间;男女比例为1∶1;临床症状以发热、咳嗽为主。结论 4起甲型H1N1流感暴发疫情没有明显的传染源与传播链,提示存在社区水平的传播。经采取隔离治疗病人,严格晨午检和因病缺课追踪登记、加强教室通风以及健康教育等综合措施,疫情得到及时控制。  相似文献   

18.
目的分析2009年5月至12月收治确诊28例甲型H1N1流感病例的临床特征。方法应用描述性流行病学方法对28例确诊甲型H1N1流感病例患者的年龄、性别、主要临床特征、治疗效果进行分析。结果发病年龄主要集中在8~54岁,平均25.5岁,男性22例,女性6例。18例轻病例及8例重症病例均治愈。2例重症病例死亡。发热占100%,咳嗽占64.29%、咽痛占17.86%。高热组症状持续时间与体温正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。重症病例合并心肌损害、Ⅰ型呼衰、肝、肾损害、白蛋白降低。结论本组病例轻型者以上呼吸道感染症状为主,预后较好。基础疾病加重本病发展,重症病例住院天数较长,表现复杂,需综合治疗多获治愈。  相似文献   

19.
钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为控制学校甲型H1N1流感暴发疫情提供参考。方法采用面对面个案调查和现场调查方法,对钦南区7起中小学校甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行调查,分析病例的流行病学特征。结果 7起暴发疫情共报告急性流感样病例139例,采集其中22例病例的咽拭子经实验室检测,18例为甲型H1N1流感确诊病例;病例症状比较轻,以咳嗽(94.96%)、头痛(70.50%)、咽痛(48.92%)、头晕(38.85%)、乏力或酸痛(占42.45%)、流涕或鼻塞(占17.99%)为主,无死亡病例;病例全部为学生;男女生发病差异无统计学意义(P>0.05);住宿生与非住宿生患病率差异无统计学意义(P>0.05);未接种甲型H1N1流感疫苗的学生的罹患率高于接种的学生(P<0.01)。结论及早对可疑发热病例进行实验检测,早诊断、早隔离、早治疗病例,加强密切接触者的隔离与管理,可以有效控制甲型H1N1流感在学校的流行;甲型H1N1流感疫苗具有很好的免疫保护作用。  相似文献   

20.
目的 分析中学甲型H1N1流感暴发原因和流行特征,为今后类似疫情的防控提供参考和借鉴. 方法 采用流行病学调查分析此次疫情的流行病学特征,并采集咽拭子样本用RT-PCR方法进行病原学检测. 结果 共检出50例甲型H1N1流感疑似病例,其中男28例,女22例,男女比例为1.27∶1.临床上以发热、咽痛、咳嗽、头痛、全身酸痛、咽充血为主要症状.经实验室RT-PCR检测显示,9例甲型H1N1流感病毒阳性.由于及时处理,疫情很快被控制. 结论 在甲型H1N1流感流行期间,加强学校的病原学监测与预防知识的宣传,对疫情的控制很重要.  相似文献   

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