农村结核病控制存在问题及其对策

江苏省东台市(县级市)地处黄海之滨,面积2308平方公里,境内辖有28个镇乡、2个国营农场,共734个行政村场,总人口117．2万余,系粮棉夹种地区,1997年农民人均纯收入3259元,城镇职工人均收入4559元。全市承担结核病防治工作任务的医疗卫生单位34个。     

湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

目的了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况，为结核病职业感染的控制提供科学依据。方法采取回顾性调查研究方法，了解1993—2005年湖南省130个县（市、区）、14个市（州）结核病防治专业机构，以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况，分析其发病率。结果本次调查1993—2005年在湖南省14个市（州）及130个县（市、区）的疾病预防控制中心结防科工作人员（包括专兼职人数）13686人年，流病科工作人员14823人年。结防科工作人员中共登记结核病人167例，平均发病密度为1220／10万，流病科工作人员中共登记结核病人10例，平均发病率密度为67／10万。结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员。单因素分析结果显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关。结论结核防治人员感染结核的危险性较高。     

海通镇开展结核病防治工作的做法和体会

海通镇是射阳县东部以种棉为主的小型农业乡镇，下辖10个行政村，农业人口不足3万人，设10个村卫生室，镇、村两级医疗保健机构管理基础比较扎实，结核病控制指标是该镇保持多年的一个优势项目。早在1989年，该镇就出台了《海通镇结核病防治工作意见》，并被县卫生局全文转发至各乡镇卫生院，为推动当地农村结核病防治工作发挥了积极的作用。     

实施抗痨药品统管,促进结核病归口管理的探索

结核病人的发现水平和综合医疗卫生单位向当地结防机构转诊病人的到位率 ,以及对结核病人的治疗管理质量 ,是评价当地结核病归口管理工作好与否的关键 ,也是检验该地结核病疫情控制工作是否到位的主要指标之一。为此 ,我们通过在全市范围内实施对抗结核病药品进行统一管理 ,进而促进对结核病人的归口管理做了一些尝试和探索。1　目的对抗痨药品进行统一管理和使用 ,限制辖区内各级各类医疗卫生单位、药店、个体开业医生擅自收治肺结核病人 ,进而达到肺结核病人由当地结核病防治机构归口管理和正规治疗之目的。2　方法和措施2 .1　依据 1997…     

河南省结核病防治机构工作人员结核病感染率调查

目的了解河南省结核病防治机构工作人员结核病感染情况。方法于2005年1月从河南省109个县中随机抽取40个县，对抽取的县及所有市级结核病防治机构（18个）的所有在职工作人员（独立结核病防治机构调查对象为全体职工，非独立结核病防治机构调查对象为从事结核病诊治、检查、督导、检验、护理等所有医务人员以及所属行政后勤人员）作为调查对象；对调查对象进行PPD皮试检查。结果2153人接受了PPD皮试检查，阳性率为60．6％，其中医务人员的阳性率为66．1％，根据市、地与县级工作人员数权重进行加权调整后全省结核病防治机构工作人员的PPD阳性率为57．3％，医务人员的阳性率为62．8％。经X^2检验，PPD皮试阳性率与强阳性率医务人员均显著高于非医务人员，市级工作人员均显著高于县级工作人员，30岁以上年龄组较高，不同BCG接种史、不同性别之间无显著差别。多因素分析前三者差异有统计学意义。结论河南省结核病防治机构内结核病感染控制工作较为薄弱，机构内工作人员尤其是医务工作人员工作环境结核病感染暴露危险较高。     

昆山市1986年～2000年结核病防治效果评价

昆山市共有20个乡镇,常住人口58.5万。1986年成立昆山市结核病防治所,同时组建市、镇、村三级结核病防治网络,负责全市的结核病疫情、病人发现和治疗管理。为全面了解本市结核病防治工作的现状和成效,总结防治经验,克服防治工作的薄弱环     

河南省结核病防治人员结核病发病队列研究

目的了解河南省结核病防治工作人员结核病发病情况,为建立健全结核病防治机构感染控制及职业卫生防护体系提供参考依据。方法以1995年1月1日～2004年12月31日在河南省结核病防治机构工作的人员为队列,回顾性调查近10年结核病防治工作经历、结核病发病情况等。以人年发病率、相对危险度为评价指标。采用Cox回归模型进行多因素分析。结果在所调查的4229名结核病防治工作人员中,结核病、肺结核病、涂阳肺结核病的发病率分别为449.4/10万人年、388.1/10万人年、136.2/10万人年。医务人员结核病发病率为579.1/10万人年;非医务员结核病发病率为205.8/10万人年。单因素Cox回归分析,医务人员发生结核病的RR值为2.89（95%CI=1.81～4.60）,多因素分析校正后的RR值为2.66（95%CI=1.64～4.19）。结论河南省结核防治工作人员结核病发病水平显著高于一般人群,其中医务人员显著高于非医务人员,结核病防治机构结核病感染控制及职业卫生防护工作有待加强。     

新中国结核病控制的回顾与展望

新中国成立前 ,我国仅有结核病防治机构 12个 ,医务人员 12 0名 ,当时城市结核病患病率高达 35 0 0 / 10万 ,农村患病率 15 0 0 / 10万 ,结核病死亡率达2 0 0 / 10万 ,占各类死因之首位 ,人们“谈痨色变” ,犹如今日的癌症和艾滋病。195 0年作为预防结核病的首项措施———卡介苗接种开始在全国免费推广 ,到 195 4年 2 0个省共接种 30 0余万人 ,并在北京、上海等 5个生物制品研究所中建立了卡介苗制造室。 195 6年卫生部发布“关于结核病防治工作的指示” ,指出 :结核病防治工作应以工矿工人为中心 ,并逐步扩大到农村 ;对象以工矿、本文为我…     

河南省新型结核病防治服务体系定性研究

目的探索河南省新型结核病防治服务体系建设的思路。方法采用专题小组讨论的研究方法,组织市县级结核病防治机构相关人员进行新型服务体系的探索。包括目标体系的构成,体系建设的方式及如何推进。结果目标体系为由定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构构成的新型结核病防治服务体系。新的体系要充分发挥各机构的资源优势。结论突出能力建设,建立定点机构准入制度。因地制宜、稳步推进新型结核病防治服务体系建设。     

2010-2012年龙岩市结核病防治“五率”结果分析

目的对实施结核病防治"五率"管理结果进行评价。方法按照结核病防治工作"五率"相关技术方案的要求,通过现场调查和结核病信息管理系统获取"五率"相关数据并进行分析。结果 2011、2012年以县为单位医疗卫生机构肺结核病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率都达到95%以上,结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率都达到90%以上,达到卫生部要求的到2015年以县为单位前"三率"超过95%,后"两率"超过85%的要求。结论实施结核病防治"五率"管理,能有效促进肺结核病人的发现和治疗管理工作。建议提高涂阳病人密切接触者检查质量,改善对病人督导服药的模式。