赤峰市5年来涂阳肺结核初复治比例变化及影响因素分析

目的 分析我市近5年来初复治涂阳肺结核病人比例变化规律及影响因素.方法 采用直线相关分析,对2006-2010年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析.结果 2006-2010年初治涂阳肺结核病人治愈率呈上升趋势,复治涂阳肺结核病人占涂阳肺结核病人的比例呈逐年下降趋势,呈明显负相关关系,经统计学处理,两者相关系数r=-0.7026,p＜0.05,有统计学意义.结论 采用世界卫生组织推荐的标准化疗方案,推行DOTS策略,提高初治涂阳肺结核病人的治愈率,可减少复治肺结核病人的发生,并有效阻止耐多药肺结核病人的形成.     

厦门市老年人肺结核临床表现综合分析

目的 提高对老年肺结核病的认识及诊治. 方法采用病例对照方法对106例老年肺结核病的临床特点和难治原因进行分析.结果 老年肺结核病程长,耐药性高,合并症多,治愈率低,是难治性肺结核之一.结论 老年肺结核已成为社会的重要传染源,应该加强防治工作,以便早期控制.     

温州市2008—2017年学生肺结核病时空流行病学分析

探讨2008—2017年温州市学生肺结核病时空分布特征,为学生结核病防控提供依据.方法 利用Arc GIS 10.1和Sa TScan 9.3软件对温州市2008—2017年以乡镇级为单位的学生肺结核病进行时空聚集性分析,呈现学生肺结核病时空聚集区域.结果 2008—2017年温州市学生肺结核病登记率总体呈现下降趋势.全局空间自相关和时空扫描分析发现,学生结核病存在明显聚集现象,温州大学城所在地茶山街道为学生肺结核病主要聚集区域,单纯空间扫描分析实际病例数83例(RR=4.67,LLR=61.77,P<0.01);永嘉中部以及北部、乐清市南部3个区域较其他地区高发,为次要聚集区域,单纯空间扫描分析实际病例数分别为139,159,179例(RR值分别为2.31,1.49,1.43,LLR值分别为36.14,10.48,9.49,P值均<0.01).时间聚集性扫描发现,每年4—5月为学生肺结核病例高发时段,时间扫描分析实际病例数688例(RR=2.12,LLR=121.48,P<0.01).结论 时空扫描分析方法可以较好地应用于学生肺结核病高发重点区域分析,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示发病聚集区域.     

初治与复治肺结核病患者HBsAg感染率调查分析

目的 了解肺结核患者HBsAg携带率,以采取综合防治措施,提高肺结核病治愈率. 方法 收集2003-2007年就诊的肺结核病患者档案管理资料,分类进行统计学分析. 结果 复治涂阳肺结核HBsAg感染率高于初治涂阳肺结核病患者. 结论 为防止肺结核病患者合并感染乙肝病毒,在治疗过程中应采取综合防治措施.     

金华市2006-2010年中小学生肺结核流行特征分析

目的 分析金华市2006-2010年中小学生肺结核流行特征,为学校肺结核防控提供依据.方法 应用描述流行病学方法,对金华市2006 -2010年中小学生肺结核资料进行分析.结果 金华市2006-2010年中小学生肺结核病年均登记率为14.10/10万,并呈上升趋势(P＜0.05)；病例主要集中在8 -11月,占总数的51.62％;农村中小学生活动性肺结核和涂阳肺结核登记率均高于城市学校(P值均＜0.05)；肺结核登记率随年龄增长而升高,高中生高于初中生,初中生高于小学生(P值均＜0.01).结论 金华市中小学生肺结核病发病呈现上升趋势,应采取综合措施加大中小学生肺结核病防控工作.     

上海某高校大学生肺结核知信行分析

目的 了解在校大学生对肺结核病相关信息的知晓情况,为开展肺结核健康教育提供科学依据.方法 对上海市某高校随机抽取的426名在校大学生进行问卷调查.采用EpiData 3.1软件双向录入数据,使用SPSS 21.0软件进行数据分析.结果 426名在校大学生参与调查,有效问卷占98.59％,其中肺结核相关知识的总知晓率为51.03％,全部知晓率为30.00％,"咳嗽咳痰两周以上考虑肺结核"这条最关键信息的知晓率最低,仅为1.90％;总体态度正确率为54.71％,总体行为正确率为15.71％;不同性别、家庭常居住地、父母亲文化程度、家庭月收入、是否认识从事医疗相关职业的人的大学生对肺结核病知识知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 大学生对于肺结核病的相关知识了解程度严重偏低,对待肺结核病的态度和行为意识还有待提高.     

2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现分析

目的分析广西涂阳肺结核病人发现情况,寻找提高涂阳肺结核病人发现率因素,以便指导全区结核病控制工作。方法收集广西2002～2004年结核病控制项目肺结核病人季度报表,进行汇总分析.结果2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现主要以就诊为主,60%以上的病人发现来源于因症就诊,转诊仅为28%。结论涂阳肺结核病人的发现是结核病控制工作的重要环节,加强综合医疗机构对可疑肺结核病人或发现的肺结核病人进行转诊,并提高转诊到位率是促进涂阳肺结核病人发现的一项重要措施。     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

影响肺结核患者治疗转归的因素进展与预防方法

目的:对影响肺结核患者治疗转归的因素、进展和预防方法进行分析,为肺结核病的预防和治疗提供理论借鉴。方法:随机选取我院2015年9月至2017年2月实施治疗的90例肺结核患者作为研究对象,对肺结核患者转归治疗的影响因素进行分析。结果:提高患者对肺结核病的相关知识,加强对肺结核疾病的重视程度,在发现这项疾病之初就能够及时到医院进行诊疗,能够有效提高肺结核患者的治疗转归,通过对这90例肺结核患者进行研究,通过对比,差异具有统计学意义(P0.05)。     

2001-2011年湖南省嘉禾县肺结核病流行病学特征

目的 了解近年来嘉禾县肺结核流行病学特征,为有效控制结核病疫情提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2001-2011年嘉禾县登记活动性肺结核病资料.结果 嘉禾县2001-2011年登记活动性肺结核2 251例,年平均肺结核病病例登记率为55.60/10万;肺结核病患者中男女之比为2.98∶1,男性肺结核病的患病率显著高于女性;肺结核病患病高峰年龄段为35 ～ 54岁之间,占总发病人数的38.96％;农民占总发病人数的80.90％;肺结核病年平均患病率最高的为城关镇(95.62/10万),各乡镇之间患病率差异有统计学意义;发病没有明显的季节变化.结论 嘉禾县结核病疫情依然严峻,应加强中老年男性人群的防治工作,以降低肺结核病的患病率.     

利用空间分析技术探讨结核病发病的空间分布模式

目的探讨重庆市黔江区结核病发病的空间分布模式及规律,为结核病的有效防控提供科学依据。方法采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和空间统计分析方法对结核病相关资料进行分析处理。结果结核病发病率地图和Moran’sI空间自相关分析均显示结核病发病存在空间聚集性(I=0.1667,P=0.0066),Getis-Ord Gi*统计分析指出三个结核病高发热点区域。结论空间分析技术对结核病发病空间分布模式的探讨结果可以为结核病的有效防控提供有价值的线索和科学的依据。     

43例菌阳肺结核与肺癌并存的临床分析

目的　提高对肺结核和肺癌并存的临床特点的认识 ,避免误诊、漏诊。方法　总结 1999年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 4 3例菌阳肺结核与肺癌并存患者的临床资料。结果　两病合并以老年男性患者多见 ,男女比例为 7 6∶1,6 0岁以上例数与 6 0岁以下例数之比为 3 3∶1;临床表现无特异性 ,以咳嗽、咳痰伴胸痛、咯血或血丝痰、进行性呼吸困难等呼吸系统症状和进行性体重下降、午后发热等结核中毒症状为主 ;86 1%患者的肺结核与肺癌病灶在同侧肺 ;超半数病例 (5 5 8% )肺癌的病理类型为鳞癌 ;5 5 8%的病例结核菌素试验阴性 ,半数以上病人结核抗体阴性。结论　因此已确诊肺结核 ,但经过正规抗结核治疗后病情反复或恶化 ,胸片出现病灶增大、增多、新出现胸腔积液或原有的小量积液进行性增加 ,应高度怀疑合并肺癌 ,特别是老年男性 ,在抗结核治疗中应动态观察病灶变化 ,反复检查痰脱落细胞 ,必要时行纤维支气管镜等检查 ,尽早发现或排除合并肺癌可能 ,以免延误诊治     

T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白含量的对比

目的　探讨核仁形成区嗜银蛋白 (Ag -NORs)含量检测对肺癌和肺结核患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法　采用KL型免疫分析系统检测正常人、肺癌和肺结核患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白含量 ,用I .S %表示。以反映T淋巴细胞核内rDNA的转录活性。结果　肺癌患者和肺结核患者的I.S值均明显低于正常人 (P<0 0 1) ;肺癌患者的I .S %值显著低于肺结核患者 (P <0 0 1)。结论　Ag -NORs检测对于鉴别正常人、肺癌、肺结核患者有一定意义     

2015-2018年南宁市学生肺结核空间分布及影响因素分析

  目的  了解南宁市在校中小学生及大学生肺结核的流行特征,分析空间效应影响下影响因素的作用机制,为制定肺结核防控措施提供参考。  方法  通过空间扫描统计分析南宁市学生肺结核乡镇级别的报告发病情况,以描述疾病的空间聚集情况。并基于南宁市区县级别空间面板数据建立空间杜宾模型分析空间效应及影响因素。  结果  2015-2018年南宁市学生肺结核报告发病率总体呈增长趋势,病例年龄段主要集中在16~22岁。报告发病高峰期为3-5月和9-11月,低谷期为2月和6-7月。空间扫描分析发现学生肺结核的高发地区分布于市区中心及其周围地区,如朝阳街道、建政街道和华强街道。空间分布格局以六城区交界处为中心向周围的地区扩散,聚集热度也由中心向周围逐渐降低。影响因素分析发现各因素对报告发病率的影响受到空间效应的作用,其中大学生人口密度具有正向影响,人均卫生财政支出具有负向影响,人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)具有间接效应,而每千人口卫生技术人员数既具有直接效应又具有间接效应。  结论  南宁市学生肺结核存在空间聚集,主要位于市区中心及其周围地区,报告发病率受到空间效应的作用。     

2010年平邑县结核病空间聚集性分析

[目的]探讨平邑县肺结核的空间聚集性分布规律。[方法]收集整理平邑县结核病管理信息系统中2010年新登记的肺结核病例数据,以ArcGIS 9.3为数据管理分析平台,采用Ripley's L(d)指数分析和核密度估计进行空间点格局分析。[结果]Ripley's L(d)指数分析得出平邑县肺结核的最强聚集规模的半径为1 719.80 m,最大聚集规模的半径大于17198.01 m。核密度估计得出,肺结核在平邑县县城呈聚集分布。[结论]平邑县2010年肺结核的发病存在聚集性,县城为结核病的发病热点区域。     

上海市徐汇区5年结核病疫情变化及其空间分布特征

目的探讨上海市徐汇区2005-2010年结核病发病的空间聚集性。方法应用扫描统计量法对上海市徐汇区2005-2010年的结核病登记资料进行分析。结果上海市徐汇区2005-2010年各年份的结核病登记率为24.28/10万-43.29/10万,各年份流动人口的结核病登记率均高于常住人口。以病例为单位分析没有发现存在空间聚集性,以街道为单位分析则具有空间聚集性,存在7个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。按人口特征分析,徐汇区常住人口存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）,流动人口也存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上海市徐汇区结核病发病具有空间聚集性,而且常住人口和流动人口均存在聚集性。     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

2008-2017年全国肺结核发病的时空分布特征分析

目的 探讨2008 -2017年我国肺结核发病的流行趋势及时空分布特征，为探索我国结核病发病高危区域，合理制定疾病防控策略和措施提供理论依据。方法 收集2008-2017年全国31个省份（直辖市、自治区）报告的肺结核发病资料，结合中国矢量化省界电子地图，应用空间自相关和时空扫描分析等方法，研究肺结核病的时空分布特征。结果 2008-2017年我国肺结核发病率总体呈逐年下降趋势，肺结核发病分布存在着明显的全局空间正相关性（Moran’s I>0, P<0.05），西部地区高于东部地区，其中新疆、西藏、青海等中西部地区为高-高聚集模式地区（P<0.05），北京、江苏和河北为低-低聚集模式地区（P<0.05）。结论 从全国范围来看，我国肺结核发病存在着明显的空间聚集性，应针对近年来疾病出现高发的中西部地区，适当增加结核病防控方面的卫生资源配置和健康教育宣传力度，综合制定区域性结核病防控策略。     

Turnbull方法在四川省结核病空间聚集性分析中的应用初探

目的 分析2004-2007年四川省结核病发病的空间聚集性特征.方法 运用Turnbull方法对结核病发病进行空间聚集性分析.结果 2004-2007年四川省结核发病率呈逐年增高趋势,空间聚集性探测结果显示4年均存在具有空间聚集的区域,主要位于川东、川北和川西地区,且4年中空间聚集区域有由川东向川北再向川西移动的趋势.结论 运用Turnbull方法能够探测出发病具有空间聚集性的主要区域及其强度顺位,可为确定重点防控及监控区域提供依据.     

肺癌合并肺结核临床分析

目的结合实际患者对肺癌合并肺结核的临床特点进行有针对性的分析。方法对152例肺癌合并肺结核患者进行回顾性分析,并通过实际资料进行研究。结果肺癌合并肺结核患者的平均年龄在53岁左右,男性患者远多于女性患者。肺癌合并肺结核的临床表现主要是发热,咳嗽,胸闷气促等等。肺结核主要以侵润型为主,而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主。结论中年男性是肺癌合并肺结核病症的主要人群。肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。