甘肃省孕妇叶酸有效服用率的logistic回归分析

目的 分析影响孕妇围孕期有效服用叶酸的因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布,选取两个县作为本次的研究现场,采用整群抽样的方法,以怀孕后三个月至产后一年的妇女作为研究对象,进行面对面的匿名问卷调查.结果 影响孕妇有效服用叶酸增补剂的因素有认知水平（OR=1.740,95％ CI=1.483 ～1.958）、家人认知水平（OR=1.678,95％CI=1.394 ～2.019)、计划妊娠（OR=2.518,95％ CI=1.223～5.183）、接受专业人员健康教育（OR =4.133,95％ CI =2.760～6.190）、孕前去医院检查（OR=1.640,95％CI=1.184～2.271）五个因素.结论开展针对育龄妇女及孕妇家人的叶酸相关知识的宣传教育,提高计划妊娠率以及孕妇孕前就诊率是提高孕妇叶酸有效服用率的关键.     

妊娠各期妇女焦虑抑郁状态及影响因素分析

目的 了解妊娠各期妇女焦虑、抑郁的心理状况及相关影响因素,掌握变化趋势并制定干预措施.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对1 678名孕妇进行调查.结果 妊娠期焦虑的发生率11.32%,抑郁发生率22.71%.妊娠早、中、晚期孕妇焦虑与抑郁的发生率呈下降趋势,经比较有显著性差异(焦虑:χ2=11.49,P=0.003;抑郁:χ2=15.71,P=0.000).早期妊娠计划怀孕、无先兆流产组孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕、有先兆流产组,中期妊娠无先兆流产组抑郁的发生率明显低于有先兆流产组(χ2=4.690,P=0.030),晚期妊娠有生育史组焦虑的发生率明显低于无生育史组(χ2=4.956,P=0.026),差异均有统计学意义.社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.结论 影响妊娠各期妇女心理状况的主要因素有非计划妊娠、先兆流产史、初次妊娠、低社会支持,重视妊娠早期的心理保健、加强孕期抑郁的防治是做好孕期心理保健的关键.     

妊娠早期妇女心理状况影响因素的分析

目的 了解妊娠早期妇女心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对508名妊娠早期妇女进行调查.结果 社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.计划怀孕的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕的孕妇(23.95% vs 40.63%,10.53% vs 22.66%),差异有统计学意义(χ2=12.002,P<0.01;χ2=13.167,P<0.01).有先兆流产史的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显高于无先兆流产史者(21.54% vs 12.12%,37.97% vs 26.34%),差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05;χ2=5.020,P<0.05).结论 影响妊娠早期妇女心理状况的主要因素有低社会支持、计划外妊娠、有先兆流产史.     

延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析

目的 了解陕西省延安市育龄妇女掌握出生缺陷和优生知识的水平、对此的态度和行为(KAP)以及对预防出生缺陷服务的相关需求及获取方式,从而为本市进一步提高出生缺陷服务质量、制定优生优育服务策略及出生缺陷干预措施的整体方案提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样法,于2015年11月至2017年1月在延安市13个区县中随机抽取4个区县共471名18~45岁准备妊娠及妊娠期妇女进行访谈及问卷式调查.结果 延安市育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠缺,平均得分仅(8.00±2.22)分(13分制),其中40.3%不及格,26.3%良好,对"预防出生缺陷的叶酸增补方案"、"围孕妇女的个体化营养素补充"知晓度最低,回答正确频度分别仅为26.9%、5.0%.经比较分析发现高年龄、城市、受教育程度的增加、高收入、有妊娠史的妇女对相关知识点得分普遍高于低年龄、郊区和农村、低文化程度、低收入、初次妊娠妇女.态度方面,76.6%的育龄妇女经计划生育部门开展的宣传途径来获取优生相关知识,大部分育龄妇女对"优生优育"方面的知识表现出相对积极的态度.行为方面,接受过或有意愿接受婚前医学检查、孕前优生检查及孕期常规产检者分别占63.1%、75.8%和90.0%.对其中339名受孕妇女进行妊娠期不良因素调查发现,孕早期经常长时间用电脑及看电视者(每天累计超过4小时)占47.5%,怀孕前3个月丈夫未戒烟、戒酒者达到近50.0%左右.0.4mg叶酸服用率达到87.9%,从开始服用叶酸到现在坚持每天服用者占67.6%,而从怀孕前三个月开始并坚持每天服用者仅占25.4%;受教育程度越高,叶酸服用率也越高(P=0.021,OR=0.646),而有妊娠史的妇女对叶酸进行正确的增补频率较无妊娠史妇女反而变低(P=0.001, OR=2.760).结论 延安市育龄妇女出生缺陷相关知识掌握不够,但态度积极,有较大提高空间;影响出生缺陷的不良因素发生频率较高,叶酸服用不规范,应根据相关影响因素认真开展多种渠道的健康教育宣传,以提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险.     

四川省孕期妇女叶酸的认知、服用状况及影响因素分析

目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％；单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等；经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比；计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用；为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.     

全面两孩政策下已育育龄妇女生育意愿的影响因素及其对策研究

目的：在全面两孩政策下，通过抽样调查上海市户籍已育育龄妇女二孩生育意愿，并分析其影响因素，为生育政策的实施及相关配套的完善提供参考。方法：采用目的抽样的方法，对上海市2个区4个街道的920名夫妻一方为上海市户籍家庭中15~49岁已育一孩妇女进行问卷调查，采用卡方检验、多因素Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析。结果：回收有效问卷904份，其中有二孩生育意愿者20.7%，无意愿者57.7%，不确定者21.6%。回归分析结果显示，育龄妇女年龄、家庭年收入、夫妇类型、生育偏好和区域差异是妇女二孩生育意愿的重要影响因素。结论：全面两孩政策的实施对已生育一孩妇女的二孩生育意愿影响有限，意愿生育子女数明显低于政策允许生育子女数，除生育政策外，还有很多因素制约着人们的二孩生育意愿。全面两孩政策之后，延长产假、哺乳假和提供经济支持是最受期待的育儿支持政策。     

全面两孩政策下已育育龄妇女生育意愿的影响因素及其对策研究

目的:在全面两孩政策下,通过抽样调查上海市户籍已育育龄妇女二孩生育意愿,并分析其影响因素,为生育政策的实施及相关配套的完善提供参考。方法:采用目的抽样的方法,对上海市2个区4个街道的920名夫妻一方为上海市户籍家庭中15～49岁已育一孩妇女进行问卷调查,采用卡方检验、多因素Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析。结果:回收有效问卷904份,其中有二孩生育意愿者20.7%,无意愿者57.7%,不确定者21.6%。回归分析结果显示,育龄妇女年龄、家庭年收入、夫妇类型、生育偏好和区域差异是妇女二孩生育意愿的重要影响因素。结论:全面两孩政策的实施对已生育一孩妇女的二孩生育意愿影响有限,意愿生育子女数明显低于政策允许生育子女数,除生育政策外,还有很多因素制约着人们的二孩生育意愿。全面两孩政策之后,延长产假、哺乳假和提供经济支持是最受期待的育儿支持政策。     

育龄妇女生育意愿对生育行为影响的纵向追踪研究

目的:探讨育龄妇女生育意愿与生育行为之间的关系。方法:在全国110个县(市、区)开展个体水平的纵向追踪调查,对2006年只生育一个孩子的8468名已婚育龄妇女的生育意愿及其后3年的生育行为进行描述分析及logistic回归多因素分析。结果:2006年生育一孩育龄妇女的理想家庭子女平均数为1.6,计划子女平均数1.3;2009年追踪调查时,在假设政策允许条件下,相同的人群育龄妇女计划子女平均数为1.4。在控制其它人口、社会因素的影响下,2006年还打算要孩子的妇女在其后3年内生育孩子的几率为当时不打算要孩子妇女的6.8倍。结论:被追踪的育龄妇女生育意愿水平在更替水平之下;生育意愿对其生育行为存在影响。     

四川省城乡孕妇孕前健康检查的影响因素及对策分析

目的了解四川省城乡孕妇孕前健康检查情况及影响因素并探讨其对策。方法 2011年11月至2012年4月采用单纯随机抽样以及整群抽样的方法,抽取四川省成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁八个地区的妇幼保健院和计划生育机构的孕妇2 000名,采用问卷调查的方法对孕妇进行出生缺陷一级预防的相关调查。结果发放问卷2 000份(城乡各1 000份),回收有效问卷1 974份,回收率98.70%。1 974名孕妇中,837名(42.40%)进行了孕前健康检查,其中城市513名(51.30%),农村324名(33.26%);计划怀孕妇女中未进行孕前健康检查的城市有170名(17.00%),农村有435名(44.71%);是否计划怀孕和个人对孕前检查的态度对城乡孕妇进行孕检均有影响;此外,年龄、家庭人均收入、家庭成员是否有出生缺陷以及是否为首次怀孕为影响城市孕妇参与孕检的因素。结论四川省城乡孕妇孕前健康检查率仍待提高,卫生计生部门需要继续加大宣传力度,有针对性的增强孕妇出生缺陷预防意识和参与孕检的主动性。     

计划妊娠妇女孕前心理状况调查及影响因素分析

目的分析育龄妇女孕前心理压力状况,并探究其相关影响因素,为孕前妇女心理保健工作提供依据。方法收集2017～2018年参加北京市顺义区国家免费孕前优生健康检查项目的育龄妇女共2 100人,采用心理健康临床症状自评测验90量表(symptom check list 90,SCL 90)对孕前优生健康检查进行调查,采用多因素Logistic回归模型对育龄妇女孕前心理状况的影响因素进行分析。结果 2 100名调查者中共回收有效问卷2 071人(98.62%)。根据SCL 90测评结果分为心理压力健康组1 922人(92.81%)和心理压力异常组149人(7.19%)。单因素分析结果显示,心理压力异常组与正常组相比,35岁以上、怀孕0次、生产0次、尚未做好怀孕准备的育龄妇女所占的比例更多,感受到经济和生活的压力更大,对怀孕的各项担忧也更为严重,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、担心胎儿性别、胎儿健康和夫妻生活是导致计划妊娠妇女孕前产生心理压力的危险因素,孕次和无任何担忧是保护因素。结论年龄、担心胎儿性别、胎儿健康和夫妻生活是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素,希望以此对孕前妇女心理健康指导开展针对性干预措施。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。