宫颈癌疫苗的那些事

正"犹抱琵琶半遮面,千呼万唤使出来",历经十年,宫颈癌疫苗终于即将在国内上市。宫颈癌疫苗这个名称,其实并不够严谨,应称为HPV疫苗,它是针对人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗。因为近年来研究发现,99.7%的子宫颈癌与HPV病毒有关;0.2%的HPV感染者经过10~15年会发展为子宫颈癌。国际上普遍认定,HPV疫苗对9~45岁的女性有预防效果,如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变     

某市妇女子宫颈癌筛查及HPV疫苗认知调查

目的了解山西省某市城乡居民在子宫颈癌筛查以及接受人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的情况。方法采用整群抽样调查方法,对某市城区和农村≥25岁女性进行子宫颈癌筛查并对HPV疫苗接受情况进行调查。结果共调查2 269名女性,其中城市居民341人,农村居民1 928人;有43.4%的城区和76.5%的农村女性知晓子宫颈癌,72.4%的城区和78.9%的农村女性了解子宫颈癌筛查的目的 ,23.8%的城市和6.1%的农村女性知晓HPV的传播途径,78.3%的城区和92.2%的农村女性愿意支付部分筛查产生的费用,且愿意支付的费用在每人100元以内;而对预防子宫颈癌的HPV疫苗,仅有50.7%城区和34.6%农村女性愿意接种,不愿意接种的主要原因是价格因素。结论降低子宫颈癌筛查和接种HPV疫苗的费用,或及早实现HPV疫苗生产的国产化以降低价格,加大人群子宫颈癌防治的宣传教育,对子宫颈癌的防治有重要意义。     

青海高海拔地区女性对HPV和HPV疫苗的认知情况

目的了解高海拔欠发达地区部分女性对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗的认知情况,以及主要影响接种HPV疫苗的因素,为更好地开展HPV疫苗接种、预防子宫颈癌的发生提供参考依据。方法于2019年1—11月选取青海西宁和玉树州的206例女性进行问卷调查,收集资料,了解其对HPV以及HPV疫苗的认知情况,并对影响调查对象认知的主要因素进行分析。结果206例调查者中,66.50%的女性听说过HPV,13.11%的女性没有听说过;52.43%的女性听说过HPV疫苗;43.20%的女性没有听说过HPV疫苗。结论高海拔地区部分女性对HPV知识及HPV疫苗的知晓率偏低,这与地区差异、文化程度、经济状况等均是影响因素。应加强宣传指导,普及相关知识,提高子宫颈癌的一级预防,降低子宫颈癌患病率。     

青春期女性人乳头瘤病毒疫苗接种与家长决策研究进展

子宫颈癌为威胁全球女性健康的第二大妇科恶性肿瘤,目前已明确持续感染高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)为宫颈癌发生的主要原因,可导致99.9%的宫颈癌[1].HPV疫苗问世以来,宫颈癌成为可接种疫苗进行预防的癌症[2].截至2017年,全球71个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划,WHO推荐HPV疫苗接种首要目标人群为未发生性行为的青春期女性[3].但全球范围内青春期女性HPV疫苗平均接种率偏低,而家长决策是影响青春期女性接种HPV疫苗的重要预测因素[4-5].本文将综述影响青春期女性HPV疫苗接种家长决策中的驱动和阻碍因素,以期为后续研究提供参考.     

女人与宫颈癌的误会

误解1：宫颈癌不能预防 事实：感染了人乳头状瘤病毒（HPV）是形成子宫颈癌必须的条件。这种病毒通过性传播，但大多数感染类型都能通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了妇女的宫颈癌危险。而且通常持续感染HPV后，子宫颈癌缓慢发展，并以被称为不典型增生的癌前期病变出现，如果在这个阶段被发现，     

大学生人群HPV疫苗认知及影响因素研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要因素,HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要措施。大学生是HPV的易感人群和HPV疫苗的目标接种对象,大学生对HPV及其疫苗的认知水平直接影响HPV疫苗接种行为和宫颈癌防制效果。本文对国内外大学生HPV疫苗认知及影响因素研究作综述,为大学生人群HPV预防接种和预防宫颈癌提供依据。     

基于需求和经济学评价证据的HPV疫苗 纳入免疫规划可行性探讨

人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV疫苗对宫颈癌预防和控制有重要的健康和经济影响。鉴于宫颈癌疾病负担的严重性以及HPV疫苗预防的有效性和安全性,HPV疫苗接种纳入我国免疫规划的可行性引发很多探讨,亟需来自实践的证据支持。本研究从HPV疫苗接种需求(包括认知和偏好)和经济学评价两个维度对国内外相关研究进行分析评价,以期为HPV疫苗纳入免疫规划的可行性提供证据支持,并进一步启示未来研究。     

我国西部地区城市和农村中学生对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗的认知及态度调查

目的 调查我国西部地区城市和农村中学生对人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)及其预防性疫苗的认知及态度,为今后在西部地区适龄接种人群中推广HPV疫苗提供参考依据。方法 采取以人群为基础的横断面调查。采用便利抽样,分别于 2015年、2016 年在四川成都市和新疆乌鲁木齐市各抽取一所城市中学和一所农村中学,对所选学校的初一学生进行问卷调查。结果 本研究共纳入2062名学生,有61.3%的学生接触过性教育或性知识,仅7.8%的学生对青春期知识非常了解。有34.6%的学生听说过宫颈癌,城市学生的知晓率高于农村学生(37.7% vs 31.7%,P＜0.05)。分别有13.7%和17.7%的学生听说过HPV和HPV疫苗。有50.0%的城市学生和59.6%的农村学生表示愿意接种HPV疫苗,接种意愿存在城乡差异(P＜0.05)。来自乌鲁木齐市农村地区且相关认知合格的女学生更愿意接种 HPV 疫苗。结论 我国西部地区城乡中学生对青春期健康、宫颈癌、HPV 及 HPV 疫苗的认知水平较低且存在差异。应将HPV相关知识纳入以学校为基础的健康教育,并根据城乡学生的差异进行有针对性的教育,从而提高城乡适龄接种人群对HPV及其疫苗的正确认知,为将来提高HPV疫苗在青少年人群中的接种率提供基础。     

人乳头瘤病毒疫苗接种意愿及影响因素

宫颈癌与人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染密切相关，阻断HPV感染是预防宫颈癌及相关疾病的关键。HPV疫苗的推广使用，有效降低了宫颈癌及相关疾病的发生率。本文系统梳理了国内外有关HPV疫苗的接种意愿及影响因素，为提高HPV疫苗的接种率，预防宫颈癌及相关疾病提供参考。     

青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识

高危型别的人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是发生子宫颈癌的主要原因。为实现消除子宫颈癌的目标, WHO提出"90-70-90"的战略目标, 其中之一即是"90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种"。基于HPV感染的流行病学特征和HPV疫苗的特性, 优先保障青少年女性接种HPV疫苗至关重要。中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会组织专家组制定了《青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识》。本共识依据国内外关于青少年接种HPV疫苗的最新研究进展, 结合我国长三角地区的人群特征、HPV感染和子宫颈癌的流行特点, 介绍了HPV感染及相关疾病负担、青少年女性接种HPV疫苗的安全性和有效性、影响青少年女性接种HPV疫苗健康获益的因素、现有青少年女性HPV疫苗接种策略、长三角地区青少年女性接种HPV疫苗的专家建议及常见问题和注意事项等内容, 旨在指导长三角地区青少年女性HPV疫苗接种, 并为其他地区提供借鉴。     

人乳头瘤病毒疫苗安全性研究的新进展

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约占全球发病和死亡总数的20%和16%。世界卫生组织(WHO)的立场文件中明确指出,HPV疫苗的接种可有效预防HPV相关疾病的发生。纵观全球的临床研究及真实世界数据,HPV疫苗显示出良好的保护效力及安全性。截至2019年10月,全球已有98个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫计划。然而,伴随接种范围的增加及适应证的扩大,HPV疫苗的安全性成为了全球高度关注的公共卫生问题。自2006年HPV疫苗上市以来,各国多家权威机构均对HPV疫苗上市后的安全性进行长期监测,积累了大量的安全性数据,数据显示HPV疫苗安全性良好并支持HPV疫苗的使用。本文将针对全球及中国大陆的HPV疫苗相关的安全性数据进行梳理,为中国HPV疫苗的接种提供参考。     

新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗认知情况的调查分析

目的:调查新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的相关认知情况,为宫颈癌的防治提供健康教育干预基础,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高广大妇女的保健意识。方法:对新疆地区自愿参与调查的妇女发放维吾尔语和汉语两种语言的调查问卷,统计问卷结果。结果:维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率分别为25.0%、8.0%和4.0%,汉族妇女的知晓率分别为35.0%、19.0%和7.0%。维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病高危因素知晓率分别为15.6%和26.5%,做过宫颈涂片检查的比例分别为18.0%和31.0%,做过HPV检查的比例分别为4.5%和11.0%。认知程度与调查对象的文化水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知程度随着文化水平的提高而增高。结论:新疆维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率低。新疆是我国宫颈癌高发地区,维吾尔族妇女是新疆地区宫颈癌的高发人群,维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识缺乏了解。因此提高新疆地区妇女尤其是维吾尔族妇女对宫颈癌的预防保健意识,提高对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识的认知程度是早期发现子宫颈癌前病变、降低宫颈癌发病率及死亡率的关键。     

人乳头瘤病毒治疗性疫苗临床试验研究进展

子宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的公共卫生问题, 人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌最主要致病因素。为了预防HPV感染, 目前使用的预防性疫苗主要通过诱导宿主产生体液免疫反应, 从而生成中和抗体。相较之下, HPV治疗性疫苗的设计目标是诱导宿主产生以Th1为主的细胞免疫应答, 并清除已有的病毒感染并延缓或抑制肿瘤的发展。目前, 已有多种基于不同机制和技术的HPV治疗性疫苗进入临床试验阶段。本文对上述疫苗的临床试验进展进行了梳理和总结, 以期为我国HPV治疗性疫苗的研发工作提供参考。     

长治市医学和非医学大学生HPV疫苗相关知识现况调查

目的探讨大学生对宫颈癌疾病相关知识及预防性HPV疫苗的认知现状,为学校进行宫颈癌及HPV病毒相关健康教育提供理论依据,为预防性HPV疫苗的推广接种和宫颈癌的防治提供参考资料。方法以长治地区高校大学生为研究对象;采取自行设计的电子问卷,于2018年3-9月组织在校大学生进行在线问卷调查。结果共收回570份问卷,有效问卷552份,有效率96. 84%。其中23. 73%(131/552)的学生了解宫颈癌发病时主要的临床表现,28. 09%(160/552)的学生知道诱发宫颈癌的最常见HPV高危型别,仅有17. 39%(96/552)的学生认为二价与四价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌的效果是相当的。结论应加强大学生关于宫颈癌疾病及预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教,健康教育的重点可放在关于HPV疫苗有效性、安全性及接种相关知识背景等方面,可一定程度上对宫颈癌疾病的防控和HPV疫苗的接种推广起到积极作用。     

唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知、态度调查

目的:初步评估唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供科学依据。方法:以问卷形式对300名唐山市不同医院的妇产科医师进行HPV及其疫苗认知、态度调查,统计分析结果。结果:257名调查对象中不同学历妇产科医师在HPV及其疫苗认知间差异有统计学意义(P<0.01),且认知水平随受教育程度的提高而增加。有67.3%的妇产科医师担心HPV疫苗的安全性,仅31.5%认为该疫苗能有效预防宫颈癌,54.4%赞同政府承担疫苗费用,93.8%认为提高自身对HPV及其疫苗的认识对预防宫颈癌有用。结论:唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知不足,应加强这方面的教育学习,这将成为一个重要的预防生殖器疣和宫颈癌的公共卫生策略。     

HPV疫苗安全性研究进展

宫颈癌是女性第二常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康,已有研究表明高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是引起宫颈癌的重要因素。HPV疫苗是全球首个可预防癌症的疫苗,随着二价、四价及九价HPV疫苗在国内外相继获批上市,该疫苗的安全性也引起社会广泛关注。本文检索国内外药监网站及数据库,汇总该疫苗的安全性研究资料,分析该疫苗的安全性研究现状,为该疫苗在我国的推广接种,防控宫颈癌提供参考。     

子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（简化版）

子宫颈癌等人乳头瘤病毒（HPV）相关疾病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。为响应消除子宫颈癌行动计划，本共识在世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件（2017年）的基础上，结合国内外研究的最新进展，对HPV相关疾病的病原学、临床学、流行病学、疫苗学等方面进行综述，以提高专业人员HPV相关疾病的防控水平，为HPV疫苗的科学使用和发挥其最佳预防作用提供系统、全面的循证依据。     

澳门妇女和医师对HPV疫苗的认知态度调查及其推广应用分析

目的了解澳门特别行政区女性和执业医师在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗纳入免费防疫接种计划之前对其认知、接受度,及疫苗的使用情况,分析影响接种的主要因素,评估HPV疫苗在澳门发展情况,为宫颈癌预防工作提供适当的模式。方法 2008年8~12月采用问卷抽样调查方式对澳门特别行政区1 716名女性及108名执业医师进行问卷调查,利用SPSS 13.5软件进行统计分析。结果受调查妇女中,47.1%的女性曾听过HPV,76.7%的女性听过宫颈癌疫苗,认为HPV感染与宫颈癌有关联性的仅为35.4%。另外,38.4%的女性及其中43.4%的母亲愿意自己或女儿接种疫苗。据多因素logistic回归分析得出年龄、个人收入、职业、个人防护、担心患宫颈癌、担心疫苗来源、认为自己年龄太大或太小是影响接受疫苗的主要因素。澳门医师对HPV及HPV疫苗都有中高度认知。约60%受调查医师对HPV疫苗有信心,而评价疫苗的不足主要是价格太贵。结论澳门宣传有关HPV及HPV疫苗的知识是有效的,HPV疫苗在澳门使用人数逐渐增加。为增加澳门居民对疫苗的接受程度,达到预防宫颈癌的目的,政府仍需采用多种宣传方式加强宣传力度。     

女大学生宫颈癌防治及HPV疫苗认知现况调查

目的了解女大学生对宫颈癌防治及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知的情况,为我国高校开展大学生宫颈癌及HPV疫苗认知的健康教育和HPV疫苗的推广提供参考依据。方法 2019年9—10月,在新疆某医学院校采用分层整群随机抽样的方法抽取485名女大学生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果女大学生宫颈癌防治认知总分为11.78±6.11,临床专业女大学生宫颈癌防治认知总得分(14.61±4.15)略高于非临床组(9.88±6.47),高年级女大学生宫颈癌防治认知总得分(13.36±5.26)略高于低年级组(9.80±6.51),差异均有统计学意义(均P0.05)。485名女大学生中听说过HPV疫苗的有312名(64.3%),愿意定期做HPV筛查的有391名(80.6%),愿意接种HPV疫苗的有391名(80.6%)。结论女大学生对宫颈癌防治认知了解相对匮乏,但其HPV疫苗接种意愿较强,高校应开展相应活动及课程,提高学生对宫颈癌相关认知进而提高HPV疫苗接种水平,以达到预防宫颈癌的目的。     

宫颈抹片筛查,可预防子宫颈癌

正子宫颈癌是我国女性第二大常见癌症之一,也是唯一能预防和控制的生殖系统癌症。99%的子宫颈癌是由人类乳突病毒感染所致,而接种HPV疫苗(宫颈癌疫苗)和定期接受子宫颈抹片检查是世界卫生组织建议的两大有效预防措施,预防率高达80%或以上。柏氏宫颈抹片检查是各种癌症筛查方法当中最直接、经济和有效的一种,不像其他癌症是以具有放射风险的扫描检查,而是从子宫颈部位抽