城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标，按照政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，指导社区卫生服务机构合理配置人力资源，保证功能发挥，提高运行效率，加快发展社区卫生服务，现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。     

慈溪市社区卫生服务机构监管问题探讨

[目的]分析慈溪市社区卫生服务机构日常运行中存在的问题,探讨对社区卫生服务机构的有效监管办法。[方法]以2007年度慈溪市社区卫生服务机构换发执业许可证和医疗机构量化分级工作为基础,调查全市社区卫生服务机构的运行存在的问题,分析其运行中监管存在的问题。[结果]社区卫生服务机构在运行中存在的问题比较普遍,主要是执业注册与从事的全科岗位不符、注册的地点与全科工作的地点不符。[结论]尽快完善相关法律法规,规范社区卫生机构的依法运行。     

武汉市社区卫生服务现状分析

社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题<社区卫生服务模式研究>中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

完善社区卫生服务准入制度

目前很多城市都缺乏对社区卫生服务实行的较为完善的准入制度。良好的准入制度，是促进机构运行且最大限度地满足目标的基本保证。本文调查了影响社区卫生服务公共功能完善的部分因素，认为有必要通过完善一整套的准入制度来完善社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，充分发挥社区卫生服务机构公共卫生服务网底的功能和作用。     

社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状及对策

经过多年的探索,社区卫生服务机构实行收支两条线管理的成效显著。社区卫生服务机构的公共卫生服务得到有效落实,无论是社区医务人员还是社区居民满意度都有较大提高。然而,社区卫生服务机构实行收支两条线管理也遇到了许多问题。文章通过对社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状、困难进行分析,就存在的新问题提出合理性建议与对策,总结实施收支两条线管理的必要性,在新医改攻坚阶段从而更好地完善政府投入、收支运行、考核分配等管理体制与运行机制,进一步保障社区卫生服务机构的正常运行,充分发挥收支两条线管理在社区卫生综合改革中的核心作用。     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

江苏社区卫生服务机构组织模式点评

合理规划和设置社区卫生服务机构，是推进社区卫生服务建设的基础。社区卫生服务机构网络主要由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、以及具有社区卫生服务特色的其他专业卫生服务机构组成，其中社区卫生服务中心和社区卫生服务站是机构的主要     

不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度调查

目的:了解不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度情况.方法:员工座谈与问卷调查相结合.结果:政府、医院、企业与个人举办的机构员工满意度分别为24.23%、43.60%、44.01%和62.98%.结论:不同举办主体社区卫生服务机构的员工待遇不同,满意度水平差异显著,政府与医院举办的机构尽管在待遇上具有较大优势,但是员工满意度较低;个人举办的机构,虽然"先天"处于劣势,员工的满意度却最高.建议:改革政府与医院举办的社区卫生服务机构的人事管理制度,使个人与企业举办的社区卫生服务机构人员享有公平待遇,同时改变机构的软硬件务件,提高员工的满意度水平.     

城市社区卫生服务模式及其发展趋势

从社区卫生服务机构、服务形式两方面比较了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心、实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义