小儿脓胸533例诊治的体会

脓胸是肺炎的常见并发症,早期诊断和及时彻底引流脓液,对小儿病例甚为重要。我科于1954～1982年收治脓胸533例,谈几点诊治的体会。 533例脓胸中,男320例,女213例。80％并发于     

纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸

小儿慢性脓胸是急性脓胸演变而成，多由急性脓胸时排脓不及时不彻底，脓液稠厚，反复穿刺未能排尽；虽然经过胸腔闭式引流治疗，但引流管位置不当，管腔过细，引流不畅，可造成脓液滞留形成慢性脓胸。我院采用纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸96例，效果明显，随访小儿生长发育得到良好的恢复。本文对纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸，提出自己的几点看法。     

益生菌预防小儿支气管肺炎继发腹泻效果观察

小儿支气管肺炎是婴幼儿最常见的感染性疾病之一.在我国,支气管肺炎患儿占住院儿童总数的1/3～1/2左右,严重影响了儿童的健康.在小儿支气管肺炎的治疗中,主要采用以抗生素治疗为主的综合治疗措施.大量、长期、广谱抗生素的使用带来了肠道菌群紊乱、抗生素相关性腹泻、霉菌感染等一系列并发症,进而影响了支气管肺炎患儿的康复,甚至继发的肠道菌群紊乱引起患儿免疫功能失衡,而致疾病迁延不愈.本研究拟通过口服培菲康散剂(益生菌制剂)对于预防小儿支气管肺炎抗生素治疗后继发腹泻的有效性进行前瞻性观察,报告如下.     

婴幼儿脓胸误漏诊原因分析

脓胸是婴幼儿时期常见疾病,大多继发于肺炎、邻近器官的化脓性感染和败血症病程中。常被原发病所遮盖而造成误漏诊而廷误治疗。现将我院近10年来收治的18例误漏诊病例作一分析。误漏诊情况:5例初诊为“胸膜炎”,因发热不退,于入院后3～11天经胸腔穿刺抽出脓液才确定诊     

小儿肺炎治疗要点

正肺炎是儿童的多发病和常见病,也是致儿童死亡的主要病因之一。儿童由于免疫功能尚未发育完全,呼吸道局部的免疫能力明显弱于成人,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎;而儿童肺炎未得到有效治疗,可引发严重并发症如脓胸、肺大疱,还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此,儿童肺炎相较于成人变化快、危险大,治疗应更积极些。     

脓胸的诊断与防治

脓胸是指胸膜腔积脓,是胸部多发病,在农村卫生院最为多见。如若延误诊断及治疗,往往给病人带来长期的痛苦,严重地影响劳动力,甚至造成死亡。结合我院收治的300例脓胸患者,谈谈对脓胸的诊断与防治。脓胸以小儿青少年最为多见,本组小     

小儿巨细胞病毒肺炎15例临床分析

目的 探讨小儿巨细胞病毒肺炎的诊断和治疗.方法 总结分析15例小儿CMV肺炎临床及实验室资料.结果 小儿CMV肺炎均咳嗽,86.7%气喘,73.3%伴有心肌或肝脏损害,混合感染多见.以更昔洛韦抗病毒,同时对症治疗.14例治愈,1例好转.结论 小儿CMV肺炎应尽早诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗.     

小儿急性支气管炎

小儿急性支气管炎是指支气管黏膜的炎症。在婴幼儿时期发病较多较重,常继发于上呼吸道感染,也常为肺炎的早期表现。本病一年四季均可发生,尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。     

外科手术治疗结核性脓胸150例临床疗效分析

结核性脓胸是心胸外科常见病,常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂感染胸膜而引起,也可由脊椎结核的椎旁脓肿蔓延而导致,主要继发于结核病或肺切除术后并发症,由于治疗不当,容易并发支气管胸膜瘘等严重疾病[1]。自抗结核药物广泛应用以来,虽然结核性脓胸发病率已有所下降,但仅采用内科保守治疗对结核性脓胸的疗效欠佳,因此,目前外科手术治疗仍然被认为是结核性脓胸最有效的治疗方法[2]。     

病势凶险的小儿急性喉炎

急性喉炎是冬春季小儿常见病,大多继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,也可为流感、麻疹、肺炎或其它呼吸道传染病的前驱症状或并发症。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌等。 小儿喉腔组织包括喉软骨、肌肉、黏膜及淋巴管,一旦发生炎症,极易引起水肿;又因小儿喉及气管的上端呈     

小儿支原体肺炎68例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的ll盏床特点及诊治体会。方法回顾性分析小儿支原体肺炎68例的临床资料。结果小儿支原体肺炎的主要表现为咳嗽、发热、胸片示肺部阴影及肺外脏器损害，发病年龄多为学龄儿童，治疗以阿奇霉素和红霉素为主。结论小儿支原体肺炎临床表现多种多样，病情迁延，愈后良好。小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童，常伴有合并症，容易误诊、漏诊，应加以重视，提高该病的确诊率。     

浅析上呼吸道感染的防治常识

上呼吸道感染多为病毒引起,一年四季均可发病,并不局限于年龄,其传播途径多为雾滴、飞沫及受污染用具等。小儿患病后常继发肺炎或支气管炎,甚至并发急性心肌炎等。本文就上呼吸道感染的预防与治疗进行相应的阐述,以期增加人们对该病的了解与认知,提高自防自治能力。     

复杂性胸腔积液和脓胸诊治新进展

由细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染等肺部炎症引起的渗出性胸腔积液称为肺炎旁胸腔积液,临床上可将其分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸。一旦出现复杂性胸腔积液或脓胸,将严重影响患者肺功能和预后。近年来,复杂性胸腔积液和脓胸的诊治策略出现许多新进展,检查手段包括病原学检查、生化标志物检测以及影像学检查,治疗方法包括抗菌治疗、胸腔穿刺引流和胸腔内纤溶治疗、胸腔灌注治疗、激素治疗、手术以及全身支持治疗等。本文对其进行简要综述,以提高对复杂性胸腔积液和脓胸的认识。     

肺炎患儿父母健康教育效果观察

肺炎是小儿常见病 ,也是婴儿时期主要死亡原因[1 ] 。本病以发热、咳嗽、呼吸困难为主要临床症状 ,治疗不及时易并发败血症、脓胸、脓气胸 ,甚至出现呼吸衰竭和心力衰竭。因此 ,针对本病开展健康教育 ,使患儿的父母了解疾病知识 ,在患儿的治疗和康复中起重要作用。为探讨对肺炎患儿父母开展健康教育的作用及效果 ,肇庆市第二人民医院于 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月在儿科病房对住院的肺炎患儿父母开展针对性健康教育 ,取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法1 对象　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月因肺炎收住儿科的患儿父母 ,按入院时间…     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析

目的 分析观察在临床中使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效以及采用此方法治疗在经济方面的优势等问题.方法选取我院在2009年1月-2010年12月接受治疗的100例小儿支气管肺炎患者作为分析观察的对象,这些患者在临床治疗期间,根据各自的情况不同,都给予抗病毒、止咳、祛痰、保证呼吸畅通以及对那些呼吸急促困难的小儿支气管肺炎患者给予氧疗以及其他方式的对症治疗,在治疗的期间,最好每天在注射液内加入10mg/kg的阿奇霉素,再将少量的葡萄糖稀释后静脉注射,一般疗程为3~5 d,期间注意观察小儿支气管肺炎患者的体温以及呼吸状况、咳嗽程度以及痰液量等方面的详细情况,在小儿的病情有好转之后,停药4 d,改为口服阿奇霉素,一般口服的疗程在3 d左右.最后,在临床治疗小儿支气管肺炎的过程中,要注意观察并记录小儿患者的肺炎症状、咳嗽缓解程度、呼吸改善、体征消失时间、住院疗程以及有效率等方面的详细情况.结果 对100例小儿支气管肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗后,其中,表现为显效的有86例,有效的有14例,无效的有0例,住院时间一般情况下在4~10 d不等,在临床治疗的过程中,对那些小儿支气管肺炎患者中出现恶心、呕吐、呼吸困难以及其它各方面表征的小儿患者,可以给与服用适量的蒙脱石散来帮助保护他们的肠道粘膜,服用后在短期内这些表现会有明显的减轻.一般情况下,这类小儿患者伴随的并发症主要有脓胸、脓气胸、肺大泡等,但是经过采取补救措施后,病情好转.总的来说,小儿支气管肺炎患者在接受过阿奇霉素序贯疗法治疗后,在气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺炎缓解时间、祛痰时间、体温恢复时间、以及呼吸改善时间等各个方面都取得了较满意的效果.结论在对小儿支气管肺炎患者进行治疗过程中,使用阿奇霉素序贯疗法治疗,对小孩的支气管肺炎的缓解,包括祛痰、止咳以及气喘以及缓解呼吸急促等方面都有显著的疗效,并且这种疗法还有经济、方便、实惠、容易让患者接受以及疗效显著等方面的优势,是临床中治疗小儿支气管肺炎的有效首选方法,值得推广应用.     

成人原发性金黄色葡萄球菌肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎有原发性及血沅性两种,后者多继发于败血症。早年认为原发性金黄色葡萄球菌(以下简称金葡球菌)肺炎除了在流行性感冒流行期外,多发于儿童,成人患病较少。后来,发病于非流感流行期的成人原发性金葡菌肺炎亦逐有报道。国内文献关于金葡球菌肺炎的报告多是儿科病例或是继发于败血症者。成人原发性者报告尚较少。鉴于原发     

小儿急性化脓性胸膜炎42例诊治体会

为了避免小儿急性化脓性胸膜炎因早期治疗方法不当，而导致慢性脓胸及支气管胸膜瘘、胸廊塌陷等并发症的发生，我们采用早期胸腔闭式引流，抗生素和激光等治疗小儿急性化脓性胸膜炎，结果表明早期应用闭式引流者，无一例转成慢性脓胸、支气管胸膜瘘和胸廊塌陷。因此，小儿急性化脓性胸膜炎治疗的关键是早期行胸腔闭式引流，该法优于反复胸穿抽脓。     

小儿咳嗽当心寄生虫感染

平日小儿咳嗽、哮喘,人们会想到的是呼吸道疾病所致,殊不知寄生虫感染也能继发上述症状。蛔虫是小儿体内最常见的寄生虫病之一。患儿感染虫卵后,在肠内孵化出幼虫钻入肠壁,经血液循环可到肺部,导致肺部炎性细胞浸润,血中嗜酸性细胞增多,并出现呼吸道症状,如咳嗽、哮喘、呼吸困难,有黏液痰等,有时甚至有血痰等症状,重度感染者可发生支气管肺炎,偶见肺脓肿甚至脓胸。蛔虫儿童感染率尤高,尤其以5岁以下最常见,应引起家长警惕。丝虫虽然寄生在人体淋巴系统,但其幼虫微丝蚴晚上在人体周围血液中周期性出现,白天多丛集在肺毛细血管内。咳嗽是其症…     

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗研究

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特征及诊治规律。方法回顾性分析78例小儿支原体肺炎的临床资料，对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析。结果疗程2～3周，治愈率为92．5％，临床好转率为7．5％，肺外并发症发生率28．3％。结论小儿支原体肺炎起病急，肺外器官损害多见，应早期诊断、早期干预治疗，缩短病程，减少并发症。     

小儿支气管肺炎的护理

目的：探索小儿支气管肺炎的护理方法。方法对小儿支气管肺炎患儿进行一般护理、发热护理、保持呼吸道通畅、用药护理及健康教育指导等多项的有效护理措施。结果根据支气管肺炎患儿的病情制订相应的护理计划,56例患儿经过积极治疗和有效的护理,好转出院或治愈出院。结论治疗小儿支气管肺炎配合积极有效的护理,减少并发症,促进患儿康复。