峡部裂性腰椎滑脱的手术治疗

目的 探讨钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床效果.方法 对26例峡部裂性腰椎滑脱患者均采用后路全椎板切除椎管减压、椎间盘组织切除、滑脱的椎体复位、椎间Cage及后外侧联合植骨钉棒系统内固定,并观察其治疗效果.术后应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、Nakai评分及影像学检查对临床疗效进行评价.结果 术后随访1 ～3年,平均1.5年,术前ODI为(35.2±3.7)分,末次临床随访为(17.3±3.3)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),根据Nakai评分标准,优21例,良3例,可2例,优良率92.3％(24/26),骨愈合率达100.0％(26/26).结论 钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨可有效复位及恢复椎间隙高度,彻底减压,骨愈合率高,是一种治疗峡部裂性腰椎滑脱的理想方法.     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的探讨分析应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院骨科自2010年3月—2011年3月通过经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者45例的临床资料。结果本组45例患者手术后无伤口感染、局部血肿形成,随访1年内经X线照片检查,未发现内固定材料断裂、松动情况。结论经后路椎弓根钉棒系统内固定术是一种相对操作简单、术中出血少、手术后并发症好、疗效肯定的技术,是治疗胸腰椎骨折的有效方式,值得临床推广使用。     

脊椎钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的研究脊椎钉棒内固定系统对于胸腰椎骨折的治疗效果。方法将我院于2010年3月～2012年3月收治的45例胸腰椎骨折患者实施脊椎钉棒内固定系统进行治疗，观察临床疗效。结果45例患者在经过该项治疗后，33例患者感觉运动肌力基本恢复正常；占总数的73．33％；10例患者感觉运动肌力部分恢复，占总数的22．22％，2例患者的感觉运动肌力没有显著改善。跟踪调查一年，没有出现严重并发症，患者骨折部位复位良好，优良率为95．56％。结论脊椎钉棒内固定系统对于治疗胸腰椎骨折，能够有效地稳定脊椎，对于遭受压迫症状的患者效果十分明显，治疗效果较为理想，值得在临床中应用推广。     

胸腰椎骨折后入路钉棒系统撑开复位内固定手术的术中配合

目的:探讨胸腰椎骨折后入路钉棒系统撑开复位内固定手术的术中配合措施。方法:选取2015年1月~2016年1月本院收治的胸腰椎骨折患者78例,所有患者都进行后入路钉棒系统撑开复位内固定手术,在手术治疗的过程中配合优质干预措施,观察其治疗效果。结果:78例患者全部康复出院,没有1例患者出现严重的并发症,对治疗的满意度达到了100%。结论:对于行后入路钉棒系统撑开复位内固定手术的胸腰椎骨折患者,在手术的过程中做好配合工作,可以显著提高手术治疗的效果,值得临床推广和应用。     

脊椎钉棒内固定系统治疗在胸腰椎骨折中的应用效果

目的研究总结脊髓钉棒内固定系统治疗在胸腰椎骨折中的应用效果。方法选取2009年3月-2012年3月我院接诊的胸腰椎骨折患者26例,所有患者术前行CT、X线检查,在C臂X线机辅助下行脊髓钉棒内固定系统治疗,观察伤椎、神经功能的恢复情况,以及并发症的发生情况。结果本组26例患者手术全部成功。术后1个月行CT检测,所有伤椎解剖复位良好,伤椎高度及脊椎形态正常,脊髓神经功能有所改善。围手术期未出现严重的并发症。结论脊髓钉棒内固定术操作简单,应用效果佳,值得临床推广应用。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的：分析经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2013年4月-2015年4月收治的32例胸腰椎骨折患者,本组患者均予以经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗,比较本组手术前后有效性指标及神经功能改善情况。结果：术后Cobb’s角与伤椎前缘高度均显著低于术前,比较差异具统计意义（P〈0．05）;本组32例患者神经功能上升0级1例,上升1级12例,上升2级及以上17例。结论：经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,是一种操作简单、创伤小,且固定可靠的手术方法,值得临床推广应用。     

后路钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折37例体会

目的:探讨应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法:回顾性分析某院采取脊柱后正中入路椎管探查减压或单纯钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折37例。结果:37例患者均获6～24个月随访,脊髓神经功能均获得明显改善,按Frankel分级(除A级1例无改善外)均有1～3级的神经功能恢复。Cobb角由术前平均28.3°恢复到术后平均4°。结论:后路钉棒系统具有疗效确切、手术创伤小、操作简单、固定可靠、安全性高等优点。     

胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者手术治疗和术后康复的护理

目的 观察合并有心血管疾病、糖尿病的胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者手术治疗和术后康复护理疗效.方法 62例胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者,伤后常规应用椎弓根钉棒系统内固定治疗,术后常规应用抗菌素,切口负压引流48～72 h.术前、术后行整体康复护理及康复指导.结果 62例患者椎弓根钉棒系统内固定椎弓根钉位置良好,56例完全恢复,6例未能完全恢复,恢复率达90.3%.结论 老年胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者采用椎弓根钉棒系统治疗后,针对合并有高血压、冠心病及糖尿病的老年群体,整体康复护理及康复指导取得较理想治疗效果.     

后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱分析

目的：探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：选择2009年4月-2012年4月于本院就诊的52例经后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性分析，采用JOA临床腰椎手术评分系统、x线片滑脱复位的Boxall标准及Cook等制订的椎体间骨性融合标准对疗效进行综合评定。结果：对所有患者进行随访，末次随访时显效49例，有效2例，无效1例，总有效率为98．1％；腰椎滑脱完全纠正的46例，术后出现改善的4例，术后无明显改善的2例，手术后患者整体复位率为96．2％；术后出现椎体间骨性融合的45例，实现固定效果的5例，手术失败2例，术后融合率为86．5％。与治疗前对比，差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论：后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效确切，适合临床长期推广应用。     

胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的 分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法 1996年8月～2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例，其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果 18例内固定失效病例中，同时断钉断棒2例，单纯断钉8例（钉根部），Dick侧块松动5例（二次手术探查证实），椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段：胸11 2例；胸12 1例；腰1 4例；腰2 2例；腰3 1例。发现内固定失效时间在术后2～18个月。结论 短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题，总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。     

1050例过敏原皮肤点刺实验观察与护理

目的明确肇庆地区1050例过敏性鼻炎患者过敏原分布情况。方法对肇庆地区1050例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验。结果 1050例患者皮肤点刺试验阳性率为90.01%(947例)。其中主要致敏原为屋尘螨(907例)、粉尘螨(885例)。结论肇庆地区过敏性鼻炎主要由尘螨引起,这对该地区过敏性鼻炎的防治及有针对性的健康知识宣教有重要的指导意义。     

金属钛网颅骨修补术后感染的预防

目的探讨金属钛网颅骨修补术后感染的预防措施。方法对2000年1月-2008年1月收治的56例金属钛网颅骨修补术患者进行回顾性分析。结果 56金属钛网颅骨修补术例患者,无一例发生术后感染,感染率为0,术后效果满意。结论正确选择手术患者,术中选用适当的方法,严格无菌操作,术后合理使用抗菌药物,能有效地预防术后感染。     

Stand-up Conic

Abstract

Adverse drug reactions lead to a significant number of hospital admissions each year and thus contribute to the overall financial burden of health care. Some of these drug reactions are allergic responses. As the overall predictability of allergic responses to drugs remains low, efforts to improve our understanding of the processes underlying these responses continue as we strive toward the ultimate goal of primary prevention. Allergic reactions range from mild pruritic to severe systemic anaphylactic responses. We report a case of a young healthy man who developed an anaphylactic reaction to an over-the-counter expectorant. A skin test showed that the patient had an immunoglobulin E-mediated allergic response to guaifenesin, one of the components of commonly available cough medications. Our review of published literature showed that this is the first report of a severe allergic response to guaifenesin.     

Biomechanical investigation of titanium elastic nail prebending for treating diaphyseal long bone fractures

This study numerically investigated the deformation of titanium elastic nails prebent at various degrees during implantation into the intramedullary canal of fractured bones and the mechanism by which this prebending influenced the stability of the fractured bone. Three degrees of prebending the implanted portions of the nails were used: equal to, two times, and three times the diameter of the intramedullary canal. Furthermore, a simulated diaphyseal fracture with a 5-mm gap was created in the middle shaft portion of the bone fixed with two elastic nails in a double C-type configuration. End caps were simulated using a constraint equation. To confirm that the simulation process is able to present the mechanical response of the nail inside the intramedullary, an experiment was conducted by using sawbone for validation. The results indicated that increasing the degrees of nail prebending facilitated straightening the nails against the inner aspect of canal after implantation, with increase in stability under torsion. Furthermore, reducing nail prebending caused a larger portion of the nails to move closer to the loading site and center of bone after implantation; the use of end caps prevented the nail tips from collapsing and increased axial stability. End cap use was critical for preventing the nail tips from collapsing and for increasing the stability of the nails prebent at a degree equal to the diameter of the canal with insufficient frictional force between the nail and canal. Therefore, titanium elastic nail prebending in a double C-type configuration with a degree three times the diameter of the canal represents a superior solution for treating transverse fractures without a gap, whereas that with a degree equal to the diameter of the intramedullary canal and combined with end cap use represents an advanced solution for treating comminuted fractures in a diaphyseal long bone fracture.     

溃疡性结肠炎患者基质金属蛋白酶-1表达测定的意义

目的探讨带锁髓内钉及捆绑带治疗长管状骨多段骨折的临床效果。方法分析25例利用带锁髓内钉及捆绑带治疗长管状骨多段骨折患者的临床资料。结果25例患者术后随访6个月至1年，肢体功能恢复参照肘关节和膝关节HSS评分系统，优良率为92％，无畸形愈合或不愈合。结论带锁髓内钉及捆绑带综合应用可以有效治疗长管状骨多段复杂骨折，患者能够早期活动，避免骨折并发症的发生。     

可吸收棒内固定与钛合金螺钉内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折临床效果对比观察

目的对比可吸收棒内固定与钛合金螺钉内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折的临床效果。方法将90例MasonⅡ~Ⅲ型骨折患者随机分为A组、 B组。A组给予可吸收棒内固定治疗,B组给予钛合金螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术指标、 MAYO肘关节功能评分、 Broberg-Morrey肘关节功能评分、术后并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的MAYO肘关节功能评分、 MAYO肘关节功能优良率、 BrobergMorrey评分、 Broberg-Morrey肘关节功能优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的术后并发症发生率显著低于B组(P <0.05)。结论钛合金螺钉和可吸收棒内固定治疗桡骨头MasonⅡ~Ⅲ型骨折的疗效相当,但可吸收棒无需二次手术取出内固定,且术后并发症发生率较低。     

带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例临床分析

目的 对应用带锁髓内钉固定的100例长骨骨折病例进行总结与探讨。方法 1997年7月－1999年10月,通过闭合复位带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例。其中胫腓骨中段25例,中下段35例;股骨中段31例,中下段9例。结果 随访时间3－19个月,平均13个月。结果 骨折平均愈合时间14周,根据Johnenand-Wruh标准优98例,良1例,差1例,优良率98％,无1例骨折不愈合。结论 带锁髓内钉是治疗长骨骨折较理想方法,具有骨折愈合率高,关节僵直少。但其在手术适应症上存在一定局限性且对于其特有并发症也有待进一步探讨。     

Reconstruction of a double nail deformity: a case report

We report the successful reconstruction of a double nail deformity after fingertip injury. Double nail growth is rather rare. In our case it was not of congenital origin. Double nail deformity results from implantation of the nail matrix associated with damage to the finger tip. We excised the second nail and reconstructed the remaining nail bed using a part of the excised one. The vertical growth of the first nail was also corrected. Four months later, successful regeneration of the nail was observed.     

两种不同材质自攻型种植体支抗钉的临床稳定性研究

目的比较不锈钢和钛合金两种不同材质自攻型种植体支抗钉的临床稳定性。方法将使用微型种植体支抗钉的病例39例随机分为两组,分别用不锈钢和钛合金两种不同材质自攻型种植体支抗钉,共植入种植支抗钉106个,观察比较两种不同材质种植体支抗钉的临床稳定性。结果不锈钢自攻型种植体支抗钉的临床稳定成功率为90.74%,钛合金自攻型种植体支抗钉的临床稳定成功率为88.46%,两种不同材质自攻型种植体支抗钉的临床稳定性的差异无统计学意义。结论不锈钢自攻型种植体支抗钉的临床稳定性能达到传统钛合金种植体支抗钉的水平,因其具有操作简便,价格低廉的优势,可更多地应用于正畸临床。     

Airborne contact dermatitis and asthma in a nail art operator

Nail art (creation and decoration of artificial nails) is a growing fashion trend. Proportionally to its popularity, the number of allergic reactions to the materials used has recently increased. We report the case of a nail art operator who developed occupational allergy to acrylates, manifested with the unusual simultaneous presence of asthma and dermatitis. Cutaneous lesions only affected areas not covered by individual protection devices or clothes, even if such areas were not in direct contact with acrylates, suggesting airborne allergic contact dermatitis. While respiratory problems were solved with the correct use of a mask at the workplace, facial dermatitis proved impossible to avoid or control and, for this reason, the patient had to change her work.