湖北省755例狂犬病病例潜伏期的影响因素

目的对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和KruskalWallis秩和检验)。结果 755例个案中,潜伏期最短在24 h内(0 d),最长达18 406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d。单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05)。结论湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等。     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

徐州市1978～2003年狂犬病流行特征分析

[目的]分析徐州市狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策。[方法]对徐州市 1978~2003 年狂犬病发病资料,1987年以来狂犬病调查及监测资料进行统计分析。[结果]徐州市 1979~1992 年有 2 次发病高峰,以后处于较低水平,2003年疫情迅速回升;地区分布呈现东高西低,发病高峰在 6~10 月;犬伤者占 98 70%,咬伤占 98 05%,上肢伤占41 56%;咬伤头部、上肢和下肢的病人平均潜伏期分别为32 93 d、74 25 d和232 51 d;病人中全程注射狂犬病疫苗的仅占5 84%;监测人群免疫后抗体阳性率为 92 48%,犬免疫率为 43 98%。[结论]2003 年徐州市狂犬病发病上升,应加强各部门协作,严格犬类管理,提高犬免疫接种率;伤者应全程接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病血清,降低狂犬病的发病率。     

黔西南州67例狂犬病流行病学调查

目的：对黔西南州67例狂犬病进行流行病学分析，探讨引起局部暴发的因素，为制定防制措施提供依据。方法：收集2004年狂犬病疫情资料及个案调查表进行流行病学分析。结果：共报告67例狂犬病，发病率为2、21／10万。报告病例数较上年同期上升22．33倍。平均潜伏期为69d，91．07％的病例潜伏期在3个月以内；67例病例中，均无注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白史，只有12例注射狂犬病疫苗。结论：犬只密度高而缺乏有效管理，犬的病毒携带率高，群众自我防护意识淡薄，疫苗管理混乱是引起暴发的原因。各级政府加强领导，依法对犬类动物进行管理，加强健康教育是防制的关键。     

梅州市1997～2002年狂犬病流行病学分析

目的　分析狂犬病发生规律 ,为有针对性地采取相应的防制措施提供科学依据。方法　根据 1 997～ 2 0 0 2年梅州市各县 (市、区 )卫生防疫站上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表 ,进行描述流行病学分析。结果　梅州市 1 997～ 2 0 0 2年共发生狂犬病 93例 ,一年四季均可发生 ,疫情相对集中于 5个县 (市 ) ,犬为主要致伤动物 ,咬伤后无免疫接种的占 6 8 8%。对 80例狂犬病患者的潜伏期进行分析 ,显示 <1 5岁的儿童病例潜伏期比其他年龄组的相对较短 ,咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短 ,有狂犬疫苗免疫史的比无免疫史的潜伏期要短。结论　梅州市的狂犬病疫情时有反复 ,必须采取综合防制措施 ,将“管、免、灭”落到实处 ,才能真正达到控制乃至消除狂犬病的目标。     

五华县2001—2007年狂犬病流行病学分析

目的分析五华县近几年狂犬病流行趋势及影响因素,为有效遏制疫情上升和制定防制工作策略提供科学依据。方法根据五华县2001—2007年狂犬病疫情个案调查表,采用描述流行病学方法进行分析。结果报告狂犬病72例,年均发病率0.84/10万,以儿童、中小学生和农村中老年人发病为主;病例潜伏期绝大多数在3个月内,咬伤头面部患者潜伏期最短;主要传染源为犬,发病的主要原因是被犬咬伤后未及时正确处理伤口和未接种人用狂犬疫苗。结论当地犬密度大,犬免疫覆盖率低,疫区净化不彻底,群众防病意识薄弱及暴露后免疫接种率低,是五华县狂犬病长期流行及反复变化的根本原因。     

高州市1950～1999年狂犬病流行病学分析

目的　分析高州市5 0年来狂犬病流行情况及其流行规律,为控制狂犬病提供依据。方法　采用描述性流行病学分析方法对高州市195 0～1999年报告的狂犬病疫情资料进行统计分析。结果　高州市195 0～1999年共报告狂犬病717例,死亡717例,死亡率为10 0 % ,年平均发病率为1 74 / 10万,其中196 0～196 9年年均发病率最高,为2 6 7/ 10万,1990～1999年年均发病率最低,为0 0 5 / 10万;一年四季均有散发病例;发病率山区和丘陵地带高于平原;发病年龄以19岁以下的青少年儿童为主(占5 2 6 % )。潜伏期与患者年龄密切相关,10岁以下儿童潜伏期较短,青壮年的潜伏期较长;潜伏期与咬伤部位也密切相关,咬伤头面部的潜伏期较咬伤其他部位短。结论　高州市5 0年来一直存在狂犬病流行,且呈反复变化趋势。今后应加大狂犬病防制力度,采取“管、免、灭”的综合防制措施,遏制狂犬病回升势头     

江苏省海安县19例狂犬病流行病学及临床症状分析

目的探讨狂犬病的流行病学特征及临床特点.方法收集海安县1999～2003年发生的狂犬病的疫情资料和临床资料进行分析.结果海安县狂犬病患者主要分布于11个乡镇,犬是主要传染宿主(18/19);狂犬病平均潜伏期126.3 d,平均病程4.1 d;68.4%患者未作任何伤口消毒处理,73.7%患者未注射狂犬疫苗.结论加强犬类管理,普及狂犬病防治知识是狂犬病防制的根本所在,对犬伤病人及时伤口清理消毒,接种疫苗、注射血清等只能对个体狂犬病的防治起积极的作用.     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的 了解狂犬病发病潜伏期及其影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用生存分析方法对广西桂林市2004-2011年249份狂犬病个案资料就潜伏期及其影响因素进行分析.结果 桂林市狂犬病发病潜伏期最短1d,最长3 650 d,中位数51d,中位数的95％可信区间为42.7 ～59.3 d,潜伏期的四分位数间距为69 d.单因素分析发现暴露方式、伤口部位、伤口处理以及暴露后有无免疫接种与狂犬病发病的潜伏期有关.动物主动攻击、伤口位于头面部、医生处理的伤口和暴露后接受免疫接种的潜伏期短.利用Cox比例风险模型分析发现,只有伤口部位和暴露后有无免疫接种是影响潜伏期的因素.头面部伤潜伏期最短,下肢伤次之,上肢伤最长.暴露后免疫接种的潜伏期明显比没有免疫接种的短.结论 影响狂犬病发病潜伏期的因素可能是攻击动物感染狂犬病病毒的状况及其毒力、受伤人的抗感染能力和免疫接种的时机与效力.建议注意攻击动物的状况,并及时免疫接种.     

2003-2008年天柱县狂犬病流行病学分析

目的探讨天柱县人间狂犬病流行特征,为制定防制措施提供科学依据。方法收集2003-2008年天柱县报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2003-2008年天柱县共报告狂犬病29例,年均报告发病率为1.18/10万,发病以农村为主,以夏秋季节发病较多（79.31%）。男性发病高于女性。职业以农民为主（58.62%）,其次是学生（24.14%）和散童（13.79%）。35.00%的病例是10岁以下的儿童。暴露至发病最长潜伏期178 d,最短5 d,平均潜伏期37.5 d,其中头面部咬伤的平均潜伏期最短（18 d）,下肢咬伤的平均潜伏期最长（79 d）。伤人动物主要为犬（89.66%）。结论加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率是控制人间狂犬病防治工作的关键。加强狂犬病防治知识的宣传,提高暴露后人群的免疫率、及时规范处理伤口,是预防控制狂犬病的最有效措施。     

广西应用原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗效果研究

目的总结广西壮族自治区１６年（１９８０～１９９５年）应用原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗的保护效果，观察浓缩疫苗和建立犬伤门诊的加强保护作用。方法对各地上报疫情资料进行汇总核实，并进行现场流行病学调查和疫苗接种抗体水平的测定。结果随着增加接种疫苗量、普遍建立犬伤门诊、及时处理伤口和应用浓缩疫苗，狂犬病发病率由１９８１年的２４６／１０万，下降到１９９５年的００４／１０万。结论原代地鼠肾细胞疫苗有良好保护作用，初期伤口的处理及应用浓缩疫苗，可加强保护效果。浓缩疫苗保护效果虽较好，仍是粗制品，为避免过敏原的副作用，建议加强纯化疫苗的研究和应用。     

上海市2001~2005年狂犬病流行病学特征分析

[目的]分析2001~2005年上海市狂犬病流行病学特征和评价预防、控制策略。[方法]开展病例流行病学调查和间接荧光法测狂犬病毒IgG。[结果]2001~2005年上海市人狂犬病发病仍处于较低水平,共发生内源性病例3例,较前5年(1996~2000年)总计8例下降62.5%,发生外源性病例6例。2001~2005年报告的9例狂犬病病例平均潜伏期84.7 d,平均病程3.6 d,其中88.9%未经任何医疗预防处理。288例可疑犬咬伤者经及时全程医疗预防处理后,均未发病。[结论]严格的犬类管理、及时伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射可以预防狂犬病和降低发病率。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

蒙山县1995-2007年狂犬病流行病学分析

目的了解蒙山县的狂犬病疫情。探讨其流行趋势,评价防治效果,为制订预防控制策略提供依据。方法应用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果1995-2007年发病率为0—1．01／10万,病死率为100％,疫情波及全县9个乡镇的4个镇。潜伏期最短的不到1个月1例,最长的近58年1例,其余的是在二三个月左右发病。在9例病例中,有2例被流浪犬咬伤,1例在杀犬过程中被感染,其余6例,都是被家犬咬伤。病程最短2d,最长6d死亡。结论农村和边远山区是狂犬病防治工作的重点,需要加大狂犬病科普知识的宣传力度,加强犬的管理,做好易感人群人用狂犬病疫苗的暴露前后免疫工作。     

浙江省宁海县2005年犬伤门诊病例资料分析

近年来宁海县陆续发生3例狂犬病死亡病例，同期被犬、猫等动物致伤人数也逐年增加，为了解犬伤人率及受伤特点和狂犬疫苗接种等情况，我们对宁海县2005年犬伤门诊就诊登记的资料进行了分析。[第一段]     

接种国产纯化狂犬疫苗2137例免疫效果

目的了解国产纯化狂犬疫苗接种后的免疫效果,探讨影响免疫效果的有关因素。方法以接种5~9针疫苗的受伤者为研究对象,每位对象取静脉血3ml分离血清按1∶10稀释,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行抗狂犬病抗体(抗-RA)检测。结果国产纯化狂犬疫苗全程免疫后(5针次)抗-RA阳转率为99.20%,其中男性阳转率为99.18%,女性阳转率99.23%,9针次后,阳转率为100%。结论纯化狂犬疫苗全程免疫后(5针次),抗-RA阳转率为99.20%,未注射狂犬疫苗的65例正常人血清抗-RA全部阴性,提示正常人在未注射狂犬疫苗的情况下,无隐性感染存在。     

2007～2008年高州市人狂犬病暴露与犬携带狂犬病病毒情况调查

[目的]了解高州市外观健康犬只狂犬病病毒携带情况和人群狂犬病暴露与处置情况,为提出狂犬病防制对策提供依据。[方法]收集2007年高州市犬只饲养与动物伤人资料,对2008年高州市某乡小学205名学生家长进行狂犬病知识与犬伤情况问卷调查,2008年7～9月在市场采集健康犬脑和及唾液腺检测狂犬病病毒。[结果]高州市2007年动物伤人12029例,其中被犬所伤者占80.46%。调查205人,85.37%听说过狂犬病,其中66.34%知道狂犬病是被动物伤所致;61.46%的家里养犬。检测200只犬的标本,均为狂犬病病毒阴性。[结论]高州市家养犬只数量多,犬伤暴露状况严峻,居民狂犬病相关知识知晓率不高,尚未发现携带狂犬病病毒的犬只。     

河南省2000-2005年人狂犬病流行特征与病原学分析

为了解河南省2000—2005年人狂犬病流行情况和病原学特征，进行回顾性调查，并对2005年采集的犬脑组织做病原分子生物学及遗传学分析。     

干扰素在狂犬病预防中作用的观察

目的回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用。方法观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白。比较三组人均治疗费用。追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数。结果第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1%,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0%,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8%,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组（χ2=40.33,P〈0.01）,与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义（χ2=0.811,P〉0.05）。干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组（χ2=7.301,P〈0.01）。三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。结论干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。     

1 531例狂犬疫苗注射后效果分析

[目的]了解福州市民被动物咬伤后接种狂犬疫苗的效果。[方法]对被动物咬、抓伤者全程注射狂犬疫苗后20d以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体。[结果]经全程注射狂犬疫苗的1531例动物咬、抓伤者中,抗体阳性1439例,平均阳性率为93.99%。抗体阳性率与年龄有差异(χ2=18.898,P﹤0.01)。[结论]被动物咬、抓伤者及时注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要手段。