全球卫生治理机制及中国参与的建议

随着全球化的纵深发展,全球卫生逐渐取代国际卫生,成为学界关注热点.全球卫生领域存在诸多亟需解决的问题,而这些问题的解决需要良好的全球卫生治理,实现全球卫生治理的五大功能,即达成价值观念的共识、制定相应的规则、实现治理的多元化、动员和分配资金、提供领导和协调等.针对全球卫生领域的不同趋势,建议确立以世界卫生组织为中心的全球卫生治理体系、在世界卫生组织框架内实现治理的多元化以及加强全球卫生立法等.中国作为新兴经济力量,在全球卫生治理中占有重要地位,应更为活跃地参与全球卫生治理.首先,建议中国制定国家层面的全球卫生战略;其次,积极参与全球行动网络和治理平台;最后,培养全球卫生研究和实践人才.     

泰国参与全球和区域卫生安全治理的经验和启示

泰国通过参与全球和区域卫生安全治理不仅改善了本国的卫生和经济状况，而且提高了泰国在东亚地区乃至全球范围内卫生安全领域的影响力和话语权。中国和泰国同属东亚地区发展中国家，泰国参与全球和区域卫生安全治理的经验和途径对中国具有借鉴价值。本文分析泰国在宏观、中观和微观层面如何主动参与全球和区域卫生安全治理，对于提高中国在卫生安全治理领域的参与度和影响力有重要启发，同时为中国加强与联合国系统机构和东南亚国家的卫生安全合作提供案例。     

国际利益相关者视角下中国参与全球卫生安全治理的作用研究

卫生安全治理是全球治理的重要方面。中国参与全球性突发公共卫生事件的应对,需要明确全球卫生治理的重要国际伙伴,才能制定有针对性的合作策略,更好地实现全球卫生安全的维持与治理。文章从利益相关者的角度,运用米切尔评分法,确定了与中国参与全球卫生安全治理相关的前10个主要国际利益相关者,分析了其利益诉求、合作态度,并依据其重要性进行分类,为完善中国参与全球卫生安全治理策略提供参考。     

全球卫生背景下的中国卫生检疫与跨国传染病控制

目的探讨中国卫生检疫在全球卫生治理背景下的发展策略。方法分析传染病在中国和全球间的互动和影响,以及全球卫生治理的必要性,从全球视野和体系建设、健康促进、卫生公平等方面探讨卫生检疫的未来发展趋势。结果中国加入全球化进程导致传染病风险具有全球化特征,全球卫生治理是适应全球传染病控制的有效进路。中国卫生检疫在跨国传染病防控中起到了重要作用。结论中国卫生检疫应从全球理念出发进行战略和机制调整,加大多部门、多组织参与的平台建设,促进全球监测和控制体系建设步伐,同时充分利用健康促进和公平促进更好的发挥传染病防控职能,以在未来的全球卫生中更好的发挥自己的作用。     

中国亟待制定全球卫生国家战略

在2013年中非部长级卫生发展合作会议期间,国家主席习近平、国务院副总理刘延东在有关致辞中均表示要推动中国在全球卫生事务中的参与,加强在全球卫生治理中的协调,尤其是参与游戏规则的制定。而实现这一目标,首先要形成指导性的原则和战略,为此,中国有必要制定全球卫生国家战略、     

金砖国家卫生发展援助分析

随着金砖国家经济的快速增长以及在国际社会中发挥着越来越重要的作用,其卫生发展援助影响力也逐渐扩大。本文分析了金砖国家卫生发展援助的规模、援助地区、援助方式和特色、管理机构以及近年来金砖国家在全球卫生援助格局中的地位和作用,并为我国开展卫生发展援助提出参考意见。本文认为我国有必要设立统一的国际援助管理机构;改进卫生发展援助模式;适度增加卫生发展援助规模;利用自身发展经验和优势开展援助,发挥金砖国家合力;推动卫生发展援助数据趋于透明和公开;建立和完善卫生发展援助的评估机制。     

七个经合组织国家全球卫生战略比较研究

全球化对健康产生了广泛而深刻的影响,挑战了原有的国际卫生体系,推动了全球卫生概念的提出,开拓了全球卫生治理的新局面。经济合作与发展组织中的七个国家已经发布并实施了国家全球卫生战略。本文比较研究了这些国家出台全球卫生战略的背景、目标利益,指导价值理念、重点领域及战略的制定过程等,并对七国战略的共同点及不同特色进行了总结提炼,发现尊重和维护健康权、积极承担国际责任并发展合作伙伴的能力是共同的价值理念;维护和改善本国人民的健康并为改善全球健康做出贡献、促进国家利益的实现是共同的目标;基于本国比较优势满足发展中国家卫生合作的需求是确定重点领域的关键;加强全球卫生治理、影响健康的全球治理,以及影响全球的卫生治理的思想贯穿战略的始终;多部门和全社会参与战略制订的过程。在借鉴上述国家全球卫生战略核心思想和经验的基础上,提出对中国制订国家全球卫生战略的建议。     

浅析医学社团助力中国参与全球卫生治理特点、路径及启示

目的 深入分析医学社团在全球卫生治理进程中的特点,参与路径;思考医学社团助力中国参与全球卫生治理带来的启示。 方法 本文通过文献检索,总结医学社团的特点,理解在全球卫生进程中发挥的作用;通过案例分析法,回顾中华预防医学会疫情期间国际交流工作实践,探索医学社团助力中国参与全球卫生治理的路径。 结果 医学社团利用专业性、灵活性和协同性等特点,在全球重大公共卫生问题应对、推动全球卫生倡议、促进全球卫生合作中发挥重要作用。医学社团通过组织学术交流会议、分享抗疫经验、搭建权威信息平台及争取国际组织任职等路径,帮助中国参与全球卫生治理进程。 结论 医学社团应提升能力,配合政府开展工作,主动将国际交流工作主动纳入中国参与全球卫生治理工作大局。     

中国参与全球环境与卫生治理:机遇、挑战与对策

中国参与全球环境与卫生治理机遇与挑战并存。主要机遇包括:(1)全球环境与卫生治理的走向与中国在此领域的战略部署高度吻合,为其积极参与全球环境与卫生治理提供了强大的内生动力。(2)全球环境与卫生领域的资源为中国提供了有益的参考和借鉴,有利于加快和完善国内环境与卫生领域的治理。(3)全球环境与卫生问题具有公益性质,是中国展现负责任大国形象的重要领域。(4)当前全球环境与卫生治理的相关制度还有待规范和完善,这为中国争取更多的话语权提供了机遇。主要挑战包括:(1)中国国内环境与卫生问题层出不穷,从而使得中国参与全球环境与卫生治理时精力有限,同时也面临较大的国际压力。(2)中国缺乏全球环境与卫生战略。(3)全球"大卫生观"尚未完全建立,有待进一步拓展和完善。(4)智力支撑不足。(5)在中国国际定位方面,中外存在分歧且呈现扩大趋势。为有效参与全球环境与卫生治理,中国应统筹国内和国际两个层面采取一系列应对措施。     

非国家行为体参与全球卫生治理与国际组织互动关系的实质与经验——以世界卫生组织在华合作中心为例

世界卫生组织合作中心是指在增强国家全球卫生治理参与能力,实现世界卫生组织目标而在全球有资质的机构任命的合作机构,是作为非国家行为体融入全球卫生治理的重要力量。通过委托代理理论梳理和剖析世界卫生组织在华合作中心贡献全球卫生治理,促进实现世界卫生组织目标蕴含的实质与互动关系,总结相关经验,为促进世界卫生组织在华合作中心的发展提供理论参考和实践指南。     

全球健康领域政府对非政府组织的定位与合作——以世卫组织、美国和英国为例

非政府组织(NGO)在全球健康治理中发挥重要角色,已成为欧美发达国家和联合国系统全球健康战略的重要组成部分,联合国可持续发展目标也提出要强化NGO作为全球健康治理合作者的角色。本研究以全球健康战略比较成熟的世界卫生组织和美英两国为例,综述它们在全球健康战略中对NGO的定位和合作,为中国全球健康战略的制定以及与NGO的合作及定位提供参考建议。研究发现,世界卫生组织、美国和英国在其全球健康战略中均给予NGO明确定位,即加强相互合作,来扩大其在全球健康领域的影响力。因此,中国应将NGO纳入全球健康战略,建立NGO的管理和合作机制,使其成为全球健康的重要补充力量;严格筛选国际NGO进行合作,努力培育和支持本土NGO参与中国全球健康项目的实施;制定NGO合作清单和负面清单;同时加强监管和审核,规避NGO可能带来的风险。     

非政府组织在全球健康治理中的作用研究

全球健康体系正在经历变革和更新,从而带来全球健康参与者的重大转变。非政府组织(Nongovernmental organization,NGO)作为全球健康体系中的一个关键参与者和决策者,具有全球健康治理的丰富经验,可以为中国参与全球健康决策与治理提供系统性的经验。本文旨在研究NGO在全球健康领域中的作用。结果发现,NGO在全球健康领域中的作用可以总结为四个方面:倡导、实施、支持和社区动员,但同时NGO也会给全球健康治理带来一些潜在的风险,如某些NGO所代表的国外组织或政府的利益和本国利益产生冲突;NGO组织可能会吸引当地卫生官员和技术人员加入,从而削弱了本国卫生人力和卫生体系;捐助者驱动的资助模式可能不能完全用于国家健康需要的优先领域。中国和中国NGO在借鉴经验的同时,也要合理规避这些风险。     

非洲疾病谱变迁与中国参与非洲卫生治理的再思考

随着慢性病在非洲的崛起,其疾病谱发生了变迁,与传染病同为疾病双负担。这一态势具有社会文化的复杂性和应对的长期性两个重要特征,挑战与机遇并存,也使得中国参与非洲卫生治理有了更多可能。本文在回顾中国对非医疗援助与合作历史后,发现慢性病领域尚未受到关注。在重新审视中国参与非洲卫生治理意义后,发现参与非洲慢性病治理挑战重重,但可积极争取主动权,可使中国摆脱西方后继者的身份陷阱和西方话语权障碍。同时,树立正确的利义观,辩证认识参与非洲慢性病治理的积极意义和潜在市场价值。因此,中国应在认识上、行动上和文化互补上取得统一,超越单纯的援助论、合作论,夯实学理基础,探讨更多可能。     

Evolving Health Expenditure Landscape of the BRICS Nations and Projections to 2025

Global health spending share of low/middle income countries continues its long‐term growth. BRICS nations remain to be major drivers of such change since 1990s. Governmental, private and out‐of‐pocket health expenditures were analyzed based on WHO sources. Medium‐term projections of national health spending to 2025 were provided based on macroeconomic budgetary excess growth model. In terms of per capita spending Russia was highest in 2013. India's health expenditure did not match overall economic growth and fell to slightly less than 4% of GDP. Up to 2025 China will achieve highest excess growth rate of 2% and increase its GDP% spent on health care from 5.4% in 2012 to 6.6% in 2025. Russia's spending will remain highest among BRICS in absolute per capita terms reaching net gain from $1523 PPP in 2012 to $2214 PPP in 2025. In spite of BRICS' diversity, all countries were able to significantly increase their investments in health care. The major setback was bold rise in out‐of‐pocket spending. Most of BRICS' growing share of global medical spending was heavily attributable to the overachievement of People's Republic of China. Such trend is highly likely to continue beyond 2025. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

非政府组织与全球健康:国际经验与借鉴

非政府组织(Non-governmental organization,NGO)在全球健康领域发挥着重要作用。本专题集中研究NGO在全球健康领域的作用、治理工具、在政府全球健康战略中的地位、项目管理经验、中国NGO的发展状况等五个方面。研究认为,全球健康已初步形成大国、国际政府间组织和大型NGO主导的治理格局,中国仅靠政府力量并不能满足日益增长的全球健康需求。建议中国应将NGO纳入全球健康战略,建立NGO管理和合作机制,使其成为实施全球健康项目的重要补充力量;对中国非政府组织采取"重点扶持、整体改善"策略。     

用SWOT分析法探讨中国公共卫生援助的优先领域

目的:探讨中国开展公共卫生援助的优先合作领域以及优势、劣势、机遇和挑战。方法:根据SWOT分析框架,以中国对外开展公共卫生援助的优先合作领域、内部的优势和劣势、外部的机遇和挑战为主题,对105名来自国家级和省市级疾控中心的专家与学者进行问卷调查。结果:“人才培养”、“疾病监测与检测”是选择人次最多的优先合作领域。“我国提出‘一带一路’倡议”和“我国在某些疾病防控领域取得了较大的成效”被认为是排在优势选项的前两项。劣势中排在前两项的分别是“援助协调机制与平台有待完善”和“全球卫生人才建设有待加强”。外部机遇分析中“全球卫生治理在国际上发展迅速”以及“开展对外公共卫生援助是展现我国大国形象的重要领域”排在机遇选项的前列。威胁分析中,“当前国际形势复杂多变”成为了最受被调查者关注的选项。结论:现阶段我国开展对外公共卫生援助应当优先考虑人才培养和疾病监测与检测,充分利用“一带一路”倡议和疾病防控经验的优势,在全球卫生发展的浪潮中积极参与对外公共卫生援助,展现大国形象,但同时应注重卫生援助协调机制与平台的完善,加强中国全球卫生人才队伍建设与储备。     

我国卫生治理中行业组织的角色定位与职能分析

行业组织是具有互益性的社会组织,医疗卫生行业的特殊性决定了行业组织应在卫生治理中发挥重要作用。目前,我国行业组织的角色定位和职能分工不明确,影响了卫生治理的发展水平。本文从理论上梳理行业组织的特点、职能,分析我国卫生治理的特点,提出医疗卫生行业组织在我国卫生治理中的角色定位和职能分工。在此基础上,提出了促使行业组织更好地发挥作用的政策建议。     

公共卫生在健康中国建设中的地位和作用

健康中国建设是国家战略,是建成全面小康社会的重要基础,具有重大意义。公共卫生在健康中国建设中具有重要地位和作用。健康中国建设必须坚持把人民健康放在优先发展的战略位置;坚持把建设健康中国作为奋斗目标;坚持正确的卫生与健康工作方针;坚持“大健康”的发展理念;坚持卫生与健康事业发展的公益性;坚持以改革创新为推进健康中国建设的根本动力;坚持把人才队伍建设作为核心要素。健康中国建设要坚持预防为主,全面提高人民健康水平,加强慢性病防控;加强健康教育;塑造自主自律的健康行为;提高全民身体素质;强化覆盖全民的公共卫生服务;充分发挥中医药独特优势;加强重点人群健康服务;深入开展爱国卫生运动;加强影响健康的环境问题治理。公共卫生在健康中国建设中必须坚持政府主导,预防为主方针;坚持大卫生观念和国家公共卫生的基本职能;坚持大众生态健康模型,推进医学整合发展;坚持人才战略,加强公共卫生队伍的能力建设;坚持科研为依托,切实抓好公共卫生基础研究;坚持科学、规范、有序,抓好常规公共卫生工作,确保常规与应急协调发展;坚持循证决策,早日实现公共卫生服务均等化。健康中国、健康一生都需要健康的环境支持。要携手共同应对全球的公共卫生问题,促进全球健康。在健康中国建设的新时代,要全方位、全周期保障人民健康,走出一条中国特色卫生与健康发展道路,为新时代中国特色社会主义伟大实践做出贡献。     

荷兰医改及对我国构建整合型健康服务体系的启示

本文介绍了荷兰卫生服务体系概况,重点阐述了荷兰新医改后的全科医生首诊制度、"有管理的竞争模型"健康保险体系、长期照护体系典型政策范例。借鉴荷兰改革经验,提出推进我国卫生服务体系整合实践的策略。建议:以提高全科医生职业吸引力作为改革起点,全科医生队伍建设先行,筑牢改革根基;立法先行、以市场机制作为改革抓手,搭建公共政策规制与市场激励相容的改革框架,形成一套富有管理的、有竞争性、有活力的中国健康保险体系;在积极健康老龄化背景下,以整合理念建设适合我国国情的老年人长期照护体系;承接我国移动互联领域的资源基础,依托智慧治理破解医改难题。