冠心病患者康复期的家庭护理体会

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。在脂肪代谢失调时冠状动脉内膜有类脂质沉着引起内膜增生、钙化,可导致管腔狭窄闭塞引起心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭等严重后果。因此,做好冠心病康复期的家庭护理尤其重要。     

你是冠心病吗--浅谈心绞痛的鉴别诊断

冠心病是冠状动脉缺血引起的疾病。心脏每时每刻都在跳动,在不停地收缩和舒张,所需要的能量靠冠状动脉血流供给。如果冠状动脉因动脉粥样硬化引起明显狭窄,当身体活动量增加,心肌需氧增加时,狭窄的冠脉供血不足,引起心肌缺血,病人会感到胸部闷痛,即心绞痛。劳动或生气时发作,休息或用药可缓解;同样程度的劳动会再次诱发,一般称稳定型劳力性心绞     

没有症状的心肌缺血

病人一听说心肌缺血,往往就会想到心绞痛。但近年来已证明,发生心肌缺血时并不都发生心绞痛,而且不伴有心绞痛发作的,较伴随心绞痛发作的约多4倍。这种没有心绞痛发作的心肌缺血,称为无症状性心肌缺血。发病特点以往认为只有冠状动脉固定性狭窄,加上体力活动时心肌需氧量增加才激发心肌缺血,缺血的局部产生化学物质或心室壁的舒张,从而刺激心脏的神经感受器而引起心绞痛。近来的研究证明,冠状动脉血管的张力是经常在变动着的,日常的生活活动、抽烟、脑力劳动、情绪变化等都可以引起冠状动脉紧张度增加、血管收缩。如果冠状动脉原先已经存在…     

新知

抽烟四十年折寿七年多英美科学家的研究结果表明,抽烟与肥胖会加速染色体端粒缩短,从生理上加快人体衰老。抽烟者或肥胖者的端粒(染色体端位上的着丝点)往往较短,这使得他们在生理上比不吸烟或不肥胖者更衰老。对志愿者进行研究得出的结果显示,肥胖让人减寿大约9年,每天抽一包烟持续40年让人减寿超过7年。     

笑苑

抽烟的好处有一个美国的烟商来到法国做生意。一天,他在市集上大谈抽烟的好处。突然,有位老人大声说道:"女士们,先生们,抽烟还有三大好处:第一,狗怕抽烟人;第二,小偷不敢偷抽烟人家;第三,抽烟者永远年轻。"一时间,台下观众情绪振奋,那位商人更是喜形于色。     

缺血性心脏病是否与冠心病等同

<正>世界卫生组织认为:缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之闸不平衡而导致的心肌损害。缺血性心胆病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞,约占缺血性心胆病的90%左右,因此,冠状动脉粥样硬化性心胆病(冠心病)隶属于缺血性心脏病,但是,人们习惯将缺血性心胆病作为冠状动脉粥样     

无症状心肌缺血是怎么回事？

无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血（SMI），是指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛．心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。     

急性心肌梗死患者优化介入再灌注治疗的临床研究进展

急性心肌梗死(AMI)是指由于持久且严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死。优化介入再灌注治疗是临床目前针对AMI患者的有效治疗方案,可帮助患者快速恢复冠状动脉循环,促进心肌血流良好灌注,降低病死率;但仍有少数患者由于心肌灌注不良而发生再梗死;造成心肌灌注不良的原因主要为微循环血管栓塞、微循环血管痉挛、微循环炎症水肿导致冠状动脉微循环发生障碍。抗血小板、血栓抽吸、抗炎等联合方式改善冠状动脉微循环功能的初步临床研究较理想,可降低无复流、慢血流发生率,有效改善心肌再灌注,现就冠状动脉内注射抗血栓药物、血栓抽吸等灌注方式进行综述。     

维生素C对氧化酶法检测项目的干扰

目的探讨VitC对氧化酶法检测项目的干扰.方法选择氧化酶法生化检测项目血糖(GLU),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),尿酸(UA),肌酐(CR),高密度脂蛋白(HDL-C),在新鲜无黄疸,脂血的血清中加入不同浓度的VitC,分别检测血清中GLU,TC,TG,UA,Cr,HDL-C含量.结果当标本中VitC含量为0.05mg/ml时,即对各检测项目产生明显干扰,并随着VitC含量的增加干扰的作用愈明显.用药后1h和4h各项目结果与用药前比较差异有统计学意义(P＞0.01)其中以1h差异最大,用药后8h各项目结果与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05).12h后各项目的结果与用药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论VitC对氧化酶法检测的项目有较大负干扰,临床采集标本时应在用药后12h进行.     

动脉硬化的多种表现

冠状动脉硬化性心脏病 冠状动脉是供应心肌营养的血管。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,血管壁的脂肪斑块沉积较多时,就会引起动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至闭塞。当阻碍血循环时,若再受到不良刺激,就可使冠状动脉发生痉挛,导致心肌供血不足。轻者仅感到心前区或上腹部微微不适,比较典型的是在心前区发生的闷痛,并可向左臂左肩放散。遇到这种情况,只要安静平卧,使用扩张血管的药物(如舌下含硝酸甘油等),很快就会恢复。如再进一步发展,冠状动脉的管腔更为狭窄,血流缓慢,就可能在血管内有     

杏丁注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是严重危害中老年人健康的一种常见病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。杏丁注射液具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低血液黏稠度，促进血液循环，从而使冠状动脉血流和心脏需求之间不平衡所致心肌损害得以恢复。我们应用杏丁注射液治疗冠心病心绞痛，收到了比较满意的效果，现报告如下：     

中医如何认识心血管病

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是中老年人常见的心血管病,我国冠心病的发病率近年来逐年增长,且发病人群趋年轻化,近些年在三四十岁的中青年人群中发病率也在逐步上升。世界卫生组织对冠心病的定义是:由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。     

无可奈何戒烟人

我不抽烟,对抽上一支烟,过过烟瘾,能享受到什么乐趣没有体会,对抽烟到底有哪些害处也缺乏切身感受,但至少从抽烟者那里知道,我省去了一大罗嗦事儿——戒烟! 同事和朋友中抽烟的不少,别看他们抽烟时吞云吐雾,一副“真正的男人”形象,可戒烟时,常是一副婆婆妈妈的粘乎劲儿,真叫人看着难受。戒烟是说说容易做到难,有一位老烟枪统计了所知道的所有的烟友,结果,几乎没有一位没戒过烟,可真戒了的微乎其微。好多抽烟人都有三番两次的戒烟经历,有的砸烟缸、扔打火机;有的找戒烟药,吃戒烟糖;也有的干挺着,百般艰难地忍受着烟瘾的折磨,看着他们呵欠连连、无精打彩的样子,别人同情,他们自己也看不下去,这不,何苦来着呢?过不了多久,一个个又找个理由抽上了,     

医学院士之窗

葛均波中国科学院院士,现为复旦大学教授,心内科主任,干细胞组织工程研究中心主任,上海市心血管病研究所副所长,上海中山医院心血科主任。长期从事冠心病介入诊治方面的工作,为国际血管内超声在冠心病诊疗中的应用作出了杰出贡献,尤其是对心肌肌桥、冠状动脉综合征方面的研究引起国际学术界的高度重视,对心肌肌桥血流特点的新发现改变了目前对有     

退伍军人医院中吸烟相关的疾病

据估计大约有30％的冠心病和癌症病人、以及80％的慢性阻塞性肺病的死因与吸烟有关。本文对一组退伍军人住院病例进行研究,以便得知究竟有多少人的住院原因与吸烟有关。为便于和其他资料比较起见,作者规定吸烟者有明显吸烟史的定义为过去20年内都有吸烟,吸烟量最少为20包年,而且近十年内每天最少抽烟半包;现时抽烟者的定义则为调查时已抽烟一个月以上。至于各种疾病的住院原因与抽烟相关的诊断,则认为必须符合下列准则: 癌:头、颈、肺部的癌症患者,必须是最近10年内吸烟的;膀胱癌则必须是近5年内     

冠心病患者多项血清指标变化与分析

冠状动脉硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD,简称冠心病）是冠状动脉器质性狭窄或阻塞,引起冠状动脉血流与心肌需求不平衡导致心肌缺血、缺氧或心肌坏死引起的心脏病。多发于40岁以后,男性多于女性,是目前造成人类死亡的主要原因之一。最常见的病因是动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）,约占90％左右。     

心肌梗塞需要做心脏搭桥手术

心肌梗塞是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死,是由于冠心病患者的冠状动脉发生了急性闭塞,造成了血流中断所产生的一种严重后果。心肌梗塞90%以上是在既往的冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血,在冠状动脉闭塞20～30分钟后,受其供血心肌即因严重缺血而发生坏死,称为急性心肌梗塞。心肌梗塞发生常有一些诱因,     

久坐有七弊

美国著名健美专家通过调查研究认为,人们倘若长时间地坐而不动,那简直等于“坐以待毙。”经常久坐主要有以下七弊一、久坐者,人体对心脏工作量的需求减少,致使心脏功能降低,由此可引起心脏肌肉萎缩。当身体久坐后重新开始活动时,心脏输血量供应不上,血液循环减慢,并导致血液在动脉中沉积,为高血压,冠状动脉血栓症等埋下病患。二、肌肉功能之一是将血液压回心脏。坐而不动会导致肌肉组织松弛、减弱。这样,在地心引力的作用下,腿部、手部和足部会大量充血,使血流     

心肌对比超声心动图

随着冠状动脉造影的广泛开展,人们逐渐认识到,心外大的传导动脉(conducting arteries)与心肌内的阻力冠脉(resistance arteries)对心肌的血供可不一致.如完全闭塞的大冠脉,所属心肌由于得到充分的侧支循环供应而能长期存活;急性心肌梗死经溶栓或PTCA使相关冠脉再通后,所属心肌由于微血管损伤可呈现无血流状态.越来越多的证据表明,心肌内微血管对冠状循环的影响在心肌的血供中起重要作用.虽然急性和慢性缺血综合征一般是由于大的心外冠脉粥样斑块限制了冠脉血流,但近10%～20%患者冠脉造影显示正常.此外,高血压伴左心室心肌肥厚的患者可出现心绞痛,心肌缺血,室性心律失常等心脏事件,但冠状动脉可无重要病变.目前知道,这与心肌内阻力小动脉的结构和功能改变使冠状血流储备能力下降有关.因此,冠状循环的各个部分都可能发生病变,心外传导冠脉和心内阻力动脉可分别被调控,某些病变可分别影响近段大动脉或远段小动脉.故冠状微循环是当前受到重视的新的研究领域.     

心肌梗死施救行动

心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞引起部分心肌严重缺血、缺氧而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化并发血栓形成或动脉持续性痉挛,使管腔完全闭塞,血流中断。