婴幼儿乙型肝炎疫苗免疫失败者再免疫的初步研究

目的：探讨按标准免疫程序接种乙型肝炎疫苗后无抗体应答的对策。方法：采用放射免疫方法（RIA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），对3项指标均为阴性的120例研究对象接种1-3剂乙肝疫苗，2剂间隔1个月，分别在每剂接种1个月后采血检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，判断抗体应答情况。结果：再免疫1剂乙肝疫苗后抗-HBs阳转率为75.8％（S/N≥2.0）和56.7％，（S/N≥10.0）；对再免疫1剂后仍无抗体应答者（29人）又接种第2剂乙肝疫苗，1个月后又有19例抗-HBs阳转，占总数的15.8％；对再免疫2剂后仍无抗体应答者（10人）继续接种第3剂乙肝疫苗，1个月后又有8例抗-HBs阳转，占总数的6.7％。再免疫3剂后抗体应答率达到98.3％。结论：按标准免疫程序接种乙型肝炎疫苗后无抗体应答者，再免疫可以诱导-HBs阳转，且效果比较满意。     

潍坊高新区乙型肝炎疫苗效果评价

目的评价乙肝疫苗的免疫效果。方法从1993年起每年随机抽查〈15岁40～50名儿童用ELISA检测接种后HgsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果乙肝疫苗免疫后，儿童保护性抗-HBs的阳性率为90．63％，0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降。〈15岁儿童。保护1178人，HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1．10％、71．14％、8．15％，未接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15岁儿童756人，HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3．17％、12．98％、10．05％，开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（X^2=10．52、624．00，P均〈0．01）；加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（X^2=12．35，t=4．51；P均〈0．01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果，加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

乙型肝炎高流行区母亲HBsAg阳性和阴性的儿童乙肝疫苗免疫后抗体水平动态观察

目的探讨乙型肝炎（乙肝）高流行区母亲不同携带状况的新生儿乙肝疫苗免疫后抗体消长规律。方法在广两隆安县对常规乙肝疫苗免疫并于1岁时证实抗-HBs阳性的儿童，按其母亲HBsAg阳性与否分组。在5-8岁期间对每人随访3次，用SPRIA法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果免疫儿童5-8岁时，母亲HBsAg阳性儿童和阴性儿童的随访抗-HBs阳性率分别波动于52．00％-78．00％和43．84％-54．74％之间，GMT为55．36-95．66mIU／ml和39．90-65．47mIU／ml，各年龄间差异无统计学意义。同年龄组内呈现母亲HBsAg阳性儿童的随访抗体水平高于母亲HBsAg阴性儿童趋势。母亲HBsAg阴性的6-8岁儿童初次免疫（初免）抗体高滴度者，随访抗体阳性率分别是同年龄组初免抗体低滴度者的2．29-2．84倍。无论母亲HBsAg携带状况如何，儿童随访抗-HBs滴度与初免抗体滴度比较均以下降为主，但母亲HBsAg阴性儿童下降率（84．91％）显著高于母亲HBsAg阳性儿童（61．54％）（X^2=28．7982，P=0．000）。随访抗体滴度较初免抗体≥4倍增高者在母亲HBsAg阳性儿童中发生率（25．64％）显著高于母亲HBsAg阴性儿童（7．37％）（校正X^2=6．7661，P=0．009），是后者的3．5倍。HBsAg阳转者均为初免抗-HBs低滴度者。结论免疫成功儿童在5-8岁期间的抗，HBs水平下降缓慢。母亲携带HBsAg时，会增加免疫儿童自然感染的机会而引起自然加强免疫。初免抗-HBs水平对预防HBsAg阳转极为重要。     

南昌市西湖区乙肝疫苗母婴阻断效果监测分析

[目的]评价西湖区现行乙肝疫苗（HepB）免疫策略的母婴阻断效果。[方法]利用2001-2006年部分街道、乡镇社区卫生服务中心对母亲HBsAg阳性的儿童进行HepB免疫后的血清学资料，分析其HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平及疫苗保护水平。[结果]727名儿童中，HBsAg阳性率2．5％，母亲HBsAg、HBeAg双阳性者HBsAg阳性率高于母亲单阳性者；抗-HBc阳性率6．1％，母亲单阳性和双阳性者差异类似；抗-HBs阳性率85．7％，抗体几何平均浓度（GMC）为90．4mIU／ml，母亲单阳性抗-HBs阳性率高于母亲双阳性者。HepB保护率为92．2％（95％CI=90．3％～94．1％），其中对母亲单阳性者的保护率为93．4％（95％CI=92．3％～94．5％），对母亲双阳性者的保护率为89．3％（95％CI=87．2％～91．4％）。[结论]西湖区现行HepB免疫策略对母亲HBsAg阳性儿童的免疫保护效果理想。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

新生儿乙型肝炎疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者的长期随访

为了解新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗全程免疫后抗－HBs低应答者的再感染情况和转归，为免疫预防措施提供依据，选取乙肝疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者28例进行长期血清流行病学随访．结果有12例（42．86％）仍是HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴性，也未发现HBV感染指征；5例（17．86％）出现了单项抗-HBsS／N值≥10．0以上的应答；11例（36．4％）发生HBV感染，其中4例（36．4％）变为持续阳性者，有1例为HBsAg阳性可能仍属母婴阻断失败者。表明抗-HBs低应答是个暂时现象，多数有潜伏感染，但预后是好的．     

2004年新疆某中专学生HBsAg、抗-HBs的检测结果分析

目的为了解新疆中等专业学校新生乙型肝炎病毒感染状况和抗-HBs水平。方法采用整群抽样法，抽取558名入校新生用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）与抗体（抗-HBs）。结果558名新生的HBsAg阳性率为8．42％，城市来源的学生HBaAg阳性率高于农村来源的学生，但是差异无统计学意义（P〉0．05）。抗-HBs阳性率为54．84％，城市来源的学生高于农村来源的学生，差异有统计学意义（P〈0．01）。乙肝病毒无免疫保护作用的占检测总人数36．74％，其中农村学生高于城市学生，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生体检很有必要，对乙肝无免疫力的给予乙肝全程免疫，抗-HBs弱阳性的给予一次加强免疫。     

新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫效果的分析

目的通过比较不同剂量乙肝疫苗以及联合免疫球蛋白的免疫效果,为制定适宜的免疫策略提供理论依据。方法对广东省新兴县2010年2月至2011年5月在医院住院分娩的孕妇开展筛检,选取部分HBsAg阳性孕妇和HBsAg阴性孕妇,HBsAg阳性母亲所生的新生儿接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和10μg乙肝疫苗;HBsAg阴性母亲所生的新生儿接种5μg或10μg乙肝疫苗,接种第3剂乙肝疫苗后6个月检测HBsAg等血清学指标评估免疫效果。结果共筛检15836名孕妇,HBsAg阳性率为12．70％;选取418名孕妇作为研究对象,HBsAg阴性母亲181人,HBsAg阳性母亲237人。HBsAg阴性母亲的新生儿接种5μg乙肝疫苗组与接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为96．4％（82／85）和98．96％（95／96）,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。HBsAg阳性母亲的新生儿接种10μg乙肝疫苗＋100IUHBIG组与仅接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为99．05％（209／211）和96．15％（25／26）,免疫后抗-HBs平均滴度（GMT）分别为436．72和260．68,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但母婴阻断率略高于仅接种10μg乙肝疫苗组（99．48％vs95．72％）。结论对于HBsAg阴性母亲的新生儿,目前仍可继续推行接种5μg乙肝疫苗的免疫策略;对于HBsAg阳性母亲的新生儿,仍推荐实施10μg乙肝疫苗联合HBIG的免疫策略,以降低HBV感染率。     

2006年博白县部分儿童乙型肝炎病毒表面抗原和抗体现状调查

[目的]了解博白县1～6岁儿童的乙肝表面抗原携带情况。[方法]应用固相放射免疫法（SPRIA）对122名1～6岁儿童进行HBsAg和抗-HBs血清学调查。[结果]HBsAg阳性率2．46％,抗-HBs阳性率为54．92％,不同年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]博白县1～6岁儿童乙肝免疫状况良好。     

北京部分大学生接种乙肝疫苗效果观察

目的：为了解大学生接种乙型肝炎疫苗的效果。方法：应用ELISA法检测接种乙肝血源疫苗的大学生，使用抗-HBs参比血清标准。结果：受检测大学生2246名中，抗-HBs阳转者1706人，阳转率为76.0％，阴性者（抗-HBs＜104mIU/L）540人，占24．0％。免疫龄2年的低浓度抗-HBs为10．7％，免疫龄3年的低浓度抗-HBs为14．3％。结论：随着免疫时间延长，接种疫苗大学生的免疫反应和低浓度的抗-HBs比例明显增加。由于大学生在校时间有限，如何开展乙肝疫苗接种工作是要解决的一个问题。