重视医疗缺陷研究

随着医院改革的不断深入和利益格局的调整,涉及患者利益的各种新问题层出不穷。在各类纠纷中,由医疗缺陷所导致的占一定的比例。医疗缺陷就是在医疗工作中,由于医务人员责任心不强,医疗作风粗疏或技术原因造成了技术、服务、管理各方面的失误,统称为医疗缺陷。提高医疗质量,保证医疗安全的关键是有效地控制医疗缺陷。     

对医院营销的几点思考

医疗市场的竞争给医院的发展带来了机遇,同时也带来了挑战,要使医院在众多的竞争高手面前披荆斩棘、艺压群芳,医院除加大改革力度,加强基础设施建设,引进先进的仪器设备,培养高、精、尖的技术人才等方面之外,医院营销对医院改革和发展的作用也不可小视,在知识与信息时代,医院在     

北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索

区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成"大小一体化、上下一体化、城乡一体化",发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了"看病难、住院难"。     

透视

瑞典一向以高税收、高福利著称于世,高福利的一个重要方面就体现在公费医疗服务上。然而,这个制度在实行了几十年后逐渐显现出弊端,医疗服务的效率下降,庞大的医疗开支使国家财政背上了沉重的包袱。特别是加入欧盟后,瑞典政府不能再以增税来弥补开支的增长,于是医疗改革便提上了日程。     

远程医疗:医疗的新时代

在欧洲,数字化医疗是发展全面和理想的医疗服务的必由之路.眼下的医疗模式包括医院内医护、疗养保健院服务、家庭或社区医疗服务.传统的家庭医疗要求护士和病人的人数比例在1：1,社区医疗机构的人力在逐渐减少,只能勉强应付每天的就诊病人.     

中等城市医疗急救网络的建立与体会

黄石市作为一个中等地级市,城区医疗机构187家,其中三级医院3所(含中医院) ,二级医院8所。这11所医院均设有急诊科,具备开展院前医疗急救能力。2 0 0 3年,市卫生局决定在全市范围内整合医疗急救资源,运用法律、行政的手段纠正医疗急救上的无序状态,建立起“12 0”急救指挥中心、6个院前急救站、若干医院急诊科为体系的医疗急救服务网络,在全市范围内开展医疗急救工作。一、黄石地区急救网络模式建设的具体做法(一)建立“12 0”急救指挥中心:在全市范围内统一使用“12 0”急救服务电话,“12 0”急救指挥中心隶属市卫生局领导,独立设置,独立运…     

80年代以来我国医院资源及其利用简况

对８０年代以来我国医院的人力资源,政府投入,设施设备以及医院医疗服务情况,综合医院收支及费用进行了分析,指出了存在的问题：医护人员和床位总量虽已到一定规模,但仍在继续增加;新增医院多为医疗技术条件的小型医院;医疗资源利用效率逐年下降;城乡医院资源的配置不平衡;病人医疗费用上涨过快,在此基础上提出了相应的对策建议。     

医疗费用上涨的原因及对策

随着改革开放的深入发展,社会主义市场经济逐步确立,给医疗卫生单位也带来了一定影响,特别是医疗费用上涨过快,已成为社会热点之一,当前群众反映比较强烈。为了使医疗费用上涨幅度控制在国家规定的范围之内,有必要对引起医疗费用上升的各种原因进行分析,以便采取切实可行的措施,制止不合理的医疗收费,减轻群众负担,以促进卫生事业改革的顺利进行。     

运用医疗效益指数对医疗质量的评估

医院工作应遵循的原则是 :高效、安全、经济 ,力求做到兼顾高疗效、低费用两个方面。只考虑医疗效果及病床工作效率 ,而脱离经济消耗来评估医院工作质量是片面的。 任何一个医院在为病人治疗过程中都要消耗人力和物力 ,这是医疗费用 ;使病人尽快恢复健康即为医疗效果。医疗效果与医疗费用之间形成了一个强度指标 ,即为医疗经济效益 ,其比值就是医疗效益指数。P =医疗效果 /医疗费用由上看出 ,P值与医疗效果成正比 ,与医疗费用成反比。P值越大 ,说明医院在为病人治疗过程中 ,考虑了经济效益。我们设A为期内出院病人治愈人数、B为期内出院病…     

流程优化保障医疗质量和效率双赢

医疗质量和效率贯穿在每个环节和部门中,能在消耗最少医疗资源的基础上,提供高质量、高效率的医疗服务,是医院生存与发展的竞争优势。笔者介绍了北京大学第三医院从患者入院(术前)、治疗(术中)到出院(术后),通过诊疗行为全程流程优化的管理,在保障医疗质量基础上,实现了医院医疗质量与医疗效率双赢。     

人性化服务在医疗护理中的应用

人性化服务即在尊重人性的基础上开展各种服务举措 ,使被服务者体会到人性的存在。医疗护理服务人性化就是以人为本 ,达至改善人的成长 ,并以专业知识为基本帮助病人灵、智、体得到健康 ,保持健全的平衡生活。其目的是使被服务者在生理、心理、社会精神上处于满意而舒适状态 ,减少或消除不适的程度 [1] ,使病人及家属感受人文关怀 ,从而使病人增强抗病能力 ,促进康复。1　人性化服务的内涵马斯络在人性的精髓中是这样分析的 :人是一种不断需求的动物 ,除短暂的时间外 ,极少达到完全满足的状态 ,一个欲望满足之后 ,往往又会迅速地被另一个欲…     

对重建合作医疗制度几个问题处理的思考

由于农村经济体制改革和社会主义市场经济的建立,在计划经济条件产生的福利性合作医疗制度已经不能适应农民日益增长的医疗需求,不能适应按照社会主义市场经济运行的医疗卫生事业的发展。因此,各地都在探索在社会主义市场经济条件下的合作医疗模式,笔者在实践工作中感到重建工作中有许多复杂的问题要处理。本文谈谈自己的体会。1 因地制宜选择适宜的合作医疗模式问题     

浅论防御性医疗行为的特殊表现形式-医疗同意书

近几年来,医疗纠纷诉讼增多,医患冲突加剧,诚信原则缺失.在临床实践中,贯穿整个医疗过程中的医疗同意书成为医务人员保护自身的重要措施,成为合法保护下的防御性医疗行为的一种表现形式.本文对防御性医疗行为进行界定,并将医疗同意书的法律形式固定、合理存在缘由及医疗同意书产生的不利影响进一步阐述.从而得出医疗同意书是法律固定且合理存在的积极防御性医疗行为的一种表现形式.希望通过对医疗同意书的正确认识和运用,减少医疗裁量权和病人自我决定权以及医师说明义务的冲突,规范医疗行为.     

各国政府对医疗市场调控的主要方法

医疗保险和服务是个特殊的市场 ,一般都有政府不同程度的干预。政府的干预与权衡医疗服务中效率和公平问题的努力有关 ,与医疗市场存在的垄断、外部性和公共品这些市场失灵因素有关。医疗服务市场垄断情况包括有限的医院数量、受专利保护的药品和受严格控制的保险市场。政府对付市场失灵的方法有补贴消费者或生产者、信息提供、调控和直接提供。虽然 ,政府的主要努力是通过克服市场失灵来提高效率 ,而在现实世界中 ,政府要权衡效率与公正之间的关系。政府在对付道德风险方面并不具有优势 ,但是 ,对付逆选择和风险选择 ,政府有其特别有效的作…     

整合医疗的联盟类型和组织机理——基于组织理论的联盟识别和治理重审

整合医疗体现了在正式制度安排下,医疗成员单位之间的相互合作和交换的组织关系,再现了医疗联盟的组织行使权力和配置资源的各种安排。从组织理论的逻辑出发,根据联盟组织面临的任务环境、组织结构和运行机制,把整合医疗分为医共体、紧密医联体、松散医联体和远程医疗协作网等不同类型。依据组织理论的分类策略,识别不同类型联盟组织的机制和运行成效,认为组织学分类逻辑是判定联盟特征,从而识别治理基础的关键。结合不同类别的联盟案例梳理治理要点。     

医疗设备联合采购在医疗集团中的实践探索

通过对近一年集团医院部分医疗设备联合采购新模式的探索与实践,初步总结出一套适合本机构本部门的采购流程和采购规范,同时对其中存在的问题进行多方面分析与讨论,并在今后的实践中不断完善,不断优化。     

医疗设备工程师在医疗设备管理中的作用

医疗设备工程师是医院医疗管理中必重要的组成部分,其工作范围贯穿医疗设备采购、验收、使用、维护、报废等环节,并为之作出技术评估,本文介绍了医疗设备工程师在医院设备管理的主要作用。     

试论我国医疗市场的完善和发展

一建国以来,我国实行的是高度集中的、以行政命令为主的计划经济。这种管理机制,集中大量的人力、物力、财力进行大规模的社会主义经济建设,取得了巨大成就。我国卫生事业在较短的时间内也有了较快的发展。但毋庸置疑,单一的计划机制存在着其自身难以克服的弱点。主要表     

2001-2005年军内伤病员住院医疗质量与费用分析

“平时保健康、战时保打赢”是军队医院的使命任务。在和平年代,使医院有限的卫生资源在为部队服务中既不“惜用”又不“过度”,做到因病施治、合理用药、合理检查,是军队医院管理者普遍关注的问题[1-4]。通过对某院2001—2005年度军内伤病员住院医疗质量及费用的回顾性分析,提供有益的启示。1对象与方法1.1对象病案首页身份属性为军内伤病员,即在编的各级干部、战士与职工,以及军队优惠医疗家属和未移交地方的离退休干部。1.2资料来自军队某三级甲等综合性医院“军字一号”工程数据库,通过《病例分型质量费用监控管理系统》软件调出军内伤…     

在全国医政工作会议上的报告

一、改革开放搞活与加强科学管理紧密地结合,把医疗改革引向深入1993年,全国的医疗改革十分活跃。在党的十四大关于“加快改革开放,集中精力把国民经济建设搞上去”的精神指导下,按照卫生部92(34)号《关于深化卫生改革几点意