北川县5岁以下儿童营养改善项目结果分析

【目的】评价儿童营养改善项目成效,为卫生行政决策提供依据。【方法】选择北川县3个贫困乡,以其中5岁以下儿童及家长为观察对象。开展县乡村级项目培训活动,进行项目基础调查和终末评估,开展多种形式的健康教育活动,加强项目监督指导。【结果】北川县项目乡5岁以下儿童低体重率比项目实施前有明显下降,儿童辅食添加情况有所改善;母亲的儿童营养知识有明显增加,断奶后喂养儿童行为有所改变。【结论】北川县5岁以下儿童营养改善项目见成效,但需要采取措施进一步巩固项目成果,不断深入宣传儿童喂养与营养知识,以便进一步改善儿童的营养状况。     

农村儿童疾病综合诊治与管理的应用性研究

目的:提高乡村两级医生业务知识和技能,提高儿童家长防病知识知晓率,促进卫生服务利用率。方法:以2个项目县8个乡的0~3岁儿童为研究对象,分6个试点乡和2个对照乡。课题实施前后均进行儿童疾病情况、家长育儿知识、防病知识调查,课题实施期间省县级专家定期下乡村督导、现场考评和质量控制。在试点乡使用儿童综合诊治与管理诊疗常规、农村儿童疾病综合诊治与管理门诊病历本、《农村儿童疾病综合诊治与管理工作手册》培训乡村医生,让乡卫生院、村卫生站医生以填写门诊病历方式进行儿童综合诊治与管理,开展以面对面人际交流为主的健康教育。结果:①儿童家长的科学育儿及防治疾病知识得以普及和提高,如知道小儿腹泻、营养性贫血、营养不良的临床表现分别提高57.5、46.7和49.6个百分点;②儿童健康状况有所改善:小儿生长迟缓、营养性贫血、营养不良分别下降22.8、19.4和7.8个百分点;③乡村两级医生业务知识和技能有较大提高:乡级医生综合知识考核结果优良占75.0%,大于基调35.7%,高于对照乡25.0%。结论:开展儿童疾病综合诊治与管理有利于提高乡村两级医生业务知识、技能,普及科学育儿知识,促进卫生服务利用率,改善儿童健康状况。     

儿童疾病综合管理在宁夏贫困地区早期实施阶段效果评估

为评估儿童疾病综合管理 ( IMCI)早期实施阶段在宁夏贫困地区的活动效果 ,现场观察了 65名接受 IM-CI培训的学员在实际临床工作中应用 IMCI标准病例管理的技能 ,即对 5岁以下患儿进行评估、分类与治疗。现场询问接受诊治的 64名 5岁以下患儿家属 ,了解其对卫生服务人员讲解的家庭护理及喂养知识的理解程度 ,及其对整个诊治过程的满意程度。结果有 96.92 %的学员在接诊 5岁以下患病儿童时 ,都能首先评估患儿是否有危险体征 ,而且 95 .3 8%的学员能够合理使用抗生素。所有家长均表示对本次的整个诊治过程非常满意。说明在宁夏农村贫困地区开展 IMCI病例管理是可行的 ,但能否达到有效降低儿童死亡率和发病率 ,减少因病致残率的目的 ,还需要在更大范围内和经过更长时间的实施予以证明     

生活技能训练对小学生行为问题的干预分析

【目的】采取生活技能训练对小学生行为问题进行干预研究,并探讨此方法对儿童行为问题的干预效果。【方法】用Rutter儿童行为问卷,筛出有行为问题的小学生,以游戏的形式进行生活技能训练,比较干预前后的行为变化。【结果】干预组在干预前后Rutter总分、A分和N分差异均有显著性,总有效率达92.5%。【结论】生活技能训练对改善小学生神经症状性行为和违纪行为效果均显著。     

卫生应急管理模块化培训效果定性评价

目的 定性评价卫生应急管理模块化培训的效果,探索卫生应急管理人员适宜的培训模式.方法 通过管理人员过程记录及监控、培训前后问卷调查以及学员访谈座谈进行评价.结果 培训过程完整,组织管理到位,学员依从性好,学员普遍认为本次培训设计新颖,效果好,对自身的知识、技能、态度等方面产生了影响,可在时间安排、教师点评、案例设计方面进行改善.结论 本次培训提高了学员的知识、技能、态度,进而影响了学员的思维和行为,同时,为卫生应急管理培训提供了适宜的培训模式.     

西藏卫生管理培训效果调查分析

目的:分析评估2013—2015年期间西藏卫生管理培训的效果,以便改进未来卫生管理培训的方式、方法和内容,从而提高培训的效果。方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用Epi Data 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析。结果:上述期间西藏卫生管理培训对学员个人的知识与技能、态度与行为以及组织管理水平的改变产生了积极作用。结论:为加强西藏卫生系统各级机构的管理水平,需要持续开展更有针对性的管理类培训。     

中美联合院前急救培训课程培训效果分析

目的:评估中美联合院前急救培训课程的培训效果,进一步优化培训方法,促进中国院前急救培训的标准化与规范化发展。方法:联合培训组选取参加2010年度中美联合院前急救培训课程的浙江省院前急救医生共113名,采用专门编写的《浙江省院前急救知识与技能规范化培训教材》和以模拟情景教学方法为主的综合教学方法,就"理论知识"、"止血+包扎+固定+搬运"、"气管插管"、"心肺复苏"等方面进行授课。中美双方师资配比为1∶2,理论与技能培训时间比为1∶2。培训前后进行理论与技能考核,考核后对所有学员进行课程评估问卷调查。对照组选取同期参加其它地市急救中心举办的院前急救培训班学员共85名,培训教材选用本科教材《急诊医学》,培训师资由中方院前急救高年资医生组成,培训方法以除模拟情景教学方法以外的其它综合教学方法,培训内容、时间、考核方法等同联合培训组。t检验比较每组学员培训前后得分与两组学员培训前后得分差值的差异,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:每组学员培训后理论知识与各项技能得分均明显优于培训前。联合培训组学员的理论知识、止血+包扎+固定+搬运、气管插管等项目得分优于对照组(P<0.05),心肺复苏与心律失常处理项目两组得分无显著差异(P>0.05)。结论:中美联合培训课程能显著提高中国院前急救医生对急救知识与技能的掌握,尤其在理论知识、止血+包扎+固定+搬运、气管插管等项目培训效果优于传统培训方法,但对心肺复苏与心律失常处理等项目无明显优势。     

妇幼卫生项目对降低贫困地区儿童主要疾病发病和死亡的作用

为了分析妇幼卫生综合项目对降低贫困地区儿童主要疾病发病和死亡的作用 ,2 0 0 1年选取青海、云南省卫生 项目县和对照县各 1个 ,现场收集项目实施以来儿童主要疾病的发病和死亡资料 ,同时调查获得 41份乡村医生问卷和 475份家长问卷。结果显示项目县乡村医生急性呼吸道感染急重症的诊断和口服补液指导技术比较好 ,家长接受健康教育的次数、知识和行为均明显优于对照县 (P<0 .0 1 )。与 1 997年相比 ,2 0 0 0年项目县 5岁以下儿童肺炎发病率和死亡率明显降低 ,儿童腹泻发病率虽然在此期间下降不显著 ,但死亡专率下降速度大于对照县。提示妇幼卫生综合项目的实施对增强家长自我保健能力、提高乡村医生的卫生服务水平、提高家长对服务的利用 ,降低儿童肺炎、腹泻的发病和死亡起到了积极的作用     

陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果评价

【目的】 对陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果进行评价,为后续项目提供经验。 【方法】 于2007-2010年间开展包括“母子系统保健项目”,采用不等概率抽样方法,分别在2006年和2010年开展基线和终末两次横断面调查,通过对干预前后5岁以下儿童生长发育、健康结局、看护人保健认知与行为指标进行比较,对项目的干预效果进行评价。 【结果】 儿童生长迟缓率在项目干预后下降至少50%,由6.9%降低到3.4%(P<0.01);儿童贫血检出率、近两周疑似肺炎患病率与近两周腹泻率均未有明显降低(P>0.05);看护人保健认知及儿童就医行为在项目后有明显改善,两种疾病患病后就诊率在干预后均提高到85%以上。 【结论】 项目的干预措施在一定程度上促进了项目地区5岁以下儿童健康及保健水平,但儿童的贫血问题依然严峻,腹泻、疑似肺炎患病率降低不明显,需进一步结合地方突出问题,细化各种干预措施,加大干预强度。     

昌黎县儿童疾病综合管理卫生机构基础调查分析

[目的]了解昌黎县基层医务人员评估诊治儿童疾病情况及卫生机构的设备及药品供应情况,探讨实施儿童疾病综合管理（IMCI）项目的必要性.[方法]采用WHO提供的卫生机构调查方法,抽取一定数量的乡村医生及其所在的医疗机构,以问卷的形式进行实施IMCI前的情况调查.[结果]被调查的基层医务人员评估患儿只限于常见症状的观察与评估,对小儿疾病的危险症状很少询问,没有询问和检查患儿营养、贫血、佝偻病、喂养等情况,只限于局部症状的诊治,诊治患儿存在滥用抗生素及肾上腺皮质激素情况.机构设备及药品配备不全.[结论]昌黎县农村基层医生诊治儿童疾病不规范,药品及设备配备不齐,为减少5岁以下儿童患病率、降低死亡率,实施IMCI很有必要.     

The integrated management of childhood illness

Each year, at least 4 million African children die before they reach their fifth birthday, and 70% of the deaths are caused by pneumonia, diarrhea, malaria, measles, malnutrition, or, more commonly, a combination of these. Despite the fact that sick children often have more than one condition, busy clinics tend to treat only the one that is most obvious. With much of the effort of the past two decades directed to diarrhea, health workers have been taught their clinical skills in a piecemeal, rather than an integrated, fashion. In response to this problem, the World Health Organization and the UN Children's Fund developed a training course for the integrated management of childhood illnesses (IMCI) in 1993. IMCI is now being used in Uganda, Tanzania, and Zambia, and other African countries are preparing to institute it. IMCI relies on a straightforward clinical assessment and classification of illness that does not require the use of a laboratory. IMCI identifies general danger signs that may call for hospitalization of the child and then bases its assessment on the presence of 1) cough and difficulty breathing, 2) diarrhea, 3) fever, 4) measles, 5) ear infection, and 6) malnutrition. All sick children are screened for all of these conditions because IMCI capitalizes on the presence of the child in the clinic (vaccinations are also given if necessary). Training for IMCI involves 11 days, half of which are spent in clinical practice and demonstration and half in the classroom. Each country must adapt the IMCI guidelines and training course to meet its specific needs. Such adaptation provides an opportunity for collaboration among disease-specific programs; it stimulates a review of technical and clinical guidelines; and it provides an opportunity for the health system to focus on its essential drug needs, referral care, and supervisory system.     

肺炎和腹泻患儿维生素A状况的分析

【目的】　探讨肺炎、腹泻患儿的维生素A(VA)状况并对其进行分析。　【方法】　用血清VA值评价 60例肺炎、85例腹泻患儿和 10 0名健康儿童的血清VA状况。用相对剂量反应 (RDR)深入研究患儿体内VA状况并对其进行多元回归分析。以血清VA <0 .7μmol/L ,RDR≥ 2 0 %为亚临床VA缺乏 (SVAD)诊断标准。 　【结果】　肺炎、腹泻患儿的血清VA值分别为 (1.0± 0 .4) μmol/L、(0 .7± 0 .4) μmol/L ,明显低于健康儿童 (1.9± 0 .6) μmol/L(P <0 .0 1)。肺炎、腹泻患儿的RDR均值分别为 2 3 %± 2 0 % ,2 3 %± 13 % ,SVAD检出率分别为 43 .3 %和 61.2 % (P <0 .0 5 )。肺炎患儿的RDR值和SVAD检出率以小年龄农村、发热组为高 (P <0 .0 5 )。腹泻患儿的RDR值和SVAD检出率以小年龄、脱水组为高 (P <0 .0 1)。多元回归分析提示 :家居农村发热是肺炎患儿 ,小年龄、热度高、脱水是腹泻患儿SVAD的影响因素。　【结论】　肺炎、腹泻患儿的血清VA状况劣于健康儿童。年龄小、家居农村、发热和脱水与其体内VA状况关系较密切     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

儿童意外伤害个性倾向特征相关因素研究

【目的】 了解武汉市儿童伤害的发生现状以与个性倾向特征的相关因素,为科学干预提供依据。 【方法】 采用分层随机整群抽样方法,按老街道、城乡结合部(流动人口密集地)、城关、乡镇等四个层次,抽取城区7条街道、郊区的2个城关和4个乡镇,调查表采用了儿童安全联盟(TASC)在亚洲各国普遍应用的调查表为基本模板,根据本市实际情况进行了必要的修订。 【结果】 武汉市儿童伤害的发生率为78.7%,其中郊区儿童多于城区儿童,男童多于女童。个性倾向特征中伤害组儿童性格特征粗心、暴躁、独立、主动的儿童比例显著高于未伤害组(P<0.01),经常打架、受过他人威胁、威胁过他人、喜欢棍棒等追打、喜欢爬到高处玩耍、喜欢独自玩耍的儿童伤害比例也均高于未伤害组(P<0.05)。 【结论】 提示儿童意外伤害的高频发生不容忽视,儿童个性倾向特征部分与儿童意外伤害的发生有关,对控制与干预儿童意外伤害有着一定的指导作用。     

延安基层卫计医务人员优生知识技能现状及参与式教学效果分析

目的：调查陕西省延安市基层卫计医务人员优生相关知识与技能现状,分析参与式教学的效果,为进一步指导优生评估和有效预防出生缺陷提供科学依据。方法2015年10月,随机抽取延安市各区县及乡镇63名基层卫计医务人员进行优生相关知识技能的现状基线调查,之后采用参与式教学方法（ PTM）进行优生知识技能教学培训。教学后统一采用10分制不记名自填式问卷进行效果评估。结果延安市基层卫计医务人员优生知识技能掌握程度欠缺,授课前平均得分仅（5．1±1．7）分,对“预防出生缺陷的个体化营养素补充”、“药物对妊娠的危险性分级”、“神经管缺陷发生的关键时期”的知晓率最低,分别为7．9％、11．1％、31．7％;卫计人员的年龄、职称、服务机构、专业年限与其优生知识技能得分均显著相关（r1＝0．258,r2＝0．427,r3＝0．353,r4＝0．260,均P＜0．05）,且高年龄、高职称水平和县区级服务机构卫计人员总的知识技能水平高于低年龄、低职称及乡镇级技术人员。参与式教学后,平均得分为（8．8±1．5）分,比教学前增高3．7分,显著高于教学前（t＝13．112,P＜0．001）,且总得分6分以上的比率显著增高（93．6％vs．23．8％,χ2＝66．706,P＜0．001）。 PTM教学干预突破了教学前年龄、职称、专业年限与优生知识技能得分的关联,转变为教学后的无显著性相关（r1后＝－0．208,r2后＝－0．222,r4后＝－0．162,均P＞0．05）,从而全面提高了各类学员的知识技能水平。结论延安市基层卫计医务人员对优生相关知识与技能操作知晓率普遍较低,参与式优生教学效果显著,可明显提高其专业知识技能水平,应持续在基层卫计医务人员培训中推广使用。     

广东省乡镇卫生院医生培训现状分析

目的：了解广东省乡镇卫生院医生培训的现状，为广东省农村卫生人员素质的整体提高提供决策依据。方法；采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生培训情况进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生有10．2％未参加过任何形式的培训，有67．6％的人认为目前急需的是专业新知识、新技术的培训．有40．6％的乡镇卫生院医生认为经费有限影响其参加培训。结论：广东省乡镇卫生院医生对培训的需求较高．经费有限是影响培训的最主要原因。建议加强政策配套，落实乡镇卫生院医生的在职培训。     

学习障碍儿童综合训练干预疗效分析

【目的】 探讨视、听认知以及感觉统合综合训练方法对学习障碍儿童的治疗效果,为临床有效治疗学习障碍提供依据。 【方法】 对59例学习障碍儿童采用个性化的视、听认知感觉统合进行训练,治疗前后分别进行视听觉认知测评和Conners'量表父母症状问卷进行评估,事件相关电位(ERP)测试并进行比较分析。对40例正常对照组3个月前后分别进行视听觉认知以及ERP测试并进行比较分析。 【结果】 学习障碍儿童在治疗后的视听觉认知测评中背数得分较前明显升高,视觉分辨失误率明显降低(P<0.01),Conners'量表各因子得分明显降低(P<0.05),ERP各成分波的潜伏期明显缩短(P<0.01)。对照组视听觉认知以及ERP各项测试指标3个月前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。 【结论】 综合训练能有效提高学习障碍儿童的认知能力。     

广州市中小学校医公共卫生知识认知及培训效果分析

目的了解广州市中小学及托幼机构校医和保健教师公共卫生知识认知情况,为促进校医和保健教师能力建设提供参考依据。方法对广州市1 515所中小学校及托幼机构的1 527名校医和保健教师进行公共卫生知识培训前后的问卷调查,并对培训前后相关知识的知晓情况进行对比分析。结果广州市中小学及托幼机构校医和保健教师培训前公共卫生知识知晓率为68.73%,知识测试得分为71.7分,其中幼儿园最低,综合性学校较高;培训后公共卫生知晓率达80.83%,提高12.1个百分点,知识测试得分达82.3分,提高了10.6分(P值均<0.01)。结论卫生与教育部门应通力合作,对薄弱环节进行重点培训,提高校医和保健教师的理论基础和实践能力。     

农村地区学龄儿童感觉统合失调调查

【目的】 了解四川省农村学龄儿童感觉统合失调现状,以期为农村儿童心理健康教育提供依据。 【方法】 采用分层整群抽样的方法抽取研究对象,并采用问卷调查目标人群,将调查结果与国内其他地区结果进行分析。 【结果】 四川省农村地区儿童感觉统合失调率为29.5%,低于国内大部分其他地区的研究结果,且差异有统计学意义。男童各等级失调率均高于女童,差异有统计学意义,这与其余各地区的研究结果一致。 【结论】 四川省农村地区的学龄儿童感觉统合失调率低于国内其他学者的研究结果,但与20世纪国外报道的感觉统合失调的发生率相比,仍属于较高的水平。故对于经济条件较差、文化教育水平较低的农村地区儿童应给予更多的关注。