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1.
目的分析高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染宫颈病变中E6/E7 mRNA与宫颈组织中干扰素诱导核蛋白16(IFI16)、p53表达水平的关系。方法选择2018年4月-2020年8月在莒县人民医院接受手术治疗的126例宫颈病变患者,其中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组95例,宫颈癌组31例,另选取同期收治的50例宫颈良性病变患者为对照组。记录患者的CIN分级、肿瘤直径、肿瘤分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移情况;支链DNA法检测14种hrHPV E6/E7 mRNA水平,蛋白印迹法检测宫颈病变组织中IFI16和p53蛋白表达。结果宫颈癌组患者hrHPV E6/E7 mRNA阳性率和载量高于CIN组(P0.05);宫颈癌组患者宫颈组织中IFI16和p53蛋白表达高于CIN组(P0.05),CIN组IFI16和p53蛋白表达高于对照组(P0.05);CINⅢ级和CINⅡ级患者IFI16和p53蛋白表达高于CINⅠ级(P0.05);宫颈癌患者IFI16和p53蛋白表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关(P0.05)。结论宫颈癌患者hrHPV E6/E7 mRNA水平、IFI16和p53蛋白表达明显升高,且升高的IFI16、p53蛋白表达与肿瘤病理特征有关。  相似文献   

2.
目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测结合宫颈液基细胞学检测(TCT)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及LEEP术后评估中的价值。方法选取2013年3月-2015年9月宁德市医院411例疑似高级别CIN患者,均接受HPV E6/E7 mRNA检测、TCT检测、HPV DNA检测及宫颈活检,Ⅱ~Ⅲ级CIN患者均接受LEEP术治疗。以病理检查结果为金标准,统计对比HPV DNA检测与HPV E6/E7 mRNA检测结合TCT检测(联合检测)的效果,并于LEEP术后3~15个月进行随访,分析不同检测方法疾病复发情况。结果 411例疑似高级别CIN患者中,共有338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者,联合检测敏感度(82.99%)低于HPV DNA检测(85.31%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合检测特异度(71.23%)、准确度(91.00%)高于HPV DNA检测(34.25%、86.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者共41例复发,联合检测敏感度(80.49%)低于HPV DNA检测(87.80%),但差异无统计学意义(P>0.05),联合检测特异度(73.40%)、准确度(74.26%)高于HPV DNA检测(34.34%、40.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈高级别上皮内瘤变诊断中具有较高特异度及准确度,且在LEEP术后疾病复发诊断中应用价值较高。  相似文献   

3.
目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)持续感染的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法选取感染HR-HPV的围绝经期CIN的患者89人,随机分为治疗组45例和对照组44例。两组均于月经干净后3~7天行LEEP术,治疗组在LEEP术后3天阴道放置重组干扰素α-2b阴道泡腾片。观察两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及RLU/CO值、HPV-DNA核酸定量、HPV转阴率和并发症。结果两组治疗后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均较治疗前降低,干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前明显升高;治疗组治疗后血清IL-1β、IL-10较对照组降低,IFN-γ较对照组升高;差异均有统计学意义。两组RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量均较治疗前明显降低;治疗组治疗后RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量较对照组降低;治疗组HPV转阴率高于对照组;差异均有统计学意义。治疗组较宫颈创面感染、创面异常出血、宫颈管粘连狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗HR-HPV感染的围绝经期女性CIN,能够提高患者免疫力及HR-DNA的转阴率,降低LEEP术后并发症发生率,提高CIN治愈率,临床疗效满意。  相似文献   

4.
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测与宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)预后间的相关性,为此类患者的临床管理提供一定的参考和借鉴。方法 选取2019年1月—2020年12月于诸暨市人民医院妇产科门诊行宫颈癌筛查诊断为LSIL的201例患者为研究对象。对所有患者进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)、高危型HPV E6/E7 mRNA检测以及阴道镜下活检。随访1年,再次行TCT和HPV E6/E7 mRNA检测,据此将患者分为进展组和非进展组(包括消退组和稳定组)。结果 阴道镜活检病理证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级和CIN 2级P16阴性的分别有156例(77.61%)和45例(22.39%)。两组HPV E6/E7 mRNA阳性率及HPV具体类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。经1年随访,共计110例(54.73%)患者LSIL消退,69例(34.33%)仍为LSIL,22例(10.94%)进展为HSIL。消退组随访HPV E6/E7 mRNA转阴或持续阴性比例显著高于稳定组和进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素二元logistic回归分析结果表明,初次性活动年龄≤20岁(OR=1.54,P<0.05)、阴道镜活检结果为CIN 2级P16阴性(OR=1.85,P<0.05)以及随访HPV E6/E7 mRNA转阳或持续阳性(OR=3.70,P<0.001)是宫颈LSIL进展的独立危险因素。结论 高危型HPV E6/E7 mRNA检测可能对预测宫颈LSIL病变预后具有一定的意义。  相似文献   

5.
目的分析HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值,为能有效预测宫颈病变持续性感染及进展风险并对宫颈癌发生预警提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年9月在盐城市妇幼保健院接受诊治的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)和疑似宫颈癌女性患者为研究对象,均接受宫颈活检组织病理学检测,同时开展HPV DNA检测和HPVE6/E7mRNA检测。观察并对比HPVE6/E7mRNA和HPV DNA检测结果,分析在慢性宫颈炎及不同的CIN等级和宫颈癌中HPVE6/E7mRNA的表达水平。结果 HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于HPV DNA检测,差异有统计学意义(P0. 05); HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度与HPV DNA检测对比差异无统计学意义(P0. 05)。宫颈癌患者的HPVE6/E7mRNA含量高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVE6/E7mRNA含量,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HPVE6/E7mRNA检测能有效筛查出宫颈癌早期病变,且能预测持续性感染及进展风险,亦可对宫颈癌发出预警,利于临床及时制定治疗方案,在临床诊断及预警宫颈癌方面具有较高的应用价值,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切除术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用.方法 对2004年1月至2006年1月经细胞学、阴道镜定位活检、宫颈管搔刮术病理检查明确诊断为CIN Ⅱ~Ⅲ级的80例患者进行前瞻性随机对照研究,并在行LEEP前应用第二代杂交捕获试验(HC2)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA,其中40例患者(研究组)应用LEEP同时术前、术后加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗3个疗程,其余40例患者(对照组)单纯应用LEEP.分别于术后3、6、9、12个月行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及阴道镜可疑病灶活检,6、12个月分别行HC2检测以判断两组的疗效.结果 80例患者治疗后随访均无CIN残留或复发.治疗前两组各有2例HPV阴性.研究组术后6个月复查TCT 3例异常,HC2检测HPV 37例阴性,阴性率92.5%;术后12个月治愈率100.0%.对照组术后6个月复查TCT 21例异常,HC2检测HPV 19例阴性,阴性率47.5%;术后12个月治愈率62.5%,研究组治愈率高于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合LEEP治疗CIN有双重阻断作用,提高了CIN患者的一次性治愈率.  相似文献   

7.
目的:探讨不同宫颈病变中HPV-16E6/E7、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及MVD的变化,分析三者与宫颈癌变及其发展的内在联系。方法:采用免疫组化EnVision法检测45例宫颈鳞癌组织(SCC)、60例宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ~Ⅱ30例,CINⅢ30例)及10例正常宫颈组织(NCE)中HPV-16E6/E7、HIF-1α的表达,并以CD34标记血管内皮细胞计数MVD。结果:随着宫颈病变的进展,HPV-16E6/E7与HIF-1α的阳性表达率逐渐增高,MVD逐渐增大。MVD在以上4组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌、CINⅢ、CINⅠ~Ⅱ、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为86.67%、66.67%、46.67%、10.00%与84.44%、63.33%、33.33%、20.00%,且两者在正常组与CINⅠ~Ⅱ组表达率差异均无统计学意义(P>0.05),在其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中HIF-1α与HPV-16E6/E7、MVD表达呈正相关性(P<0.05),HPV-16E6/E7与MVD也呈正相关性(P<0.05)。结论:HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌的发生、发展中起着协同作用,HPV-16E6/E7增加、HIF-1α蛋白的表达和稳定性促进宫颈癌血管生成,可能在子宫颈癌变中发挥关键作用。  相似文献   

8.
目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ~Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。  相似文献   

9.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)1患者预后中的预测价值。方法选取2013年7月至2014年10月,于烟台市烟台山医院妇科经阴道镜下宫颈活组织病理学检查,首次确诊为CIN1的107例患者为研究对象。所有受试者均于首次确诊为CIN1前1个月内,同时接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV DNA基因分型及HPV E6/E7mRNA检测;于阴道镜下宫颈活组织病理学检查确诊为CIN1后,对其进行为期2年的随访,每6个月随访1次。随访检查项目包括宫颈TCT、HPV DNA基因分型及HPV E6/E7mRNA检测,并对可疑病变者予以阴道镜下宫颈活组织病理学检查。根据随访结束时受试者的TCT、HPV DNA基因分型、HPV E6/E7mRNA检测结果及阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果,将本研究受试者分为转阴组与持续或进展组。采用χ~2检验,对2组受试者的HPV E6/E7 mRNA阳性率进行比较;采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组HPV E6/E7mRNA表达水平进行比较;计算3种宫颈病变筛查方法对于预测CIN1预后的敏感度和特异度;绘制HPV E6/E7mRNA表达水平预测CIN1预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROA-AUC),根据约登指数最大原则,确定HPV E6/E7mRNA表达水平预测CIN1预后的最佳临界值,同时计算其敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合烟台市烟台山医院伦理委员会所制定的标准,获得该伦理委员会批准,并与受试者均签署临床研究知情同意书。结果 (1)根据随访结束时受试者的TCT、HPV DNA基因分型、HPV E6/E7mRNA检测结果及阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果,将本研究受试者分为转阴组(n=63,随访结束时,TCT、HPV DNA基因分型及HPV E6/E7mRNA检测结果均为正常,或阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为阴性),持续或进展组(n=44,随访结束时,阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为CIN1及以上)。2组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)持续或进展组受试者确诊为CIN1时的HPV E6/E7 mRNA阳性率及其中位表达水平分别为61.9%(39/63)和3 738.4copy/mL,转阴组分别为81.8%(36/44)和583.5copy/mL,持续或进展组HPV E6/E7mRNA阳性率及其中位表达水平均显著高于转阴组,并且差异均有统计学意义(χ~2=4.901,P=0.027;U=821.000,P0.001)。(3)HPV-16/18阳性患者CIN持续或进展率为50.8%(31/61),显著高于HPV-16/18阴性者的28.3%(13/46),并且差异有统计学意义(χ~2=5.512,P=0.019)。HPV E6/E7mRNA阳性患者CIN持续或进展率为48.0%(36/75),显著高于HPV E6/E7 mRNA阴性者的25.0%(8/32),并且差异亦有统计学意义(χ~2=4.901,P=0.027)。TCT、HPV DNA基因分型及HPV E6/E7mRNA定性检测对于预测CIN1患者预后的敏感度分别为50.0%、70.5%、81.8%,特异度分别为66.7%、52.4%、38.1%。(4)HPV E6/E7 mRNA表达水平预测CIN1患者预后的ROC曲线分析结果显示,HPV E6/E7mRNA表达水平预测CIN1持续或进展的ROC-AUC为0.704(95%CI:0.601~0.806,P0.001),HPV E6/E7mRNA表达水平预测CIN持续或进展的最佳临界值为2 724.0copy/mL,此时其预测CIN1持续或进展的敏感度为54.5%,特异度为81.0%。结论 HPV E6/E7mRNA定性检测结果对于预测CIN1患者预后的敏感度较高,而其定量检测结果对于预测CIN1患者预后的特异度较高。HPV E6/E7mRNA检测可能对CIN1患者预后的预测具有一定临床价值。  相似文献   

10.
目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV DNA检测在宫颈病变诊断效果。方法:收集2020年10月-2021年10月本院妇科门诊因接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液等或常规体检行TCT检查不典型鳞状细胞(ASCUS)级别及以上100例为研究对象,同时行HPV E6/E7mRNA、HPV DNA检测及阴道镜指下宫颈活检,将活检组织病理学诊断作为的标准。分析高危HPV亚型中E6/E7 mRNA和HPV DNA表达水平,并比较二种检测在各细胞学、组织学的检出率等。结果:以细胞学诊断为标准,HPV E6/E7 mRNA阳性率与HPV DNA阳性率无差异(P>0.05)。以病理为金标准,发现两种检测在CIN2+的检测阳性率均高于慢性宫颈炎组以及CIN1级,其中慢性宫颈炎检测上HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率,HPV DNA的总体阳性率也高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(均P<0.05)。以病理为金标准,CIN1级为阴性,CIN2+为阳性,HPV E6/E7 mRNA检测的特异性(84.2%)高于HPV DNA检测(51.4%...  相似文献   

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