立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

刍议社区卫生服务之社区需求评估

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速发展,有关社区卫生服务的理论研究也逐渐繁荣起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,社区居民需要什么样的服务,社区卫生服务机构应该提供什么样的服务等都是有待深入探讨的课题。     

发挥区域卫生资源优势 推进社区卫生服务发展

自１９９７年以来 ,南京市玄武区把开发社区卫生服务 ,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络作为促进卫生事业发展的带有战略性转变的大事来抓。在试点工作取得经验的基础上 ,在全区全面推广了以社区人群的健康为中心 ,以“六位一体”服务为主要内容的社区卫生服务。近年来 ,我们为顺应现代城市建设的需要 ,加大了卫生改革的力度 ,结合区域卫生资源的现状 ,构建起较为完善的社区卫生服务网络。一、以观念创新 ,带动管理创新在深化社区卫生服务中 ,为促进基层医疗单位尽快地转变功能 ,面向社区 ,调整结构 ,适应变化 ,提出要树立“三个意识”…     

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。     

社区卫生服务模式的探讨

中央在《关于卫生改革与发展的决定》中提出 ,“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理 ,方便群众的卫生服务网络”。浦东新区潍坊社区卫生服务中心在创建社区卫生服务模式的实践过程中 ,进行了四个方面的探索。1　以健康为目标 ,构建管理体系1997年 8月起进行“社区卫生服务中心”转制试点 ,成立以街道办事处主要负责人为主任 ,中心主要负责人为常务副主任 ,并有街道有关部门负责人参加的潍坊社区健康促进办公室 ,按照“社区卫生服务中心双重领导”的管理模式 ,把社区卫生服务纳入街道社区和经济发展规划 ,列入街…     

完善社区卫生服务内容 增进社区人群健康——四社区卫生保健服务内容及服务量分析

社区卫生保健服务是社区卫生发展的重要内容。近年来,随着生活水平的提高及医学模式的转变,人民对医疗、预防、保健服务的需求日益增长,城市社区卫生保健服务内容及服务量均有所变化和发展。为此,我们对不同类型的四个城市社区进行了服务内容及服务量的比较,为促进和发展城市社区医疗预防保健提供信息参考。 四个社区分别为:以社区医院为中心的北京东城区朝阳门医院社区;以大、中型综合医院为后盾的北京天坛医院社区和保定市第二人民医院社区;以及以厂矿职工为基础,有三级服务网络及转诊系统的、为职工及家属提供服务的首钢社区。     

社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”加快发展全科医学 ,培养全科医生 ,推行全科医疗服务模式是社区卫生服务顺利实施的主要保证。1　社区和社区卫生服务概念卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的概念是 :“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适宜技术 ,以人的健康为中心…     

社区卫生服务评价体系的研究

目前,社区卫生服务正在全国各地广泛开展,并初见成效。社区卫生服务成为当前卫生工作的重点之一 。国际~([1,2])、国内相关研究均表明:社区卫生服务是减少区域卫生资源浪费、确保提供低成本、经济有效干预措施的最佳途径。在1996年的全国卫生工作会议上,我国政府提出了加强社区医疗预防保健服务,发展全科医疗,以顺应世界卫生变革的潮流——降低卫生服务费用,提高卫生服务质量。社区卫生服务的发展迫切要求建立完善的社区卫生服务     

建立社区卫生服务综合评估体系推进社区卫生服务健康持续发展

发展社区卫生服务是我国卫生事业在新时期进行卫生体制改革的重大内容之一。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中指出“要积极发展社区卫生服务,建立功能合理,方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势。”1997年11月在济南召开的全国社区卫生服务现场研讨会上,卫生部陈敏章部长作了“总结经验,深化改革,积极发展社区卫生服务”的报告,这就为社区卫生服务工作奠定了基础,指明了方向。 90年代以来实行的城市社区卫生服务,以其具有中国特色的服务模式,在短短几年内,已经表现出朝气蓬勃的生命力,即从原来     

社区卫生服务模式新探

介绍了上海市浦东新区上钢街道医院根据上海市政府关于社区建设的要求重新确定一级医院的功能位置,探索社区卫生服务模式的情况。该模式以建立社区卫生服务网络和居民健康管理系统,试行家庭医生制度为主要内容,体现了以下特点:医疗服务突破坐等病人上医院看病和局限于临床医学旧模式;医疗模式由以病为中心转向以人为中心;技术措施由以治为主转向以防为主;参与人员由医务人员转向医社结合;服务对象由病人个体转向社区群体;服务目标由医疗指标转向健康指标;医患关系由松散关系转向密切关系。作者还从医疗体制、补偿机制、人才结构等方面论述了社区服务面临的困难和挑战。     

Involving service users in sexual health service development

OBJECTIVES: The study objectives were to document users' experience of family planning and genitourinary medicine clinics and young people's services working within the time constraints of rapid service development and maximising the utility of this data for service improvement. METHODS: A total of 93 users of family planning and genitourinary medicine services participated in one of 13 facilitated discussion groups. Some 61% of the sample were women, 64% were aged over 25 years and 47% were Black Caribbean or Black African. The clinic journey was drawn on a wall covered with paper and participants added their comments during the discussion. RESULTS: Users had similar concerns across the three service types. Users perceived some receptionists and clinicians as un-friendly and judgmental and described others providing a quality service often under difficult conditions. Reception was insufficiently confidential, waiting environments uncomfortable, waiting times long and more information was needed throughout service use. CONCLUSIONS: Those elements of sexual health services known to be a source of dissatisfaction among young people may also be a problem for older service users and are experienced across different types of sexual health service. This preliminary study demonstrates the feasibility and acceptability of focus group evaluations of sexual health services. This approach generates qualitative data from relatively large numbers of users within a time-scale consistent with service development.     

Involving service users in defining and evaluating the service quality of a disability service

PURPOSE: This study proposes to examine how a particular service quality model, the P-C-P attributes model, can be used to develop a measurement tool for a disability organisation, which involves service users in defining and determining service quality. DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: The evaluation focused on a physical disability service within the voluntary sector in Ireland. To identify the service quality dimensions, which were important, a series of focus groups were completed with service personnel and service users. A questionnaire was then developed from the information identified relating to a number of service quality dimensions. FINDINGS: The results illustrated an overall high level of satisfaction with the service. There were a number of service dimensions identified in each of the attribute groupings, which could be improved. Respondents also made a number of recommendations for improvement. RESEARCH LIMITATIONS/IMPLICATIONS: The study identified limitations to the model relating to whether the actual experiences of service users are captured. ORIGINALITY/VALUE: This paper outlines from a consumer perspective the service attributes that provide satisfaction with service delivery but also highlighted areas where improvement was necessary and that the P-C-P model is a suitable framework for use.     

门诊信息化与流程再造

门诊流程再造就是以病人为中心，利用信息技术，引入作业流程重组理论，对门诊的作业流程进行重新思考和重新设计．以求得医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步改善；门诊信息化是门诊流程再造的重要基础，流程再造离不开信息技术的支持。文章从几个方面探讨提高门诊信息化水平和再造门诊流程的方法和作用。     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

医院服务失误及服务补救现状的社会调查

以在校大学生及公司职员为研究对象,通过问卷调查了解当前社会对医院服务失误的感知以及当遭遇服务失误所采取的态度,并对医院的服务补救措施作出评价。旨在对医院控制服务失误、提高服务补救水平提供参考意见。     

提高服务质量 拓宽服务领域

<正>生殖健康是人类对健康认识的深化；生殖健康是提高生命质量所必需，是幸福生活的基本前提；生殖健康要求以人为本的服务模式。现在《母婴保健法实施办法》中引进了生殖健康的理念，明确了新时期母婴保健工作方针是：以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主。母婴保健服务内容包括了：①教育、咨询②婚前医学检查③产前诊断④助产技术⑤医学上需要的节育手术⑥新生儿疾病筛查⑦有关生育、节育、不育的其他生殖健康服务。贯彻“实施办法”就要树立以人为本的理念，转变服务模式，提高服务质量，拓宽服务领域，进一步发展妇幼卫生事业。