HBIG阻断乙肝E抗原阳性孕妇宫内母婴传播的Meta分析

[目的]系统评价乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HBeAg阳性孕妇乙肝病毒（HBV）宫内母婴传播的阻断效果，有针对性的对重点人群制定更加有效的乙肝免疫策略。[方法]通过电脑检索，对国内有关HBeAg阳性孕妇晚期使用HBIG阻断母婴传播的随机对照试验进行固定效应模型的Meta分析。[结果]母婴阻断的Meta分析OR值为0．22（0．15～0．33）。[结论]Meta分析结果显示：HBeAg阳性孕妇通过注射HBIG能有效阻断HBV的宫内母婴传播，建议在孕期28、32、36周注射HBIG200IU，以减少HBV的官内母婴垂直传播。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的临床效果。方法：对2005年8月-2011年8月收治的195例进行孕期HBV检查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性并住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿进行研究,其中在孕期注射乙肝免疫球蛋白的120例孕妇为观察组,所生新生儿为A组（120例）;在孕期未注射HBIG75例为对照组,所生新生儿为B组（75例）。观察组HBsAg（＋）孕妇在孕28周开始注射HBIG,100IU/次,每隔4周注射1次,共3次,HBeAg（＋）每次注射HBIG200IU。对照组孕妇在孕期不注射HBIG。结果：观察组新生儿出生时脐血HBsAg阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对HBV感染孕妇在孕期28、32和36周分别注射100IUHBIG,能有效降低新生儿脐血HBsAg阳性率,对于阻断HBV母婴传播有较好的临床效果。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究

目的:探讨HBIG阻断乙肝病毒母婴垂直传播的作用。方法:试验组孕妇于怀孕28周起每隔4周注射HBIG200 IU,婴儿出生4 h内注射HBIG 200 IU,同时按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗(每次剂量5μg)。对照组婴儿仅按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗。观察两组中婴儿HBV感染情况。结果:HBV携带者中HBeAg阴性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异无显著性;HBeAg阳性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异有极显著性。结论:HBeAg阳性孕妇孕期及婴儿出生4h内注射HBIG能有效地阻断母婴垂直传播。     

联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

乙肝病毒（HBV）感染是一个社会性的问题，母婴传播是HBV传播的主要途径之一，也是人群携带者形成的主要原因。慢性携带者有40％～50％是母婴传播造成的，乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染，大部分发展成为慢性携带者。因此，探讨母婴传播免疫，提高阻断HBV宫内传播的效果，对于保护高危易感孕妇，防止所生的新生儿成为慢性携带者具有十分重要的意义。我院通过孕晚期乙肝五项指标测定和荧光定量PCR检测HBVDNA，应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，明显降低了新生儿HBV的携带率。[第一段]     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播50例临床分析

目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法:A组50例于孕28、32、36周分别注射HBIG200IU,B组40例仅常规产前检查及监护。结果:A组较B组新生儿出生时脐静脉血HBsAg阳性率显著降低(P0.05)。结论:对HBsAg携带者孕晚期多次应用HBIG,可有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。     

HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察

目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇孕期及其新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴传播的效果。方法:将98例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分为两组:研究组53例,于孕28、32、26周肌肉注射HBIG,每次200IU;对照组45例,只随访查体不用药。采集新生儿出生时脐血和12月龄时的静脉血检测血清HBsAg和/或HBeAg和/或HBV-DNA,阳性者判为宫内感染或HBV感染。结果:研究组新生儿HBV宫内感染3例,宫内感染率为5.66%,对照组为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HBsAg阳性孕妇孕中期始应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效减少宫内感染的发生。     

不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究

目的：研究不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对HBsAg和HBeAg双阳性孕妇的乙肝病毒（HBV）宫内阻断作用。方法：A组32例，孕16周起肌注HBIG，每4周1次至分娩；B组32例。孕28周起肌注HBIG，每4周1次至分娩；C组31例未予用药。结果：A组和B组孕妇HBVDNA水平C组显著下降（P〈0．05），其新生儿宫内感染率明显低于C组（分别为5.88％和15.62％），P〈0．05。3组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论：HBkAg和HBeAg双阳性孕妇孕中期多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率。     

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与阻断母婴传播的研究

目的:研究HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿联合应用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法:98例HBsAg阳性孕妇在孕28、32、36周时肌内注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)200 IU,新生儿出生采股静脉血后,臀部肌内注射HBIG 200 IU,三角肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg,1月龄时再次注射HBIG 200 IU,1、6月龄常规注射乙肝疫苗10μg,作为实验组;选取92例产前未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇作为对照组,所生婴儿仅0、1、6月龄注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg。两组婴儿分别在0、1、6、12月龄时采静脉血,检测HBV标志物,随访两组婴儿至1岁。观察、比较两组婴儿的宫内感染率、慢性感染率、保护率及免疫失败率。结果:实验组和对照组宫内感染率分别为3.06%和18.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组慢性感染率分别为1.02%和13.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组保护率分别为95.92%和76.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组免疫失败率分别为1.02%和7.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿出生后应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效阻断母婴垂直传播,提高婴儿的免疫成功率,明显降低慢性HBV感染率。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

目的:研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法:A组120例,对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇于孕28、32、36周分别注射HBIG200U,对乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的孕妇注射HBIG400U/次,所生新生儿为Ⅰ组。B组80例,孕期未注射HBIG,所生的新生儿为Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组新生儿于生后24h内、1个月、6个月时,上臂三角肌肌内注射乙肝疫苗(HBVac)10μg/次,并于出生6h内、1个月时另侧上臂三角肌肌内注射HBIG100U/次,但HBeAg(+)孕妇的婴儿于生后6个月时再注射HBIG100U。C组75例,孕期未注射HBIG,所生的新生儿为Ⅲ组,新生儿于生后24h内、1个月、6个月时注射HBVac10μg/次。结果:A组较B组、C组新生儿出生时脐血HBsAg阳性率显著降低(P<0.05)。12个月时Ⅰ组与Ⅲ组婴儿HBsAb阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对HBV感染的孕妇于孕28、32、36周分别注射HBIG200U,但HBeAg阳性的孕妇注射HBIG400U/次,新生儿出生后采用HBIG和HBVac联合免疫阻断HBV母婴传播临床效果显著,值得推广。     

注射不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒宫内感染

目的观察不同针次和剂量乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防乙肝病毒（HBV）宫内感染。方法从湘潭市妇幼保健院病案室选取2008年6月-2011年6月产科筛查出无症状携带乙型肝炎表面抗原（HBsAg）孕妇及其所生新生儿各135例。随机分为3组,即对照组、HBIG阻断A组和HBIG阻断B组,每组各45例。检测新生儿血清中HBsAg和HBeAg水平。结果 HBIG治疗组（A和B）新生儿宫内感染率为14.4%,对照组为37.8%,前者明显低于后者（P〈0.05）。HBIGA组双阳性母亲的新生儿宫内感染率（35.7%）低于对照组（100%）,HBIG B组（64.5%）低于对照组,但差异无统计学意义。结论按照HBV不同携带状态使用两种不同剂量的HBIG,更利于对HBV母婴传播的阻断。     

阻断乙型肝炎e抗原阳性母亲宫内传播的研究

目的 探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白对乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性孕妇乙型肝炎病毒宫内传播的影响.方法 乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性孕妇为病例组,乙肝表面抗原阳性但乙肝e抗原阴性的孕妇为对照组,对病例组和对照组均采用3种不同的干预方式:乙肝免疫球蛋白 400U、乙肝免疫球蛋白200U、no-乙肝免疫球蛋白进行干预,观察各组新生儿乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体检测情况.采用定性酶联免疫法检测.结果 观察病例乙肝免疫球蛋白400U组新生儿21例,乙肝表面抗原和乙肝e抗原检测均为阴性,未发现宫内感染者,追踪并复查仍未发现乙肝病毒抗原阳性者;观察病例乙肝免疫球蛋白 200U组新生儿22例,乙肝表面抗原均为阴性,1例乙肝e抗原阳性,宫内感染率为4.5%;病例no-乙肝免疫球蛋白组观察新生儿20例,检测乙肝表面抗原均为阴性,5例乙肝e抗原阳性,宫内感染率为25.0%;乙肝免疫球蛋白200U组宫内感染率低于no-乙肝免疫球蛋白组,但无显著性差异(χ2=3.58,P=0.058).结论 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白400 U和200 U对阻断乙型肝炎e抗原阳性母亲宫内传播均有效果,乙肝免疫球蛋白400 U干预方案效果更好.     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播

目的探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染中的作用。方法对自孕28周起多次肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的HBsAg阴性孕妇40例(A组)及未注射的16例(B组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)和套式PCR检测母血HBsAg、HBVDNA及新生儿血HBsAg、抗-HBs、HBVDNA。结果A组40例新生儿中37例血清抗-HBs阳性,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01)。A组新生儿血HBsAg、HBVDNA检出率明显低于B组。A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBVDNA水平较用药前明显下降。结论经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染。     

HBsAg阳性孕妇新生儿HBV宫内感染的影响因素研究

目的探讨HBsAg阳性孕妇新生儿发生HBV宫内感染的相关影响因素。方法以太原市第三人民医院产前检查并分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,收集HBsAg阳性孕妇一般情况(年龄、文化程度)、分娩前HBIG注射史、家人HBV感染史、乙肝病毒标志物以及新生儿出生24小时内的乙肝病毒标志物的资料。以新生儿是否发生HBV宫内感染将379例HBsAg阳性孕妇分为两组,HBV宫内感染组36例,非HBV宫内感染组343例,进而分析HBsAg阳性孕妇的一般情况、家人感染HBV史、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式及HBIG注射史与新生儿HBV宫内感染的关系。结果 (1)单因素分析显示:HBV宫内感染组与非HBV宫内感染组的HBsAg阳性孕妇年龄、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式的差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间HBsAg阳性孕妇文化程度、家人HBV感染史和HBIG注射史的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:HBsAg阳性孕妇的年龄(OR=0.398,95%CI0.159～0.996)与HBeAg和HBV DNA双阳性(OR=2.539,95%CI 1.233～5.227)被引入回归方程。同时分析HBsAg阳性孕妇HBV DNA含量分级与HBV宫内感染关系的结果显示其差异有统计学意义(χ2=10.983,P=0.004),且进行趋势卡方分析后,显示HBV DNA拷贝数在>106时,HBV宫内感染率明显上升。结论 HBsAg阳性孕妇年龄(>30岁)是HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的保护因素,而血清HBeAg和HBV DNA均为阳性和HBVDNA拷贝数>106时,其发生HBV宫内感染的可能性较大。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的相关性研究

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播失败原因。方法:选择HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇218例,检测孕妇分娩前HBVDNA,新生儿(出生24h内且未进行阻断前)、7月龄及1岁时婴儿的HBsAg、抗HBs;所有新生儿出生后24h内在三角肌注射HBIG200IU,同时在大腿前部外侧肌内注射基因工程乙肝疫苗10μg,2周再注射同等剂量的HBIG,1、6月时分别注射同等剂量的乙肝疫苗。结果:孕妇分娩前血清HBVDNA含量>1×106copies/ml组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为18.12%、19.38%,HBVDNA含量<1×106copies/mi组为7.50%、7.25%(P<0.05)。注射HBIG及乙肝疫苗后,宫内感染组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为75.00%、74.19%,非宫内感染组为3.76%、4.19%(P<0.01)。结论:宫内感染及孕妇分娩前血清HBVDNA含量高是HBV母婴阻断失败的主要原因。采取综合措施可提高母婴阻断效果。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断方法探讨

目的:探讨不同方法阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的疗效。方法:选择乙肝病毒携带孕妇567例,对其所生新生儿常规肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 U,同时在另一部位肌肉注射重组酵母乙肝疫苗(HBVac)10μg。将出生后即刻血清HBsAg阳性和/或HBV DNA阳性的新生儿随机分为A、B两组,A组新生儿14天时再肌肉注射HBIG 200 U,B组则不再注射HBIG。乙肝病毒携带孕妇随机采用剖宫产或自然分娩。结果:新生儿出生时乙肝病毒感染共66例,其中A组52例3月龄时复查HBVM及HBV DNA,只有8例(15.4%)显示感染仍存;B组14例3月龄时复查有6例(42.9%)感染存在。B组HBV感染率明显高于A组(χ2=3.473 1,P<0.05)。剖宫产及自然分娩的孕妇分别为455例和112例,其婴儿出生时乙肝病毒感染率分别为9.5%和20.5%(χ2=9.687 1,P<0.05);3月龄时感染率分别为3.5%和3.6%(χ2=0.066 4,P>0.05)。结论:乙肝病毒携带孕妇所生新生儿若出生时无HBV感染,则出生后12 h内注射HBIG 200 U,同时在另一部位注射HBVac10μg即可;若出生时有HBV感染,14日龄追加HBIG 200 U肌肉注射。经上述处理,无论孕妇采取何种分娩方式,均可降低其HBV母婴传播率。     

HBV感染单个核细胞对阻断乙肝垂直传播的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染新生儿单个核细胞(PBMC)的情况及其对高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗阻断垂直传播的影响。方法:选择HBV感染孕妇257例,检测新生儿脐血血清和脐血单个核细胞(UBMC)中的HBV-DNA;所有新生儿出生24h内和生后2周分别注射HBIG200IU,1月时按0、1、6方案注射乙肝疫苗,并在1岁时检测血清HBsAb和HBV-DNA。结果:血清HBV-DNA阳性产妇的新生儿UBMC中24·18%HBV-DNA阳性,低于该组新生儿血清HBV-DNA阳性率(35·29%,P<0·05)。正规注射HBIG和乙肝疫苗后,新生儿脐血清和UBMC中HBV-DNA同时阳性组婴儿1岁时HBsAb阳转率明显低于血清HBV-DNA阳性、UBMC阴性组(50·00%vs·77·78%,P<0·05),二者都低于HBV-DNA阴性婴儿组(96·67%,P<0·05)。单独血清HBV-DNA阳性和UBMC同时阳性组1岁时HBV-DNA阳性率分别为11·11%和15·79%。结论:HBV能够感染新生儿PBMC,降低HBIG联和乙肝疫苗阻断垂直传播的效果。并因新生儿期的免疫耐受而造成HBV感染的持续与慢性化。     

孕妇携带乙型肝炎病毒载量影响被动免疫预防宫内感染效果的研究

目的探讨孕妇携带乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的载量,对注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内传播效果的影响. 方法将 216例不同HBV DNA载量的孕妇分成2组,预防组 118例,自孕28周起每4周注射HBIG 1次至分娩为止;对照组98例,不用HBIG;母血、脐血用荧光定量PCR法检测HBV DNA. 结果预防组发生宫内感染率显著低于对照组(21.2%与35.7%)P＜0.05;HBV DNA 拷贝＞108两组间的宫内感染率差异无显著性P＞0.05; HBV DNA 拷贝106～108两组间的宫内感染率差异存在显著性P＜0.01;孕妇血清中不同载量HBV DNA log 拷贝与新生儿宫内感染率进行直线回归分析,相关系数为0.9673,成正相关. 结论孕妇携带乙型肝炎病毒载量的增加, 影响注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内感染的效果, 目前,合理使用HBIG仍为预防HBV宫内感染的根本措施之一.     

乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究

目的 :探讨孕妇乙肝病毒感染 (HBV)与胎儿宫内感染的关系 ,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值。方法 :应用逆转录聚合酶链反应法 (PCR)定性检测 2 0 0例大、小三阳的孕妇血清、乳汁 HBV-DNA,对 HBV-DNA阳性者孕 3月起 ,1次 /月肌注乙肝免疫球蛋白 2 0 0 U,直至分娩 ,分娩后 2 4h内 ,取新生儿末梢静脉血进行 HBV-DNA定性测定。结果 :10 0例大三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 86% ,10 0例小三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 3 6% ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其宫内感染率为 2 2 .95% ,孕妇血清阴性者 ,其宫内感染率为 5.13 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其乳汁 HBV-DNA阳性率为 16.3 9%。孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播。结论 :孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染 ,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性 ,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染