城市社区卫生服务机构治理结构法人化的必要性

城市社区卫生服务机构现有的治理结构总体呈现出决策、执行和监督机制不健全,内部组织结构单一的共同特征;又因举办主体的不同,分别表现出各自的治理结构特点。法人化是促进城市社区卫生服务机构有效性的需要,是实现城市社区卫生服务机构公益性的需要,是保障城市社区卫生服务机构独立性的需要。     

城市社区卫生服务机构法人化需要处理好的五种关系

城市社区卫生服务机构法人化需要着重处理好五种关系,即城市社区卫生服务政策与法律的关系,政府与城市社区卫生服务机构、社区居民的关系,城市社区卫生服务机构内部的组织结构关系,城市社区卫生服务中心与社区卫生服务站的关系,法人化过程中的整体推进和分类指导的关系.     

城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标，按照政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，指导社区卫生服务机构合理配置人力资源，保证功能发挥，提高运行效率，加快发展社区卫生服务，现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

社区卫生服务机构收支两条线管理的实施路径

社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施.最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果.     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

大力推进城市社区卫生服务建设

推进城市社区卫生服务建设是卫生改革与发展的全球性战略重点之一,目前在我国更具有紧迫性,同时也具备现实可行性,其关键是要列入政府的议事日程,制定明确的政策,积极加以引导和推进。 一、社区卫生服务组织与功能 社区——指生活社区,在我国通常称之为街道。街道办事处是政府实行管理的最基层的派出组织。改革开放以来,各级政府在这一级组织了很多便民利民的社区服务,深受广大居民的欢迎,卫生服务就是社区服务的一个组成部分。     

征集“城市社区卫生服务机构”标识的启示

为加强城市社区卫生工作，卫生部面向全国征集“城市社区卫生服务机构”（英名称：Community Health Service缩写：CHS）标识。     

社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨

2006年，卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划，通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。在社区卫生服务体系构建的过程中，     

2010年青岛市预防保健与社区卫生服务机构间分工合作情况调查分析

[目的]找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构之间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。[方法]2010年,用6种调查问卷,对全市疾病预防控制、妇幼保健和12个社区卫生服务机构的负责人和工作人员进行调查,了解其合作关系状况、服务情况和效果等。[结果]72.22%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为预防保健机构的技术指导滞后,90.28%的疾控人员、91.67%妇幼人员认为信息沟通不畅,65.28%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为合作关系未理顺;不同机构对存在问题的态度存在显著性差异。[结论]应明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系,完善技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。     

黄石市城区社区卫生服务基本情况调查

目的了解黄石市城区社区卫生服务基本情况,以便全面掌握社区卫生服务基本信息,为促进社区卫生服务发展,制定有关政策提供依据。方法统一制作表格,在规定的时间内网上填报,辅之以必要的现场访谈。结果机构设置不均,开发区和铁山区机构设置不完善;房屋建筑面积达到标准,但租房比例较高;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源;61家社区卫生服务机构共有卫生技术人员807人,职称、学历偏低。建议政府应当进一步加大对社区卫生服务的支持力度;规范社区卫生服务的管理;加快全科医学人才培养;健全补偿机制,重视社区公共卫生服务。     

健康教育在太原市社区卫生服务工作中的实施及效果

山西省人民医院是一所三级甲等综合性医院 ,为1 492 5万人口提供社区服务。 1 997年在社区卫生服务工作开始启动时 ,医院就注重了健康教育在社区卫生服务工作中的应用。通过不懈努力 ,社区居民的保健意识不断增强 ,健康知识知晓率和健康行为形成率明显提高 ,取得了良好的社会效益。社区健康教育的实施1 针对全社区人群的健康教育　通过调查发现 ,大多数居民对一般急救常识知之甚少 ,在遇到紧急情况时往往显得不知所措或对患者采取不恰当的处理 ,以至于延误病情。还有一些慢性非传染性疾病与人们的生活方式、行为密切相关 ,因此 ,对全社区…     

广州市示范社区卫生服务中心卫生服务利用研究

目的 了解广州市示范社区卫生服务利用情况及其影响因素,拟对广州市社区卫生服务的可持续发展有所借鉴.方法 采用相关分析、因子分析和主成分分析等方法,分析2004年广州市社区诊断各示范性社区卫生服务中心的宏观数据资料.结果 示范社区卫生服务中心各项宏观指标差异明显.常住人口数等11项指标与该市示范社区卫生服务利用的指标存在相关;因子分析显示,影响该市示范社区卫生服务利用的指标可以分解为人力资本、物质资本和基本的卫生需求3项内容,相关分析显示,得到物质资本、人力资本和基本的卫生需求与卫生服务利用的相关系数分别为0.742(P＜0.05)、0.863(P＜0.01)和0.714(P＜0.05);多元线性回归分析显示仅人力资本进入方程,偏回归系数为0.850.结论 广州市示范社区卫生服务中心的服务利用主要与人力资本的投入有关,因此,在硬件上加大投入的同时,应该重视已有服务机构人力资源的建设以及服务模式的完善.     

基层社区健康服务的特色资源选择与治理模式创新

基层社区健康服务管理是健康中国建设战略实现的关键点之一,中医药治未病的健康观念、健康生活及行为方式、特色诊疗技术符合现代大健康观念的要求,在社区健康服务领域优势明显,引入多中心治理理论,合理选择特色健康资源,探索健康社区治理模式创新。建设以疾病防控与健康促进为目标、社区居民为主体、政府参与、满足社区居民健康服务需求的健康管理新模式。     

上海市社区卫生服务现状、问题和发展研究

为了进一步发展上海市社区卫生服务事业，本文介绍了上海市社区卫生服务现状，探讨了上海市区社区卫生服务目前存在的问题，并对上海市社区卫生服务发展提出了政策性的建议。     

十堰市社区卫生服务反应性综合评价

目的 旨在探索十堰市社区卫生服务绩效评价方法。并为相关部门提供决策参考。方法 采用频数分布、率、构成比等描述性方法分析十堰市居民对社区卫生服务反应性各要素的评价。整体评价采用秩和比RSR法。结果 反应性的8个要素中，社会支持和及时性做得最好；患者尊严方面，对其人格的维护做得很好，但是，在对隐私部位保护上，还有待加强；做得最差的是治疗自主性的提供治疗信息服务方面、选择性的患者对医生的选择方面、交流性的与患者讨论用药和治疗方式方面及保密性的对患者病情的保密方面。结论 十堰市社区卫生服务暨全科医学职业教育和培训任重道远，亟待加强。     

广州市社区医疗机构人力资源状况及对策研究

目的 了解广州市社区卫生服务人力资源现状并探讨相关对策.方法 采用自行设计的调查表对广州市所有社区卫生服务中心(站)进行普查.结果 广州市目前平均每万常住人口拥有卫生技术人员10.70名,医护比例1:0.78;年龄以40岁以下为主,占66.45%;学历结构以大中专为主,本科、大专和中专比例分别为25.68%,32.08%和36.42%;职称以初级及以下职称为主,高级职称、中级职称、初级职称和初级以下职称比例分别为6.07%,22.42%,39.68%,27.52%.结论 广州市社区卫生服务人员存在医护比例失调、公共卫生医生缺乏、职称结构不合理、学历层次偏低等问题.必须制定相应对策,采取切实有效的措施,实现社区卫生服务人力资源的合理配置,才能保证社区卫生服务健康持续地发展.     

重点联系城市社区卫生服务体系建设现状分析及建议

通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。