医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用综述

通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,对各种医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用进行了综述.在各国不同的医疗保障制度设计中,有的对抵御疾病经济风险发挥了正面作用,有的则起到了反面作用,而我国现行的几种医疗保障制度在抵御疾病经济风险中的效果也存在一定差异.     

山西省新型农村合作医疗试点县农村疾病经济风险初步研究

目的：通过对农民疾病经济风险的分析,明确农民疾病经济风险水平和新型农村合作医疗抗疾病风险的重点.方法：采用疾病家庭经济风险度（FR）和特定人群疾病风险采用相对风险度（RR）两个指标来研究试点县农民痰病经济风险.结论：低收入家庭疾病风险强度较大,高疾病轻经济风险集中在少数家庭,不同医疗机构的疾病家庭住院经济风险差别较大,在设计合作医疗补偿方案时,使合作医疗的补偿重点向风险较大的疾病家庭转移,提高新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力.     

合作医疗抗疾病经济风险能力的分析与评价

通过合作医疗对224户疾病家庭的抗疾病经济风险能力分析，研究了合作医疗的抗疾病经济风险能力。研究结果提示，合作医疗对于分摊门诊疾病经济风险具有较强的能力，对住院疾病经济风险抗御能力不足。通过对合作医疗抗疾病经济风险能力与相关因素的回归分析，发现疾病家庭的经济状况是合作医疗抗疾病风险能力最具影响力的因素。经聚类分析判定，在调查的6个乡中，3个乡合作医疗抗疾病经济风险能力属中强或较强型，3个乡属较弱型。研究显示，在筹资水平较低且管理层次不高的情况下，合作医疗尚不能有效地阻断因病致贫的发生。鉴此提出：将提高合作医疗的抗疾病经济风险能力作为完善合作医疗的主要目标之一。同时，采取扩大筹资额、补偿随风险转移、提高管理层次及控制服务供方等综合性措施以弥补其抗疾病经济风险能力的不足。     

新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析

目的明确农民疾病经济风险的水平和新型农村合作医疗抗风险的重点。方法利用2005年入户调查资料对疾病家庭总体疾病经济风险和特定人群疾病风险进行测量分析。结果医疗费用支付不平衡;贫困人群较易进入“因病致贫,因贫致病”的恶性循环;非劳动年龄人口住院经济风险比劳动年龄人口大。结论在新型农村合作医疗的方案设计中对不同人群设计不同的补偿比,合理配置卫生服务资源。     

国际邮轮传染病疫情事件风险识别与评估报告

目的通过对国际邮轮传染病疫情开展风险评估与识别,为实施国际邮轮卫生检疫风险管理和制定传染病疫情控制策略提供科学依据。方法采用危险因素评估法、风险矩阵法和德尔斐（Delphi）评价法,通过相关领域专家调查问卷形式,对国际邮轮传染病疫情事件开展风险识别与评估。结果霍乱和肉毒毒素中毒为极严重的风险,包括诺如病毒和甲型H1N1流感在内的等19类疾病为高危险度风险,隐孢子虫等4种疾病为中危险度风险。结论明确了国际邮轮各种传染病等相关事件的主要风险,找出了风险控制的关键点,为有针对性进行技术储备和建立一套系统完善的国际邮轮疫情防控体系奠定了基础。     

我国环境健康风险评价研究进展

环境污染所导致的健康效应日趋复杂,环境健康风险评价是一种评价由环境污染引起的人体健康危害程度的方法,目前我国开展的相关研究多采用国外成熟的评价模型,尚未建立适合我国人群的评价模型。该文从环境健康风险评价的概念、研究历史、现状以及评价方法的研究进展、现状及存在的问题和发展趋势等几个方面对我国环境健康风险评价研究进行了回顾和展望:首先介绍了环境健康风险评价的概念及意义,我国环境健康风险评价的研究历史及相关基础研究的进展情况,同时对我国环境健康风险评价模型关键步骤的研究进展及存在问题进行详细的阐述,最后提出了我国环境健康风险评价的发展趋势。     

江苏省中老年人群疾病经济风险研究

该文以江苏省中老年人群为研究对象,以灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距作为评价指标,对比3种基本医保下江苏省中老年人群疾病经济风险。研究发现年龄、身体状况、收入情况等社会经济因素对江苏省中老年人疾病经济风险影响显著,建议制度设计时应适当向低收入中老年人倾斜。     

不同方法评价肥胖相关健康风险效果分析

长期以来，普遍认为体质指数（BMI）是多种慢性疾病诸如2型糖尿病、冠心病的发病率和死亡率的预测因子，也证实了腰围（WC）能预示肥胖相关的健康风险。为确定WC及BMI预测与肥胖相关健康风险的有效性，BMI能否增加WC评价与肥胖相关健康风险的作用，我们进行了研究。结果报告如下。     

新药研发项目的经济风险评价研究

目的:针对新药研发项目中的经济风险进行评价研究。方法:根据新药研发项目的特点,构建新药研发项目经济风险评价指标体系,采用模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建新药研发项目经济风险评价模型。结果:文中建立了基于模糊群决策的新药研发项目经济风险评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性和有效性。结论:文中建立了基于模糊群决策的新药研发的经济风险评价模型,该模型能够科学、有效的对新药研发项目中存在的经济风险进行评估,为选择最优的新药研发项目,降低新药研发风险奠定基础。     

三种医疗保障制度参保者疾病经济风险及负担研究

目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。     

The mismatch of narratives and local ecologies in the everyday governance of water access and mosquito control in an urbanizing community

Mosquito-borne disease presents a significant threat to urban populations, but risk can be uneven across a city due to underlying environmental patterns. Urban residents rely on social and economic processes to control the environment and mediate disease risk, a phenomenon known as everyday governance. We studied how households employed everyday governance of urban infrastructure relevant to mosquito-borne disease in Bengaluru, India to examine if and how inequalities in everyday governance manifest in differences in mosquito control. We found that governance mechanisms differed for water access and mosquitoes. Economic and social capital served different roles for each, influenced by global narratives of water and vector control.     

会泽县参加新型农村合作医疗农民的疾病经济风险分析

通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。     

湖北省新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析

通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示：低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3．09倍；大部分家庭都处于低疾病经济风险中，但15、09％的家庭疾病经济风险较高；县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2、40倍和6、20倍。提出：在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。     

农村居民疾病经济风险与灾难性卫生支出关联性研究

综合运用疾病经济风险度和灾难性卫生支出分析农村居民疾病经济风险,结果表明,总体疾病家庭经济风险度较低,但是仍有9.49%的家庭处于高度疾病风险之中;贫困人群疾病经济风险度是非贫困人群的6.63倍;家庭疾病经济风险度与灾难性卫生支出发生率之间有相关关系,贫困人群的灾难性家庭卫生支出发生率大于非贫困人群。对此,提出了建立重大疾病补助基金、实行累进缴费制度、优化调整统筹补偿方案等建议。     

慢性病的危险因素分析及防控对策

众所周知,慢性病已经大大影响了我国居民的健康情况,极大降低了民众的生活品质,与此同时也大大加重了社会的经济和医疗负担。结合慢性病的性质及治疗特点可知,对其开展的防控工作不是短期内可以完成的,需要相关部门对慢性病及其危险因素的防控机制进行完善。基于这一现状,该文提出了相关应对方案,对促进我国开展慢性疾病管理质量和效率改善的策略展开深入论述,为相关参与人员提供借鉴和参考。     

Peer Reviewed: A Health Disparities Perspective on Obesity Research

Obesity is a major risk factor for chronic disease and can decrease longevity, quality of life, and economic productivity. Compelling ethical, human rights, and practical reasons exist for addressing social disparities in obesity, which requires systematically applying a disparities perspective to obesity research and relevant policy. A disparities perspective guides us to consider multiple dimensions and levels of social advantage and disadvantage and how those advantages and disadvantages produce disparities in obesity and its consequences.     

凉山彝族地区艾滋病人群贫困状况及影响因素分析

目的 了解凉山彝族地区艾滋病人群的人口、疾病特征及经济负担状况,探讨其贫困的主要影响因素,为政府相关部门进行艾滋病防治及扶贫提供政策建议。方法 本研究通过多阶段抽样选取凉山彝族地区艾滋病疫情较为严重的5个县,运用发放问卷及访谈的方式对艾滋病人群的疾病状况、经济负担等进行调查,采用单因素及多因素logistic回归方法分析其贫困状况的重要影响因素。结果 调查发现,184名调查对象中,145名调查者为艾滋病贫困户,女性(OR=4.721)、务农(OR=6.058)、失业或无业(OR=7.941)、发病期(OR=6.743)及患病后健康状况对工作、生活的小部分限制(OR=4.935)均是凉山彝族地区艾滋病人群贫困的主要危险因素(P＜0.05)。结论 建议结合艾滋病贫困的相关影响因素,重点引导艾滋病人群积极就业,唤醒其自我发展意识,加强抗病毒治疗管理,大力开展不同类型艾滋病贫困户多层次健康扶贫。     

北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

The role of models in estimating consequences as part of the risk assessment process

The degree of disease risk represented by the introduction, spread, or establishment of one or several diseases through the importation of animals and animal products is assessed by importing countries through an analysis of risk. The components of a risk analysis include hazard identification, risk assessment, risk management, and risk communication. A risk assessment starts with identification of the hazard(s) and then continues with four interrelated steps: release assessment, exposure assessment, consequence assessment, and risk estimation. Risk assessments may be either qualitative or quantitative. This paper describes how, through the integration of epidemiological and economic models, the potential adverse biological and economic consequences of exposure can be quantified.