GP方案联合鸦胆子油乳一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨GP方案联合鸦胆子油乳对初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应.方法 136例初治晚期NSCLC患者按随机数字表法分成两组,每组68例,对照组给予GP方案化疗,化疗4个疗程;观察组在对照组基础上给予鸦胆子油乳30 ml加入0.9％氯化钠250 ml静脉滴注,每天1次,30d为1个疗程,共4个疗程,比较两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组近期客观有效率为32.4％( 22/68),对照组为17.6％(12/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组近期主观有效率为52.9％(36/68),对照组为32.4％(22/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD56+比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD56+显著优于对照组(0.552±0.072比0.468±0.080、0.368±0.062比0.288±0.061、0.268±0.052比0.212±0.044、0.226±0.044比0.168±0.042),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅲ+Ⅳ度不良反应比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 GP方案联合鸦胆子油乳治疗晚期NSCLC有协同作用,并且可以减轻化疗不良反应.     

鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床观察

目的探究鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床效果。方法选择2016年7月-2018年7月期间我院接诊的96例晚期直肠癌患者,随机分为两组,给予对照组48例患者奥沙利铂~+卡培他滨片治疗,给予观察组48例患者鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者细胞免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者体液免疫功能Ig A、Ig M、Ig G水平与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均高于治疗前,且观察组患者KPS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对晚期直肠癌患者采用鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗效果显著,能有效改善免疫功能,提高临床疗效和生活质量。     

补肾健脾法联合放化疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Treg细胞影响的研究

目的探讨补肾健脾中药对非小细胞肺癌患者放化疗过程中T细胞亚群及Treg细胞水平的影响。方法选取2013年1月—2015年12月就诊于本院的60例肿瘤患者,随机分为对照组及治疗组2组,根据患者病情给予规律化疗或同步放化疗,对照组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药方剂;各组患者在第1周期化疗第1天(D1)及第2周期化疗第7、14、21天(D7、D14、D21)检测患者T细胞亚群(CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)及Treg细胞(CD_4~+CD_(25)~+)变化情况水平并记录。计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验或Ridit分析;计量资料采用t检验或One-way ANOVA分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组、治疗组与健康对照组D1比较,CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+显著降低,CD_3~+CD_8~+/CD_3~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+显著升高,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组D14与D1及D7比较,CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,D21与D1及D7比较,CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+升高,CD_3~+CD_8~+/CD_3~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,D21与D14比较,CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组D14与D1及D7比较,CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+升高,CD_3~+CD_8~+/CD_3~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,D21与D1及D7比较,CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+升高,CD_3~+CD_8~+/CD_3~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,D21与D14比较,CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高,CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+降低,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组与治疗组D14比较,治疗组CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+低于对照组,D21比较,治疗组CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,治疗组CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论非小细胞肺癌患者免疫功能低于健康人群,处于免疫抑制状态,化疗药物在治疗持续期会降低患者免疫功能,但随着化疗对肿瘤的抑制和杀伤,肿瘤对机体的免疫抑制解除,患者免疫功能较治疗前得到明显改善,在治疗期间加用补肾健脾中药可更加快速、更有效地恢复患者的免疫功能,解除肿瘤对机体的免疫抑制。     

孕乳期补充维生素D对仔鼠免疫球蛋白及T细胞的影响

目的探讨孕乳期补充维生素D(Vit D)对仔鼠免疫球蛋白及T细胞的影响。方法选取雌性SD大鼠24只,随机分为低、中、高剂量1,25-(OH)_2D_3组和对照组。受孕第17天起,用1 ml/kg~(-1)·d~(-1)灌胃,分别给予花生油稀释的1,25-(OH)_2D_3滴剂40、80、120 IU·ml~(-1)·kg~(-1)及等剂量花生油,至子代大鼠21 d断乳。每组随机选择6只(雌雄各半),测定22 d仔鼠血清1,25-(OH)_2D_3含量,血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(Ig M)、血清免疫球蛋白G(IgG)水平及CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞比例和CD_4~+/CD_8~+比值。结果 3组血清1,25-(OH)_2D_3含量均有所升高,中、高剂量组升高显著,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);低、中剂量组仔鼠IgG含量明显升高(P0.05),高剂量组变化差异无统计学意义(P0.05),3组IgA及Ig M含量比较差异无统计学意义(P0.05);3组CD_4~+T淋巴细胞比例升高,低、中剂量组比较差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);3组CD_8~+T淋巴细胞比例升高,但差异无统计学意义(P0.05);3组CD_4~+/CD_8~+比值均有所升高(P0.05),且中、高剂量组CD_4~+/CD_8~+比值更高(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05),但中剂量组均数更高。结论孕乳期补充Vit D有利于增强子代的细胞免疫功能,80 IU/d剂量(相当于成人800 ng/d)较为适宜,对体液免疫功能的影响需进一步探究。     

匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿免疫功能和相关炎性因子的影响

目的探讨匹多莫德对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的治疗效果及其对患儿免疫功能和炎性因子的影响。方法将114例MPP患儿随机分为观察组57例与对照组57例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用匹多莫德治疗,对比两组患儿临床有效率、免疫功能指标及有关炎性因子水平。结果观察组有效率为93.0%,显著高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组患儿CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著增高,CD_8~+显著降低,差异均有统计学意义(均P0.01),对照组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著增高,差异均有统计学意义(均P0.01),CD_8~+无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),且治疗后观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组,CD_8~+显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);治疗前两组患儿有关炎性因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后观察组IL-4、IL-6、IL-10水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.01),对照组IL-4、IL-6水平显著降低,差异均有统计学意义(均P0.01),IL-10水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),且治疗后观察组IL-4、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论匹多莫德用于小儿MPP的治疗,疗效确切,能够有效提高患儿免疫功能,降低炎症反应,利于病情恢复。     

重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响

目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响,为胃癌化疗患者化疗期感染的预防提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月医院诊断为胃癌行化疗治疗的200例患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组在白细胞计数(WBC)<4×109/L时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射,观察组在化疗结束后24h时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射;观察患者化疗期感染发生情况,化疗期WBC最低值、粒细胞最低值、WBC低于正常值维持天数,化疗前后(2个化疗周期结束)CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平。结果对照组化疗期发生感染者25例,感染率为25.00%,观察组化疗期发生感染者12例,感染率为12.00%,观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗期WBC最低值、粒细胞最低值分别为(3.48±0.64)×10~9/L、(2.69±0.60)×109/L,高于对照组(3.15±0.72)×10~9/L、(1.95±0.56)×109/L,WBC低于正常值维持天数为(3.12±1.08)d,短于对照组(3.69±1.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平比较差异无统计学意义,化疗后低于化疗前(P<0.05),化疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+低于观察组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者在化疗后应用重组人粒细胞刺激因子能降低化疗期感染率,改善患者免疫功能,化疗后早期预防用药较WBC下降后再用药更为适宜。     

新生儿感染不同病原体后体内相关免疫细胞及细胞因子的变化

目的探讨新生儿感染不同病原体后体内相关免疫细胞及其细胞因子的变化。方法选择2011年3月-2014年8月在聊城市第二人民医院新生儿监护室治疗的160例患儿作为研究对象,其中感染细菌组50例,感染病毒组50例,60例ABO溶血病患儿作为对照组,3组患儿均采用流式细胞仪检测静脉血CD_4~+T淋巴细胞因子和T淋巴细胞亚群的变化,并进行比较。结果细菌组IL-4水平与病毒组、对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.814,P0.01;t=-3.715,P0.01),病毒组与对照组间IL-4水平比较,差异无统计学意义(t=-5.98,P0.05);3组新生儿间的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_(19)~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞阳性率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);细菌组和病毒组的CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平比较,差异均有统计学意义(t=-5.977,t=-1.175,P0.05;t=-3.942,t=-3.562,P0.05);细菌组和病毒组CD_(19)~+水平比较,差异有统计学意义(t=10.386,t=13.389,P0.05);细菌组与病毒组间CD_3~+、CD_4~+、CD_(19)~+和CD_4~+/CD_8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);病毒组NK细胞阳性率比较,差异均有统计学意义(t=-2.28,t=-2.28,P0.05),细菌组与对照组间NK细胞阳性率比较,差异无统计学意义(t=0.717,P0.05)。结论在新生儿期的任何外源性病原体感染都会导致T淋巴细胞亚群受到抑制,相对来说,Th2型细胞受到的抑制比Th1型更加严重,NK细胞对病毒感染的抵抗力要强于细菌感染。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的疗效,不良反应及其对免疫功能的影响。方法经病理确诊的肺癌56例,分两组,采用鸦胆子油乳注射液联合洛铂的化疗方案,洛铂50mg／m2,dl,鸦胆子油乳30mL溶于生理盐水中,连用lOd,对照组只采用上述化疗方案,剂量同上,21d为1个周期。化疗过程中观察不良反应,连用2周期评疗效。结果近期疗效治疗组为46．7％,对照组为46．2％,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组白细胞下降不超过4×10饥的比例分别为16．7％、42．3％,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,免疫功能提高优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌,能减毒增效,提高人体免疫功能,提高生活质量。     

匹多莫德辅助治疗手足口病合并细菌感染的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗手足口病(HFMD)合并细菌感染的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月湖北省某医院收治的84例HFMD患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服溶液治疗。比较治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值)变化情况;比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况、体温恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。结果治疗前,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于治疗前,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于对照组,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生任何不良反应。结论匹多莫德辅助治疗HFMD合并细菌感染,可改善患儿临床症状、提高患儿免疫功能,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果治疗组近期有效率47.5%与对照组45%比较,P>0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P<0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P>0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5%明显优于对照组40%,P<0.01,有显著统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。     

重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能的影响

目的研究重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能影响。方法选择2017年10月-2018年5月医院诊治的轻症手足口病患儿82例为研究对象,随机数字表法分为试验组52例和对照组30例。所有患儿完善检查,明确诊断,给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗前及治疗5～7d后T淋巴细胞CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果治疗后,两组患儿CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前,CD_8~+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后患儿IgM、IgA和IgG水平均高于治疗前(P<0.05);且试验组患儿IgM、IgA和IgG水平均高于对照组(P<0.05)。试验组皮疹持续时间、发热持续时间以及住院时间相比对照组均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂能够改善手足口病患儿免疫功能紊乱、提高免疫蛋白水平。     

乳腺癌术后化疗患者应用脾多肽对细胞免疫功能与术后感染的影响研究

目的探讨脾多肽对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能和术后感染的影响,提高患者治疗有效率和生存率,降低感染率。方法选取2011年3月-2014年3月收治的乳腺癌患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组患者采用常规的乳腺癌术后治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用脾多肽;对比两组患者的细胞免疫功能以及术后感染情况,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果观察组患者术后发生感染12例,感染率26.67%,对照组患者术后发生感染23例,感染率52.27%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者低白细胞血症Ⅰ~Ⅱ级占80.00%,明显高于对照组的40.91%,两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后感染病原菌分布,差异无统计学意义;观察组患者的CD_4~+和CD_8~+的百分比,分别为(37.38±3.20)%和(23.00±2.96)%,CD_4~+明显表达增加,而CD_8~+的表达则少于对照组。并且自然杀伤细胞(NK)观察组为(20.94±1.82)%,也高于对照组的(17.02±4.95)%,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论脾多肽能够有效提高乳腺癌术后化疗患者自身免疫力,提高细胞免疫功能和减少术后感染的发生。     

重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响北大核心CSCD

目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响,为胃癌化疗患者化疗期感染的预防提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月医院诊断为胃癌行化疗治疗的200例患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组在白细胞计数(WBC)<4×109/L时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射,观察组在化疗结束后24h时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射;观察患者化疗期感染发生情况,化疗期WBC最低值、粒细胞最低值、WBC低于正常值维持天数,化疗前后(2个化疗周期结束)CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平。结果对照组化疗期发生感染者25例,感染率为25.00%,观察组化疗期发生感染者12例,感染率为12.00%,观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗期WBC最低值、粒细胞最低值分别为(3.48±0.64)×10~9/L、(2.69±0.60)×109/L,高于对照组(3.15±0.72)×10~9/L、(1.95±0.56)×109/L,WBC低于正常值维持天数为(3.12±1.08)d,短于对照组(3.69±1.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平比较差异无统计学意义,化疗后低于化疗前(P<0.05),化疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8^+低于观察组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者在化疗后应用重组人粒细胞刺激因子能降低化疗期感染率,改善患者免疫功能,化疗后早期预防用药较WBC下降后再用药更为适宜。     

维生素D对糖尿病合并呼吸道感染患者免疫功能的影响

目的探讨维生素D在糖尿病并发呼吸道感染患者治疗中的效果及其作用机制。方法选取2011年1月-2016年10月于医院内分泌科、呼吸科就诊的糖尿病合并呼吸道感染患者158例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组79例;在血糖控制和对症抗感染治疗的基础上,试验组给予口服维生素D制剂阿法骨化醇胶囊,每次0.25μg,对照组服用安慰剂;对照组和试验组均按每周3次服药,连服1个月,检测患者治疗前,治疗后1个月,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-(OH)D,血清免疫球蛋白(IgA)和免疫球蛋白G(IgG),T细胞亚群(CD_3~+T、CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T比值)等指标。结果治疗前,试验组和对照组FBG、HbA1c和25-(OH)D水平比较差异无统计学意义;治疗后,试验组和对照组FBG、HbA1c均降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义,25-(OH)D均上升,且试验组优于对照组(P0.05);治疗前,试验组和对照组IgA、IgG、CD_3~+T、CD_4~+T、CD_8~+T和CD_4~+T/CD_8~+T比值比较,差异均无统计学意义;治疗后试验组和对照组IgA均下降,IgG均上升(P0.05),且试验组IgA、IgG水平优于对照组(P0.05);治疗后,两组CD_3~+T、CD_4~+T和CD_4~+T/CD_8~+T比值均上升(P0.05),且试验组指标优于对照组(P0.05)。结论维生素D可增强2型糖尿病合并呼吸道感染患者体液免疫和细胞免疫功能,对于呼吸道感染的治疗具有积极意义,值得临床推荐。     

肠内营养混悬液对结直肠癌患者术后感染及免疫功能的影响研究

目的分析肠内营养混悬液改善结直肠癌手术患者术后免疫功能及降低术后感染的效果,以期为降低患者结直肠癌术后感染率提供参考。方法选择2015年2月-2016年3月医院收治的结直肠癌手术患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例,对照组患者术后采用常规治疗及护理,试验组患者在对照组的基础上加用肠内营养混悬液,比较两组患者术前、术后一个月免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+变化情况,比较两组患者术后并发症、术后一个月内感染率及病原菌构成。结果试验组患者术后感染率为9.30%,明显低于对照组的19.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较术前均明显降低(P<0.05),CD_8~+较术前明显升高(P<0.05),试验组患者以上指标较术前有所降低,但差异无统计学意义,试验组患者术后IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组患者,CD_8~+低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症率为16.28%明显低于对照组的27.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后予以肠内营养混悬液,可有效保护患者免疫功能,降低患者术后感染率,具有较高的临床应用价值。     

卵巢囊肿剔除术在单孔腹腔镜与传统腹腔镜下的治疗效果分析

目的探讨卵巢囊肿剔除术在单孔腹腔镜与传统腹腔镜下的治疗效果。方法回顾性分析徐州市中心医院2016年1月-2017年9月收治的154例卵巢囊肿患者临床资料,纳入80例卵巢囊肿患者,根据卵巢囊肿剔除术治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组38例患者接受传统腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察组42例患者接受单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者临床指标、雌激素变化情况、T细胞亚群水平及并发症发生情况。结果观察组患者平均手术时间、平均术中出血量多于对照组,术后住院时间少于对照组,两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者FSH、E_2水平高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3 d观察组患者术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后切口满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术较传统腹腔镜下手术更能减少患者术后并发症,提高细胞免疫力,明显降低患者术后疼痛感,提高患者术后切口满意度,值得推荐使用。     

乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群及免疫因子变化研究

目的探讨乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析免疫功能在疾病发展中的作用。方法选取2013年1月-2015年1月诊治HBV感染的450例患者,并将作为HBV感染组,同期门诊体检健康人群100名为健康对照组,检测各组外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ、TNF-α变化,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 HBV感染组外周血T淋巴细胞亚群低于健康对照组,HBV感染组IFN-γ、TNF-α高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);HBV-DNA阳性患者CD_3~+、CD4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+低于阴性患者,IFN-γ高于阴性患者,差异有统计学意义(P0.05);急性HBV感染患者CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比值低于慢性及隐匿性HBV感染患者,IFN-γ、TNF-α高于慢性及隐匿性HBV感染患者,差异有统计学意义(P0.05);HBc-IgM阳性患者单纯保肝降酶治疗患者治疗6个月后CD_3~+、CD_4~+、IFN-γ、TNF-α低于加用IFN-α治疗患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙型病毒性肝炎患者明显存在免疫功能紊乱,表现为外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ、TNF-α异常变化,而且对疾病转归存在一定影响。     

阿奇霉素治疗早期梅毒患者IL-10和 IL-18及TNF-β表达水平

目的探究阿奇霉素对早期梅毒患者的治疗作用及其对白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)表达的影响。方法收集江西省皮肤病专科医院皮肤性病科2015年1月-2019年9月收治的梅毒患者90例作为研究对象,根据其疾病分期分为Ⅰ期梅毒组(n=45)及Ⅱ期梅毒组(n=45),采用阿奇霉素对其分别进行治疗并对疗效、不良反应进行评价;血清IL-10、IL-18、TNF-β的检测采用双夹心抗体酶联免疫吸附法(ELISA)。结果阿奇霉素对I期梅毒患者皮损改善时间、皮损痊愈时间、血清固定人数、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阴人数、RPR平均转阴时间均优于Ⅱ期梅毒患者(P0.05);治疗前,Ⅰ期梅毒组患者外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于、CD_8~+低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均升高,CD_8~+均下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后I期梅毒组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于、CD_8~+低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前Ⅰ期梅毒组患者血清IL-10、IL-18、TNF-β水平低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者IL-10、IL-18、TNF-β水平均下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后Ⅰ期梅毒组患者IL-10、IL-18、TNF-β水平低于Ⅱ期梅毒组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素作为一种廉价、高效的驱梅药物对梅毒患者的治疗具有良好的效果,阿奇霉素可能通过降低IL-10、IL-18、TNF-β的表达来增强机体的细胞免疫,值得临床推广。     

拉米夫定联合干扰素治疗乙型肝炎病毒感染患者临床疗效及对免疫功能的影响分析

目的探讨拉米夫定(LAM)与干扰素(IFN)联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床疗效及其对免疫功能的影响,为临床治疗HBV感染提供参考依据。方法选择2014年1月-2015年5月于医院进行治疗的HBV感染患者64例,将患者分为试验组31例和对照组33例;对照组患者采用常规治疗方法,试验组患者在对照组治疗的基础上再选用IFN与LAM联合进行治疗;检测患者治疗后HBeAg转阴情况以及HBV-DNA转阴情况,并在患者停药6个月后检测HBV-DNA反跳现象;患者治疗前、后各抽取空腹静脉血2ml,选择SAP法对患者CD_4~+、CD_8~+以及CD3+水平进行检测;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果入选患者经治疗后血清总胆红素、转氨酶以及其他肝功能指标均得到改善,试验组HBeAg及HBV-DNA转阴率比对照组高,试验组患者6个月后HBV-DNA反跳率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者CD_8~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+平均值差异无统计学意义,治疗后试验组患者CD_8~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+平均值与对照组患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染患者采用LAM联合IFN进行治疗的临床疗效显著,可提高患者自身免疫力,值得在临床推广应用。     

早期肠内营养加谷氨酰胺及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响

目的探讨早期肠内营养加谷氨酰胺(Glutamine)及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响。方法选取我院2014年4月-2016年7月收治的63例艾滋病患者,随机分组,对照组31例,观察组32例。对照组给予常规肠内营养补充,观察组于常规肠内营养补充基础上给予谷氨酰胺及微量营养补充强化肠内营养。观察比较两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+免疫细胞水平及血清转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)血清生化指标水平,并统计不良反应发生情况。结果干预后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组PA、ALB、HGB、TF及NB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肠内营养补充基础上加用谷氨酰胺、微量营养补充,可有效提高患者血清生化指标及免疫细胞水平,且安全性高,值得推广。