行列资料诊断试验预告值和准确度的一次性标化研究

本文建立了行列资料诊断试验预告值和准确度的一次性标化方法，省去了标化过程理论样本Ｎｔ的设定和求有关理论值的计算过程，导出行列资料中标准化Ⅰ级阳性预告值和标准化Ⅱ级阳性预告值、标准化Ⅰ级阴性预告值和标准化Ⅱ级阴性预告值、标准化可疑预告值和标准化准确度的一次性标化公式。分析了标化与非标化预告值的关系及转化规律。     

用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围

目的：使用ROC曲线法，评价某试剂盒对冠心病的诊断价值，明确针对本试剂盒的诊断临界点，并探讨用ROC曲线法确定可疑值范围。方法：根据冠脉造影结合临床确定的正常组508例和冠心病组176例测定的某血浆指标含量，绘制ROC曲线。结果：ROC曲线下面积为0．9723，并有统计学意义，说明该试剂盒有较高的诊断价值。通过ROC曲线，确定诊断临界点为40．70U／L，并具有较高的灵敏度和特异度，可疑值范围为(36．90，47．80)U／L，一致性检验结果较好。结论：使用ROC曲线评价具有简单有效，并可用来确定诊断试验的敏感度及可疑值范围。     

流行病学研究方法之二——现况调查习题与答案

习题 1、筛检的目的是: A对可疑者用特异性高的方法确诊 B可使患者得到确诊 C为了发现早期病人 D为了节省普查时浪费的人力和物力 E为了发现有某种缺陷的人 2、评价诊断试验真实性的主要指标是: A敏感度和假阴性率 B特异度和精密度 C敏感度和特异度 D阳性预告值和假阳性率 E阴性预告值和患病率 3、如何提高筛检试验的阳性预告值: A减少筛检频率 B增加筛检频率 C筛检高危性人群 D对筛检阳性者进行更仔细的诊断 E、以上都不是 4、有人认为,用脱落细胞巴氏染色法检查子宫内膜癌和子宫颈癌,查出的阳性者中巧%是正确的、即该法查出的阳性者…     

标准化预告值概念及标化方法探讨

笔者提出标准化预告值（ＳＰＶ）新概念及相应标化方法，本文将不受患病率或样本构成影响，而是在一个指定的标准构成条件下获得的理论预告值定义为标准化预告值，它只随试验的灵敏度和特异度的变化而变化。标准化预告值的意义在于用统一标准去解释、判断和衡量诊断试验的诊断价值。     

芝山区可疑结核症状者的痰检结果分析

为了解我区自１９９３年实施结核病控制项目（简称结控项目）以来的传染源发现及结控项目工作进展情况,遂对１９９３年元月至１９９６年１２月因症就诊的可疑结核症状者的痰检资料统计分析如下。１　资料和方法资料来自我区１９９３～１９９６年世界银行贷款结控项目初诊病人登记本,痰检登记本、肺结核病人登记本。痰菌检查方法及结果判断标准按《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》要求实施。２　结果２．１　４年共接诊有可疑结核症状者４３９５人,经体检、胸透,发现肺部有异常阴影需进行痰结核菌检查有２２６６人,发现痰涂阳…     

新兵基础训练期间应力性骨折的临床诊断评价

目的评价临床诊断方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能。方法以同位素骨扫描为金标准,对288例可疑应力性骨折患者临床诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价。结果按病例计算时,敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为97.5%、61.7%、91.7%、92.9%、82.9%、2.55、0.04和0.59。两名医师临床诊断的符合率为81.7%,kappa值0.64;当以受伤部位数计算时,上述真实性指标分别为97.2%、84.1%、89.7%、82.0%、97.6%、6.12、0.03和0.81,两名医师临床诊断的符合率为94.4%,kappa值0.88。结论临床诊断方法用于诊断新兵基础训练期间应力性骨折具有较高的诊断效能和良好的符合率。     

新兵基础训练期间应力性骨折的临床诊断评价

目的 评价临床诊断方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能。方法 以同位素骨扫描为金标准,对288例可疑应力性骨折患者临床诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价。结果 按病例计算时,敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为97.5%、61.7%、91.7%、92.9%、82.9%、2.55、004和0.59。两名医师临床诊断和符合率为81.7%,kappa值0.64;当以受伤部位数计算时,上述真实性指标分别为97.2%、84.1%、89.7%、82.0%、97.6%、6.12、0.03和0.81,两名医师临床诊断的符合率为94.4%,kappa值0.88。结论 临床诊断方法用于诊断新兵基础训练期间应力性骨折具有较高的诊断效能和良好的符合率。     

2005-2010年北京市新生儿疾病筛查可疑病例复查现状分析

【目的】 分析北京市2005-2010年新生儿疾病筛查可疑病例复查情况,总结召回经验,为进一步提出干预措施、提高复查率提供科学依据。 【方法】 对2005-2010年北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析。 【结果】 近6年北京市新生儿疾病筛查可疑病例6 818人,复查6 087人,复查率89.28%;2008-2010年复查率(92.21%)较2005-2007年(86.33%)明显提高;外地户籍复查率(83.78%)明显低于本市户籍(96.83%);2010年112例未复查病例原因顺位为:对筛查认识不足、人口流动、联系方式不详。 【结论】 北京市目前可疑病例召回已形成制度化管理,复查率逐步提高,但仍存在如流动人口复查率低等问题亟待解决。     

某体育场馆可疑包裹生防处置的做法和体会

目的 总结在广州某体育场馆内发现可疑包裹的生防处置情况,供在今后遇到类似问题时参考,以提高专业技术人员的处置能力.方法 按照生防处置程序,一步步开展检测与防控工作,较好地完成了对可疑包裹的快速处置.结果 经生物安全实验室专家最后检测,排除了可疑包裹所有可检测到的生物剂的可能性.结论 通过处置这起可疑包裹事情,既考验了专...     

X线摄影下新版BI-RADS在乳腺可疑形态钙化中的应用价值

目的:探讨新版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging report and system,BI-RADS)在乳腺可疑钙化形态中的应用价值。方法:分析269例含有可疑形态钙化的女性患者钼靶片,通过新版(第五版)BI-RADS对钙化灶的形态进行标准化描述,并进行分类。将钙化形态与病理结果对照分析。根据病理结果算出其阳性预测值(positive predictive value, PPV),最后把BI-RADS分级与算出的PPV值作对比。结果:269例可疑形态钙化中,无定形钙化、粗糙不均质钙化、细小多形性钙化属于BI-RADS 4B类,细线或细小分支状钙化属于BI-RADS 4C类,PPV分别为20%、15%、30%、78%(P0.001)。结论:临床上应着重注意细线或细分枝状钙化。研究表明新版BI-RADS中的可疑形态钙化同样适用于国人。第五版BI-RADS中可疑形态钙化良恶性的判断及其进一步处理的建议对临床具有非常重要的意义。     

PCR检测临床疑似患者白喉杆菌感染的实验研究

目的 建立临床白喉患者标本的PCR检测方法。方法 用扩增白喉杆菌外毒素B基因的PCR特异引物，检测疑似样品。结果 白喉杆菌参考菌株（有毒株）和1例疑似患者的咽拭样品均扩增出248 bp的特异性片段，其他4个临床疑似白喉患者的咽拭样品未扩增出此特异性片段。结论 PCR可用于临床快速检验白喉杆菌感染。     

2982例新生儿疾病筛查可疑阳性病例召回情况分析

目的分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查可疑阳性新生儿召回情况及影响召回的因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心CH和PKU的筛查、追访资料,对可疑阳性召回情况和未召回原因进行统计描述及分析。结果 2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿412 850例,筛查出可疑阳性病例2 982例,召回2 783例,总召回率93.33%。共筛查出CH可疑阳性病例2 603例,召回2 441例,召回率93.78%;PKU可疑阳性病例379例,召回342例,召回率90.24%。CH可疑阳性召回率高于PKU,差异有统计学意义(χ²=6.653,P<0.05)。黔东南州、铜仁市及省级医院可疑阳性召回率较高,黔西南州、六盘水市较低,差异有统计学意义(χ²=22.766,P<0.05)。省级医院、县级医院及乡镇卫生院可疑阳性召回率高于市级医院和民营医院,差异有统计学意义(χ²=9.651,P<0.05)。未召回的199例CH和PKU可疑阳性患儿中,以家长拒绝复查或口头同意但一直不复采等主观不配合为主,为114例,占未召回人数的57.29%。结论贵州省新生儿疾病筛查中心可疑阳性新生儿召回工作仍需进一步加强,应加强健康教育和各级妇幼保健机构可疑阳性追访管理,提高可疑阳性召回率。     

女性可疑青光眼视神经盘沿形态与静态阈值视野改变的观察

目的 :观察静态阈值视野改变与可疑青光眼视神经盘沿形态及年龄的关系。方法 :对 186例 (3 50眼 )女性可疑青光眼按盘沿形态分下方大于上方组和下方小于上方组 ;按年龄分 40岁以下组和 40岁以上组 ,采用 QZS-4型自动视野计分别进行阈值视野测定。结果 :盘沿形态下方小于上方组视野异常率 (58.6% )高于盘沿形态下方大于上方组 (2 0 .0 % ) ,两组相比差异有显著性 (P<0 .0 1)。 40岁以下组 (3 6.3 % )视野异常率与 40岁以上组 (42 .1% )相比差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :女性可疑青光眼患者的年龄对视野阈值的改变不产生有意义的影响 ,而从阈值视野改变的角度 ,盘沿形态的改变作为青光眼的筛选标准是可行的     

应用L-吡咯烷酮肽酶纸片快速筛选疑似沙门菌方法的建立

[目的 ]　寻求快速筛选疑似沙门菌的新方法。　 [方法 ]　以L -吡咯烷酮 (PYR)为底物 ,用纸片法在肠道分离平板上直接测试菌落的酶活性 ,以此将枸橼酸杆菌属和其他易混淆的肠杆菌区别开来。并对比食品标准检测方法和PYRase测试在自然食品样品中对沙门菌的筛检效果。　 [结果 ]　检查沙门菌 3 88株及其他菌 10 0株 ,所有的沙门菌都是阴性不变色 ,所有的枸橼酸杆菌都呈阳性 (红色 ) ,反应在 2min内完成。PYR检测食品样品中沙门菌的敏感性 10 0 % ,特异性 88.89%。　 [结论 ]　L -吡咯烷酮纸片试验是一种快速、准确筛选沙门菌的简易方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.