云南省城市居民健康状况及卫生服务需求与利用调查

目的：了解云南省城市社区居民健康状况和卫生服务需求现况，为城市社区卫生服务发展指明方向。方法：采用两阶段抽样的方法选取调查对象，用自行设计的问卷进入入户调查。结果：被调查的居民以老年人居多占49.8％；初中以下文化程度占60．9％；51．2％的居民是企业在职或退休职工；36．6％的居民家庭每月人均收入低于500元；81．5％的居民参加城市职工基本医疗保险；居民慢性病自报患病率81．9％，两周患病率44．8％，两周就诊率31．7％；居民未就诊的主要原因是自我医疗和自觉病轻；居民对社区卫生服务的态度和服务时间较满意。对服务的技术和项目不满意较多；总体对社区应提供的六种基本服务需求较高。结论进行社区诊断，探索适合居民需求的社区卫生服务模式，完善社区卫生服务机构功能，促使居民合理利用社区卫生资源。     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 为了了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求、利用情况，以及影响因素。方法采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了人户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27.65%，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

哈尔滨市社区卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市居民对社区卫生服务的需求，利用情况，以及影响因素。方法 采用分层整群抽样，对哈尔滨市2000名居民进行了入户调查。结果 被调查居民的两周患病率为34．3％，两周就诊率为27．65％，其未就诊率为30％。影响人们对卫生服务利用的因素有收入、患病次数、健康状况等因素。结论 社区卫生服务应不断加强和完善，从而真正成为实现卫生目标的有效途径。     

城市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析

通过大连市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析表明：居民的健康需求是全方位的,就近就医受到患者的普遍欢迎,其中需求较大的前五位依次是医生到家庭出诊,家庭病床,。医院与患者签定合同,定期上门体检和指导就医,年龄,文化程度,职业,医疗费用支付方式均不同程度地影响居民卫生服务需求。因此,社区卫生服务应以需求为导向,并针对其需求特点,扩大服务范围,提供适宜的卫生服务。     

长春市社区卫生服务人力资源需求与利用现况调查分析

目的了解长春市社区卫生服务人力资源配置与需求现状。方法采用问卷方式对长春市96个社区卫生服务中心（站）人力资源配置现状进行调查。结果长春市社区卫生服务人力资源结构不尽合理,主要表现在：社区卫生服务中心人员的学历和职称层次偏低;医护比例不合适,医生比例偏大;性别差异较大,女性占多数;接受专业培训比例较低,社区卫生服务中心人员仅占2.59%。结论加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位。因此,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍,是完善社区卫生服务功能的关键所在。     

沈阳市社区卫生服务的需求和利用影响因素分析

对社区居民的卫生服务需求和利用进行了单因素和多因素分析，结果表明：年龄、文化程度以及收入状况是影响人群对社区卫生服务需求和利用的主要因素。     

重庆市慢性病患者社区卫生服务需求与利用调查

目的 了解重庆市慢性病患者卫生服务需求与利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式,为社区卫生服务工作的管理与决策提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对重庆市8126例慢性病患者进行问卷调查.结果 60岁以上的慢性病患者占总调查人数比例为53.45％,最希望得到的卫生服务项目是体格检查（78.92％）,其次是希望提供健康咨询服务（56.13％）;最希望得到的保健知识为常见慢性病的防治知识（89.13％）,其次为生活方式指导（49.86％）;获得这些知识的途径主要是来自电视、广播（73.64％）;82.38％的人愿意接受社区卫生服务,到社区卫生服务机构就医的最高为39.74％,选择区县医院和部队医院,分别占33.84％和25.74％.结论 重庆市慢性病患者是社区卫生服务的重点人群,应以需求为导向,加强社区卫生服务工作,组织和提供多样化、全方位的医疗保健服务.     

山东省三城市社区卫生服务机构反应性调查

目的通过对山东省三城市社区就诊患者的反应性调查及影响因素分析．为社区卫生服务管理和卫生行政部门决策提供科学依据。方法通过自主设计患者反应性调查问卷,分别对山东省济南、青岛和淄博三城市社区卫生服务机构就诊患者反应性进行出口处问卷调查．并通过描述性及单因素、多因素分析方法对收集的资料进行统计分析。结果山东省三城市社区卫生服务患者反应性水平指数原始值为7．348,总体评价为7．410;患者反应性分布指数为0．717。分布不均衡：通过方差分析发现文化程度、人均月收入、就业状况和医疗保障形式对患者反应性存在影响：患者反应性与总体满意度存在一定的相关性．其中尊严、交流、基础设施质量和选择性对总体满意度存在影响。结论山东省三城市社区就诊患者反应性总体水平较好,但还有较大的提升空间,应通过增加投入、加强内部管理、树立以病人为中心的理念等手段来提升患者反应性。促进社区卫生服务的健康、快速发展。     

国内外社区卫生服务评价研究进展

从国内和国外两个角度综合分析了社区卫生服务评价进展。认为,国内研究主要通过文献复习、Delphi等方法选择建立评价指标和评价体系,并进行效度和信度的检验;在评价方法上,主要采用因子分析法、数据包络分析法(DEA)、层次分析法等。在社区卫生服务卫生经济学评价主要采用成本——效果、效益进行资源的利用和配置评价。国外社区卫生服务则以英国、美国、加拿大和澳大利亚等国家为例进行了介绍。最后研究建议改变评价思路,建立以目标管理为核心,目标评价和过程评价相结合的绩效评价办法,建立以居民满意度为主的评价体系。     

安徽省三县农村居民卫生服务需求研究

对安徽省三个世行贷款卫Ⅷ项目县 1 80 0户 71 75名农村居民卫生服务需求进行了调查分析。结果显示 :两周就诊率为 2 1 .76 % ,平均就诊次数 2 .2 3 ,未就诊率 1 2 .50 % ;两周患病首次就诊单位分布村级卫生机构占 77.80 % ,乡镇卫生院占 1 4 .90 % ;年住院率为 3 .2 8% ,因经费困难延迟入院或提前出院者占全部住院者的 60 .60 % ,应住院未住院率为 53 .91 % ;居民对卫生服务利用的主要障碍是住院服务得不到经济保障。建议贫困地区卫生机构的布局与调整应以保障居民获得就近、低廉、方便的卫生服务为目标 ;改善卫生服务质量应以加强村级卫生机构管理为重点 ;实施合作医疗保险及医疗救助应以住院补偿为主。     

社区卫生服务需要量及需求量测算方法研究

运用健康需要法、需求法、工时测算法对社区卫生服务需要及需求量进行了研究，为探索合理的社区卫生服务需要量及需求量测算方法，制定城市社区卫生人力规划提供依据。     

社区卫生服务培训需求调查

目的：分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求，为项目设计培训计划提供参考。方法：社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈。结果：卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务，卫生人员本身和领导都表示了培训的需求，并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望。结论：加强两项目市杜区卫生人员的培训有必要也有可能。注意周密、完善培训计划；社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管；岗位任务分析；因地制宜；多种形式结合，注重社区实践。     

卫生需求在社区卫生服务定位中的义理之辩

以居民卫生需求为导向是社区卫生服务的定位．但卫生需求存在概念的多义和模糊，以卫生需求为导向的定位实质上隐含市场机制含义。在澄清卫生需求概念的情况下，对医疗卫生需求和供给的经济特征进行充分的分析，推论出以卫生需求为导向的社区卫生服务不能推动医疗卫生活动向全民健康保障的目标前进。社区卫生服务的定位应该是为全民健康保障服务。     

社区卫生服务适宜项目和发展研究

目的：对社区卫生服务的适宜项目和发展趋势进行研究。方法：现场调查和座谈会法。结果：对社区卫生服务项目认知较好，康复保健等服务需要进一步发展。结论：当前，社区卫生服务组织提供的服务项目在一定方面和国家卫生部要求提供的项目基本一致，但部分社区卫生服务项目需进一步发展并不断地完善。     

浙江省城乡社区卫生服务人力资源现状评价

目的:了解浙江省社区卫生服务人力资源的现状,分析社区卫生服务人力资源中存在的问题。方法:采用典型抽样方法,问卷调查城乡社区卫生服务机构的人力资源现状。结果:社区卫生技术人员学历和职称偏低,护士数量不足,业务人员工作量变异程度大,农村地区表现尤为突出,44.7%的人员喜欢目前职业,影响因素主要有促进业务提高、工作环境满意、有较多晋升机会、能满足个人志趣、月收入等。结论:针对浙江省城乡社区卫生服务人力资源现状,应进一步优化社区卫生服务团队结构,提高服务技能和稳定社区卫生服务人才队伍。     

居民就医行为与社区卫生服务中心利用情况调查

目的了解济南市长清区居民就医行为及其对社区卫生服务中心的利用情况。方法采用问卷调查的方法对271名社区居民进行问卷调查。结果65．3％的居民患小病后未就医,7．4％的居民选择到大医院,13．2％的居民选择社区卫生服务中心,14．0％的居民选择到私人诊所。性别、年龄、文化程度、健康状况及医疗费用支付形式与居民就医行为有相关性。结论只有提高社区医护人员医疗水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医。     

济南市居民社区卫生服务利用和满意度调查

目的调查济南市居民社区卫生服务的利用和满意度情况,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。方法 2010年1月-2010年3月期间,对济南市211家社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查。结果就诊居民以退休或离休居多(41.88%);当自感病轻时首选社区卫生服务机构的比例最高(92.71%),当自感病重时选择社区卫生服务机构的比例为8.35%;本次服务类型主要为病伤诊治(41.06%);除医疗设备和药品价格外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.00%。结论济南市居民对社区卫生服务有较高的满意度。今后应进一步加大投入,从多层面、多环节为患者考虑,改进工作,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。