无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析

目的 探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策。方法 回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因，再次手术的意见。结果 26例中18例在2年内复发，另8例在术后2～8年内复发。早期复发原因为：上次手术平片未完全固定或仅做间断固定，但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素；后期复发原因主要为腹内压增高因素。再次手术的方法：早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术，另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术；后期复发8例：采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术。结论 减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片，网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因，是否要取出原有的网塞或补片，修补的方法，要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定。     

无张力疝修补术中网塞和补片的安放与固定

目的 探讨在无张力疝修补术中正确安放、固定网寒和补片的方法.方法 回顾性分析123例疝环充填式无张力疝修补术患者网塞和补片的安放与固定技术.观察术后积液、感染、窦道形成、皮瓣坏死、疝复发的发生率.结果 123例患者术后8 d均恢复.随访1.5～10.0年,均无切口积液、感染、皮瓣坏死,手术侧无复发,未手术侧发生腹股沟疝5例.结论 网塞和补片安放要覆盖整个腹壁缺损区,与缺损周围健康组织充分密切接触,安放平整,对正常组织结构不形成损害.固定要牢靠、持久.     

两种补片在腹股沟疝无张力修补术中的研究

目的:应用平面补片与网塞补片,进行腹股沟疝无张力修补术的应用与对比研究。方法:使用平面型聚丙烯补片行腹股沟疝无张力疝修补术304例,使用网塞型补片行腹股沟疝无张力疝修补术315例。比较两组手术时间、手术并发症。结果:两组手术时间、平均住院日、切口脂肪液化、阴囊水肿均无统计学意义。随访期间局部疼痛感无统计学意义,局部异物感两组比较有显著性差异。结论:两种补片用于腹股沟疝无张力疝修补术均具有创伤小、恢复快的特点。平面补片在疝修补术后异物感少,价格低的优点,可优先选用。     

自制网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝

目的 探讨自制网塞无张力疝修补术在老年双侧腹股沟疝一次性手术治疗中的价值.方法 2003年1月～2006年1月,采用强生公司生产的补片材料自制网塞对15例老年双侧腹股沟疝患者行一次性双侧无张力疝修补术.结果 所有患者在术后4～6 h进食,24 h后下床活动,术后8～12 d康复出院.住院总费用每例平均4600元,其中补片费用(双侧)每例1400元.随访半年至3年,有2例失访,另有2例分别在术后9个月、1年死于脑出血和肺癌转移,其余11例均无复发.结论 自制网塞式补片一次手术同时行双侧无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝,创伤小、痛苦少、恢复快、疗效满意,适合基层医院使用.     

充填式无张力疝修补术的临床应用

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对23例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术。结果无张力疝修补术具有手术方法简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发卒低等优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术，临床应用效果好，值得推广。     

腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术前瞻性对照研究

目的对比研究腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将87例腹股沟疝患者随机分成两组,分别采用平片无张力疝修补术和网塞充填式疝修补术治疗。观察两组平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后复发及住院费用等指标并评价疗效。结果两组均无复发病例;两组患者的手术时间、住院治疗时间等指标差异无统计学意义（P〉0．05）;但采用平片疝修补组患者住院费用明显低于网塞充填式修补术组（P〈0．01）。结论两种疝无张力修补术均可对腹股沟疝进行有效治疗,且平片无张力疝修补术费用相对更低,更适合于基层医院推广应用。     

Kugel补片与Perfix网塞用于无张力疝修补术的对比观察

目的比较Kugel补片与Perfix网塞在无张力疝修补术中的效果。方法将110例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,A组用Kugel补片修补与B组用Perfix网塞修补进行前瞻性对比研究。结果两组病人在手术时间、切口感染、复发等方面差异无统计学意义,在伤口明显疼痛、伤口肿胀反应、术后下床时间等方面A组优于B组(p<0.05)。结论在无张力疝修补术中应用Kugel补片比Perfix网塞不但具有伤口疼痛轻,肿胀轻和损伤少的优点,而且更适合腹股沟区的解剖特点,值得推广。     

记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发的原因分析

目的总结记忆弹力环补片无张力疝修术后复发的原因及降低复发的措施。方法回顾性分析采用记忆弹力环补片进行无张力疝修补526例的临床资料。结果记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发8例,复发率1.52%。结论记忆弹力环补片无张力疝修补术后复发与解剖层次不恰当和补片放置位置不恰当、移位、卷曲等多方面因素有关。     

应用赫美平塞组合补片行无张力疝修补术42例体会

目的 探讨腹股沟疝的无张力手术方法及相关因素.方法 对42例腹股沟疝患者,均采用赫美平塞组合补片进行无张力疝修补术.结果 本组42例患者,全部一期治愈.手术时间30～70 min,平均50min.术后无局部血肿、阴囊肿胀、切口感染等并发症发生.40例患者术后随访6～12个月,无复发病例.结论 应用赫美平塞组合补片行无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,既修补了缺损的疝环,又增强了腹股沟管后壁的抗力,降低了疝的复发.因缝合修补是无张力的,故术后患者疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低.     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝修补中的应用

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术（疝环充填式无张力疝修补术）中的优点，并总结经验教训。方法采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均32.5min；术后4～6h病人能下床活动；伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难10例，伤口积液3例，无1例切口感染。腹股沟部异物感4例。术后获随访56例，无1例复发。结论锥形充填物及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤轻、恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

目的研究比较充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果。方法选择腹股沟疝患者100例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组50例及传统疝修补术组50例,观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间和住院时间并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间,住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组。结论充填式无张力修补术较传统修补术临床效果更好,完全可以替代传统疝修补术在临床推广应用。     

平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术和传统疝修补术的治疗效果。方法回顾分析平片无张力疝修补组、疝环充填式疝修补组和传统疝修补组的手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和住院费。结果无张力疝修补组手术时间明显短于传统疝修补组,疝环充填式修补组住院时间最长,传统疝修补组术后疼痛发病率最高13．75％,平片无张力修补组复发率为1．3％,疝环充填式修补为2％,传统疝修补组为3．75％为最高,传统疝修补组住院费为3组中最低。结论无张力疝修补术手术操作简单、复发少,平片无张力疝修补能满足大多数疝修补的需要。     

疝环充填式网塞及网片在腹外疝中的应用

目的探讨疝环充填式网塞及网片应用于腹外疝的临床经验。方法使用Bard公司及强生公司生产的疝环充填物及网状补片进行无张力腹外疝修补治疗；对手术方法、时间、手术指征、术后患者自主能力恢复情况、术后疼痛、并发症、复发率和术后随访等进行观察总结。结果与传统疝修补术相比，具有手术时间短，术中损伤小，术后疼痛轻，下床活动早，患者恢复快，并发症少，感染及复发率低，手术适应证相对较宽的优点。结论本治疗方法是一种符合人体解剖结构、生理状态且安全的手术方法，尤其适合老龄患者及合并其他疾病者。具有诸多优点，值得推广和普及，将来可能替代传统手术方法。     

疝环填充式无张力疝修补术21例报告

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术的临床效果.方法:对21例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术的手术方法和术后随访结果进行总结分析.结果:21例手术均顺利,1例出现切口渗出,予引流、换药,5天后愈合,无切口及深部感染,随访20例,3～22 个月,平均13个月,无疝复发,无腹股沟区疼痛及睾丸萎缩.结论:疝环填充式无张力疝修补术安全、可行,手术简单,复发率低,恢复快,并发症少,较传统的术式有明显的优势.     

无张力疝修补术治疗40例老年人腹股沟复发疝的临床应用

目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝的经验.方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗40例老年人腹股沟复发疝中的应用.结果 40例患者手术顺利,平均手术时间45 min,平均住院时间70 d.术后并发症：尿潴留6例,阴囊积液3例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.40例患者均随诊1~4年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗老年人腹股沟复发疝的首选术式.     

无张力疝修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的对照研究

目的比较无张力疝修补术与传统修补术治疗腹股沟疝治疗腹股沟疝的优缺点,为腹股沟疝患者寻求更为理想的治疗方法。方法腹股沟疝患者100例,分为2组：无张力疝修补术组50例作为观察组,传统修补术组50例作为对照组,观察2组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛情况、术处牵拉感以及术后并发症等。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛情况、术处牵拉感以及术后并发症均比对照组少,差异学有统计意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术具有手术时间短,对患者痛苦小,术后恢复快并且术后并发症少等优点,值得临床广泛推广。     

基层医院无张力疝修补术108例分析

目的:探讨基层医院行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值.方法:对108例运用补片及网塞进行无张力和充填式腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者随访3~36个月,1例2年后复发、1例于术后10天并发切口积液,2例阴囊血肿,1例在术后1个月出现耻骨结节疼痛.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,复发率低住院时间短、费用低,适合在基层医院推广.