从2019新型冠状病毒病疫情谈新发传染病防控策略

2019年12月湖北省武汉市出现了2019新型冠状病毒病疫情,疫情在很短时间内席卷了中国的34个省级行政单位,中国境外多个国家也有病例报道。2019新型冠状病毒病疫情是由冠状病毒科β冠状病毒属的“SARS-CoV-2”所致,一种以前从未被发现的新型冠状病毒,目前研究显示SARS-CoV-2的传染性较强。本文基于目前我国2019新型冠状病毒病疫情及其防控,对疫情现阶段采取的主要防控措施进行梳理和总结,并基于One Health视角探讨新发传染病防控策略,以期为今后我国有效应对新发传染病提供宝贵的可借鉴经验。     

医共体模式下新冠肺炎全流程防控体系的构建

新发传染病是全球重大公共卫生问题,严重影响人类健康。医院是新型冠状病毒肺炎诊治的重要场所,而县级医疗卫生服务共同体作为构建整合型医疗卫生服务体系的优先策略选择,肩负着发现和诊治传染病的重要责任。成都市青白江区人民医院集团借力医共体,按照"预防为主、防治结合、科学指导、及时救治"的工作原则,开展新型冠状病毒肺炎患者医疗防治工作,为探讨医共体模式下开展传染病的防控工作,进一步完善医共体传染病管理体系与防控联动机制提供参考。     

新冠肺炎疫情防控常态化与学校传染病防控监督

正新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,是由新型冠状病毒所引起的新发传染病。世界卫生组织将该疾病命名为COVID-19(Coronavirus Disease2019,COVID-19)。2020年1月20日,经国务院批准,新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的防控措施进行管理。新型冠状病毒肺炎传染性强、病死率高、已引发全球大流行,截至目前,包括中国在内     

本期专栏导语

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)作为新发传染病已造成全球大流行。我国采取了积极的防控措施和科学的诊治方法,国家卫生健康委员会先后出台《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第一版至第六版)和《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第一版至第七版)。目前,疫情已经得到有效控制。本期专栏聚焦COVID-19这一新发传染病疫情的防控,     

新型冠状病毒肺炎的流行病学特征与卫生防疫消毒方法

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发传染病,其疫情防控的形势依然严峻。了解新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,采取针对性的消毒措施,是切断传播途径,从而控制疫情发生和蔓延的重要方法。本文简述了新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,介绍了医疗卫生机构、公共场所和家庭等场所不同对象的疫源地消毒和预防性消毒的方法,并指出了消毒中应注意的问题。     

新发与再发病媒传染病流行现状与病媒生物防控对策

2019年底以来,新型冠状病毒肺炎在全球大范围流行,新发传染病成为关注的热点,新发病媒传染病作为新发传染病的重要组成部分,严重威胁了人民群众的生命安全和身体健康,我国病媒传染病存在新发与再发的风险,防控形势日益严峻。本文通过分析新发与再发病媒传染病的流行现状和传播风险以及病媒生物防控存在的问题,探讨病媒生物绿色治理等防控新理念和新策略,为有效控制病媒传染病提供借鉴。     

本期导读

正日前,新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")正在世界范围内肆虐,给人们带来了严重的生命安全威胁和财产损失。本期特邀请《中国学校卫生》副总编辑、天津医科大学基础医学院张欣教授撰写述评文章《新发传染病是学校卫生面临的永恒挑战》,介绍了学校传染病防控工作的基本依据、体系运行保障、主要手段以及具体执行者等,阐述了面临的法规制度需要完善、复课后的难点与不确定因素、需要提高卫生监督水平等挑战,将会为今后教育、卫生等主管部门和学校开展传染病防控工作提供理论参考。新冠肺炎的防控离不开具体技术要求和指导。本期发布由中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎疫情一级响应重点场所防护与消毒技术组牵头、多家单位联合修订的《中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控技术要求》和《托幼机构新型冠状病毒肺炎疫情防控     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。     

新发传染病是学校卫生面临的永恒挑战

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)作为一种传染性很强的新发传染病,给学校传染病防控带来了新的挑战.面对新发传染病,学校应该充分发挥学校卫生工作中的学校传染病防控作用,运用和宣传好中国有关传染病防治和学校传染病防控的法律法规及各项卫生制度,建立和畅通长效的学校传染病防控体系,重视并落实专业校医队伍建设,运用好学校健康教育和专业性学校卫生监督,充分体现学校卫生工作在防控新冠肺炎疫情中(尤其在学生开学返校时)的堡垒作用,才能经得起新发传染病对学校卫生工作的挑战和考验,保障学生和教师的生命安全及健康.     

医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病。本文就新型冠状病毒特性、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特点，以及感染防控中的若干问题进行探讨，提出医疗机构新型冠状肺炎防控须加强预检分诊，早期识别患者，及时管理传染源：切实落实标准预防措施：接触疑似患者和确诊患者时，采取补充预防措施，预防医务人员感染：培训、监测与督查：采用环境与工程控制措施和加强感染、感控学科建设等。     

COVID-19疫情给其它传染病防治带来的挑战与机遇

COVID-19大流行对人类健康造成巨大威胁的同时也给全世界公共卫生系统带来前所未有的挑战和机遇。为迅速控制疫情,世界各国采取保持社交距离、重新分配医疗资源、调整医疗策略等应急措施,原有医疗服务秩序遭到破坏,有限医疗资源受到再挤压,其它传染病防治最佳时机被错过,导致结核病、肝炎、麻疹、艾滋病等多种传染病发病率和死亡率快速上升,给人类健康和社会经济都造成严重损害。但是也有一些意外收获,如改变了人们对旅行安全常态的定义、完善了中低收入国家被忽视的传染病防控关键内容、暴露出医疗体系中传染病医生匮乏问题、降低严重复杂性流感和侵袭性肺炎球菌等疾病发病率等。年初,COVID-19大流行给全世界敲响了警钟,让各国看清自身公共卫生系统在应对传染病暴发上的不足。年末,COVID-19和其它传染病或将同时暴发,各国公共卫生系统将面临更为严峻的大考,亟待各国政府高度重视并做好充分准备。     

数字公共卫生的进展与应用

日新月异的数字技术重塑了各行各业, 公共卫生同样经历着数字化转型。在新型冠状病毒肺炎大流行的催化下, 数字技术被快速、广泛应用于传染病防控, 提升公共卫生体系的应急处置和常态化防控的能力。本文对数字公共卫生的概念、数字技术在传染病、慢性非传染性疾病防控和公共卫生监测中的应用进行介绍。本文也讨论了发展数字公共卫生面临的挑战和概述泛美卫生组织提出的公共卫生的数字化转型的指导原则。     

新型冠状病毒肺炎暴发疫情流行病学调查经验初探

目的探索流行病学调查在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,Corona virus disease 2019,COVID-19)防控中的作用,进一步做好攻坚阶段的流行病学调查处置工作。方法总结新冠肺炎暴发疫情防控策略措施及实践经验,分析存在的问题,提出合理的应对措施。结果从暴发疫情流行病学调查角度探讨并提出新冠肺炎防控策略与措施,包括:如何认识流行病学调查,如何进行暴发疫情的流行病学调查,何时开展暴发疫情控制工作,如何开展暴发疫情控制工作,关于传染性、暴发与流行的分析,疫情信息如何报告与管理,如何认识关于传染病可防可控问题。结论流行病学调查是新冠肺炎防控中重要的策略与措施,新冠肺炎是可防可控的。     

Health inequality experienced by the socially disadvantaged populations during the outbreak of COVID-19 in Hong Kong: An interaction with social inequality

Health inequality creates conditions for the transmission of infectious diseases, and existing health disparities can contribute to unequal burdens of morbidity and mortality. In Hong Kong, low socioeconomic districts were the epicentres of third-wave outbreak of COVID-19 in July and August 2020, suggesting that people from low socioeconomic class are vulnerable groups. Socially disadvantaged people are relatively more vulnerable to the physical, mental, and social impacts of infectious diseases. To achieve more effective infection control, the social determinants of health and existing health inequalities should be identified, and understanding the experiences of socially disadvantaged groups in the COVID-19 outbreak will be beneficial to health authorities in formulating a responsive infection control policy targeting the needs of the socially disadvantaged. This article investigates the experiences of economically disadvantaged groups during the COVID-19 outbreak and examines how they were further disadvantaged in the outbreak by delineating how health inequality intersected with social inequality. In-depth, semistructured interviews were conducted from February to April 2020 with 35 participants from the poverty class in Hong Kong. The high prices of surgical face masks and disinfecting products as well as the economic impacts induced by COVID-19-related social distancing policies imposed severe economic burden on the participants. In addition to economic and housing deprivation, social inequality was closely associated with health inequality, which made the participants more vulnerable to infection. Social inequality is associated with and can worsen health inequality. Here, the participants, who were of low socioeconomic status were more disadvantaged in health and in the attainment of social resources such as employment, education, face masks, disinfection products and right to use public facilities, during the COVID-19 outbreak. All these elements may have interrelated effects and in turn limit accessibility to healthcare and lead to less positive health outcomes and consequently to health inequality.     

我国突发公共卫生事件SARS与COVID - 19的应急处置比较和再认识

目的 通过对SARS和COVID - 19应急处置核心要素的分析和再认识,为防控疫情、规范突发公共卫生应急处置体系提出建议。方法 收集SARS和COVID - 19应急处置过程中涉及的卫生措施和文献政策并进行分析。结果 两次疫情在应急处置方面存在差别,相比于2003年的SARS,新冠疫情在危机预警、政府指挥、信息发布和疫情恢复重建等核心要素已得到良好的改善和发展。结论 我国的应急处置工作已经取得较大进步;国家还应积极采取相应措施完善应急预警、加强疫情宣讲等,以期为防治COVID-19或其他重大传染病提供策略建议,对完善我国突发公共卫生事件应急处置体制提供参考。     

突发急性传染病的门诊防控策略初探

门诊有着人流量大、人员密集度高、人员接触环节多等特征,是突发急性传染病疫情防控的一个重点、难点场所。结合四川大学华西医院门诊新冠肺炎的防控举措,探讨突发急性传染病疫情期间门诊前移"防控"、门诊现场防控、门诊防控难点及延伸的策略。     

新冠肺炎疫情下全科医师规范化培训社区教学的实践与思考*

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是对社区卫生防控体系和能力的一次大考,也给全科医师规范化培训(以下简称规培)社区教学带来很大的挑战。上钢社区卫生服务中心根据上海市新冠疫情形势的变化情况,对疫情特殊时期"理论+实战+云端"教学模式进行了合理探索,将教学扩展到疫情一线,针对疫情中全科医生应具备的技能,开展实战教学与线上教学,保证教学质量,完成教学任务。通过对比学员培训前后新冠肺炎相关理论知识成绩及处理能力,发现运用该模式教学后,规培医师对突发公共卫生事件应急处置能力提升显著。这种在实践中不断探索与提升全科规培教学水平的"理论+实战+云端"教学模式,为特殊时期全科医师规范化培训社区教学提供了新的思路。     

基于社交媒体的新冠肺炎(COVID-19)研究进展

2020年3月，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）宣布，新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）已发生全球性大流行。社交媒体作为一种实时开放的网络信息共享媒介，在疫情期间不仅为疫情信息监测与预判提供了有益数据来源，也为公众信息获取、医疗健康服务与舆情监测提供了重要途径，在疫情防控中体现出不可忽视的价值。然而，目前仍存在预测模型应用范围有限和易传播错误信息等缺陷。在全球化背景下，充分利用社交媒体及时、前瞻、敏感的监控优势，能够为COVID-19乃至未来新发传染病疫情的防控提供有益的思路和方法。未来可围绕如何制定基于社交媒体的预测流程范式以及消除数据共享壁垒等方面，逐步推进相关领域的方法优化与实践应用，为疫情防控提供支持和保障。     

践行医防融合,提升新发和输入性传染病防治能力

上海作为一座国际化程度较高的超大型城市,自21世纪以来经历了数次新发和输入性传染病的威胁考验,传染病监测由单病种监测向综合性监测发展,医防融合程度逐步深化,监测预警能力得到一定提升。2020年新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情暴发,上海迅速成立新冠肺炎防控专家组和医疗救治组,在最短的时间内有效控制住疫情。为提升应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力,上海将在今后5年内建设和完善新发、输入、罕见及不明原因等传染病的三级诊疗体系,基于医疗机构大数据监控平台,实现传染病智能化辅助诊疗,并继续深化合作,将医防融合理念付诸实施。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发对中国医学人才培养的启示

目的本文着重分析中国2019新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID 19)疫情暴发以来所暴露出来的临床医学、公共卫生人才培养方面的突出问题,并结合国际经验及我国相关现况,就如何加强我国医学人才培养提出解决问题的策略与建议。方法通过新闻媒体报道、发表文章以及政策文件的查询,对此次疫情暴发、传播的影响因素进行系统分析,着重指出我国临床医学、公共卫生人才培养以及队伍建设等方面存在的突出问题。结果我国临床医学生和临床医生普遍缺乏流行病学、传染病和医院感染防控等方面的系统培训;住院医师规范化培训缺乏公共卫生方面的轮转与疾病防控实践;临床医务人员自我防护意识普遍薄弱。结论需进一步完善住院医师规范化培训制度,加强医学生和临床医生的预防医学、流行病学、生物统计、传染病防控和重大疫情防控能力的培养,建立传染病防控培训与演练制度。