雌激素相关基因多态性和流产对乳腺癌发病风险的影响

目的 探索雌激素合成/代谢相关基因CYP1B1rs1056836 (C＞G)、COMTrs4680 (G＞A)、ESR1rs2046210 (G＞A)多态性和流产对乳腺癌发病风险的影响。方法 采用病例对照设计,序贯收集2014年4月 - 2015 年6月间的乳腺癌新发病例794 例,健康体检女性805 例。采用统一编制结构化问卷收集信息,提取外周血DNA检测基因型,t/χ2检验筛选危险因素,广义多因素降维(GMDR)和非条件多因素logistic回归分析基因多态性与流产对乳腺癌发病风险的影响。结果 绝经前女性基因CYP1B1rs1056836 (C＞G)多态性、COMTrs4680 (G＞A)多态性对乳腺癌的发病危险度分别为ORCYP1B1 = 5.96(95%CI:1.20～29.64),ORCOMT = 0.69 (95%CI:0.52～0.92), ESR1rs2046210 (G＞A)多态性可能增加绝经前/后乳腺癌的罹患风险 (OR = 1.53,95%CI: 1.14～2.05;OR = 1.49,95%CI: 1.07～2.07)。有药流史可能增加绝经前/后乳腺癌的发病风险(OR = 3.63,95%CI:1.71～7.68;OR = 6.53,95%CI:1.83～23.32)。绝经前女性COMTrs4680 (G＞A)和药流相乘交互系数ORmulti = 0.16(95%CI:0.33～0.82)。结论 ESR1rs2046210 (G＞A)多态性、药流史可能增加乳腺癌罹患风险。     

女性乳腺癌影响因素病例对照研究

目的 探讨女性乳腺癌影响因素,为乳腺癌防治提供依据.方法 采用病例对照研究方法,于2007年1～12月对黑龙江省哈尔滨市3家三级甲等医院经病理组织学确诊乳腺癌生存病例及同期人院的外伤患者进行调查,采用Logistic回归模型筛选乳腺癌危险因素.结果 多因素分析结果表示,流产次数(OR=1.633,95%CI=1.232～4.152)、肿瘤家庭史(OR=3.328,95%CI=1.953～5.549)、体质指数(OR:1.779,95%a=1.146～5.091)、精神刺激(OR=2.487,95%CI=1.753～4.436)、初潮年龄(OR=0.623,95%CI=0.312～0.884)、母乳喂养时间(OR=0.832,95%CI=0.421～0.998)、生育胎数(OR=0.635,95%CI=0.312～0.972)、水果食用频率(OR=0.532,95%CI=0.318～0.893)为乳腺癌的影响因素.结论 流产次数多、有肿瘤家庭史、体质指数高、精神刺激是乳腺癌危险因素;初潮年龄晚、母乳喂养时间长、生育胎数多、水果蔬菜食用频率高对乳腺癌有保护作用.     

汉、维吾尔族女性乳腺癌影响因素病例对照研究

目的探讨新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族妇女乳腺癌发病的影响因素。方法于2008年6月-2009年10月对新疆医科大学附属肿瘤医院病理确诊的433例汉族和103例维吾尔族乳腺癌患者进行1∶1病例对照研究,采用单因素和多因素条件Logistic回归进行统计分析。结果汉族和维吾尔族妇女乳腺癌发病共同危险因素为绝经年龄晚、肿瘤家庭史、遭遇重大挫折,其中腌渍食物摄入次数多为汉族妇女乳腺癌单独的危险因素(OR=2.729,95%CI=1.762～4.228),肉类摄入次数多(OR=2.744,95%CI=1.784～4.221)是维吾尔族妇女乳腺癌单独的危险因素;月经规律(OR=0.475,95%CI=0.252～0.893)、蔬菜摄入次数多(OR=0.498,95%CI=0.348～0.712)为汉族妇女乳腺癌保护因素;初潮年龄晚(OR=0.676,95%CI=0.536～0.812),母乳喂养持续时间长(OR=0.496,95%CI=0.269～0.618),活产次数多(OR=0.306,95%CI=0.097～0.965)为维吾尔族妇女乳腺癌保护因素。结论新疆汉族、维吾尔族女性乳腺癌发病影响因素存在差异。     

女性乳腺增生症影响因素研究

目的探讨女性乳腺增生症的影响因素。方法将2008年4月—2009年4月成都市青羊区国家乳腺癌筛查项目中由钼靶X线或超声检查确诊的乳腺增生症患者96名作为病例,同一筛查项目中的健康女性384名作为对照,以年龄±1岁匹配,进行1:4配比病例对照研究。应用条件Logistic回归模型估计危险因素的优势比(OR)。结果经多因素条件Logistic回归分析,累积哺乳时间长与乳腺增生症呈负关联(OR=0.64,95%CI:0.51～0.80);家庭人均月收入高、流产个数为1与乳腺增生症呈正关联(OR1,P0.05)。结论累积哺乳时间长是乳腺增生症的保护因素,家庭人均月收入高、曾流产是乳腺增生症的危险因素。     

多氯联苯与乳腺癌关系研究的Meta分析

目的综合分析人体内多氯联苯(PCBs)暴露与女性乳腺癌的关系。方法查询筛选合格的PCBs与人类乳腺癌关系的病例对照研究全文13篇(1999～2003年)。用Meta分析方法进行计算,对具有同质性的资料采用M-H法估计总效应和95%CI,对异质性的资料采用D-L法估计总效应和95%CI。按生物样品种类、病例的绝经状态和易感基因分型3个亚组进行分析。结果13项研究结果一致性检验统计量Q=23.33>χ2(0.05,12),研究间具有异质性(P<0.05),用D-L计算出OR综合=1.05,95%CI=0.99～1.20。非绝经组OR综合=1.40,95%CI=1.01～1.96;突变基因组的OR综合=1.89,95%CI=1.21～2.97。结论在非绝经妇女中PCBs高暴露可能是乳腺癌发生的危险因素。携带雌激素代谢酶CYP1A1突变基因型的人群可能是PCBs高暴露致乳腺癌的易感人群。     

基于2018中国家庭追踪调查数据分析65岁及以上居民自评健康状况影响因素

目的本研究基于2018中国家庭追踪调查(CFPS)数据分析≥65岁老年人口自评健康状况及影响因素,为提高我国老年人口生存质量提供参考依据。方法使用CFPS数据对我国≥65岁老年人自评健康情况进行分析,自评健康状况分为非常健康、很健康、比较健康、一般和不健康,利用多分类Logistic回归分析老年人自评健康状况影响因素。结果本研究最终纳入5 174名≥65岁老年人,认为自身较为健康的占51.74%,认为不健康的占31.29%。单因素分析结果显示,性别(χ~2=78.023,P<0.001)、学历(χ~2=154.423,P<0.001)、工作状态(χ~2=118.280,P<0.001)、患有慢性病(χ~2=417.055,P<0.001)和过去两周身体是否不适(χ~2=747.681,P<0.001)与自评健康状况有关联。多元Logistic回归分析结果显示,学历(OR=0.935,95%CI为0.888～0.983,P=0.009)、年龄(OR=0.932,95%CI为0.884～0.981,P=0.007)、工作状态(OR=1.758,95%CI为1.572～1.965,P<0.001)、身体状态(OR=0.286,95%CI为0.257～0.320,P<0.001)、患有慢性病(OR=0.453,95%CI为0.404～0.508,P<0.001)、饮酒(OR=1.456,95%CI为1.267～1.674,P<0.001)和体育锻炼(OR=1.564,95%CI为1.407～1.738,P<0.001)是老年人自评健康状况的影响因素。结论我国老年人口自评健康倾向较为积极,学历、年龄、工作状态、身体状态、患有慢性病、饮酒和锻炼身体是≥65岁老年人自评健康状况影响因素。     

北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素分析

目的 研究分析北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素。方法 采用病例对照研究的方法,于2019年6月1日至2019年12月31日,随机选取北京市8家医疗机构首次确诊的乳腺癌患者为本次研究的病例组,以相同医疗机构该时间段就诊的非乳腺癌患者为对照组。将收集的病例组和对照组研究对象按照绝经状态进行分组,其中绝经前共472人,绝经后共501人。采用北京市疾病预防控制中心统一编制的问卷进行一对一问卷调查。调查内容主要包括人口学基本特征、生理生育和职业危险因素3个方面。采用x2检验对调查对象的人口学基本特征、生理生育和职业因素进行单因素分析。采用Wilcoxon秩和检验对BMI和初潮年龄进行单因素分析。采用非条件logistic回归进行多因素分析。结果 绝经前,随着BMI的升高,乳腺癌发病风险越高（P=0.006,OR=1.08,95%CI:1.02~1.14）;与大学及以上文化程度者相比,初中及以下者（P<0.001,OR=9.01,95%CI:4.54~17.89）和高中者（P<0.001,OR=3.89,95%CI:2.13~7.09）发病风险增高;与无流产史者相比,有流产史者发病风险升高（P=0.037,OR=1.72,95%CI:1.03~2.88）;与无夜间轮班作业者相比,有夜间轮班作业史增加乳腺癌的发病风险（P=0.043,OR=1.69,95%CI:1.02~2.79）。绝经后,随着BMI的升高,乳腺癌发病风险越高（P=0.007,OR=1.08,95%CI:1.02~1.14）;与大学及以上文化程度者相比,初中及以下者（P=0.001,OR=2.59,95%CI:1.44~4.66）和高中者（P=0.029,OR=1.76,95%CI:1.06~2.93）发病风险增高。结论 BMI、文化程度为女性乳腺癌危险因素,流产史和夜间轮班作业更容易对绝经前女性乳腺癌发病产生影响。应通过改变生活方式、合理饮食等途径降低BMI,加强对较低文化水平女性乳腺癌的筛查,限制绝经前患乳腺癌风险高的女性夜班工作的可能性、建立适当的休息次数制度,加强宣教减少流产,从而有效降低乳腺癌的发生。     

南昌市老年人群肺结核患病危险因素病例对照研究

目的调查南昌市老年人群肺结核患病的危险因素,为老年人群肺结核防治提供依据。方法采用1∶1病例对照研究,选取390例≥60岁的肺结核患者作为病例组,选取同性别、年龄相差≤2岁的正常居民作为对照组,通过问卷调查收集人口学特征、肺结核患者接触史及生活习惯等信息,采用多因素条件Logistic回归模型分析老年人肺结核患病的危险因素。结果 390例老年肺结核患者中,涂阳患者120例,占30.77%;涂阴患者270例,占69.23%;男性284例,占72.82%;女性106例,占27.18%;平均年龄(70.34±7.75)岁。病例组和对照组的BMI、人均居住面积、文化程度、年人均收入、接触肺结核患者、饮茶和吸烟行为差异均有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.359,95%CI:1.368~4.068)和接触肺结核患者(OR=3.357,95%CI:1.854~6.075)是老年人肺结核患病的危险因素;正常BMI(OR=0.175,95%CI:0.056~0.546)、非文盲(OR=0.110,95%CI:0.036~0.332)、年人均收入高(OR=0.475,95%CI:0.332~0.681)、人均居住面积大(OR=0.946,95%CI:0.920~0.973)和饮茶(OR=0.398,95%CI:0.268~0.592)是老年人肺结核患病的保护因素。结论建议针对肺结核患病危险因素开展老年人群肺结核防治健康教育,重点加强控烟宣传和肺结核患者管理。     

不同流产方式及次数对继发性不孕影响的探究

目的探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析处理数据。结果人工流产(OR=2.95,95%CI[2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95%CI[5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1~2次组:OR=2.85,95%CI[2.30,3.53];3~5次组:OR=3.07,95%CI[1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95%CI[1.24,92.57])、1~2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95%CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(χ2=111.80,P0.05)。结论应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险。     

贵港农村地区儿童毒鼠强意外中毒危险因素的病例对照研究

目的分析农村地区儿童毒鼠强意外中毒的危险因素,为儿童毒鼠强意外中毒的预防和干预提供科学依据。方法采用1∶2病例对照方法,对广西贵港市农村地区1～14岁毒鼠强中毒的92例病例和未发生中毒的对照组184例进行调查。调查内容包括健康教育、家庭因素、儿童自身危险行为和鼠药管理等。采用条件Logistic回归模型分析儿童毒鼠强中毒发生的危险因素。结果多因素条件Logistic回归分析发现常外出玩耍(OR=2.683,95%CI=1.595～4.515)、经常吮手(OR=2.556,95%CI=1.468～4.449)、随意放置鼠药(OR=3.765,95%CI=1.823～7.652)等3个因素是危险因素,而监护频率高(OR=0.344,95%CI=0.182～0.605)、知道中毒预防知识(OR=0.180,95%CI=0.075～0.432)2个因素是保护因素。结论应针对儿童毒鼠强中毒的危险因素制定有效的综合预防干预措施。