胃大部切除术后胃排空障碍临床分析

目的探讨胃大部切除术后排空障碍的原因和治疗。方法回顾分析10例胃大部切除术后功能性和机械性残胃排空障碍的临床特点。选择手术和非手术治疗的措施。结果经保守治疗后痊愈、好转7例，手术探查证实机械梗阻2例，术后均治愈或好转出院。结论胃大部切除术后残胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致。根据其，临床表现、X线或胃镜检查以鉴别。如无绞窄征象应先保守。若无缓解征象应考虑手术探查。     

胃大部切除术后胃无力症25例临床观察与治疗

目的探讨胃大部切除术后，胃无力症的病因与治疗。方法对1996年1月-2006年6月，胃大部切除术后发生胃无力症病例资料进行回顾性分析。结果胃大部切除术后，胃无力症治疗上无肯定的有效办法，经保守治疗，7—35d均治愈。结论胃大部切除术后胃无力症的发生是由综合因素引起，吻合口水肿，精神因素和高龄为主要因素，另外营养不良、水电解质紊乱，腹腔感染等因素，诊断明确，保守治疗，均可治愈。     

胃大部切除术后患者的护理体会

目的总结与探讨胃大部切除术后患者的护理经验与体会。方法将2008年1月～2010年1月67例来笔者所在医院就诊的胃大部切除术患者随机分为实验组与对照组,对照组给予一般护理,实验组给予加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理措施。结果34例患者症状明显改善,33例均治愈出院,收到较为满意的疗效。结论应加强胃大部切除术患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

胃大部切除术35例术后护理体会

目的总结35例胃大部切除术后的护理体会。方法分析胃大部切除术3S例患者的临床资料，对护理措施进行探讨。结果胃大部切除术后患者经过心理护理、加强营养支持治疗后，胃肠功能均能恢复。结论胃大部切除术后经精心护理。患者均痊愈出院。     

13例老年病人行胃大部切除术的护理

通过对13例老年人行胃大部切除术的护理，总结出老年外科病的临床特点、术前护理要点、术后护理措施。     

疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响

目的探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响。方法84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例。干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育。术后24h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间)。结果干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48h内睡眠时间明显长于对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05)。结论疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复。     

胃大部切除术后吻合口溃疡的防治

吻合口溃疡是胃大部切除术后比较常见 ,也是一种最为严重的远期并发症 ,而且较原有病变更危险而难治 ;再次手术难度大 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1978年 8月到 2 0 0 1年 8月共收治 12例 ,现报告如下。临床资料本组 12例 ,原发十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 7例 ,均行胃大部切除术。术式 :毕氏Ⅰ式 4例 ,Ⅱ式 8例。手术后溃疡复发时间最短 8个月 ,最长为 6年 ,平均 3年左右。手术证实 ,4例溃疡位于毕氏Ⅰ式吻合口 ,与胆囊、肝脏、大网膜紧密粘连。溃疡面积分别约 0 5× 0 9～ 0 6× 1 0cm。溃疡浸润肌层 (有 2例浸润至浆膜 ) ,溃疡创面有…     

胃大部切除术后不同浓度支链氨基酸液的应用

胃大部切除术后和其它手术、创伤病人一样,术后短期内体内能源物质(如糖、脂肪酸等)被动用,肌肉蛋白分解代谢加速,使机体处于负氮平衡。同时,血浆氨基酸(AA)谱也发生改变。近年来的研究证明,支链氨基酸(BCAA)不仅可提供肌肉能量代谢的底物,而且还有氮保存作用。本文对胃大部切除术后病人使用不同浓度BCAA的AA液治疗,观察了对氮平衡和血浆AA谱的影响。     

胃大部切除术后胃瘫21例临床分析

<正>胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,在国内较普遍称为功能性胃排空障碍,也有称之为胃无力、胃麻痹或胃淤滞症[1],近年国内外文献趋向于统一称胃瘫,常见于胃手术后。我院自1994～2002年收治胃大部切除术后胃瘫21例,取得满意效果,现将诊治体会总结如下。     

胃大部切除术后胃瘫病人的营养支持及护理

<正>胃大部切除术后胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征[1]。营养支持在胃瘫的治疗过程中非常重要,尤其是对营养状态差、术后不能进食的病人,合理有效的营养支持可以改善病人营养状态,减轻症状,缩短住院时间[2]。营养支持包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)。我们自2005年1月至2014年1月共收治胃大部切除术后发生胃瘫病人28例,通过给     

胃大部切除术后GERD发病率的探讨

[目的]探讨胃大部切除术后患者GERD发病率及与术式的关系. [方法]对203例行胃大部切除的患者术前及术后GERD发病率进行分析. [结果]203例胃大部切除患者,术前诊断GERD 9例(4.43%),术后36例(17.73%),前后发病率有显著性差异.而因胃重建方式的不同,毕(Billroth)Ⅱ式发病率又较毕(Billroth)Ⅰ式和胃空肠Roux-en-Y吻合为高. [结论]胃大部切除后GERD发病率明显升高,根据胃肠道重建术式不同,又以毕(Billroth)Ⅱ式为多.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机制、诊断及治疗。方法对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生FDGE10例,发生率为6．4％,均发生于术后3～12d。所有患者均于32d之内保守治疗治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效。     

腹腔镜与开腹胃大部切除术的前瞻性对比研究

目的 探讨腹腔镜胃大部切除术的优越性.方法 将2001年10月～2003年3月收治的50例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,均行胃大部切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症、术前及术后1～3 d每天早晨血清胃动素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6的表达.结果 开腹组术后切口感染5例,腹腔镜组1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与开腹组比较,除手术时间差异无统计学意义外(P＞0.05),腹腔镜组术后出血量少、术后胃动素高峰值提前及肛门排气时间早、术后并发症少、术后住院时间短(P均＜0.05),两组术后1、3 d IL-6、TNF较术前明显升高(P均＜0.01).结论 腹腔镜胃大部切除术是安全可行的,且比开腹胃大部切除术具有优越性.     

胃大部切除分三部

46岁的吴先生惠胃溃疡多年，经常感返酸不适、饱胀嗳气、吃过饭后腹部疼痛，有时候出现黑便、呕血。     

胃大部切除术后病人的饮食护理

胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创口愈合,帮助机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会;改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收.     

胃大部切除术后残胃功能性胃排空障碍的护理

功能性胃排空障碍(FDGE)是指胃大部切除术后,不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,残胃无力排空延迟。文献报道中命名较多,有称之为功能性排空延迟综合征、术后胃无张力症、胃麻痹、胃瘫等,是胃手术后的早期并发症状之一。由于FDGE经保守治疗后可治愈,因此护理工作在促进病人早日康复中起到致关重要的作用。我院自2000年7月—2005年1月发生胃大部切除术后并发FDGE4例,发生率为3.4%,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般情况4例病人中男3例,女1例,平均年龄为51岁,患胃癌1例,胃溃疡2例,十二指肠球部溃疡并大出血1例。手术方式:胃癌…     

腹腔镜下胃大部切除术治疗胃癌术后感染的危险因素分析

目的 探讨胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后发生感染的相关危险因素.方法 回顾分析医院自2008年行腹腔镜胃大部切除的胃癌患者,对其发生感染与未感染患者相关因素进行单因素分析,对有统计学差异的因素进行非条件logistic回归分析.结果 共140例患者纳入分析,术后感染率为16.7％;经单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟史、消化性溃疡、糖尿病史、肺部慢性疾病史、手术时间及术后卧床时间差异有统计学意义(P＜0.05);进一步对其进行logistic回归分析显示年龄(OR=9.90,95％CI 1.69～58.03)、BMI (OR=0.55,95％CI 0.35～0.86)、糖尿病(()R=17.16,95％CIl.35～217.41)、术后卧床时间(OR=2.91,95％CI l.45～5.86)是影响术后感染的独立危险因素.结论 对于体型偏瘦、高龄及患糖尿病史的患者在行腹腔镜胃大部切除之前应对基础情况进行控制,且尽量缩短术后卧床时间,以降低术后感染的发生.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理干预

[目的]探讨护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床辅助疗效。[方法]选择2007年3月～2010年9月期间收治的胃大部分切除术后并发功能性胃排空障碍患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者行胃大部分切除术且并发残胃功能性胃排空障碍后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组患者治疗完全依从的比率显著提高,而不能依从的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者焦虑和抑郁的评分值均显著提高,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]护理干预对于胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的辅助治疗具有十分重要的意义,值得进一步的临床推广和应用。     

胃大部切除术后反复出血患者营养支持一例

胃溃疡合并出血为常见的急重症，如抢救不及时可危及患者生命。2007年4月～10月，我院经多科室合作治疗了1例因胃溃疡合并出血伴失血性休克经毕Ⅰ式胃大部切除术后又反复3次出血的高龄患者，在近4个月内连续4次消化道出血抢救成功，其中营养科采取正确的营养支持方案在配合临床治疗方面发挥了重要作用，现报告如下。     

胃大部切除术后并发症的预防与治疗

目的探讨胃大部切除术后,严重并发症的诊断与治疗问题。方法回顾性分析近10年来胃大部切除术后33例并发症的病历资料。结果术后的主要并发症为:术后吻合口出血、十二指肠残端瘘、内疝性梗阻和错位吻合。结论胃大部切除术后严重并发症诊断治疗要及时正确。