江苏油田医院人力资源状况分析与对策

江苏油田医院是国家二甲医院、爱婴医院、江苏省人民医院友好协作医院、江苏省苏北人民医院医疗联合体和扬大医学院附属医院.2005年底,医院从原来的国企县处级单位改制为股份制民营医院.1975年建院以来,除为油区广大职工、家属、师生提供医疗、保健、体检、卫生防疫、健康教育等服务外,还为周边乡村群众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务,在本地区享有一定的知名度和市场份额.近年来荣获了"江苏省物价诚信单位"、"扬州市文明单位"、"扬州市十佳医院"、"扬州市群众满意医院和平安医院"等称号.     

浅谈药品企业托管医院药房

目的:探讨药品企业托管医院药房是否降低药品价格虚高,是否解决"看病难、看病贵"、便民利民,是否有利于医疗卫生改革、医院管理.方法:通过对药品企业托管医院药房后存在难以降低药价、更利于医师开"大处方"、拿"回扣"、不利于药学服务和降低药品质量、不利于医院管理和医院持续发展等问题进行分析.结论:在当前的医疗卫生体制条件下,药品企业托管医院药房难以降低药价虚高,难以解决"看病难、看病贵",也不利于医疗卫生改革.     

国内外绿色医院评价现状

在理解绿色医院的概念中,应特别注意,绿化医院≠绿色医院,节能医院≠绿色医院,环保医院≠绿色医院,三甲医院≠绿色医院. 绿色医院的内涵应从"资源节约、环境保护、医疗环境和满意度"4个方面来诠释.     

理性看榜聪明就医

排名并非分好坏 张金哲 中国工程院院士,中国小儿外科之父 医院排名次、分好坏是为医院管理者提供参考,查看他们的领导水平,投入后的效果,刺激和鼓励各医院间的竞赛和进步.医院排名次只是由专家们讨论,并不是由病人推选,评出的"好医院"并不一定代表"对病人好".医院分成三级甲、乙、丙,并不是按"好坏"把医院分成三六九等.如果医院分级是代表好坏,什么人愿意去"坏医院"看病? 医院分级的原意是"分工":普通小毛病去一级医院(基层)就诊,需要完善设备辅助诊治的去二级医院处理,复杂的专科病人去三级医院就诊.一级医院规模小、设备简单、医护人员少,主要是全科医生,但看病方便,也不拥挤.他们的特长是处理普通常见病,熟练而有经验,且对本地区的老病人比较熟悉.     

医院日常内部审计要抓住五大环节

医院的日常内部审计是医院内审工作的重要组成部分.它运用医院内审工作的职能和权威,充分利用"了解内情"和"时间上同步"这两大优势,开展医院经济活动的运行,处理同步的"管理式"内审工作.由于它是"同步"进行,一般来说,能比较及时地发现医院经济运行中的问题,容易找出问题的症结和处理的方法,把问题解决在萌芽状态,从而起到"纠错、防弊"的效果.为此,笔者认为:为确保医院资产的安全与完整,避免资产流失,医院的日常内审工作要紧紧抓住五大环节.     

医保费用控制政策对医院用药行为的影响

目的:分析费用控制政策对医院用药行为的影响,研究如何改善医院的补偿机制.方法:通过比较分析,研究4所医院的用药行为.结果:当医院的药品执行数不会超过总量控制下达的"药品指标核定数"后,医院会在年底有"补足"行为.当医院药品执行数超出总量控制下达的"药品指标核定数"后,医院会在年底有"休克"行为.结论:应以"病例组合指数"作为医院补偿基础,调整现有的费用控制政策;根据不同功能定位的医院和服务,实施不同的补偿模式.     

柜员制在医院住院结算中的应用研究

"柜员制"已在银行、电力、邮政和交通行业得到成功运用,但在医院住院结算中推行"柜员制"全国尚无文献报道.课题组对"柜员制"在医院住结算中应用的相关问题进行了深入、系统的研究,探讨"柜员制"在医院住院结算中应用的可行性,为该方法在医院住院结算中的推广提供思路.     

抓教育重管理塑形象全面推进职业道德建设

职业道德建设是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容.近年来,我院始终把加强职业道德建设放在精神文明建设的突出地位来抓.把教育和强化责任作为医院职业道德建设的切入点;把建立和完善规章制度作为职业道德建设的重点;把让群众满意作为职业道德建设的落脚点,努力构建和谐医院.医院先后被评为"创建全国文明行业工作先进集体"、"全国卫生系统先进集体"、"全国卫生系统行风建设工作先进集体"和"全国医院文化建设先进单位".     

论如何让医院文化"活"起来

本文从医院文化在医院发展中的作用谈起,通过理论和具体事例相结合,提出了将医院文化做"活"就是将人做"活"的观点,强调医院文化构建体系的具体内容要突出人文性、激励性、哲理性、远见性和时代性,并对"活"的医院文化的具体存在形式进行了展现.     

非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法的研究

目的:用本量利(成本、数量和利润)理论的安全边际分析方法,建立区域非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法,来评价其固定成本和经营效率的高低,并据此判断下一年度非营利性综合医院固定资产投资.方法:运用本量利的数学模型,分析某市区域内四家三级非营利性综合医院A、B、C、D的12年历史资料.设定医院A、B、C、D的平均医疗服务单位价格、平均医疗服务单位变动成本为"标准"医疗服务单位价格、 "标准"医疗服务单位变动成本,以此计算各医院的"标准"安全边际率.用各医院的"标准"安全边际率是否＞0,来判断各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标",反映医院相对于区域内同级医院的固定成本和经营效率的高低.结果:在12个评价年度的医疗服务单位固定成本和经营效率两方面,医院A最好,C次之,B再次,D最差.结论:利用"标准"安全边际率是否＞0,判断区域内各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标".通过"标准"安全边际率是否＞0与财政年度固定资产"专项补助"的联动,来决定是否给该院的年度固定资产投资,优化区域卫生资源配置,提高医院经营效率.     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析，找出2类医院存在的不足及它们之间的差别，并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法，对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比，除2个方面单项得分无统计学差异外，其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异；民营医院与公立三级医院相比，8个方面单项得分及总得分均有统计学差异；公立二级医院与公立三级医院相比，只有“各医院总得分”1项有统计学差异，8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足，但民营医院总体上差于公立医院；民营医院管理水平参差不齐，也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院，特别是民营医院的监管，继续完善医院监督检查制度，建立完善医疗质量管理信息公开制度。     

2018年我国整形美容专业质控分析

目的分析2018年我国公立及民营医院整形美容专业相关指标数据,了解整形美容专业分布情况。方法通过国家卫生健康委员会医疗质量控制数据收集系统,收集2018年全年公立及民营医院整形美容专业病房相关数据。结果截至2018年12月31日,全国共954家医院设立整形美容专业病房,其中公立医院868家、民营医院86家。公立医院和民营医院均以西医医院、综合医院、三级医院为主。民营医院医师学士以下学历占比较公立医院多,职称分布与公立医院基本一致,整形专业医师比例和先天性患者比例少于公立医院,治疗相关并发症发生率较公立医院低。结论我国整形美容专业质量控制工作尚处于起步阶段,对专业相关指标数据进行整理分析具有重要作用。但本次收集民营医院数量较少,后续需纳入更多样本量进行研究。     

甘肃省市县级医院病理科现状调查及远程诊断需求分析

目的 了解甘肃省市县级医院病理科设备、人员及业务现状,分析各医院对开展远程病理诊断的需求情况。方法 整群抽样选取甘肃省95家市县级医院为调查对象。自行设计问卷进行相关调查。采用Excel表格进行数据整理分析。结果 共调查三级医院9家,二级医院86家。三级医院均设立病理科并配备病理医师及技师且均具备阅片、切片制作能力;二级医院中仅有60.47%设立病理科,其中病理医师的配备率仅25.00%,而具有阅片能力的占75.00%,78.85%配有病理技师,其中具备制片能力的占73.33%。被调查医院中每年病理诊断需求量达千例及以上的占65.26%,但75.58%的二级医院中制片及阅片均在院外完成。被调查医院现均已具备或改造后具备开展远程病理诊断基础条件,3家二级医院已开展远程病理诊断,94.74%的医院因“无数字病理扫描设备”而未开展;82家医院“非常愿意”开展远程病理,其中“会诊质量”及“设备费用”分别是三级医院及二级医院对开展远程病理工作最担心的问题。结论 甘肃省二级医院病理诊断能力较低,极其适合开展远程病理诊断工作且具备基本条件,但缺乏切片扫描仪等相关设备     

青岛市各级医院儿科医师哮喘基本知识问卷调查结果分析

了解各级医院儿科医师对哮喘基本知识的掌握情况，以作为哮喘防治小组制订工作计划的依据。「方法」采用问卷调查方式，共调查市级或以上医院，市内区级医院和郊区县级医院２３所，对象为儿科住院医师、主治医师及专家，共计２２４人。「结果」无论是哮喘的基本概念，还是吸入治疗，抗炎治疗在哮喘治疗中的地位、峰速仪及储雾罐的使用价值等，各级医院的医师均存在不同和蔼的模糊认识；市级或以上医院医师回答问题情况明显优于市内区     

北京市42家社区医院血脂异常防治能力的评价研究

目的了解北京市42家社区医院血脂相关辅助检查和调脂药物的配备情况以及社区医生血脂异常的诊治水平。方法于2003年710月采用面访和问卷调查的方法，访问北京市海淀区和朝阳区42家二级医院和一级医院主管业务的院长、检验科和药房负责人等，了解各医院血脂辅助检杏的条件和药房调脂药物的配备情况，同时采用闭卷考试的方法对42家医院内科系统的632名医生进行了血脂异常临床有关知识及病例诊治水平的问卷调查。结果100％的社区医院可以检查血清总胆固醇和甘油三酯，87．5％和72．5％的医院有他汀类和贝特类调脂药物，100％的医院可以检测谷丙转氨酶和40．0％的医院可以检测血清肌酸激酶。社区医生正确回答血脂异常临床分型的比例为5．2％；为高胆固醇血症病例选择治疗方案的正确率为53．7％，制订降脂目标的正确率为17．6％。结论北京市社区医院的硬件条件基本上可以满足血脂异常防治的需求，要全面开展血脂异常的防治工作亟需提高社区医生的诊治能力。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究

目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考。方法:系统收集10家三级儿童医院2011—2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况。结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段。2011—2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降。结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模。     

新疆179家医院突发事件医疗救援应急物资管理现状调查

  目的  分析新疆各级医院应对突发事件医疗救援应急物资管理现状,为完善应急预案体系建设提供依据。
  方法  横断面调查新疆179家二级及以上医院,调查内容包括应急资金及物资管理、急救设备配备等情况,对数据进行统计分析。
  结果  179家医院中,制定应急资金储备计划、应急资金管理制度和设立应急资金的医院均不足40%。80%以上的医院配备了简易呼吸球囊、心电除颤仪、心电监护仪、心电图机、微量泵、吸痰器、洗胃机,70.39%的医院配备了便携式呼吸机,72.63%的医院配备了气管插管镜,35.75%的医院配备了心肺复苏机,47.49%的医院配备了喉罩,58.10%的医院配备了便携式B超机。医院能够对各类污染物进行消毒净化的比例均不超过50%。有自备供水、供氧、供电设备的医院均超过50%。三级医院在应急物资管理制度及储备和调用制度的制定率和自备供水、供氧、供电设备的配备率上优于二级医院（P < 0.05）。
  结论  新疆各级医院应急救援物资管理现状不容乐观,突发事件医疗救援应急资金储备、设备管理体系建设不完善,急救设备配备不齐全,消毒净化能力薄弱,各级医院应该进行标准化的配置。
     

浙江省民营医院的运行情况调查

目的:通过对浙江省民营医院运行情况的调查和研究,为政府制定卫生政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对台州市的17家民营医院和31家公立医院的相关数据进行比较分析,并通过问卷调查,收集了300名居民对民营医疗服务的利用和评价。结果:多数民营医院规模小,整体实力不强,很难与公立医院竞争;民营医院重点提供住院服务,药品收入比例和人均住院费用明显低于公立医院;居民对民营医院的利用在15%左右,在服务态度等方面对民营医院的评价超过公立医院。结论:卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

Psychosocial Policies in Hospitals Serving Children: Comparative Characteristics

This investigation identified and assessed the extent to which hospitals are implementing psychosocial services to meet the needs of children and their families. Following up a similar survey in 1981, a comprehensive questionnaire was sent to the directors of pediatric nursing at pediatric hospitals and general hospitals with pediatric residency programs in the U.S. and Canada. Data were analyzed in a variety of ways to determine the relation between characteristics of pediatric hospitals and general hospitals; Canadian and U.S. hospitals; and hospitals with short, medium, and long lengths of pediatric patient stay. Overall, pediatric hospitals provided more psychosocial services than did general hospitals, and more of these services were implemented in 1988 as compared to 1981. No consistent trends were evident among hospitals when countries or lengths of pediatric patient stay were compared.