临床路径——临床医疗的标准化管理模式

临床路径作为一种即能贯彻CQl,又能节约资源的标准化治疗模式,受到医学界的普遍重视。本文介绍了临床路径的起源与发展,提出了相关概念,说明了路径实施的基本步骤与效果,并对实施中的关键和难点问题进行了讨论。     

数据挖掘在医疗临床路径中的应用

医院信息系统在我国医院得到了广泛的应用,但是医院信息系统中的数据还未被充分利用。数据挖掘优势就在于对数据的利用,其在金融、电信、制造等行业得到广泛应用。而临床路径的制定,从临床医学的角度来看,是一个非常复杂、困难和充满争议的问题,因此结合数据挖掘的方式进行分析,有利于病种质量、诊疗行为规范以及费用控制,可以制定出符合诊疗规范的临床路径。     

应用临床路径信息系统改善医疗质量

在临床路径信息管理平台中融合路径知识库、合理用药监管、路径单病种字典库、分支路径库以及路径变异监管与分析功能,形成了集路径制定、路径执行、路径评估、路径优化以及路径知识库建设于一体的临床路径信息系统。该系统融合了临床路径制定质量监管功能,对临床路径从制定到执行的整体环节进行管控,提高了医疗质量。     

临床路径信息系统应用研究

临床路径信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节。介绍了临床路径与信息化发展现状,以及以信息化为基础的临床路径应用情况,认为临床路径与信息系统的整合,提高了临床路径实施的便捷性,也推动了医院信息化建设。     

“临床路径”管理模式

临床路径（Clinical Pathway,简称CP），是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一，也是临床转归管理的工具。     

临床护理路径管理模式在子宫肌瘤切除术患者中的应用分析

目的：分析CNP临床护理路径管理模式对行子宫肌瘤切除术患者的临床应用效果。方法：从2011年3月到2014年3月在我院行子宫肌瘤切除的患者中选取100例病例,随机分为采取CNP管理模式的观察组（50例）与采取常规护理模式的对照组（50例）。比较两组包括住院费用、住院天数、护理满意度及健康知识掌握情况,对比分析CNP管理对于子宫切除患者的临床效果。结果：采用CNP管理模式的观察组住院天数为（7．16±1．72）d,低于对照组（9．25±1．96）d,此外观察组患者满意度为94．0％,显著高于对照组82．0％（p〈0．05）,同时两组并发症发生率、住院费用、健康知识掌握等情况也均有统计差异（p〈0．05）。结论：采用CNP管理模式可有效减少患者住院时间与住院费用,减轻患者负担,并提高护理满意度,使医护质量得到有效提高,值得推广。     

临床路径将优化医疗新秩序

临床路径管理模式是新医改的重要内容。通过规范医院服务水平、改善医患关系、调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径管理模式也将奠基医疗付费新体制,对现有医疗市场供需模式产生显著影响,促进医疗竞争新秩序的形成。临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇。     

临床路径信息系统的研建及应用

针对目前临床路径纸质化管理的局限性,结合医院的信息化建设和实际医疗情况,将临床路径诊疗过程与医院信息系统(HIS)有效整合,建立临床路径信息系统,以实时地监控和有效地改进医疗服务质量,降低医疗成本,提升患者满意度。临床路径信息系统在南通市第一人民医院实施应用,得到了医护人员及管理部门的认可,保障了临床路径的应用成效。     

临床护理路径管理模式的应用及效果评价

目的 探讨临床护理路径（CNP）管理模式在临床护理中的应用效果。方法 分别对行甲状腺腺瘤（甲瘤）切除术和子宫肌瘤全切除术的病人进行CNP的对比研究。结果 介入CNP管理的实验组，其平均住院日缩短，术前等待天数减少，平均住院费用下降。甲瘤病人的满意度上升2.18%，达98.96%；子宫肌瘤病人的满意度上升2.87%，为99.55%，同时，CNP管理也增加了护士的工作满足感。结论 将CNP管理模式运用于我国的临床护理是可行的。     

临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人中相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点：住院病历质量,规模医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简明明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补,更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。     

临床路径在疗养院医疗质量管理中的应用

总结临床路径的内涵、特点及发展现状,分析了4 450例疗养员的医护质量、疗养费用支出,论证了临床路径在军队疗养院实施的可行性。高血压、糖尿病、冠心病实施临床路径后,达到了合理使用经费,有效提高医护理质量及疗养员满意度。实施临床路径是军队疗养院高效节流,提高疗养、护理质量的可行性管理方法之一。     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

临床路径在医疗质量管理中的应用

介绍了临床路径（Clinical Pathway，CP）的起源、概念、优点和实施方法，提出了在我国实施临床路径的重要意义、紧迫性、面临的困难及解决的基本思路。     

临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值

目的 探索临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值.方法 在大连市第七人民医院住院部2018年1月至2019年12月收诊的患者中随机抽取400例为研究对象,根据入院时间先后分入两组.对照组为2018年1—12月入院的患者,共有200例,实施常规医疗护理管理;观察组为2019年1—12月入院的患者,共有200例,实...     

临床路径信息系统设计与应用

临床路径是一种按照住院天数将特定病种的诊疗项目内容进行标准化的诊疗计划。临床路径信息系统是建立在医院信息系统基础上的诊疗信息系统,其主要功能包括:(1)标准设置。包括诊疗、时限、规章制度以及费用4大标准的设定以及按住院天数展开各项标准内容。(2)路径执行与控制。路径准入后,严格执行标准医嘱和路径表单中的非医嘱类的各项规章制度或宣教内容。(3)路径的差异与变异分析。对照标准自动分析差异,并进行变异处理与分析。(4)统计分析与评估。评估每一例病案的住院天数、诊疗项目和医疗费用的执行情况,总结变异原因,改进路径标准。     

单病种临床路径管理经济效果分析

目的 探讨单病种临床路径管理的应用效果.方法 在某三甲医院接收的住院患者中,随机抽取5个病种200例患者作为观察组,实施临床路径管理;另随机选取同时期同样5个病种200例患者作为对照组,实施常规管理.结果 观察组的平均住院时间和住院费用明显低于对照组,且观察组对治疗和护理的满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单病种临床路径管理对提高医疗服务质量具有重要作用,临床应加以推广.     

临床路径的特点与应用

基于文献回顾认为国外临床路径研究与应用处于成熟阶段。临床路径作为新的管理模式主要特点为：(1)医疗模式转变。由现行的多个部门面向病人的部门性医疗服务模式向由多个部门共同面向病人的整体医疗服务模式转变。(2)采取具有医疗、护理、药师、医技、营养以及管理专业等人员的团队的个案管理与个案管理人方式。(3)突出诊疗标准的实施性。(4)实现病案记录的整体化、规范化和信息共享化。(5)引入病人参与机制。并就应用临床路径的基本条件、实施步骤等进行了讨论。     

临床路径实施过程中的病案质量控制

临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式。要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础。本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要求,临床路径工作中病案质控的规律及关键要素。在此基础上,提出了制定各单病种临床路径病案质控标准,通过信息技术对临床路径表单中各节点进行病案书写限定等病案质控,并进一步提出了充分利用临床路径病案信息对临床路径方案设计进行修正完善。     

临床路径在“军卫一号”系统中的应用

目的：探讨临床路径在＂军卫一号＂系统中的应用。方法：以＂军卫一号＂数据库为基础,利用PowerBuilder9.0建立临床路径管理系统。结果：建立了基于我院收治患者前十位病种的临床路径管理系统。结论：提高了医院医疗管理水平。     

实施临床路径管理对医保结算的影响

目的：探讨实施临床路径质量管理对医疗费用结算的影响。方法：将我院2010年9月~10月未实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到传统组;选择我院2011年9月~10月实施临床路径质量管理的小儿外科腹股疝手术病例、眼科翼状胬肉切除术病例、产科剖宫产病例,归到临床路径组;以平均住院费用、平均住院天数、患者满意度等作为评价指标,应用SPSS13.0进行统计分析。结果：临床路径组平均住院费用、平均住院天数明显低于传统组,差异有显著性(p<0.01),临床路径组满意度明显高于传统组,差异有显著性(P<0.01)。结论：实施临床路径质量管理,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度。