基层医疗卫生机构消毒管理质量调查

目的调查基层医疗卫生机构消毒隔离管理中存在的问题,为防范医院感染提供依据。方法采取现场检查和提问相结合的方法,调查诸暨市基层医疗卫生机构消毒管理的现状,分析存在问题。结果 568家基层医疗机构的一次性医疗用品管理,按照规定索证、使用规范和使用后无害化处理的合格率分别为78.35%、87.15%和85.21%;在消毒器械管理和消毒隔离执行中,按照规定索证率为74.82%,消毒隔离制度建立、使用方法正确和登记规范的合格率分别为71.65%、72.71%和63.20%;在无菌物品使用管理中合格率为67.08%,外科清创、换药、穿刺等操作合格率为57.57%。结论基层医疗卫生机构消毒管理合格率有待提高,还存在一定的医院感染隐患。     

浙江省泰顺县2008～2012年社区卫生服务中心消毒效果监测结果分析

目的开展基层社区医疗卫生机构消毒效果监测,明确基层社区医疗卫生机构院内感染的重点区域和重要环节,为有效控制和降低院内感染发生率,不断提高医疗质量,确保医疗安全提供依据。方法按《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的要求对基层社区医疗卫生机构开展消毒效果监测。结果自2008年开始连续5年对辖区社区卫生服务中心开展消毒效果监测工作,共采集标本989份,合格829份,总合格率为83.82%,其中使用中的消毒剂、灭菌器合格率最高,均为100.00%,,医院污水合格率最低,为55.56%。结论基层社区医疗卫生机构消毒效果总体水平偏低,还有待进一步提高,特别是医院污水和紫外线灯,需加强监督和管理。     

医疗美容机构消毒工作的调查分析

目的为指导和管理医疗美容机构消毒工作提供依据。方法调查分析医疗美容机构消毒隔离现状与存在问题。结果86.7%的医疗美容机构设置在写字楼内,治疗换药室和消毒供应室有33.3%布局不合理,监测结果主要为紫外线灯强度和空气不合格。结论医疗美容机构消毒工作中存在一定问题;低水平的消毒效果自我监测对消毒工作质量的提高作用不显著;严格遵守《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的相关要求,加强对医疗美容机构消毒隔离指导、监测和监督具有重要意义。     

广西41家医疗卫生保健单位医院感染管理现状及对策

目的 :为了解广西各级医疗卫生单位医院感染管理现状 ,制定确实可行的制度。方法 :根据《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》要求制定统一表格 ,进行相关项目的调查。结果 :调查 41个单位均有院内感染控制组织 ,有相应消毒隔离制度 ,但从事专职感染控制工作的人员较少 ,监督力度不足 ,监测手段落后 ,对用后的一次性注射器、输液 (血 )器大部医院用含氯消毒液做浸泡消毒处理 ,但毁形制度执行得较差。结论 :广西医疗卫生保健单位控制院内感染管理工作逐步得到有关部门重视 ,但组织机构机制设备配置等有待进一步加强。     

绍兴乡镇医疗卫生机构消毒质量浅析

医院消毒是预防医院感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价医院感染管理工作的重要手段,也是卫生行政部门进行监督执法的重要技术支撑。为切实贯彻实施《传染病防治法》和《消毒管理办法》,加强对乡镇医疗卫生机构的消毒监督管理,提高基层医疗单位的消毒水平,2004～2005年绍     

约稿

《医院财务制度》《医院会计制度》《基层医疗卫生机构财务制度》《基层医疗卫生机构会计制度》已经颁布并开始试(实)行,为探讨新制度下的卫生机构财务管理和会计管理的理论和实务,本刊编辑部特拟定以下选题,谨供大家撰文时参考,欢迎来稿。     

黑龙江省2018年医疗卫生机构消毒隔离措施落实情况分析

目的总结2018年黑龙江省消毒隔离措施落实情况,探讨当前存在的问题及对策,为我省消毒隔离措施监督管理工作的改进提供理论依据。方法现场监督抽查医疗卫生机构建立消毒隔离组织、制度、开展消毒与灭菌效果监测、消毒隔离知识培训、消毒产品进货检查验收及医疗器械一人一用一消毒或灭菌等情况。结果本次共抽查医疗卫生机构1 383家,消毒隔离各项内容合格711家,合格率仅为51.41%,主要存在的问题为大部分二级以下医疗机构不能开展消毒灭菌效果检测又未委托其他机构检测。结论进一步加强医疗机构内部监管,健全组织机构,增强医疗卫生机构消毒隔离工作能力,提升基层医疗机构消毒灭菌效果检测水平,降低院内感染,保障医疗安全。     

无锡市医院感染管理现状及分析

目的:了解无锡市医院感染管理现状,对目前医院感染管理中存在的问题进行分析,进一步提高医院感染管理水平。方法:根据《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求进行相关项目的调查和采样监测。结果:调查18个单位均有院内感染控制组织和制度,有相应消毒隔离制度,但不同医院感染病例监测和消毒灭菌效果监测水平不均衡,总体上领导重视不够,组织设置和感染管理专职人员配比不到位。结论:无锡市医院感染管理工作有待向纵深发展,要进一步加强组织机构和人员配制,加强人才培养和科学研究。     

海城市医疗卫生机构消毒工作现况

海城市位于辽宁省的南部,有市级医院3家,局直属医院11家,镇级医院24家。医院消毒是预防和控制医院感染的有效措施,自1992年国家卫生部颁布了《消毒管理办法》后,医院的消毒管理工作逐步进入正轨,特别是1998年医疗卫生机构改革后,医院消毒工作已形成规范化管理。现将2002年海城市卫生防疫站对38家医院消毒工作监督监测结果报告如下。     

内镜医院感染规范化管理的实践

目的探讨控制内镜医院感染的对策。方法通过调查,分析内镜医院感染管理的现状与存在问题。结果内镜医院感染管理现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患。结论严格遵守卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》,加强内镜医院感染规范化管理十分必要。     

2008—2009年茂名市医疗机构消毒效果

目的了解茂名市医疗机构消毒状况,找出普遍存在的问题,从而采取相应措施,提高茂名市地区以及各地医疗机构消毒效果。方法按《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）和《消毒技术规范》（卫生部2002版）的方法监督茂名市近2年来医疗机构消毒效果,并进行统计分析。结果监测的直市属医疗机构和个体私人诊所试样1867份,医疗消毒效果总合格率为95.45%。其中灭菌器械浸泡液、使用中消毒剂、医院污水等合格率均为100%;灭菌医疗用品、物体表面消毒、医务人员手消毒、空气细菌总数等平均合格率分别为98.73%、99.15%、99.00%、84.84%。结论茂名市医疗机构消毒效果总的情况较好,存在的问题是空气细菌总数合格率偏低,仅84.84%,说明医疗机构空气消毒有待改进。     

河南省叶县医疗机构消毒质量的监测结果

目的分析叶县医疗机构消毒状况,提高消毒工作质量,预防和控制疾病的医源性传播。方法对全县各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员双手、使用中消毒剂、灭菌医疗用品等按《医院消毒卫生标准》及《消毒技术规范》进行采样和监测。结果监测各类医院和个体诊所样品4434份,合格2924份,总合格率65.94%。其中县级、乡镇和个体诊所的合格率分别为89.72%、75.41%和59.79%,三者之间差异有统计学意义(χ2=223.42,P0.01)。在个体诊所的操作台面样品中检出1株金黄色葡萄球菌。结论叶县医疗机构消毒工作存在一定问题,特别是个体诊所消毒质量很差,应加强消毒质量控制和监测。     

2008年盐城市盐都区医疗机构的消毒情况

目的了解盐城市盐都区各级医疗机构消毒工作的现状,探讨解决盐都区医疗机构消毒工作中存在问题。方法依据GB15982-1995"医院消毒卫生标准",2008年1—12月对盐都区106个医疗机构的消毒工作进行检测。结果共检测样品1811份,合格率为89.34%;区县级医院合格率为97.40%,乡镇级医院合格率为92.47%,厂(校、幼儿园)、村级医务室合格率为77.04%。空气合格率为62.37%,压力蒸汽灭菌器合格率为85.29%,医务人员手合格率为87.15%,物体表面合格率为90.35%,医疗用品合格率为94.93%,消毒液合格率为95.26%,紫外线杀菌灯合格率为95.83%。结论盐都区医疗机构消毒工作质量还有待提高,完善空气消毒办法和监测内容,特别是要改善厂(校、幼儿园)、村级医务室消毒工作的设备条件和质量管理。     

2006-2009年东安县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解医疗机构的消毒状况,加强医疗机构消毒的管理,提高消毒质量,预防医疗机构院内感染[1],保障人群健康。方法按照《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》进行样品采集、检测及卫生学评价。结果各年度消毒监测合格率分别为68.25%、74.2%、78.2%、85.8%,呈逐年上升趋势,各年度之间差异有统计学意义(P0.05),县级医疗机构、乡镇医疗机构、村卫生室、个体诊所合格率分别为83.7%、78.1%、77.3%、72.7%,差异有统计学意义(P0.05)。不同监测项目监测结果差异有统计学意义(P0.01),医护人员手合格率最低,为53.7%。结论各级各类医疗机构的消毒状况不容乐观,特别是乡镇医疗机构及村卫生室、个体诊所离标准要求相差甚远。要全面加强对医疗机构消毒的监督管理,不定期的对医疗机构的消毒效果进行监测,督促医疗机构落实消毒措拖,不断提高医院消毒管理水平,保障消毒质量。     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。     

天津市河北区医疗机构消毒质量监测结果

目的通过了解天津市河北区医疗机构消毒质量现况,为加强医疗机构消毒管理工作提供科学依据,预防院内感染的发生。方法依据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）和GB15982—1995《医院消毒卫生标准》,对2008--2013年河北区医疗机构消毒质量进行监测,并将监测数据进行统计分析。结果该区医疗机构消毒质量监测的总合格率为93．53％。6年合格率逐步上升（χ2=70．928,P〈0．01）,合格率最高的是使用中消毒剂和高压蒸汽灭菌效果的监测,最低的是各类环境空气。三、二和一级医院监测合格率分别为92．67％、96．13％、92．23％（χ2=14．943,P〈0．01）。结论该区医疗机构应加强对消毒工作的管理,加强消毒人员的业务培训和消毒制度的落实,监督和疾病控制部门应进一步加强对医疗机构消毒工作的监督、监测工作,加强业务指导和技术培训。     

2007—2009年度临沂市医疗卫生机构消毒效果监测及分析

目的为加强临沂市医疗机构消毒管理工作,有效防止医院感染和医源性感染的发生,2007—2009年度对临沂市辖区11家医院进行了消毒灭菌效果监测。方法参照《消毒技术规范》(2002年版)和《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)对医院消毒灭菌的压力蒸汽灭菌效果、紫外线灯管辐照度值、手和皮肤黏膜消毒效果、空气消毒效果、使用中消毒液染菌量等项目进行了检测。结果共检测2179份样品,总超标率为3.63%。结论医院消毒灭菌效果不甚乐观,提示医疗单位对消毒工作应引起足够重视,需定期对医务工作人员进行相关消毒知识的培训。     

2006—2007年上海市医疗机构消毒卫生监督抽检结果

目的为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量，分析其影响因素，为监督管理提供依据。方法依据《医院消毒卫生标准》的规定，2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检，并对抽检结果进行比较分析。结果2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂的细菌指标合格率分别为83．4％、97．7％、92．8％、99．1％，使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97％，与2006年的抽检结果基本一致。结论医疗机构消毒卫生状况总体情况较好，但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标。需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识。     

2013年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒灭菌效果监测结果的系统分析,评估存在的风险,探寻改善消毒质量的办法。方法2013年对四川省18所直属医疗机构,按《消毒技术规范》采样,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果监测样本1 197份,平均合格率为99.50%,有不合格情况的监测对象为内窥镜、室内空气、物体表面,合格率分别为94.74%、98.11%和99.69%,不合格内窥镜均为人工清洗后2%戊二醛浸泡20 min消毒者、不合格室内空气均为采用紫外线消毒者;私立医疗机构样本不合格率为4.88%,公立者为0.35%,前者高于后者;公立三甲本部、公立三甲分支、公立三甲以下医疗机构样本不合格率分别为0.12%、1.13%和0.68%,与其余两者相比,公立三甲本部最低,公立三甲分支最高。结论内窥镜、室内空气合格率较低,具有一定医院感染风险;采用人工清洗消毒内窥镜的医疗机构应加强管理,确保人工清洗消毒效果;建议逐步淘汰紫外线照射空气消毒法。     

2013—2019年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的 通过对医疗机构消毒质量监测结果分析,了解存在的问题,以加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,预防和控制医院感染发生。方法 依据GB 15982 - 2012《医院消毒卫生标准》等,通过采样及实验检测,对16所省直属医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手等消毒质量进行连续监测。结果 2013—2019年期间,四川省直属医疗机构消毒质量平均总合格率为99.21%,年度合格率为98.84%～99.55%。合格率处于相对稳定的水平。在各监测对象中,使用中消毒液各年度监测合格率均为100.00%,消毒后内镜平均合格率最低,为92.95%,其余各监测对象平均合格率均达98.00%以上。 结论 四川省直属医疗机构消毒效果整体较好,但仍存在部分问题,尤其是消毒后内镜合格率略低,需进一步加强消毒管理,提高消毒质量。