醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

渝北区2400例农村育龄妇女子宫颈癌筛查方法及干预措施

目的 探讨适合农村基层大面积宫颈癌筛查浓缩宫颈癌高危人群的方法,建立宫颈癌筛查干预措施.方法 2400例宫颈癌筛查的育龄妇女同时做巴氏细胞学、5%醋酸宫颈染色肉眼观察,对任一巴氏细胞学诊断为Ⅱ级以上、5%醋酸宫颈染色肉眼观察阳性的病变者,用阴道镜检查并取活检做病理组织学诊断,筛查结果与病理组织学诊断结果对照.结果 巴氏细胞学筛查出Ⅱ级以上34例,醋酸宫颈染色肉眼观察法筛查出阳性12例,35例(巴氏细胞学诊断为II级以上和5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性34例,5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性1例)病理组织学检查诊断结果正常或炎症8例,CINⅠ 8例,CINⅡ10例,CINⅢ 8例,浸润癌1例.结论 醋酸宫颈染色肉眼观察法适合农村基层大面积宫颈癌筛查.     

醋酸/碘染色观察法在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价醋酸/碘染色后直接肉眼观察并结合阴道镜筛查方法在宫颈癌筛查中的应用效果,为现阶段宫颈癌高发且经济不发达地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据.方法 对筛查对象用5%醋酸/碘染色后肉眼观察、阴道镜镜下定点活检病理组织学诊断,同时进行宫颈癌危险因素的调查.结果 在筛查的2 000例30～59岁人群中,对于5%醋酸/碘染色后肉眼观察阳性结果病例进行阴道镜病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者12例,现患率为6‰(12/2 000);5%醋酸/碘染色后肉眼观察的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为:66.7%、94.2%、0.61、11.50、0.35、6.7%、99.7%(醋酸肉眼观察);91.7%、92.0%、0.84、11.46、0.09、6.6%、99.9%(碘染色肉眼观察).结论 5%醋酸/碘染色涂抹法用于宫颈癌初筛能早期发现宫颈癌及癌前病变,方法简便、廉价、易学,对设备要求很低,在目前宫颈癌筛查中仍然具有应用价值.     

肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的效果评价

目的:探索适合西部农村地区宫颈癌的筛查方法,为该区乃至全国经济欠发达地区推行简便、价廉、易行的宫颈癌筛查方法提供科学的依据。方法:该区30个乡镇符合条件的农村妇女签署知情同意书后,接受基本情况问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察及碘染色肉眼观察进行宫颈检查,结果异常者上转该院行阴道镜检查,并得出最终病理结果诊断。以病理结果为金标准,对醋酸染色后肉眼观察/碘染色肉眼观察诊断效果进行评价。结果:在筛查53 039例35～59岁的人群中,4 068例结果异常上转该院行阴道镜检查,1 610例做病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变I级以上患者86例,患病率1.62‰(86/53 039),5%醋酸/碘染色肉眼观察的灵敏度、特异度分别为:84.6%、99.1%(醋酸肉眼观察);81.1%、99.1%(碘染色肉眼观察)。结论:在中国经济落后、技术受限的地区,进行简单、快捷、经济的肉眼观察法做宫颈癌筛查具有可行性。     

醋酸肉眼观察法在基层宫颈癌筛查的应用研究

目的 探讨在基层开展醋酸肉眼观察、阴道镜检查和病理活检取材进行宫颈癌筛查和早诊早治的可行性.方法 采取整群抽样的方法,对4 036例山西省某县两个镇全部30～60岁的已婚妇女进行醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检.结果 醋酸肉眼观察异常/可疑和/或碘染色肉眼观察异常的病例共计345例(8.5%).对上述病例进行阴道镜检查,结果显示低度病变的337例,高度病变7例,宫颈浸润癌1例.组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),宫颈上皮内瘤样病变共73例(20.8%).结论 醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察的筛查结果可互为补充,建议两者联合应用,以提高筛查的灵敏度和特异度;在我国广大农村经济欠发达地区应用醋酸肉眼观察/碘染色肉眼观察法初筛宫颈癌是可行的.     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 探索适合于经济欠发达地区子宫颈癌的筛查方法.方法 对符合条件的妇女签署知情同意书后,接受流行病学调查,用醋酸染色后肉眼观察及碘染色后肉眼观察进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜检查并得出最终的病理学诊断.以病理组织学诊断为金标准,对醋酸染色后肉眼观察/碘染色后肉眼观察诊断效果进行评价.结果 在筛查的2 000例30～59岁人群中,对于5%醋酸碘染色后肉眼观察阳性结果病例进行阴道镜病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者12例,现患率为6.0‰(12/2 000);5%醋酸/碘染色后肉眼观察的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为:66.7%、94.2%、0.61、11.50、0.35、6.7%、99.7%(醋酸肉眼观察);91.7%、92.0%、0.84、11.46、0.09、6.6%、99.9%(碘染色肉眼观察).结论 在经济欠发达地区,由经过培训的医生进行肉眼观察行宫颈癌筛查是可行的.     

VIA/VILI观察法结合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨醋酸和卢戈氏碘染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2010年3月~2011年9月抽取马鞍山市53 754例已婚妇女进行宫颈病变筛查,采用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和5%卢戈氏碘染色后肉眼观察(VILI),异常者进一步采用阴道镜检查并活检。结果:应用VIA/VILI筛查发现3 006例异常,进一步行阴道镜检查与活检,确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级1 227例(2.28%)、Ⅱ级125例(0.23%)、Ⅲ级/原位癌229例(0.43%)、宫颈癌16例(0.03%),病理活检阳性率为53.13%。结论:VIA/VILI是一种经济有效的筛查方法,适用于大范围普查,可作为早期宫颈癌普查的方法。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

醋酸和碘染色后肉眼观察农牧区宫颈早期病变

目的：用宫颈染色癌前期病变的筛查方法,提高子宫颈癌的早期诊断率和早期治疗率,采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法：子宫颈暴露后分别用醋酸染色后肉眼观察（VIA）和碘染色后肉眼观察（VILI）,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。结果：筛查的2018例育龄妇女中,患慢性宫颈炎906例,宫颈息肉32例,尖锐湿疣4例,CINⅠ12例,CINⅡ为2例,宫颈癌为2例。结论：5%醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察是适宜在经济欠发达的边远地区推广的经济有效的筛查方法。     

DNA定量分析可用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查

目的:比较DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查的灵敏度。方法:对胜利油田1646例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色做全自动DNA倍体分析。对经常规细胞学和DNA倍体分析系统检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果:常规细胞学检查发现36例(2.2%)异常,包括15例(0.91%)ASCUS、11例(0.66%)LSIL和10例(0.61%)HSIL。DNA倍体分析系统发现36例(2.2%)异常。26例妇女行宫颈组织学活检发现13例CINⅢ/CIS、5例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,DNA定量分析系统发现3个以上>5倍体细胞为标准筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为72.2%,而常规细胞学方法则为61.1%。讨论:用DNA定量分析方法对宫颈癌及癌前病变进行筛查的灵敏度高于常规细胞学方法高。     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。     

Concurrent evaluation of visual, cytological and HPV testing as screening methods for the early detection of cervical neoplasia in Mumbai, India

OBJECTIVE: Naked eye visual inspection with acetic acid (VIA), magnified VIA (VIAM), visual inspection with Lugol's iodine (VILI), cytology and human papillomavirus (HPV) testing were evaluated as screening methods for the detection of high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) of the uterine cervix in a cross-sectional study in Mumbai, India. METHODS: Cytology, HPV testing, VIA, VIAM and VILI were carried out concurrently for 4039 women aged 30-65 years. All women were investigated with colposcopy and biopsies were taken from 939 women who had colposcopic abnormalities. The reference standard for final disease status was histology or negative colposcopy. The presence of HSIL was confirmed in 57 women (1.4%). The test characteristics for each method were calculated using standard formulae. RESULTS: The sensitivities of cytology, HPV testing, VIA, VIAM and VILI were 57.4%, 62.0%, 59.7%, 64.9%, and 75.4%, respectively (differences were not statistically significant). The specificities were 98.6%, 93.5%, 88.4%, 86.3%, and 84.3%, respectively. Adding a visual test to cytology or HPV testing in parallel combination resulted in a substantial increase in sensitivity, with a moderate decrease in specificity. The parallel combination of VILI and HPV testing resulted in a sensitivity of 92.0% and a specificity of 79.9%. CONCLUSION: As a single test, cytology had the best balance of sensitivity and specificity. Visual tests are promising in low-resource settings, such as India. The use of both VIA and VILI may be considered where good quality cytology or HPV testing are not feasible. The sensitivity of cytology and HPV testing increased significantly when combined with VIA or VILI.     

液基细胞学联合荧光检测HPV在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学联合荧光检测HPV在妇女宫颈病变筛查中的临床价值。方法:2007年12月～2008年10月对广西医科大学第五附属医院妇科门诊2 369例妇女进行TCT检查,其中331例细胞学异常(ASCUS及其以上)患者均行高危型HPV PCR荧光检测,HPV阳性者行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为诊断的"金标准"。结果:2 369例妇女中,TCT阳性331例(13.97%),HPV阳性169例(7.13%),331例行阴道镜下宫颈多点活检,细胞学与病理学诊断符合率CINⅠ71.43%(40/56)、CINⅡ/Ⅲ79.25%(42/53)、浸润癌66.67%(8/12);细胞学联合HPV检测与病理组织学诊断符合率CINⅠ87.50%、CINⅡ/Ⅲ92.45%、浸润癌占100.00%。结论:宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,CIN与高危型HPV感染呈正相关,荧光HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性。     

阴道镜与宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变检出率的临床对照观察

目的:研究分析利用阴道镜和宫颈HPV检测对宫颈癌及癌前病变检出率的临床效果。方法:研究分析本院2017年3月~2018年12月筛查的宫颈癌患者270例,患者进行液基细胞学检查后,再进行阴道镜和宫颈HPV检测,比较两种检测方法的检出率、灵敏度、准确率和诊断率。结果:阴道镜宫颈病变的阳性检出率为75%,HPV对宫颈病变的阳性检出率为70%,比较数据具有统计学差异(P<0.05);阴道镜宫颈癌检测的灵敏度和准确率均优于HPV检测方法,组间比较数据差异显著(P<0.05);阴道镜联合HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断率明显高于单独使用阴道镜或HPV检测,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:阴道镜和宫颈HPV检测在宫颈癌和癌前病变的检测各有优势,在实际临床使用中应结合患者特点,减少漏诊情况,对患者进行早期诊断,利于患者后期治疗,提高患者生存率及生活质量。     

沈阳市妇女人乳头瘤病毒感染型别分布的研究

目的探讨沈阳市妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染的型别分布。方法在沈阳市某社区抽取年龄为15～59岁的1000名妇女进行子宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查，对已婚未孕妇女采集子宫颈细胞标本，用PCR分析和酶联免疫实验进行HPV检测分型，用薄层液基细胞学、醋酸染色后肉眼观察试验、碘试验和电子阴道镜进行子宫颈癌和癌前病变筛查。结果在纳入研究的702例妇女中，总的HPV感染率为17．0％。HPV感染在细胞学异常者中占64．1％，细胞学正常者中占11．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。人群中高危型HPV感染率为11．9％，低危型为6．5％。高危型及低危型HPV在细胞学异常人群中的感染均明显高于细胞学正常的人群。共有32个型别的HPV被鉴定。感染最多的类型为HPVl6（3．4％），52（2．4％）和58型（1．9％）。总HPV感染率、高危型及低危型在各年龄组间的分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是高危型HPV感染在45岁以下年龄组中占主导地位，即高危型及低危型感染的差异有统计学意义（P〈0．05）；在45岁以上年龄组，高危型及低危型感染的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论沈阳市妇女HPV感染在细胞学异常人群中明显高于细胞学正常的人群。主要感染型别是16、52和58型。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。     

宫颈上皮内瘤变的筛查方法研究

目的:进一步评价液基薄层细胞学检测系统、HC-Ⅱ检测、阴道镜检查、组织病理学检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析763例液基细胞学检查结果异常的患者,对其进行人乳头状瘤病毒(HPV)感染、阴道镜及组织病理学检查,将检测结果进行对比研究。结果:阴道镜与液基薄层细胞学、HCⅡ检测HPV感染诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度相比,差异均有显著性(P<0.001,P<0.01),HCⅡ检测HPV的敏感度最高。随着液基薄层细胞学结果的病变级别升高,HPV感染阳性率提高,ASCUS组和LSIL组的阳性率有统计学差异(P<0.001),病理活检阳性率亦不断提高,各组之间的阳性率均有统计学差异(P<0.001)。白色上皮图像对于慢性宫颈炎和CINⅠ的诊断意义较大,而镶嵌图像对于CINⅢ和宫颈癌的诊断意义较大。各年龄段妇女患宫颈上皮内瘤变的比例无显著性差异(P>0.05),但不同年龄段妇女患宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ及鳞癌)的比例有统计学差异(P<0.05)。结论:细胞学筛查异常者,应采用HCⅡ检测HPV感染情况,对于HPV感染的病例应同时行阴道镜下多点活检。生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查、HCⅡ检测HPV感染及阴道镜检查。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果:187例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者114例,敏感度为60.96%;阴道镜阳性者149例,敏感度为79.68%;高危型HPV感染者155例,敏感度为82.89%,3种方法的敏感性具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌筛查及早期诊断应采用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相结合,可以提高检出率,减少假阴性。     

HR-HPV在农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况调查

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(High risk-human papilloma virus,HR-HPV)在中国农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况,为宫颈癌前病变的防治及宫颈癌筛查方案的制定提供客观依据。方法:对宫颈癌高发区江西修水县人桥乡2499例年龄为30~49岁农村已婚妇女进行以人群为基础的宫颈癌及癌前病变筛查的横断面研究。采用了目前被普遍认可的多种筛查技术的联合筛查:包括宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、宫颈脱落细胞HPV DNA检查、醋酸染色肉眼观察(VIA)、碘染色肉眼观察(VILI)以及阴道镜检查等方法。不同方法间遵循独立、双盲原则。对其中任何一项检查异常的妇女进行宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查作为诊断金标准。HPV DNA检测采用第二代杂交捕获实验(Hybrid capture-2,HC-Ⅱ)对受检妇女宫颈脱落细胞行HPV DNA半定量检测。观察农村宫颈癌前病变高危年龄妇女病变程度与HR-HPV感染的关系以及HR-HPV在宫颈癌前病变高危年龄妇女人群中的感染状况。结果:2499例受检妇女中,352例妇女因HPV DNA缺失被排除,其余2147例妇女纳入本研究,共检出无宫颈病变1966例、宫颈鳞状细胞化生81例、慢性宫颈炎271例、CINⅠ82例,CINⅡ37例、CINⅢ59例、宫颈癌3例。HR-HPV在不同程度宫颈病变的感染率分别为5.1%、54.9%、66.9%、80.5%、94.1%、98.1%、100.0%。HR-HPV检出妇女中总阳性率为20.63%,在30~34岁、35~39岁、40~44岁、45~49岁各年龄组的阳性率分别为21.07%、19.66%、21.29%及20.54%。宫颈癌前病变妇女HR-HPV感染率与慢性宫颈炎妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌前病变高危年龄妇女不同年龄组HPV感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:HR-HPV感染与宫颈病变程度呈正相关,与年龄无明显相关性。     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。