醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年4月在天津市东丽区东丽医院治疗的110例急性脑出血患者,随机分为试验组(60例)和对照组(50例)。试验组给予醒脑静治疗,对照组给予常规治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况及血清NSE和hs-CRP水平。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后21 d,试验组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,试验组血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,试验组血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3、7 d的大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)血流平均峰流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现临床不良反应。结论醒脑静治疗急性脑出血患者具有良好的疗效和安全性,其药理机制可能与降低患者血清hs-CRP和NSE浓度有关。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

[目的]观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效和疗程. [方法]将136例脑出血患者随机分为A、B、C 3组,A、B两组为治疗组,C组为对照组.3组均给予脑出血的常规治疗,A组在脑出血常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每天2次,7 d为一疗程,B组依达拉奉疗程为14 d,其他治疗同A组,C组仅给予脑出血的常规治疗.治疗前及治疗后14 d分别对3组患者进行神经功能缺损评分. [结果]与治疗前比较,3组病人在治疗后14 d神经功能缺损评分(NIHSS评分)均有改善,治疗组A和B与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组C与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组A与B在治疗后14 dNIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]依达拉奉治疗急性脑出血安全有效,疗程7 d、14 d疗效无区别.     

尤瑞克林对脑梗死患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶与S100β浓度的影响

目的 研究尤瑞克林对脑梗死(CI)患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β浓度的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(40例)进行常规治疗和护理,观察组(40例)在对照组的基础上加用尤瑞克林,1次/d,连用2周.比较两组患者住院过程的死亡率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗前后的血清H2S、NSE、S100β浓度.结果 观察组的死亡率5.00％(2/40),并发症发生率22.50％(9/40);对照组死亡率12.50％(5/40),并发症发生率15.00％ (6/40);两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗3周后的NIHSS为(11.2±3.2)分,对照组为(15.7±2.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的血清H2S、NSE、S100β浓度与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后1、2、3周两组血清H2S、NSE、S100β浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林具有脑保护作用,该药可以上调脑梗死患者的H2S浓度,并降低NSE和S100β浓度.     

依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C- 反应蛋白（hs-CRP） 和神经功能恢复的影响.方法：对84 例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30 mg 静脉滴注,2 次/d,共14 d,治疗后14、28 d 对两组患者进行血清hs-CRP、CSS 评分、临床有效率进行分析和评价.结果：两组治疗后14、28 d 与治疗前比较血清hs-CRP、CSS 评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,28 d 后两组临床总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用.     

血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血预后的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与代谢综合征合(MS)合并脑出血患者预后的相关性。方法选取2014年10月至2017年10月收治的脑出血患者207例,分为MS组(104例)与非MS组(103例),观察两组出血后第3天血清NSE的含量,计算出血量,评定第1、14、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。比较两组出血量、NIHSS评分、血清NSE水平、预后以及NSE与预后的相关性。结果 MS组少量出血患者多于非MS组,中等量和大量出血患者少于对照组,第1,14,28天NIHSS评分均低于非MS组,入院后NSE值高于非MS组,总有效率低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,NSE水平与预后正相关(r=0.85),NSE水平越高,预后越差。结论血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血的预后相关。     

血清NSE对急性脑出血病情及预后评估的价值

目的探讨急性脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其对病情和预后的评估价值。方法急性脑出血患者60例,按1995年我国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,分为轻型25例(0～15分),中型21例(16～30分),重型14例((31～45分)。分别于发病后24h以内,3d,7d,14d抽取空腹外周静脉血,采用电化学发光法检测血清NSE水平。结果 3组间NSE水平比较第14d中型组与轻型组比较差异无统计学意义(p>0.05),其余各时间段重型组与轻、中型组比较差异有统计学意义(p<0.01);预后不良组和恢复良好组各时间段血清NSE水平对比差异明显(p<0.01)。结论血清NSE与急性脑出血患者的病情严重程度相关,可用于对脑损伤严重程度判断和预后评估。     

脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白及神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的 观察脑出血患者微创血肿清除术对髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响.方法 采用随机数字表法将纳入的80例脑出血患者分为A、B两组,每组40例,分别给予非手术及微创血肿清除术治疗;同时随机选取30例健康人作为对照组.患者于治疗前和治疗后1、3、7、14 d,对照组于入选当天检测血清MBP及NSE水平.结果 B组有效率为92.5％(37/40),高于A组的80.0％ (32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组治疗前血清NSE水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义[(12.8±2.9)、(13.1 ±2.8) μg/L比(5.3±2.4)μg/L,P＜ 0.05],B组治疗后血清NSE水平较A组下降更明显;而血清MBP水平予治疗后1d升高,治疗后7d下降,与A组比较,B组下降更明显[(5.4±1.5)μg/L比(6.9±1.3)μg/L,P＜0.05].结论 脑出血患者行微创血肿清除术治疗效果更明显,且对血清MBP及NSE的影响更大,更能有效降低其水平.     

急性脑出血患者血清谷氨酸动态变化分析

目的：通过观察脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者血清中谷氨酸的动态变化来进一步评价谷氨酸对脑出血的作用。方法：选择符合条件的30例急性高血压脑实质出血患者，给予神经内科脑出血常规治疗，采用高效液相色谱法检测起病后2d内、5—6d、8～9d和15—16d的血清谷氨酸浓度，同步进行神经功能评定，同时于发病后1～3d、第5—6天及第15～16天行头部CT检查了解血肿体积大小。结果：脑出血患者血中谷氨酸浓度与血肿体积及神经功能缺损评分之间呈线性正相关。结论：谷氨酸可能参与了自发性脑出血患者的急性期脑损伤作用。     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的 观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效.方法 将68例脑出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例,并给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg＋生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,14 d为一疗程.结果 治疗组总有效率达88 2%,对照组为61 8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0 05）;治疗后3周,两组神经功能缺损评分量表（CSS）评分均有改善,血肿均缩小,但治疗组改善较对照组显著（P〈0 05）.结论 依达拉奉治疗脑出血疗效显著、安全,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用.     

盐酸法舒地尔及疏血通对急性脑梗死治疗作用的临床对照研究

目的探讨研究法舒地尔对急性脑梗死的治疗作用及机制,以期对临床工作提供理论帮助。方法明确诊断的64例发病在72小时内急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组32例,治疗组予以常规措施加盐酸法舒地尔30mg2／日疗程两周;对照组予以常规措施加疏血通4ml1／日疗程两周,观察治疗前后血清CPIL水平,以及用简式Fuel-Meyer运动功能评分、Barthel指数（MBI）评分对治疗前后两组患者进行评分。结果法舒地尔治疗后血清c反应蛋白浓度较治疗前有明显降低（P〈0．05）,疏血通治疗后血清C反应蛋白浓度较治疗前相比有下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后简式Fugl-Meyer评分、MBI评分分别为：对照组62．7±10．269．5±12.4;治疗组78．3±11．481．9±15．6。结论盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死有效,显著降低血清C反应蛋白水平,显著提高患者的简式Fuel-Meyer评分、MBI评分,改善预后。