28个卫生Ⅷ项目县基本卫生状况分析

世界银行贷款“基本卫生服务项目”（简称卫生Ⅷ项目）是一个综合性卫生项目。其目标是通过改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本医疗卫生保健服务，提高健康水平。该项目将在安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西７个省（...     

中国基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)研究前言

由我国政府同世界银行合作开展的第八个卫生贷款项目——“中国基本卫生服务项目”(简称卫生Ⅷ项目)，旨在改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本医疗卫生保健服务．在农村贫困县的人口中实现可持续的健康改善。实现这一目标的主要策略包括：(1）改进卫生资源的配置与管理；(2)改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；     

贫困地区卫生服务供需中的问题分析与对策研究

“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平,保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务,提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准,从安徽、重庆、甘肃、贵州、河     

安徽省世界银行贷款卫生Ⅷ项目进展概况

为探索在中国农村穷困地区改善基本卫生服务的有效途径，我国政府利用世界银行贷款实施了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”，简称“卫Ⅷ项目”。该项目旨在通过以下途径，来达到改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本的医疗卫生服务，提高农民的健康水平的总目标。（2）改进卫生资源配置与管理；（2）改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；（4）增加贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力。对安徽省卫生Ⅷ项目实施进展情况进行了回顾，充分肯定了项目取得的成绩，同时对项目第二阶段面临的问题进行了分析。     

改善生育卫生服务研究的背景、目的与方法

为探索在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,结合世界银行贷款卫生Ⅷ项目,开展了“改善生育卫生服务项目”。这是一项运作式研究（Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ）,其第一阶段为在河南等４省组织生育卫生服务需求评估,目的在于（１）了解农村贫困地区生育卫生现状;（２）了解农村居民,尤其是妇女对生育卫生服务的需求;（３）分析生育卫生服务的提供能力与利用     

辽宁省项目县村卫生人员情况调查分析

根据卫生部基妇司《社区与家庭健康促进》项目（简称“１０５”项目）的目标和前一段本项目开展情况,卫生部决定于１９９８年１０月在全部“１０５”项目县（其中辽宁省有抚顺县、桓仁县、彰武县、铁岭县、喀左县５个县）开展“健康需求调查。”其中卫生人员基本情况调查,重在了解农村基层卫生人员现状、服务能力,以找出以降低两个死亡率（５岁以上儿童死亡率和孕产妇死亡率）为中心存在的主要问题,加强妇幼卫生工作,同时为项目终期审评提供依据。现将我省“１０５”项目村卫生人员基本情况调查分析报告如下。调查内容、对象和方法　《…     

发挥卫生处理服务效能 不断提升卫生控制水平

[目的]口岸卫生处理工作应以卫生控制为宗旨,不断提升口岸卫生服务效能。[方法]以科学发展观为指导,深入探讨口岸卫生处理工作为什么必须坚持以人为本、全面、协调、可持续发展的原则。[结果]实践科学发展观,发挥口岸卫生处理服务效能。（1）加强理念转变,提高热情服务能力;（2）加强科技创新,提高开拓创新能力;（3）加强基层基础建设,提高技术装备能力;（4）加强队伍建设,提高有效把关能力,才能不断提升口岸卫生控制水平。[结论]只有把科学发展观贯彻落实到口岸卫生处理工作,充分发挥其服务效能,才能促进口岸卫生控制工作科学发展。     

成都和沈阳社区卫生机构医务人员现状调查

社区卫生服务人员是开展社区卫生服务（community health services，CHS）工作的主力，其素质的高低是做好社区卫生工作的关键。了解社区卫生服务人员的现状及其需求，是提高人员素质的重要保证。现通过对UHPP（中英城市社区卫生服务和贫困救助项目）项目区的社区卫生服务专业人员现状及需求进行调查，旨在为卫生行政部门制订规划和政策提供科学依据。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

改善卫生服务公平性的选择与尝试

为改善卫生服务的公平性，中国在同世界银行、英国国际发展部、福特基金、美国中华基金合作的“中国基本卫生服务项目”（卫生Ⅷ项目）中，采用了3种方式确定卫生资源的投入方向和服务提供策略，以保证弱势群体获得最基本的卫生服务。（1）地域确定方式：在选定的贫困地区，即贫困省份中的贫困县，投资于卫生基础设施建设，培训卫生人员，提高服务提供能力和质量；（2）服务确定方式；针对当地的主要卫生问题，补贴重点卫生干预，特别是预防服务；（3）家庭确定方式：通过民主程序，确定最贫困的家庭，针对其最基本的需求，为他们提供减免费用的基本卫生服务。对3种方式的试点效果和特征进行了初步分析。     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

河南省拟孕妇女健康促进和卫生服务利用基线调查分析

目的了解"国家免费孕前优生健康检查项目"实施前,河南省拟孕妇女接受健康促进和卫生服务利用的一般状况。方法采用多阶段随机整群抽样,抽取4县区40个乡2 011名计划怀孕妇女作为调查对象,通过问卷调查了解拟孕妇女接受的健康咨询和卫生服务情况。结果 1年内,47.05%的调查对象接收生殖健康宣传资料,52.01%的调查对象到相关医疗服务机构做过各种与生育内容有关的咨询和卫生服务,各县区间差异明显,辉县和孟州孕前咨询具有优势。结论拟孕妇女接受健康促进和卫生服务利用的状况有待提高,"国家免费孕前优生健康检查项目"将有效改善其现状。     

推进医改五项重点工作中的难点问题——部分地市卫生主管领导调查

目的:通过调查分析部分地市级卫生主管领导在推进医改五项重点工作中存在的困难和问题,及时总结经验,为进一步推进医改工作提供借鉴。方法:对34名地市级卫生主管领导进行问卷调查和访谈,并将所收集的信息进行统计分析和综合归纳。结果和讨论:通过对地方推进五项重点改革工作面临的困难和问题进行重要性排序,可以发现:(1)基本医疗保障制度推进迅速,但存在后续资金不足和资金管理方面的问题;(2)基层医疗卫生服务体系建设成效显著,但人才匮乏成为主要问题;(3)基本公共卫生服务均等化需要进一步制度化、规范化;(4)基本药物制度大有可为,但需集中攻破难点问题;(5)公立医院改革的方向和路径尚不清晰。政策建议:(1)持续、稳定、合理的投入机制是进一步推进改革的基本保证;(2)鼓励地方积极探索,自下而上地探索转化机制的适宜方式;(3)基本药物制度基本确立了综合改革、统筹推进的思路;(4)公立医院改革实践要从统一基本认识出发;(5)重点领域的医改政策解读和研究应更深入和有针对性。     

野战部队官兵心理健康服务的需求

目的 探讨野战部队官兵的心理问题和心理健康服务的需求,为部队开展心理健康服务提供科学依据.方法 采用自编军人心理健康需求半开放式问卷对某野战部队541名官兵进行调查,按级别分组,进行卡方检验.结果 (1)常见的心理问题依次为情绪、人际关系、训练压力、婚恋、角色转换和自我意识等.士兵和士官训练压力问题多于军官(P＜0.0...     

北京市优质护理服务现状调查与对策研究

目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方珐采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全蕊铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是：（1）护理服务价格体系调整滞后,（2）护理人员不足,（3）护理人员的职业前途不清晰,（4）职称晋升与医生平台相同,（5）待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进．有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因．探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。     

美国卫生服务循证决策及其对中国的启示

文章分析研究了二十一世纪以来美国卫生服务循证决策。十年来,美国卫生服务调查数据分析显示,其疾病格局发生改转,美国卫生服务体系的工作重点已由急性损伤和传染病的救治,逐渐转变为慢性病和传染病的救治和预防、保健。及时调整、准确定位卫生服务体系的功能,制定了有针对性的医疗卫生政策。中国作为发展中国家,现已进入老龄化社会,原来的疾病和健康问题依然存在,同时也出现了美国等发达国家面临的健康问题。美国所遇到的挑战及其所采取的对策,以及发展趋势,为当前在中国开展卫生服务政策研究提供了启示。     

Providing maternal and child health-family planning services to a large rural population: results of the Bohol Project, Philippines.

The Bohol Project (1975-1979) sought to improve maternal and child health and to increase the use of family planning among a rural Philippine population of 400,000. Research indicated that maternal and child health (MCH) services did become more available during the Project period and coverage of the priority populations improved. Family planning (FP) use, particularly of less effective methods, increased and fertility declined although some change could have been expected even without the Project. Deaths due to neonatal tetanus were almost eliminated by mortality rates did not decline for a number of reasons, including the fact that services were probably not tailored closely enough to local health problems, especially respiratory diseases. The Project showed that it was possible to increase health and family planning services by using low-cost strategies (such as setting up community drug stores) and by employing paramedical workers, in this case, midwives. Preventive MCH-FP services were not overwhelmed by curative services as had been feared. Perhaps the most significant contributions of the Project were the lessons learned about delivering health and family planning services and conducting evaluation research. In general, if developing countries could maintain well-evaluated field laboratories for working out health and family planning delivery approaches before going nationwide, it is likely that time and money would be saved in the long run.     

上海市HIV感染者和艾滋病患者医疗服务可及性研究

[目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（people livingwith HIV／AIDS,PHA）获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N。Vivo8．0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69．0kin,平均车程62min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。     

上海市青浦区职业病危害企业基本职业卫生服务需求调查

[目的]通过了解青浦区职业病危害企业对基本职业卫生服务的需求状况,进一步推动该区的职业卫生服务工作。[方法]2010年3月采用单纯随机抽样方法抽取338家企业,对338名职业卫生管理人员进行一对一问卷调查。[结果]受访对象主要需求的职业卫生服务内容,分别为培训指导（62.7%）、职业健康检查（64.5%）、工作场所有害因素监测（60.9%）、职业病危害因素评价（64.5%）。[结论]该区企业对职业卫生服务需求较大,需要政府的投入与扶持。     

石河子市居民社区卫生服务满意度调查结果分析

目的分析社区就诊居民对社区卫生服务的满意度及其相关因素,推动社区卫生服务发展。方法在石河子市5个街道,选取了2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站,随机抽取200名年满18岁的社区就诊居民进行现场问卷调查。结果被调查的200名居民对社区卫生服务的总满意率为77.38%,其中对“就诊的方便性”的满意率最高为98.50%,而对“机构的设施、设备”和“技术水平”满意率较低,为39.50%、52.00%。结论社区卫生服务机构的设施、设备和技术水平是影响石河子市社区卫生服务满意度的重要关联因素。