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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
近几年来,电子病历作为一个热点问题在国内外的医院信息化研讨会上受到热烈关注。如何结合国内趋势和我国的实际情况发展电子病历是所有医务工作者需要解决的现实问题。  相似文献   

2.
<正>2010年12月18日,"卫生信息资源规划与信息标准研讨会"在京举行,北京市公共卫生信息中心领导与业内专家共同探讨了新医改形势下北京市卫生信息化的发展方向,旨在依据十二五规划,对电子病历相关标准的制定进行深度研讨。北京市电子病历试点已在9家医疗机构展开  相似文献   

3.
电子病程文件书写规范及常见问题分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过分析我院网上电子病程文件的常见问题,强调电子病历与纸质病历的相关性及一致性。方法:对电子病程文件常见问题进行分类,列举出具有代表性的典型实例,提高对电子病程文件质量重要性的认识。结果:为了提高病历质量,必须加强对电子病程文件的管理,克服“重纸质病历、轻电子病历”的现象。结论:加强对电子病程文件规范性的管理,是提高纸质病历质量的根本保证。  相似文献   

4.
目的探索医院的组织因素对实施电子病历系统的影响。方法研究者以实习生的身份观察该医院实施电子病历系统的过程,对关键人物进行访谈,采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果如果电子病历系统对医院实现其组织目标有利,则其实施会比较顺利;低年资医生由于压力、时间、习惯等问题对使用电子病历产生抵抗;高年资医生对电子病历系统较为支持;技术代理人对电子病历系统的实施起重要作用。民族和文化因素也影响电子病历的实施。结论卫生部门应该对不同级别的医院分别提出明确的要求,医院应该加强技术代理人的权威,应重视使用者对电子病历实施的影响,采用多种方式调动医护人员使用电子病历系统的积极性。  相似文献   

5.
在电子病历开发中,重视电子病历的数据结构和存储的分析研究,有利于提高电子病历的整体水平。文章将从医院数据结构的特点出发,对电子病历的数据结构和存储进行初步的探讨,并对基于XML树型结构的电子病历在关系型数据库和原生XML数据库中的存储进行比较和分析.  相似文献   

6.
电子病历的优势在于病历中各项内容字迹清楚、缩短医务人员书写病历时间,提高工作效率;但是,电子病历实施以来,亦发生未按时完成相关项目书写、拷贝内容采纳过多、错字错句未及时修正等弊病。对电子病历实时监控,能及时纠正病历缺陷,提高电子病历质量。  相似文献   

7.
电子病历的数据结构和存储   总被引:2,自引:0,他引:2  
在电子病历开发中,重视电子病历的数据结构和存储的分析研究,有利于提高电子病历的整体水平。文章将从医院数据结构的特点出发,对电子病历的数据结构和存储进行初步探讨。并对基于XML树型结构的电子病历在关系型数据库和原生XML数据库中的存储进行比较和分析。  相似文献   

8.
电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。  相似文献   

9.
目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果:PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论:PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。  相似文献   

10.
目的:建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。  相似文献   

11.
电子病历管理模式下病案科组织结构设计思考   总被引:1,自引:0,他引:1  
电子病历管理给医院管理带来了新的变革。加强医院电子病历管理,促进医院有效管理电子病历,保证电子病历的原始性是医院信息化建设的一项重要内容。作者针对病案科的组织结构模式进行分析,提出病案科的发展趋势,在相应组织结构设计原则的基础之上提出了强矩阵式电子病历管理结构。  相似文献   

12.
举证责任倒置下的医院病案管理   总被引:11,自引:0,他引:11  
在举证责任倒置的情况下 ,作者从病案的价值、病案存在的缺陷、病案的过程管理及其技术改进等几个方面对医院病案管理进行了深入探讨 ,并指明了强化病案管理的意义和措施。  相似文献   

13.
As health information expands beyond the traditional paper-based medical record, HIM professionals need to confront the issues related to defining the medical record. The author provides a detailed assessment guide to the redefinition process.  相似文献   

14.
目的探讨优化病案复印流程对提升病案科工作质量的意义,并总结相关方法与经验。方法本院2016年12月-2017年4月患者病案采用常规管理方法(纳入甲组),2018年12月-2019年4月患者病案使用病案复印流程优化管理方法(纳入乙组),对比两组管理效果。结果乙组一次复印成功率高于甲组(P<0.05);乙组患者服务满意度为94.55%高于甲组68.18%(P<0.05);乙组患者窗口逗留时间、等待复印时间和总用时均显著低于甲组患者(P<0.05)。结论优化病案复印流程,增设病案登记收费系统、实施复印病案邮寄、电话及APP预约复印,减少病案复印需求者来院复印时间,将案例复印工作提前,可全面提升病案复印工作效率。  相似文献   

15.
摘要 目的 探讨病案管理的现状及开发利用,展望病案管理前景,以期最大可能地发挥病案的信息作用。方法 通过相关文献资料,分析综合当今病案管理现状,病案在医、教、研及社会各领域的开发利用情况。结果 病案的利用范围不断扩大,利用率越来越高,但管理水平处于相对滞后状态。结论 提高病案管理水平是社会发展的迫切需求,它必将使医院信息管理进入一个崭新的发展阶段,从而更好地为社会服务。  相似文献   

16.
通过分析某军区16所医院病案质量现状与存在问题,从有效工作时间、责任心、新进人员素质和质量控制管理等方面分析问题存在的原因,并从统一病案模板、定期病案评审、强化基础训练、加强专业培训、严控质量管理、严格制度监控、规范临床医疗等方面,阐述加强病案管理、提升医疗质量的对策。  相似文献   

17.
荔湾区妇幼保健院在创“二级甲等”妇幼保健院过程中立足本院实际,重点抓质量管理,收到较好的效果。笔者就当前区级妇幼保健机构医疗保健质量管理存在的问题提出一些意见,认为:要确保医疗保健质量,必须建立健全质量管理体系,加强基础质量管理,健全约束机制,抓环节质量管理,实行终末质量评审并反馈。将医疗保健质量评审重点转移到评价医疗保健服务效果的轨道上来,改革现在的病历书写制度,合理使用表格病历  相似文献   

18.
电子病历质量问题及对策   总被引:5,自引:1,他引:5  
分析了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策:增加电子储贮内容;强化规章制度管理,确保电子病历安全;提高电子病历“三性”,保障其法律效力;定期维护相关数据,满足“以人为本”要求;加大质量监管力度,全面提升质量。  相似文献   

19.
OBJECTIVE: To compare the sensitivity and specificity of two retrospective active surveillance methods based on review of the medical record and review of the discharge form in identfying nosocomial infection, taking the prospective surveillance method as the reference standard. DESIGN: Blind comparison of three active nosocomial infection surveillance methods. SETTING: Department of General Surgery of a tertiary-care hospital with a referral population of 266,000 people. METHODS: All operated patients admitted to the Department of Surgery for more than 24 hours and discharged from January 1, 1994, to December 31, 1994, were included. Prospective surveillance consisted of daily review of the patient's record during hospitalization. Retrospective surveillance consisted of review of the medical record and the discharge form. Sensitivity and specificity of both retrospective methods were calculated. RESULTS: Of the 1,514 patients included in the study, 1,476 (97.5%) were reviewed by means of the retrospective surveillance system. A total of 20, 8, and 4 hours per week was needed for the active prospective system, review of the medical record, and review of the hospital discharge form, respectively. The documented cumulative incidence of nosocomial infection was 21.8% for the prospective system, 19.6% for review of the medical record, and 12.6% for review of the discharge form. The overall sensitivity of review of the medical record was 88% and of the discharge form 56%, with a specificity of 99%. For review of the medical record, the highest sensitivity was 93%, for urinary tract infections; for review of the discharge form, the highest was 57%, for surgical-wound infection. CONCLUSIONS: The retrospective method of review of the medical record was the most efficient active surveillance strategy in detecting nosocomial infection in surgical patients.  相似文献   

20.
无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。  相似文献   

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