食管癌伴肺部肿块16例分析

目的探讨食管癌同时伴有肺部肿块的处理方法.方法分析16例食管癌同时伴有肺部肿块,经术中或术后病理检查证实为非肿瘤转移患者的临床资料.结果肺隔离症2例,肺结核瘤3例,双肺炎性假瘤2例,双原癌9例.行肺叶切除10例,肺楔形切除2例,病灶切除或活检4例.结论食管癌同时伴有肺部肿块并非都是转移,可能存在多种可能性,应在获得病理诊断的情况下,采取相应的治疗方法.     

肺炎性假瘤(附17例报告)

本文报告17例肺炎性假瘤的临床和病理表现,并着重对第1型病理表现做了讨论。肺炎性假瘤是发生在肺实质内的假性肿瘤,常误诊为肺内真性肿瘤或其他病变。作者检查本科6年来肺部疾患切除标本,发现肺炎性假瘤11例及外院会诊6例,报告如下。     

肺上皮样血管内皮瘤的临床病理特点(附1例报告)

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelloma,EHE)是一种少见的血管源性交界肿瘤。多发生在软组织,发生肺部较罕见。为提高对肺EHE临床和病理学特点认识,我们对手术切除1例肺EHE的临床表现,病理形态学和免疫组化特点进行观察和分析。     

胃平滑肌母细胞瘤伴发多发性肺软骨错构瘤一例报告及文献复习

 胃平滑肌母细胞瘤伴有肺软骨错构瘤非常罕见,迄今国内尚无报导,据手头资料国外仅报告4例,而且极易将肺部病变误认为胃部病变的转移瘤,因而延误甚至放弃了胃及或肺部肿瘤手术治疗之机会.特此报导一例,并复习文献,以期引起临床工作中注意.     

腹膜假黏液瘤的基础研究进展

摘 要：腹膜假黏液瘤是黏液癌的一种罕见亚型，大部分临床病例由阑尾黏液肿瘤在腹腔种植引发。腹膜假黏液瘤的发病机制仍不清楚，当前的临床治疗手段无法有效避免其复发。全文论述近年来腹膜假黏液瘤的基础研究进展，主要包括腹膜假黏液瘤动物模型研究、腹膜假黏液瘤中黏液分泌相关信号通路、降解黏液的物理化学方法研究，以及腹膜假黏液瘤中的基因突变研究等，以期为腹膜假黏液瘤的临床治疗提供参考。     

子宫良性平滑肌瘤肺转移的病理分析与临床治疗

目的:报道两例肺部转移性良性子宫平滑肌瘤.方法: 分析其临床和组织病理学特点并讨论其治疗和预后.结果:1例42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移.复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤.另1例45岁女性,子宫平滑肌瘤术后4年余发生肺部转移.两者肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫平滑肌瘤,诊断为良性平滑肌瘤.免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体.前者肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今3年半,双肺肿瘤无明显增多或增大.后者给予手术切除,未进行放、化疗,随访至今11个月.结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法.     

65例肺炎性假瘤临床病理研究

６５例肺炎性假瘤临床病理研究张振谦，罗冰清上海市第二肺科医院（上海２００３３５）肺炎性假瘤是少见的肺实质内的良性病变，临床上常与其它肺部疾病混淆，病因不明，预后良好。现将我院３０年间经手术切除、病理确诊的病例６５例分析如下：临床资料男２３例，女４２例...     

82例肺部炎性假瘤的外科治疗

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗。方法回顾我院自1995年1月至2005年1月期间收治82例肺部炎性假瘤患者的临床资料。结果全组患者均行手术治疗且病愈出院,术前诊断为炎性假瘤32例,结核球12例,肺癌12例,错构瘤7例,肺部占位病变性质待定19例;行肺叶切除59例（80.0%）,肺叶楔型切除16例（19.5%）,肺段切除6例（7.3%）,全肺切除1例（1.2%）。结论肺炎性假瘤是肺实质内的增生性肉芽肿,由于其临床表现和影像学特征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高,常误诊为肺癌,有必要提高对本病的认识。治疗原则仍为手术治疗,术中常规组织冰冻检查是决定手术方式的关键,手术应尽可能保留正常肺组织。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤临床病理分析

目的分析肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例原发性PEH的临床病理和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并结合相关文献复习。结果 CT检查示双肺多发性结节,行肺部肿物切除术。光镜下肿瘤为境界清楚的嗜酸性结节,中心可见均一的类似淀粉样变或软骨瘤的透明变性组织;瘤细胞呈上皮样,也可呈实性巢状,瘤细胞出现脂肪样空泡,有的空泡内含单个红细胞,实为新生的原始血管;细胞异型不明显,核分裂像罕见。免疫组化结果:肿瘤组织中表达CD34、CD31、Ⅷ因子、Vimentin、CK等标记物。结论 PEH是1种罕见的低度恶性肿瘤,好发于中年女性,临床表现无明显特异性,诊断该病需结合影像学及病理学相关检查。     

子宫良性乎滑肌瘤肺转移的病理分析与临床治疗

目的：报道两例肺部转移眭良性子宫平滑肌瘤。方法：分析其临床和组织病理学特点并讨论其治疗和预后。结果：1例42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移。复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤。另1例45岁女性,子宫平滑肌瘤术后4年余发生肺部转移。两者肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫平滑肌瘤,诊断为良性平滑肌瘤。免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体。前者肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今3年半,双肺肿瘤无明显增多或增大。后者给予手术切除,未进行放、化疗,随访至今11个月。结论：良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法。     

以双侧肺结节为临床表现的肺隐球菌性炎性假瘤1例及文献回顾

Pulmonary inflammatory pseudotumor is one of the rare benign tumors of lung. Its causes and pathogenesis are still not very clear by now. Most reported cases present a solitary nodule or mass in lung field and their causes are still not confirmed even after operation. Here we report a rare case of pulmonary inflammatory pseudotumor with confirmed cause of Cryptococcus infection presenting multiple nodules in bilateral lungs. A 44-year-old man was admitted to our hospital because of radiograph…     

Clinical and Histopathologic Correlates and Management Strategies for Inflammatory Myofibroblastic tumor of the lung. A case series and review of the literature

Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a mesenchymal neoplasm that may arise in soft tissues of nearly every organ. Although IMTs are the most common lung tumors in pediatric populations, these tumors are extremely rare in adults, constituting less than 1% of adult lung tumors. IMTs are characterized by proliferating spindle cells with variable inflammatory component. The biological behavior of lung IMTs in adults is highly unpredictable, which confounds diagnosis and treatment. We retrospectively investigated patients with pulmonary lesions and the histopathologic diagnosis of inflammatory myofibroblastic tumor or its synonymous names (Plasma Cell Granuloma, xanthogranuloma, inflammatory pseudotumor, fibroxanthoma, and fibrous histiocytoma) at the MD Anderson Cancer Institute in the period between August 2000 and August 2016. We describe 7 adult cases of IMT of the lung that were diagnosed at MD Anderson Cancer Center. These cases highlight the tumor’s variability in terms of clinical presentation, histopathology, and biologic behavior, and underscore the challenges in the management of these rare lung neoplasms.     

肺癌薄层CT增强扫描与病理对照的初步研究

目的 定量对比分析周围型肺癌和肺炎性假瘤、肺结核球的CT强化程度和病灶内血管的关系,探讨肺癌病灶内血管结构对其CT强化水平的影响。方法 以薄层CT扫描研究肺癌、肺炎性假瘤和肺结核球强化后的平均CT增值;用电脑图像分析仪计量病灶内小血管数（内径0.02-0.1mm)、较大血管数（内径＞0.1mm)及其血管床总面积,以统计学处理其CT增值与血管计数、血管床面积的相关性。结果 （1）增强扫描后,病灶的平均CT增值在肺癌、肺炎性假瘤和肺结核球间差异有显著性（P＜0．05）;（2）小血管数、较大血管数及血管床面积在三种病变间差异有显著性（P＜0．05）;（3）肺癌CT增值与小血管数和较大血管数具有相关性,且与小血管数相关性较大;（4）三种病变CT增值与较大血管数、血管总数及血管床面积具有相关性。结论 （1）CT强化程度的分组,对肺癌与肺炎性假瘤、肺结核球的鉴别诊断有一定意义;（2）肺癌与肺炎性假瘤、肺结核球的平均CT增值与病灶内的血管数和血管床面积呈正相关;（3）肺癌病灶CT增值可反映癌灶内血管性状及其血供情况。     

Inflammatory pseudotumor of the lung: clinicopathological analysis in seven adult patients

Background As the origin and pathology of inflammatory pseudotumor is not clearly understood, there has recently been some confusion regarding the diagnosis of inflammatory pseudotumor. Methods We performed clinicopathological analyses in seven patients with inflammatory pseudotumors of the lung histologically diagnosed after surgical resection. The seven patients, selected from patients admitted to Kawasaki Medical School Hospital between April 1989 and December 2005, consisted of four men and three women (average age, 60.4 years). The detection method was from clinical symptoms in two patients and from health examinations in five patients. Results Five patients had a solitary nodular shadow on chest radiographs and the other two patients had multiple shadows. Because it was difficult to distinguish pseudotumor from lung cancer by chest computed tomography in the five patients showing a solitary nodular shadow, the final diagnosis was obtained by surgical resection. In the other two patients, with multiple shadows, one of whom had nodular shadows with cavitary lesions, surgical resection was performed to distinguish the pseudotumor from metastatic lung cancer. The histological types according to the criteria of Matsubara were fibrous histiocytic in five patients, organizing pneumonia in one, and lymphoplasmocytic in one. The histological types according to the World Health Organization criteria were compact spindle-cell pattern in six patients and hypocellular fibrous pattern in one. Conclusion Because it is difficult to make a preoperative diagnosis of inflammatory pseudotumor by radiological findings or histological findings using specimens obtained by transbronchial lung biopsy, surgical resection, such as video-assisted thoracic surgery or open lung biopsy, is required to differentiate inflammatory pseudotumors from primary or metastatic lung cancers.     

肺炎性假瘤和癌的关系

报告12例肺炎性假瘤和癌共存于同一瘤块。经详细病理观察认为,3例属碰撞性或癌伴假瘤,9例为假瘤癌变。后者占本单位同期切除肺炎性假瘤的9.8％.切除肺癌的2.7％。建仪诊断肺炎性假瘤癌变的组织学标准为,假瘤和癌共存于一个瘤块内,并见假瘤上皮细胞增生到癌的过渡改变。     

肺炎性假瘤38例临床分析

目的　分析肺炎性假瘤的诊断与治疗 ,以期降低误诊率 ,提高诊断水平。方法　回顾性总结了近 1 0余年肺炎性假瘤 (IPL)病人 38例。结果　术前 31例误诊 ,误诊率 76 .3 % (2 9/ 38)。误诊为肺癌 1 9例 ,良性肿瘤 7例 ,结核球3例 ,其他 2例。 38例全部手术治疗 ,肺叶切除 2 4例 ,楔形切除 1 3例 ,剔除 1例。结论　充分了解IPL的病理发展过程 ,在病史询问、临床资料及X片的综合分析基础上做出正确诊断 ,有望降低误诊率     

炎性假瘤合并肺癌：附6例报告

本组炎性假瘤合并肺癌６例，占同期炎性假瘤的７．６％（６／７９）。近年发病率有上升趋势，应引起重视。其可分为三种形式：（１）假瘤癌变；（２）两瘤并存；（３）癌件假瘤。其临床特点为以发热为首发症状，继之持续性咳嗽伴痰中带血，而胸片见瘤体较大而无淋巴结转移征象。合并肺癌的炎性假瘤主要为假乳头瘤型和组织细胞型。肺癌多为鳞癌，亦可有腺癌及未分化癌。手术标本表现假瘤瘤体极大，而癌灶极小可造成误诊或漏诊。详尽的术前检查如痰细胞学检查，支气管镜检查及经皮肺针吸活检对确立最后正确诊断帮助较大。因假瘤部分巨大，合并肺癌分期相对较早，其预后较单纯肺癌为好。     

肺炎性假瘤及球形肺结核细胞增殖研究

目的了解肺炎性假瘤及球形肺结核是否存在细胞增殖异常。方法用流式细胞仪对9例患者(其中5例肺炎性假瘤、4例球形肺结核病)痰液细胞DNA含量进行分析,并与痰细胞学检查、手术及经皮肺活检组织P53、PCNA、Ki67免疫组化分析结果作比较。结果以最后病理诊断为标准,肺炎性假瘤及球形肺结核患者异倍体检出率分别为40%(2/5)与50%(2/4),其相应的病变组织切片PCNA、Ki67免疫组化染色也阳性,但P53免疫组化染色阴性。结论部分炎性假瘤及结核球存在细胞增殖异常。痰细胞DNA含量分析是发现增殖异常的有效辅助方法,可能有利于肺癌的早期诊断。