紫杉醇局部注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内注射紫杉醇治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法：经病理组织学或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者３９例,分为紫杉醇（ＰＴＸ）组１９例,胸腔内注射生理盐水５０ｍｌ＋ＰＴＸ１２０ｍｇ＋地塞米松１０ｍｇ;顺铂（ＰＤＤ）组２０例,胸腔内注射生理盐水５０ｍｌ＋ＰＤＤ６０ｍｇ＋地塞米松１０ｍｇ。均为每周１次,共２次。观察疗效与毒副反应。结果：ＰＴＸ组与ＰＤＤ组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为７８.９％与６０.０％,差异有显著性（Ｐ＜０.０５）;治疗后毒副反应,出现发热、胸痛以ＰＴＸ组明显（Ｐ＜０.０５）,而血液学毒性两组比较无差异（Ｐ＞０.０５）。结论：紫杉醇胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应能耐受,但能否作为一线用药,还有待进一步探讨。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 采用持续微导管引流法给予香菇多糖联合顺铂胸腔内注入,疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 恶性胸腔积液控制率为59.4%,内注药后出现食欲减退、恶心、呕吐及胸痛等毒副反应,对症处理可以缓解.结论 持续微导管引流胸液后胸腔内注射香菇多糖和顺铂的方法治疗恶性胸腔积液方便、安全、有效.     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 研究顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应.方法 62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例,应用顺铂联合香菇多糖胸腔注射;对照组26例,应用顺铂胸腔注射,2周期后评价疗效及毒副反应.结果 治疗组控制恶性胸腔积液有效率(CR+PR)为 77.8%,对照组有效率为46.2%.两组相比差异有显著性.结论 顺铂联合香菇多糖胸腔注射可有效地控制恶性胸腔积液,毒副反应小,疗效肯定,值得进一步研究推广.     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 入组65例恶性胸腹腔积液,置入中心静脉导管,行胸腹腔闭式引流.试验组腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组单用顺铂,每周1次.结果 试验组有效率为77.14%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量改善率为88.57%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组毒副反应较对照组轻.结论 香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定,毒副反应轻.     

顺铂及博莱霉素治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 目的 比较胸膜腔内置管引流胸腔积液后注射顺铂和博莱霉素治疗肺癌胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 42例肺癌胸腔积液患者随机分成两组，均行胸膜腔内置管闭式引流胸腔积液后分别注入顺铂及博莱霉素。结果 博莱霉素有效率为81.0 %，毒副反应小，顺铂有效率为71.4 %，毒副反应大。结论 肺癌胸腔积液闭式引流胸腔积液后胸膜腔内灌注博莱霉素控制胸腔积液安全、高效、毒副反应小；灌注顺铂控制胸腔积液高效、价廉、毒副反应较大。     

胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+ IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗.结果 观察组有效率72.7％,高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻.     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

（目的）观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。（方法）先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射,（结果）６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％（结论）顺铂联合足叶乙甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法　本组７２例,支气管肺癌４６例,乳腺癌１４例,食管癌１２例。分治疗组和对照组,治疗组３８例：奈达铂８０～１００ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释;对照组３４例：顺铂５０～８０ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释。超声引导下胸腔注药,间歇５～７天１次,共计不超过３次。结果　治疗组和对照组胸腔积液的完全缓解率分别为２６.３％和２０.６％,有效率分别为７３.７％和６４.７％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。全组患者腔内治疗的毒副反应轻微,均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症。结论　奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,适合临床推广应用。     

洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液

目的：观察洛铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液的疗效。方法入组治疗后复发的难治性恶性胸腔积液患者46例,分为2组。观察组22例治疗方案：胸腔置管后排净胸腔积液,将洛铂30 mg 溶解于生理盐水50 mL 中进行胸腔灌注,1周后灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL。对照组24例治疗方案：每周1次于胸腔灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL,直至胸腔积液完全引出,拔除引流管。2组治疗后评价疗效,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果观察组总有效率为68.2%,生活质量明显改善率63.6%,均高于对照组的50.0%、37.5%（P 均﹤0.05）。2组均未出现由于严重毒副反应而不得不终止治疗病例。结论洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广。     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

［目的］观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。［方法］先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射。［结果］６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％。［结论］顺铂联合足叶已甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

胸膜固定术联合培美曲赛治疗老年非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法 64例老年NSCLC并发恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,治疗前均采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。A组31例, 仅行局部胸膜固定术,具体为：香菇多糖4mg+顺铂40mg／m²,局部胸腔注入,每周1次,连续2～3周。B组33例,在A组治疗的基础上再给予单药培美曲塞全身化疗,具体方案为：培美曲塞500mg／m² d₁,3周为1周期,共2周期。结果 A组胸腔积液缓解有效率为64.6％,B组为87.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组KPS评分改善率为71.0％,B组为909％,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者毒副反应均较轻,其中B组白细胞减少的发生率为36.4%,高于A组的12.9%（P＜0.05）。结论 局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液疗效优于单纯胸膜固定术,且毒副反应轻微,易耐受。     

香菇多糖腹腔内注射联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液

目的观察生物反应调节剂香菇多糖联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法A组：应用香菇多糖6—8mg／次,腹腔内注射,每周1次,体外高频热疗,每周2次,连续4周;B组：应用顺铂30—40mg／次,腹腔内注射,每周1次,体外高频热疗,每周2次,连续4周。结果A组14例中完全缓解4例（28．6％）,部分缓解6例（42．8％）,无效4例（28．6％）,总缓解率为71．4％;B组14例中完全缓解4例（28．6％）,部分缓解5例（35．7％）,无效5例（35．7％）,总缓解率为64．3％。两组均未见明显不良反应。结论生物反应调节剂香菇多糖治疗恶性腹腔积液疗效可靠。     

高聚金葡素、香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚金葡素、香菇多糖及联合应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：选取我院2003年8月至2010年8月间肺癌并发恶性胸腔积液住院患者131例,分成5组,进行临床分析。其中高聚金葡素联合顺铂（A组）25例,香菇多糖联合顺铂（B组）27例,单用高聚金葡素（C组）31例,单用香菇多糖（D组）25例,及单用顺铂（E组）23例。采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。结果：A组有效率84.00%、B组81.48%、C组54.84%、D组52%、E组52.17%,A组及B组疗效及生活质量明显优于其他组,P〈0.05;A组、B组间疗效相近,C、D、E组间疗效相近,均无显著差异,P〉0.05;全部不良反应轻微、可控;A、C组发热发生率显著高于其他3组,具有显著统计学意义（A组与B、D、E组比较,P〈0.01;C组与B、D、E组比较,P〈0.05）,其它不良反应相近。结论：高聚金葡素、香菇多糖联用应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效优于单药治疗,不良反应轻微。     

胸腔内灌注紫杉醇与顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的观察比较胸腔灌注紫杉醇和顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效、生活质量及不良反应。方法52例确诊为乳腺癌伴恶性胸腔积液患者,经胸膜腔置管引流术排尽积液后,随机分为紫杉醇组和顺铂组,每组26例。紫杉醇组：胸腔内注射生理盐水50ml＋紫杉醇120mg＋地塞米松10mg;顺铂组：胸腔内注射生理盐水50ml＋顺铂60mg＋地塞米松10mg。均为每周1次,连用2周,观察疗效及不良反应。结果紫杉醇组有效率为80．8％,顺铂组有效率61．5％（P〈0．05）。治疗后不良反应,胸痛以紫杉醇组明显（P〈0．05）,消化道反应以顺铂组明显（P〈0．05）。结论紫杉醇胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意,不良反应可耐受。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法：将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,试验组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,生活质量改善率高于对照组（P〈0.05）。结论：香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

重组人血管内皮抑素单药或联合铂类心包腔灌注治疗恶性心包积液

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）单药或联合顺铂（ＰＤＤ）或者卡铂（Ｃａｂ）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法　大量恶性心包积液的患者６例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药３０ｍｇ,或联合ＰＤＤ２０～４０ｍｇ或Ｃａｂ１５０ｍｇ,封管和保留药物。３～５天后开放导管,若无液体流出,且Ｂ超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药３次。参照ＷＨＯ制定的浆膜腔积液疗效评价标准及ＲＥＣＩＳＴ非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果　６例患者心包积液引流量平均为１５００ｍｌ,积液均呈暗红色浓血性;心包腔内注药共１１次（平均１.８次／例）,采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率达１００％,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应,仅１例患者有轻度消化道反应。结论　在心包置细管引流的基础上,恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存,值得临床上进一步观察研究。     

顺铂联合甘露聚糖肽与联合OK-432胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床分析

[目的]对比观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽（多抗）或OK-432（沙培林）治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。[方法]99例恶性胸腔积液病人，随机分为2组：甘露聚糖肽组（A组）53例，OK432组（B组）46例。行中心静脉导管胸腔引流术，A组胸腔注射甘露聚糖肽和顺铂，B组胸腔注射0K432和顺铂。两组均每周重复，连续2～4周。[结果]A组RR43例（81．1％）。B组RR39例（84．8％），两组有效率无统计学差异（P=0．631）。A组有3例（5．7％）病人发热，B组有24例（52．2％）病人发热（P〈0．001）。[结论]中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽或OK432治疗恶性胸腔积液均较安全且方便，临床疗效相似，但沙培林组发热的发生率远高于甘露聚糖肽组。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。