脑胶质瘤术后放疗合并榄香烯同步治疗的疗效观察

目的：探讨榄香烯与放疗同步治疗脑胶质瘤的I临床疗效。方法：总结分析我科2002年1月至2004年12月间。榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤术后残留32例（治疗组）的疗效。放疗采用6MV—X线，肿瘤DT5056Gy／2528F，每日一次，每周5次。榄香烯乳锁骨下静脉滴注600μg／日，于放疗第1日开始至放疗疗程结束，总量21～25．2g。对照组28例予单纯放射治疗，方法同前。结果：1）治疗组完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）21例，治疗有效率（CR＋PR）为78．1％（25／32）；对照组CR2例，PR12例，CR＋PR50．0％（14／28），两组治疗有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2）治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为81．O％、57．8％、34．0％与63．6％、26．2％、18．7％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。3）本组榄香烯治疗副作用主要表现为发热，发生率12．5％（4／32）；两组患者治疗血液学毒性相似，治疗中、后脑水肿发生率相似。结论：榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤疗效明显，较脑胶质瘤术后单纯放疗提高了生存期，未增加放疗毒副反应．值得进一步探讨。     

榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应。方法：61例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组31例和对照组30例。对照组：紫杉醇175mg/m2,d1;卡铂AUC-5,d1。观察组：在对照组基础上加用榄香烯注射液,于化疗前3天开始应用榄香烯注射液500mg,连续使用14天,为一个周期。所有患者每周期评价毒副作用,接受2周期治疗后评价疗效。结果：观察组和对照组的有效率,即（CR＋PR）分别为61.3%、40.0%,两组差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组白细胞下降、恶心呕吐、脱发、末梢神经损伤等不良反应较对照组明显减轻（P〈0.05）。结论：榄香烯注射液能增加紫杉醇加卡铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,提高患者的生存质量,减轻化疗的毒副反应。     

肺癌脑转移放化疗结合治疗临床疗效观察

目的观察短程放化疗联合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法 48例肺癌脑转移患者随即分为两组,均采用全脑放疗加局部缩野放疗,采有6MV-X电子直线加速器放疗,对原发灶已控制者,行全脑照射,2 Gy/次,5次/周,对单一病灶缩野加量10~20 Gy/5~10次,总剂量〈60 Gy;对原发灶尚未控制者,在脑照射的同时加原发灶照射。联合治疗组放疗同时同步化疗,采用GP方案。结果本组24例中CR 16.7%（4/24）,PR 70.8%（17/24）,NR 12.5%（3/24）,总有效率（CR＋PR）为87.5%。全组随访率100%,生存期自诊断脑转移计,全组1年生存率37.5%（9/24）,最长1例生存21月,中位生存期8月。结论对肺癌脑转移癌患者行放疗同步化疗,可以延长患者的生存期,提高生活质量,但由于毒副反应较多,临床治疗过程中应联合其他方法进行预防和治疗。     

放化疗联合榄香烯乳治疗宫颈癌29例

回顾性总结我院2006年12月～2007年7月放化疗治疗宫颈癌58例,其中观察组29例常规根治性放疗加同步化疗加榄香烯乳,对照组29例仅做常规根治性放疗加同步化疗。治疗结束时,观察组CR29例,对照组CR23例。观察组达CR的平均时间为5.3±1.4周;对照组为7.6±1.6周（P〈0.01）。提示应用榄香烯乳联合放化疗治疗宫颈癌具有良好协同作用。     

榄香烯在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的疗效观察

目的观察中药注射剂榄香烯在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗中的客观疗效,并与化疗药物进行同期非随机比较。方法将符合入选标准的88例NSCLC患者分为榄香烯组（57例）和化疗组（31例）,榄香烯组：榄香烯600mg/d,静脉注射,14天为1周期,3个周期为1疗程;化疗组：参照NCCN非小细胞肺癌治疗指南应用联合或单药化疗。结果榄香烯组肿瘤缓解率、疾病控制率和无进展生存期分别为1.8%、78.9%和16周,化疗组分别为12.9%、83.9%和18周,两组比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗组的血液学毒性和消化道反应较榄香烯组严重,差异有统计学意义（P〈0.01？。治疗后化疗组的生活质量有所下降而榄香烯组稳定。结论榄香烯应用于晚期非小细胞肺癌的治疗,具有延长无进展生存期、稳定瘤体和生活质量的作用,可以作为二线治疗选择之一。     

榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的　探讨榄香烯乳注射液与放疗同步治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法　回顾分析我科２００４年至２００６年恶性脑胶质瘤术后残留或复发的患者３４例给予榄香烯乳注射液与放疗同步治疗的临床疗效。放疗采用６ＭＶ-Ｘ电子直线加速器,ＤＴ５０～５６Ｇｙ,１８０～２００ｃＧｙ／次,５次／周。榄香烯乳注射液静脉滴注８００ｍｇ／日,贯穿整个治疗过程,总量为２８ｇ。对照组２６例单纯放射治疗,治疗方法同前。结果　（１）观察组获ＣＲ４例,ＰＲ２０例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７０.６％（２４／３４）;对照组获ＣＲ２例,ＰＲ１１例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５０.０％（１３／２６）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（２）观察组和对照组１、３年生存率分别为６４.７％、４１.２％和４２.３％、１５.４％,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（３）治疗组榄香烯乳注射液副作用主要为发热,发生率为８.８％（３／３４）,两组放疗合并轻度脑水肿发生率无显著差异,两组血液学毒性轻微,亦无显著差异。结论　榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留或复发患者的疗效好,生存期延长,毒副反应未见明显增加,值得进一步临床探讨。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的:比较三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性.方法:选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为试验组18例和对照组23例.试验组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期;对照组仅行适形放疗.结果:试验组CR为22.22%(4/18),PR为44.44%(8/18),有效率为66.67%;对照组CR为13.04%(3/23),PR为21.74%(5/23),有效率为34.78%;两组比较差异有统计学意义,P=0.044.试验组1、2、3年生存率分别为94.44%、83.33%和61.11%,对照组分别为60.87%、47.83%和30.43%,试验组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月.1、2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.036、0.021、0.049和0.041.结论:适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果好于单纯放疗,不良反应无明显增加.     

三维适形放疗联合奥沙利铂同步化疗治疗局部晚期直肠癌

目的观察三维适形放疗联合奥沙利铂为主化疗方案同步治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 52例局部晚期直肠癌患者接受放疗盆腔常规放射治疗40 Gy,再针对局部肿瘤三维适形放疗加量20-30 Gy。实验组（27例）同步行放化疗,静脉滴注奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶（5-FU）300 mg/m2,连用5天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2,连用5天;3周为1个周期。对照组（27例）单纯放疗。结果放疗结束后实验组和对照组总有效率（CR＋PR）分别为74.1%和60.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.28）;1、2、3年生存率分别为85.0%、67.4%、34.5%和75.8%、40.7%、17.0%,实验组总生存率明显高于对照组（P=0.046）;远处转移率分别为25.9%和48.0%,两组比较差异无统计学意义（2χ=2.72,P=0.09）。实验组主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应和神经毒性,比对照组明显（P〈0.05）;放疗引起的主要毒副反应是放射性直肠炎、膀胱炎等,两组比较差异不大（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合奥沙利铂为主化疗方案同步治疗局部晚期直肠癌可提高生存率,毒副反应可以耐受,是一种有效和比较安全的综合治疗方法。     

榄香烯乳联合顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗中晚期食管癌

  目的  探讨榄香烯乳联合顺铂同步放化疗后顺铂+5-Fu（PF）巩固化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。  方法  榄香烯联合顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗64例中晚期食管癌: 放疗采用三维适形放疗, 常规分割, 靶区总剂量55.8~66.6 Gy; 放疗同时给予顺铂（30 mg/m2第1~3天, 21天为一周期）化疗2周期。同步放化疗结束后给予不多于4周期PF方案（顺铂30 mg/m2第1~3天, 5-Fu500 mg/m2第1~5天）巩固化疗。其中联合组34例放疗期间应用榄香烯乳500 mg, 每日1次, 每周5次, 巩固化疗期间第1~5天给予榄香烯乳500 mg, 与同期接受顺铂同步放化疗后PF巩固化疗的30例中晚期食管癌患者进行对照。  结果  1）对照组和联合组有效率分别为63.3%和85.2%, 差异有统计学意义（P < 0.05）。2）对照组1、2年局部控制率分别为56.7%和33.8%, 联合组分别为69.9%和44.7%, 联合组有改善局部控制率的趋势（P=0.133）; 对照组1、2年生存率分别为60.0%和34.6%, 中位生存时间为13个月, 联合组1、2年生存率分别为64.7%和42.6%, 中位生存时间为15个月, Log-rank检验差异无统计学意义（P>0.05）。3）对照组Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降的发生率为30%, 明显高于联合组的8.8%（P < 0.05）, Ⅲ、Ⅳ级血小板下降、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等急性不良反应两组差异有无统计学意义（P < 0.05）。  结论  顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗中晚期食管癌具有一定的疗效。榄香烯乳联合放化疗有助于提高近期疗效, 减轻血液学毒性, 值得进一步研究。      

榄香烯乳合并放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床研究

[目的]探讨中药榄香烯注射液合并放疗治疗非小细胞肺癌脑转移在提高疗效,改善生活质量方面的作用。[方法]将96例多发脑转移非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组(各48例),试验组在全脑照射的同时用榄香烯乳注射液400mg/d～600mg/d,连续静脉点滴2周治疗,对照组单纯全脑照射。[结果]两组主要症状均有改善。对于瘤体的变化,试验组治疗后有效率(CR PR)为12.76%,对照组有效率(CR PR)为8.69%(P=0.178);试验组卡氏评分提高率为46.80%,而对照组为13.04%(P=0.0000)。[结论]榄香烯能够提高放疗的疗效,提高非小细胞肺癌脑转移患者的生活质量。     

中西医结合治疗恶性脑瘤对照观察

 目的　中西医药辩证施治对38例恶性脑瘤的临床疗效与传统的放化疗的疗效对照观察。方法　治疗组38例用VM26+MeCCNU化疗与中医药辨证配合;对照组18例按常规仅作放疗或化疗。结果　治疗组总有效率(CR+PR)76.3%(29/38),胶质瘤与转移瘤有效率分别为91.6%(22/24)和50%(7/14)。对照组有效率33.3%(6/18)。主要毒副反应为食欲下降,恶心呕吐,骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ级。大部分病人通过中药调理,能达到“增效”和“减毒”之目的。结论　运用中医辨证论治配合化疗,治疗恶性脑瘤的综合有效率为76.3%,与传统单一放化疗的疗效33.3%有显著的差异(P＜0.05)。     

成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析

 目的 前瞻性研究成人Ⅱ级以上脑胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法 1999年9月～2003年5月收治80例成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后患者,随机分成两组,各40例。①单纯放疗组,行单纯放疗,DT50～60Gy;②同步放化疗组,给予与单纯放疗组相同的放疗方法,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙（VM-26）联合司莫司汀（Me-CCNU）化疗,于放疗开始后4～6个月内完成4～6周期化疗。结果 后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为85.00%、52.50%、30.00%,优于术后单纯放疗组的62.50%、27.50%、15.00%（χ²=5.07,P=0.024）。按不同病理分级进行比较,Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗的生存率明显优于单纯放疗（χ²=3.96,P=0.047）,而Ⅱ级和Ⅳ级脑胶质瘤上述两种疗法的生存率无差异。结论 成人Ⅲ级脑胶质瘤患者术后外照射20Gy后行同步MV方案化疗,预后优于术后单纯放疗;对于Ⅳ级脑胶质瘤患者,其术后化疗方法以及放化疗结合方式仍需要探讨;成人Ⅱ级脑胶质瘤术后可以不必给予放化疗联合治疗。     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的：观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法：选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组：艾迪注射液组（A组）31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组（B组）31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案（DDP35mg/m2 d1-3＋CF150mg/m2 d1-5＋5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期）。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml＋NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率（CR＋PR）及1、2年的生存率。结果：艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异（P〉0.05）;1、2年生存率无显著性差异（P〉0.05）。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性（P〈0.01）。结论：艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。     

恶性胶质瘤术后放疗同步化疗疗效初步分析

为了探讨脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效,回顾性分析2002-10-2008-12台州市立医院神经外科收治的21例脑恶性胶质瘤术后患者同步放化疗疗效.同步放疗总放射剂量50～70 Gy,化疗方案为替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU).对照组共17例,术后仅行同步放疗.术后同步放化疗组1、3和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.0%,对照组1、3和5年生存率分别为52.9%、23.5%和5.9%,X2值分别为3.99、4.63和6.58,P均<0.05;术后同步放化疗组中位生存期为29.2个月,对照组中位生存期为14.9个月,X2=4.01,P<0.05;总有效率同步放化疗组(61.9%)高于对照组(29.4%),差异有统计学意义,X2=3.98,P<0.05.初步研究结果提示,成人脑恶性胶质瘤手术后进行同步放化疗可以提高生存率,VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案.     

榄香烯单药或联合放化疗治疗脑恶性肿瘤的Meta分析

目的:通过Meta 分析评价榄香烯治疗脑恶性肿瘤的近期疗效和1 年生存率，并探讨榄香烯在治疗脑恶性肿瘤中的疗效。方法:通过中国知网、CBM、维普、万方以及Medline数据库，查找1980～2009年的相关文献，制定纳入和排除标准；通过Jadad量表评价纳入研究的质量，近期疗效按WHO规定的肿瘤疗效评价标准:完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（NC），进展（PD）。有效=CR+PR ，无效=NC+PD ；利用RevMan4.2 软件进行Meta 分析。结果:入选5 篇文献，共有患者351 例。其中5 篇均报道了近期疗效，171 例进入治疗组，180 例进入对照组。3 篇文献报道了1 年生存率，101 例进入治疗组，105 例进入对照组。对结果进行分析后认为，无论榄香烯单药治疗还是联合放疗均有一定疗效，并能提高1 年生存率。结论:榄香烯治疗脑恶性肿瘤已显示出一定的疗效，但仍需要多中心大样本随机对照进一步验证此结果。      

放疗联合长春瑞滨加顺铂同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

为了比较放射治疗联合长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及毒副反应,将55例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组（26例）：放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组（29例）：入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果：近期有效率（CR＋PR）同步放化疗组为76.9%（20/26）,序贯放化疗组为51.7%（15/29）,P=0.0456。1、2年生存率同步放化疗组为69.2%（18/26）、42.3%（11/26）,序贯放化疗组为51.7%（15/29）、17.2%（5/29）。2年生存率差异有统计学意义,P=0.041。同步放化疗组白细胞下降与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P〈0.05;但经治疗后,患者大多能耐受。初步研究结果提示,放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：：观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组：治疗组（同步放化疗＋康莱特注射液）35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60-66Gy/30-33f/6-7W。化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36。同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期。对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）74.3%,完全缓解率（CR）22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两组间总有效率有显著统计学差异（P〈0.05）。中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性（P〉0.05）。不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论：康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

三维适形放疗联合化疗对恶性肿瘤致上腔静脉综合征的疗效分析

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗恶性肿瘤性上腔静脉综合征的疗效和耐受性。方法将62例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者,随机分为精放组（32例）和普放组（30例）。精放组采用三维适形放疗联合化疗,放疗采用6MV-X线,总剂量61.6 Gy;普放组采用普通放疗联合化疗,先采用大剂量冲击放疗,4 Gy/次,连续3次后改为常规放疗,总剂量44 Gy。化疗连续2个周期,21～28天为1个周期,第1个周期化疗与放疗同步。结果精放组CR 13例（40.6%）,PR 17例（53.1%）,目标病灶无PD病例;普放组CR 6例（20.0%）,PR 21例（70.0%）,目标病灶PD 1例（3.3%）。精放组CR率明显高于普放组（P〈0.01）。KPS改善率两组分别为100.0%和83.3%（P〈0.05）。不良反应两组比较无显著性差异。结论同步放化疗中,与普通放疗比较,三维适形放疗可提高恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的疗效,改善患者生活质量,患者耐受性良好。     

多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效及毒副反应。方法 70例局部晚期鼻咽癌,采用静脉化疗2周期,化疗方案：多西他赛75 mg/m2,分于第1,8天给药;顺铂（DDP）25 mg/（m2.d）d1-3天,21天为1周期。同时给予同步放疗,鼻咽部原发灶给予6 MV-X线和15 MV-X线DT 70 Gy～78 Gy/7-8周。结果 70例中CR 20例,PR 37例,总有效率81.4%。1年、3年生存率分别为98.4%、83.9%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性口腔黏膜炎、恶心呕吐、皮肤反应。结论多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的临床研究

目的分析临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗情况,评价手术和非手术综合治疗的疗效和预后因素。方法共收治经病理和细胞学证实的局限期小细胞肺癌358例,其中89例为临床Ⅰ、Ⅱ期病例,55例行手术＋化疗±放疗,34例行化放化疗。化疗以PE、CAP方案为主,一般疗程为4～6个周期。放疗采用6 MV X线照射,包括原发灶、肺门及相应纵隔,总量达56～60 Gy,5～6周。结果总中位生存时间为48个月,1、2、3、5年生存率分别为95%、71%、57%、48%。手术＋化疗±放疗组中位生存时间为50个月,1、2、3、5年生存率分别为96%、70%、58%、52%;失败原因包括局部复发（4%）、远处转移（31%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（18%）。化放化疗组的中位生存时间为40个月,1、2、3、5年生存率分别为94%、74%、55%、40%;失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（44%）、局部复发加远处转移（6%）和脑转移（29%）。手术＋化疗±放疗组与化放化疗组的生存率差异无统计学意义（P=0．404）。脑转移对预后有明显影响（P=0．001）。结论手术＋化疗±放疗和化放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效和预后。远处转移是失败的主要原因。脑转移发生率较高。建议术后及放化疗后达CR者进行脑预防性照射。