不能手术切除的直肠癌不同治疗方法研究

目的:对不能手术切除的直肠癌采用不同治疗方法的预后进行研究.方法:对52例不能手术切除的直肠癌分别采用单纯放疗、放疗+化疗、手术+放疗+化疗三种方法治疗,并进行1、2、3年生存率的分析.结果:单纯放疗组18例,1、2、3年生存率分别为83.33%(15/18)、22.24%(4/18)、5.56%(1/18);放疗+化疗组18例,1、2、3年生存率分别为88.96%(16/18)、33.36%(6/18)、22.24%(4/18);手术+放疗+化疗组16例,1、2、3年生存率分别为93.75%(15/16)、50%(8/16)、37.53%(6/16).三组1年生存率无明显差异(P＞0.05),2、3年生存率有显著差异(P＜0.05).结论:对不能手术切除的直肠癌,采用综合治疗是今后发展的方向;提倡先行姑息性乙状结肠造瘘术,再行综合治疗,可以提高生存率和生存质量,延长生存期.     

乳腺癌临床特点及疗效分析

目的探讨乳腺癌的临床特点以及治疗方法的评价.方法收集1989年～1992年共573例完整的病例资料,按治疗方法分为手术组、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗、非手术组.对病例的一般临床特点及生存率进行统计学分析.结果年龄35～55岁者占408例,发病部位外上象限为333例,病理实性癌占375例.不同治疗方法的生存率分5年和10年如下:手术组78%、62%,手术+化疗72%、45%,手术+放疗57%、40%,手术+放疗+化疗60%、45%,非手术组35%.结论乳腺癌高发病率年龄组为中年,病变多位于外上象限,病理多为浸润性非特殊性癌.治疗方法仍以手术治疗为首选,适当地配合放、化疗.     

ⅡB期子宫颈癌治疗方法的探讨

目的:探讨手术综合治疗ⅡB期宫颈癌患者的临床疗效及预后影响因素.方法:选取2003-12-2005-12接受手术联合放疗和(或)化疗的ⅡB期原发宫颈癌患者75例,通过与同期住院的34例单纯放疗、54例同步放化疗患者进行生存率比较,评价手术综合治疗效果,并对可能的影响因素进行分析.结果:手术综合治疗组、单纯放疗组、同步放化疗组的1年生存率分别为96.00%、82.40%和92.60%,3年生存率分别为85.30%、67.60%和81.50%,5年生存率分别为75.50%、62.80%和79.60%.校正年龄因素后,手术综合治疗组的1年生存率高于单纯放疗组(x2=5.975,P=0.015),与同步放化疗组相似;3、5年生存率差异无统计学意义.单因素分析结果提示,淋巴结转移、淋巴管癌栓、脉管癌栓及体质量指数与预后相关;多因素分析结果显示,淋巴结转移为其独立的危险因素,P=0.001,RR=5.936.结论:手术治疗ⅡB期宫颈癌患者是可以考虑的,淋巴结转移者预后差.     

Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌综合治疗的远期效果

目的探讨综合治疗对Ⅰ(Ⅰa+Ⅰb)期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的影响。方法手术切除Ⅰa期和Ⅰb期NSCLC 983例,比较综合治疗与单纯手术的治疗效果。结果全组5年生存率:Ⅰa期综合治疗组和单纯手术组分别为80.2%和79.3%;Ⅰb期分别为61.6%和64.5%。不同病理类型5年生存率:鳞癌:Ⅰa期单纯手术79.0%,手术+化疗84.2%,手术+放疗57.1%;Ⅰb期单纯手术67.0%,手术+化疗+放疗65.6%,手术+化疗65.2%,手术+放疗47.9%。腺癌:Ⅰa期单纯手术80.0%,手术+化疗85.7%;Ⅰb期单纯手术65.2%,手术+化疗+放疗16.7%,手术+化疗72.4%。腺鳞癌:Ⅰb期单纯手术39.0%;Ⅰb期手术+化疗59.6%。但上述各组5年生存率之间均未见统计学差异。结论手术+化疗治疗Ⅰa期鳞癌、Ⅰa和Ⅰb期腺癌以及Ⅰb期腺鳞癌效果比单纯手术好。因此,手术+化疗应成为该类病例的标准治疗模式。     

92例晚期上颌窦鳞癌患者的临床疗效分析

背景与目的:晚期上颌窦鳞癌的治疗效果较差,其有效治疗方式目前也尚未有统一意见。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌的合理治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月至2001年12月间T3、T4期上颌窦鳞癌患者92例的临床资料,按治疗方式不同,分为单纯放疗组21例,单纯手术组8例,综合治疗组63例(其中手术结合放疗51例,化疗 放疗12例)。结果:单纯放疗组3年和5年生存率分别为19.0%、9.5%,单纯手术组3年和5年生存率分别为25.0%、12.5%,综合治疗组3年和5年生存率分别为46.0%、33.3%。单纯放疗组及单纯手术组分别与综合治疗组比较,其3年和5年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在综合治疗组中,术前放疗 手术患者3年和5年生存率分别为33.3%、23.8%,手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为52.9%、47.1%,术前放疗 手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为53.8%、30.8%,化疗 放疗患者3年和5年生存率分别为50.0%、33.3%,在综合治疗组中各不同治疗组合间的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期上颌窦鳞癌行单一治疗效果较差,行综合治疗效果较好。如何制定以手术为主,有机结合放疗、化疗的最佳治疗模式,还有待进一步探讨。     

58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的　探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法　对 5 8例上颌窦癌患者在不同治疗情况下 ,包括手术、放疗、化疗 ,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果　单纯放疗或手术的 3年生存率均为 3 3 3 3 % ,5年生存率均为 16 67% ;综合治疗的 3年及 5年生存率分别为 75 %及 5 5 %。结论　早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键 ,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案     

中晚期食管癌生存因素分析

目的探讨综合方法治疗食管癌的生存因素。方法根据年龄分为<60岁组22例,≥60岁组52例,根据治疗方法又分为单纯放疗组(单放组)、手术+放疗组(术+放组)、放疗+化疗组(放+化组)、手术+化疗组(术+化组),治疗后进行回顾研究。结果该组中位年龄64岁,≥60岁占70.3%,病变长度5cm以上者占78.4%,淋巴结转移占33.8%。全组患者均随访3年。中位生存20个月,总的1,2,3年生存率分别为87.8%,35.1%,23.0%。单因素分析治疗方法(P=0.031)、病变长度(P=0.003)差异有统计学意义。而年龄、性别、淋巴结转移差异无统计学意义。以COX模型进行多因素分析,治疗方法(P=0.027),病变长度(P=0.002)为独立预后因素。其中以放+化组1,2,3年生存率100%,61.1%,41.2%疗效最好,而术+化组(4例)因病变范围长,手术时已有淋巴结转移,治疗后1年生存率50%,2,3年均为0。结论该组食管癌患者疗效与年龄、性别差异无统计学意义,而与治疗方法有关,放疗加化疗是一种行之有效的治疗方法。治疗过程中,患者生存质量高,还可避免手术带来的一些不良反应。     

下咽鳞癌不同治疗方案的临床分析

目的　探讨不同的治疗方案治疗下咽鳞癌的疗效 ,提出规范化的治疗方案。方法　回顾性分析 4 6 4例下咽鳞癌患者的临床特征和不同治疗方案的治疗结果 ,运用SPSS 10 .0软件包进行统计分析。结果　术前放疗 +手术 2 0 2例 ,手术 +术后放疗 2 2例 ,单纯手术 2 6例 ,根治性放疗失败挽救性手术 4 0例 ,单纯放疗 174例。总的 5年生存率为 34.2 % ,术前放疗 +手术组、手术 +术后放疗组、单纯手术组、根治性放疗失败挽救性手术组及单纯放疗组 5年生存率分别为 4 6 .3%、4 9.2 %、2 2 .8%、4 0 .8%和 18.0 % (P <0 .0 1)。术前放疗 +手术组与单纯手术组比较 ,生存率差异有统计学意义 (P =0 .0 4 6 )。术前放疗 +手术组喉功能保留者 80例 ,占 39.6 % ;手术 +术后放疗和单纯手术组喉功能保留者 8例 ,占 16 .7% ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 3)。单纯放疗组和术前放疗 +手术组死于局部复发分别为 2 7.6 %和 8.9% (P =0 .0 0 8)。结论　下咽鳞癌患者首先应选择术前放疗 +手术或手术 +术后放疗的综合治疗方案 ,术前放疗 +手术能明显提高下咽鳞癌的喉功能保留率。     

子宫内膜腺癌306例

目的 比较不同治疗方法治疗子宫内膜癌的疗效.方法 1989年6月至2007年5月收治306例子宫内膜腺癌患者,单纯手术145例,手术+放射治疗161例.治疗后随坊均在5年以上,观察各组的5年生存率.结果 手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为78.9%(56/71)、61.0%(25/41)及18.2%(6/33);手术+放疗组分别为75.0%(33/44)、59.5%(44/74)及48.8%(21/43).两组Ⅰ期及Ⅱ期患者的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅲ～Ⅳ期5年生存率手术+放疗患者明显高于手术组(P<0.001).结论 Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜腺癌单纯手术治疗可达到预期效果,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜腺癌患者术后要加放疗,对有高危因素的子宫内膜腺癌,即使是临床早期术后也要辅助放疗.     

TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响.方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析.结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%.其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P<0.01).在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P<0.05).在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P<0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P<0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术.对T4患者应加强术后局部放疗,对NO和N1患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗.