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相似文献
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1.
背景与目的:术后恶心、呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)是一种常见的妇科手术后并发症,发生率较其他腹部手术高3倍以上,可能与手术前后体内雌性激素的变化相关。通过比较手术前后患者体内雌激素(estradiol)、孕激素(progesterone)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的变化,探讨其与PONV的关系。方法:选择20例在连续硬膜外麻醉复合全身麻醉下行宫颈癌根治手术的患者,在术前、手术结束时及术后5、10及20 h测定其血清雌激素、孕激素、LH和FSH的数值,并在术后5、10及20 h时分别随访患者的恶心呕吐、情况。结果:所有患者的雌激素、孕激素、FSH、LH在术后均有明显的下降。雌激素、FSH和LH的下降与术后恶心、呕吐的发生没有明显关系(P>0.05)。孕激素的下降与术后恶心呕吐发生率呈负相关(P<0.05)。结论:低孕激素水平也许是术后恶心、呕吐的高危因素。  相似文献   

2.
目的:分析垂体瘤经鼻蝶手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生情况,并探讨相关危险因素,为改善患者预后及术后生活质量提供参考。方法:采用前瞻性队列研究,收集2015年2月至2017年12月期间在成都市第五人民医院和四川大学华西医院神经外科择期行经鼻蝶垂体瘤手术患者360例,计算术后6h、6~12h、12~24h PONV发生率,按照是否发生PONV分为病例组和对照组,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤经鼻蝶手术后发生PONV的相关危险因素。结果:经鼻蝶垂体瘤术后PONV总体发生率为26.27%(96/360),其中PONV症状为中、重度者占79.17%;有42例(43.75%)发生在术后6h内。与无功能型垂体瘤相比,泌乳素瘤(PRL)术后PONV发生率的发生率更高,差异有统计学意义(40.00%vs.25.33;χ~2=6.638,P=0.010)。单因素分析显示:性别、垂体瘤大小、手术时间、有无脂肪填塞、术后疼痛、晕动病史是经鼻蝶垂体瘤术后发生PONV的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:女性、手术时间长、术后中重度疼痛、有晕动病史是经鼻蝶垂体瘤术后发生PONV的独立危险因素(P<0.05)。结论:女性、手术时间长、术后中重度疼痛、有晕动病史是其独立危险因素。应针对危险因素,采用综合措施减少PONV的发生。  相似文献   

3.
[目的]研究枢丹和格拉司琼在甲状腺癌根治术患者术后的抗呕吐作用 ,并比较两者对术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。[方法]选择甲状腺癌根治术患者90例 ,随机分为枢丹组(4mg,n=30)、格拉司琼组(3mg,n=30)和安慰剂组(生理盐水 ,n=30) ,诱导前静推枢丹或格拉司琼或安慰剂 ,双盲法观察术后24小时恶心、呕吐的发生率。[结果]枢丹组恶心、呕吐的发生率(23 % ,17 %)与格拉司琼组(20 % ,13 %)无显著性差异(P>0 05) ,用药组恶心、呕吐的发生率明显低于安慰剂组(67 % ,57 %;P<0 01)。[结论]枢丹和格拉司琼均能有效地预防甲状腺癌根治术后的恶心、呕吐 ,两者对PONV的预防效果无明显差别。  相似文献   

4.
目的 腹部手术后患者常会出现暂时性的胃肠功能絮乱,甚至发生肠梗阻.本研究旨在观察评估咀嚼口香糖对妇科恶性肿瘤经腹手术术后胃肠功能的影响.方法 选取2014-03-01-12-31中国医科大学附属盛京医院第二妇科病房收治的156例妇科恶性肿瘤经腹手术的患者,采用计算机随机分组的方法将其分为咀嚼口香糖组和对照组各78例.咀嚼口香糖组:于术后第1天晨咀嚼箭牌木糖醇口香糖,时间分别为8 AM、2 PM和8 PM,2粒/次,30 min/次,直至肛门排气止.其他治疗及护理与对照组相同.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间,恶心、呕吐、肠梗阻等胃肠功能恢复及相关并发症等指标,并对两组住院时间进行对比.结果 咀嚼口香糖组和对照组肠鸣音恢复时间分别为(20.8±9.9)和(28.5±10.6)h,t=6.742,P=0.000 1;两组首次排气时间分别为(41.2±10.3)和(56.3±11.5)h,t=8.682,P=0.000 5;两组排便时间分别为(71.6±6.7)和(83.9±10.6)h,t=8.603,P=0.000 8;两组住院时间分别为(6.5±0.7)和(7.7±1.2)d,t=7.696,P=0.000 2;咀嚼口香糖组均提前于对照组且差异有统计学意义,均P<0.05;术后腹胀、呕吐的发生率较对照组亦均明显降低,差异有统计学意义,P<0.05;而两组术后恶心和肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 咀嚼口香糖方法简便、安全,可以促进妇科恶性肿瘤经腹手术术后患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,可作为妇科恶性肿瘤经腹手术术后促进胃肠功能恢复的综合方案之一.  相似文献   

5.
目的探讨不同剂量阿扎司琼对子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的疗效。方法选取2013年3月至2014年3月间收治的60例子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组20例。于手术结束前20 min分别给予A组、B组和C组患者阿扎司琼5 mg、阿扎司琼10 mg和生理盐水静脉注射。观察术后24 h内3组患者恶心、呕吐的发生率及严重程度,并对术后并发症进行比较。结果 A组与B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组患者比较,A组患者和B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应的发生率明显低于B组患者,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论阿扎司琼5 mg可有效减少子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的:本研究旨在探索利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果和肠道功能恢复的影响。方法:将135例拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=68)和利多卡因联合舒芬太尼组(LS组,n=67),术后的疼痛管理使用PCIA装置。S组(PCIA:舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL),LS组(PCIA:利多卡因48 mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL)。主要结果是术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分。次要结果包括术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率;术后首次排气和排便时间;恢复质量(QoR-15)评分;术后住院时间;术后48 h内恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的发生率;局麻药中毒不良事件的发生率。结果:LS组患者在术后6 h、12 h、24 h、36 ...  相似文献   

7.
目的 观察阿扎司琼和昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心、呕吐的临床疗效。方法 选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为3组,每组30例,在全麻诱导前5min,分别缓慢静脉注射阿扎司琼10mg(A组)、昂丹司琼8mg(B组)、生理盐水5mL(对照组,C组)。观察静注前及静注后5min时的血压、心率,术后24h恶心呕吐的次数和程度。结果 在术后24h内恶心呕吐比较差异有统计学意义(P〈0.05),A组优于B组,B组优于C组。结论 阿扎司琼和昂丹司琼均可显著减少妇科术后恶心呕吐发生率,阿扎司琼对恶心呕吐的预防作用优于昂丹司琼。  相似文献   

8.
  目的 观察比较氟哌利多与昂丹司琼单独或联合应用预防妇科肿瘤开腹切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 将90例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行妇科肿瘤开腹手术的患者随机分为3组,每组30例。在手术即将结束时,Ⅰ组(氟哌利多组)静脉注射氟哌利多2.5 mg;Ⅱ组(昂丹司琼组)静脉注射昂丹司琼8 mg;Ⅲ组(联合用药组)静脉注射氟哌利多2.5 mg和昂丹司琼8 mg。观察术后24 h内各组患者恶心呕吐的发生情况。结果 Ⅲ组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,并且程度有所减轻,无其他毒副反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟哌利多与昂丹司琼联合用药预防妇科肿瘤开腹切除术后恶心呕吐效果优于其单独使用,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的评价经超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在老年患者膝关节置换术后镇痛效果及功能锻炼耐受性的影响。方法 68例择期膝关节置换手术患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均在全麻下完成手术,观察组术前在超声引导下行髂筋膜间隙神经阻滞,对照组做常规处理。记录术后患者12 h、24 h、48 h、1周内静息和活动状态下VAS(visual analogue scale)疼痛评分、不良反应发生率、患者满意度评分及功能锻炼人次。结果静息状态下VAS评分,对照组术后12 h(3.9±0.6)分、24 h(3.9±0.4)分、48 h(3.8±0.4)分高于观察组术后12 h(3.5±0.3)分、24 h(3.6±0.3)分、48 h(3.6±0.4),(P0.05)。活动时VAS评分,对照组术后12 h(6.2±1.0)分、24 h(6.0±0.9)分、48 h(6.1±1.1)分高于观察组术后12 h(5.4±1.2)分、24 h(5.5±1.2)分、48 h(5.6±1.2)分,(P0.05)。术后不良反应,对照组17例出现不良反应(恶心呕吐7例,嗜睡2例,皮肤瘙痒2例,肢体麻木6例);观察组9例出现不良反应(恶心呕吐3例,嗜睡1例,皮肤瘙痒3例,肢体麻木2例),(P0.05)。术后参加功能锻炼人次,对照组术后12 h以内为0%,术后24 h为20.6%,术后48 h为50.0%,术后1周76.5%低于观察组术后12 h以内为12.5%,术后24 h为47.1%,术后48 h为73.5%,术后1周94.1%(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞应用于膝关节手术,术后镇痛及功能锻炼耐受效果显著,减少患者不良反应,提高患者对镇痛效果的满意度。  相似文献   

10.
目的 分析帕瑞昔布对宫颈癌腹腔镜手术患者炎性因子及镇痛效果的影响.方法 选择宫颈癌患者90例,参照抽签法将患者随机分为对照组与试验组,每组各45例.所有患者均行腹腔镜宫颈癌切除术治疗,对照组患者于麻醉诱导前输注生理盐水,试验组患者于麻醉诱导前输注帕瑞昔布,对比两组患者术后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、视觉模拟评分法(VAS)得分、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 术后,试验组患者的炎性因子水平明显低于对照组患者(P<0.01);术后12 h、术后24 h,试验组患者的VAS评分均低于对照组患者,两组患者的VAS评分在组间(F=6.814,P=0.000)、不同时间点间(F=6.785,P=0.002)、组间+不同时间点间(F=5.672,P=0.014)相互比较,差异均有统计学意义;术后24 h,试验组患者的舒芬太尼用量低于对照组患者(P<0.05);试验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者(P<0.01).结论 帕瑞昔布能够有效调节宫颈癌腹腔镜手术患者炎性因子的分泌,进而发挥镇痛作用.  相似文献   

11.

Aims

To evaluate the antiemetic efficacy of ondansetron, metoclopramide or small dose of propofol following ear, nose and throat (ENT) surgery.

Materials and methods

A prospective randomized study involving 60 patients, both children and adults undergoing elective ENT surgery under standard general anesthesia. At the completion of surgery the patients received either 0.1 mg/kg of ondansetron or 0.2 mg/kg of metoclopramide or 0.5 mg/kg of propofol intravenously. The patients were observed for 24 hrs after operation for any occurrence of nausea and vomiting.

Results

The incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) during first 24 hrs was recorded in 20%, 70%, 50% of patients who had received ondansetron, metoclopr-amide or propofol respectively (p < 0.05). Fewer patients given ondansetron needed rescue antiemetic. The incidence of PONV was higher following middle year surgery.

Conclusion

It was concluded that ondansetron was most effective in preventing occurrence of PONV while metoclopramide was least effective. Propofol was effective only in 50% of patients, thus not recommended for routine use.  相似文献   

12.
段娜  严军  王鸽  李婵  刘晓庆  邵渊 《现代肿瘤医学》2018,(22):3566-3569
目的:观察两种镇痛方案对甲状腺癌患者术后镇痛质量的影响。方法:选择全身麻醉甲状腺癌手术患者60例,随机均分为两组。观察组镇痛方案为颈丛神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA),对照组镇痛方案为PCIA。评价记录术后1、6、12、24、48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),48 h镇痛泵按压次数,术后头晕、恶心、呕吐发生率及术后恢复质量(QoR-15)评分。结果:观察组VAS评分、48 h镇痛泵按压次数均低于对照组,患者术后QoR-15评分高于对照组,差异有统计学意义;术后头晕、恶心、呕吐发生率两组比较差异无统计学意义。结论:颈丛神经阻滞联合PCIA的镇痛方案用于甲状腺癌根治术患者镇痛效果满意,提高了患者术后恢复质量,是有效的疼痛管理方案。  相似文献   

13.
The objective was to evaluate whether preoperative administration of dexamethasone improved postoperative nausea and vomiting (PONV), pain and respiratory function tests in women undergoing conservative surgery for breast cancer. This was a controlled clinical trial conducted between June 2013 and October 2014. Eighty patients were evaluated. Patients received a preoperative dose of 8 mg of dexamethasone (n = 40) or placebo (n = 40). The data on PONV and pain intensity was obtained and forced spirometry tests were performed, 1 hr before and at 1, 6, 12 and 24 hr after surgery. Any use of additional analgesic/antiemetic drugs was recorded. Patients were followed until 30 days after surgery for any surgical or medical complications. The pain intensity was lower in the treatment group for all periods; PONV was lower at 6, 12 and 24 hr; Additional analgesics/antiemetics were required less frequently (all < .05). Both groups exhibited a restrictive ventilatory pattern immediately after surgery, which was reversed in the following hours. However, spirometric values were higher in the dexamethasone group. There were no pulmonary or metabolic complications after surgery. Our conclusions were that dexamethasone significantly reduced the incidences of PONV, pain and improved respiratory parameters, and reduced the need for additional postoperative analgesic and antiemetic drugs.  相似文献   

14.
王晓娜  温晶 《现代肿瘤医学》2022,(24):4528-4531
目的:观察羟考酮自控静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞用于腹腔镜根治性肾切除术的镇痛效果。方法:选择60例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行腹腔镜根治性肾切除术的患者,性别不限,年龄18~76岁,随机分为2组:腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛组(TO组,n=30)和羟考酮自控静脉镇痛组(O组,n=30)。TO组行腹横肌平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因20 mL。TO组和O组均行患者静脉自控镇痛,配方为羟考酮50 mg用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL,背景输注速率为0 mL/h,PCA剂量4 mL,锁定时间5 min。记录术后6、12、24、48 h静态、动态VAS评分,术后48 h羟考酮用量、患者满意度评分及不良反应发生情况。结果:与O组比较,TO组术后12 h静态VAS评分、术后6、12、24 h动态VAS评分降低(P<0.05);与O组比较,TO组羟考酮用量降低,患者满意度评分增加,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);两组术后头晕、瘙痒、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛可为腹腔镜根治性肾切除术患者提供更加满意的镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,并降低术后恶心呕吐的发生率。  相似文献   

15.
背景与目的:许多患者在单纯全麻下行乳腺癌改良根治术后会出现急性疼痛。该研究旨在探讨全麻复合肋间神经阻滞是否可减轻乳腺癌改良根治术后急性疼痛的程度。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者96例,使用随机数字表法随机分为单纯全麻组(G组) 和全麻复合肋间神经阻滞组(C组)。G组直接行全身麻醉;C组则在麻醉诱导前在超声辅助下经腋中线入路行肋间神经阻滞,当神经阻滞起效后再行全身麻醉。两组患者全麻诱导用药相同,当术中血压或心率大于基础值20%时追加舒芬太尼10 μg。苏醒期追加舒芬太尼直至VAS评分为0。记录术中及术后舒芬太尼用量和患者术后2(T1)、12(T2)和24 h(T3)静息时痛觉VAS评分以及术后2和24 h恶心、呕吐的发生率。结果:两组患者在年龄、体质量指数、手术时间等方面差异无统计学意义。术中及术后C组患者舒芬太尼用量分别为(25.2±3.5)和(3.3±1.2)μg,G组分别为(40.5±4.3)和(8.4±2.2) μg,两组比较,C组均明显少于G组,差异有统计学意义(P<0.01);T1、T2和T3各时点C组患者VAS评分分别为(0.45±0.15)、(1.75±0.08)和(2.05±0.12)分,G组患者VAS评分分别为(4.32±0.21)、(4.88±0.13)和(4.78±0.16)分,两组比较,C组均明显低于G组,差异有统计学意义(P<0.01);术后2和24 h各时点C组恶心、呕吐发生率分别为6.25%和16.66%,G组分别为20.8%和41.66%,两组比较,C组均明显低于G组,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者无1例出现肋间神经阻滞并发症。结论:与单纯全麻相比,全麻复合肋间神经阻滞可显著减少术中及术后阿片类药物用量,减轻乳腺癌改良根治术患者术后急性疼痛的程度,降低术后恶心、呕吐的发生率。超声辅助下进行肋间神经阻滞可提高操作的安全性和准确性,提高患者的满意度。  相似文献   

16.
目的:分析卡介苗(bacillus calmette guerin,BCG)、铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)-MSHA菌毛株交替膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)术后患者的肿瘤复发率、不良反应及灌注前后患者生活质量的影响。方法:回顾性分析我科自2017年10月至2019年10月收治的120例诊断为膀胱癌并行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),且术后病理提示为高危NMIBC的患者。随机分为两组,分别为BCG、PA-MSHA交替灌注组(实验组,60例)及吉西他滨单药灌注组(对照组,60例)。术后2年不同阶段对患者进行随访,针对两组患者治疗后肿瘤复发率、不良反应及灌注前后对患者生活质量的影响进行比较分析。结果:经过术后12个月的灌注治疗,两组患者肿瘤复发率比较无统计学差异(P>0.05);灌注18个月及24个月,实验组肿瘤复发率(11.67%、15.00%)均低于对照组(26.67%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组交替灌注PA-MSHA后不良反应较少,发热发生率为1.30%,恶心呕吐发生率为0.40%,膀胱刺激征发生率为3.70%,血尿发生率为0.40%;对照组在使用吉西他滨灌注后发热发生率为3.15%,恶心呕吐发生率为0.90%,膀胱刺激征发生率为13.52%,血尿发生率为1.10%。实验组使用PA-MSHA灌注后与对照组相比,发热发生率和膀胱刺激征发生率差异均有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐发生率、血尿发生率两者并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后12个月、24个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危NMIBC术后使用BCG、PA-MSHA交替膀胱灌注可有效预防NMIBC术后肿瘤复发,可在降低膀胱灌注不良反应发生率的同时提高患者的耐受性及生活质量。  相似文献   

17.
目的探讨传统结直肠癌根治术后给予冰敷结合生肌玉红膏处理对术后早期并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在开平市中医院行结直肠癌根治术的患者80例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各40例,对照组术后按照常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用术口局部冰敷结合生肌玉红膏治疗,比较两组患者术后疼痛评分、镇痛药使用、切口炎性反应、积液或血清肿、术口周围感觉减退、胃肠道反应及胃肠道功能恢复等情况。结果两组术毕时疼痛评分差异无统计学意义(P>005),术后2、6、12、24、48 h的疼痛评分研究组显著小于对照组(P<005)。术后研究组镇痛药使用例数和药物使用量、切口炎性反应和手术部位积液或血清肿发生率均显著低于对照组(P<005)。研究组在术后2 h感觉减退的发生率显著高于对照组(P<005),而两组术后48 h感觉减退发生率差异无统计学意义。两组术后6、12、24、48 h胃肠道反应发生率、胃肠道功能恢复率差异无统计学意义。结论冰敷结合生肌玉红膏外敷能降低术后患者疼痛感,减少镇痛药使用,减少术后切口炎性反应,且不会导致患者出现不可逆的感觉减退,胃肠道反应小,功能恢复不受影响。而且该方法操作简单、安全性较高,不良反应小,经济实惠,有良好的应用价值,值得临床推广。  相似文献   

18.
This clinical trial was designed to evaluate the efficacy and safety of indisetron hydrochloride an oral 5-HT3 receptor antagonist, for the management of nausea/vomiting caused by chemotherapy for gynecologic cancer with paclitaxel/ carboplatin or docetaxel/carboplatin. Indisetron hydrochloride(8 mg)was administered orally to 46 gynecologic cancer patients at 0.5 hours before administration of the above chemotherapy agents. Number of patients who showed nausea or vomiting for 24 hours was counted. The complete vomiting inhibition rate at 24 hours after chemotherapy was 89.1%(41/46), and nausea inhibition rate was 71.7%(33/46). No serious adverse events were observed. These findings indicate that prophylactic administration of indisetron hydrochloride is safe and useful for inhibition of nausea/vomiting caused by cancer chemotherapy.  相似文献   

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