全科模式下心理干预对社区肿瘤患者社会支持的影响

[目的]研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者社会支持的影响。[方法]符合入选标准的肿瘤患者225例,随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例。采用社会支持评定量表(SSRS)评测患者社会支持得分。对照组给予包括规范镇痛在内的社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预。[结果]全科模式下心理干预后,干预组较对照组在社会支持度总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度方面均有显著改善。[结论]全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的社会支持水平,有利于提高其生活质量。     

恶性肿瘤患者社会心理问题的研究进展

随着医学模式由传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理问题作为恶性肿瘤的病因已深入到临床进行研究。近几十年来行为医学研究显示：复性心理因素（如焦虑、抑郁、痛苦及紧张等）与人类一些恶性肿瘤的发生有一定关系。心理因素在恶性肿瘤治疗中的作用日益显著。负面心理情绪不仅对肿瘤病程转变造成了不良影响,而且可影响患者的生活质量。故在恶性肿瘤支持治疗的同时应加强对心理问题的关注。本文根据国内外一些文献报道,对恶性肿瘤患者心理问题方面的研究结果 简要综述如下。     

基因修饰DC疫苗在肺癌中的研究进展

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1] ,大部分患者在确诊时已处于中晚期,手术和放化疗是肺癌的传统治疗模式. 近年来,生物治疗逐渐成为肿瘤的第四大治疗模式,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为肺癌患者的生存带来福音,以DC和CIK疫苗为基础的主动和过继免疫治疗也在临床上取得了一定成绩,但肺癌的5年生存率仍不足15%[2]. 所以不断探索肺癌的发病机制及寻找新的治疗方式仍是攻克肿瘤的重要方向. 以基因修饰的细胞免疫治疗可从分子水平激活免疫应答并重建机体免疫功能,对肿瘤干细胞或处于非增殖期的肿瘤细胞均有杀伤作用,是肺癌治疗模式的重要补充手段[ 3 ]. DC作为目前唯一能激活未致敏初始型T细胞的APC,能特异性地识别递呈肿瘤抗原,以特异性肿瘤基因转染DC制作个体化疫苗,在基因水平上针对患者制定精准化治疗方案,以此免疫荷瘤宿主,激发高效的抗肿瘤免疫应答,起到事半功倍的效果. 本研究将具体描述基因修饰的DC疫苗在肺癌免疫治疗中的发展.     

肺鳞状细胞癌个体化治疗研究进展

<正>肺癌是引起全球肿瘤相关性死亡的主要原因之一,2010年,全球约140万患者死于肺癌。在美国,鳞状细胞癌占肺癌新增患者的30%左右[1]。临床研究结果显示,随着针对肺腺癌的新型治疗方案的出现,转移性肺腺癌患者与转移性肺鳞状细胞癌患者相比,前者的临床获益较后者有明显的改善和提高[2]。目前,虽然还没有对肺鳞癌进行完整的基因组分析,但许多研究表明在肺鳞癌细胞中存在体细胞的拷贝数     

喉全切除患者术后生活质量分析

[目的]探讨喉全切除患者术后生活质量变化及其影响因素.[方法]采用密歇根大学头颈肿瘤患者生活质量量表(HNQOL)对106例喉全切除患者进行问卷调查,从言语、躯体及心理功能3个方面分析患者生活质量.[结果]喉全切除术后患者在言语功能、躯体功能及心理功能方面需2年才能恢复到比较稳定的状态;影响喉全切除患者生活质量的相关因素依次为交流能力、心理问题、嗅觉能力、痰液情况、外貌情况、经济收入、躯体疼痛感.[结论]喉全切除患者术后真正达到康复一般需要2年以上,在此期间应积极采取干预措施帮助其尽快康复.喉全切除患者术后生活质量受多方面因素影响,应积极通过临床治疗、心理治疗及社会干预的综合作用以提高其生活质量.     

基于PD-1/PD-L1 抑制剂的肺癌免疫治疗预测标志物的研究进展

[摘要] 近年来,免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中取得突破性进展,正迅速改变着肺癌的治疗模式,也标志着免疫治疗2.0 时代的到来。新的肿瘤治疗模式对精准医学提出更高要求,对程序性死亡受体1（programmed death 1, PD-1）/程序性死亡配体1（programmed death ligand 1, PD-L1）抑制剂预后生物标志物也在不断地探索之中,主要包括以下几个方面：PD-L1 表达水平、肿瘤基因组异质性与肿瘤新抗原、T细胞特点、肿瘤微环境以及机体整体状态等。本文将针对目前PD-1/PD-L1 抑制剂在肺癌免疫治疗中的潜在生物标志物最新临床研究进展及其研究前景进行综述。     

非小细胞肺癌淋巴管生成的研究进展

随着手术治疗、化疗、放疗及生物治疗不断推进,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗已有了长足的进步;但目前NSCLC的5年生存率仍低于15%[1],其主要原因为诊断NSCLC时1/3以上发生了远处转移,淋巴结转移是非小细胞肺癌患者预后不良的重要因素。影响肿瘤转移的因素很多,目前被广     

小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)未经治疗患者的中位生存时间仅 2~4个月 [1] , 因其对放化疗敏感故全身化疗加局部放疗是目前治疗局限期SCLC的标准模式,但的总生存率仍不高。已开展的很多临床研究表明适当提高靶区剂量或采用加速超分割照射技术能提高局部控制率 [2,3]。考虑到放化疗期间器官的运动和肿瘤体积、位置和形状变化,若能逐步减少靶体积或外放间距,则能进一步提高治疗的增益比。因此笔者对同期放化疗期间SCLC肿瘤体积的变化进行了研究,以期能提高肺癌患者的局部控制率,从而提高总生存率和生活质量。     

非小细胞肺癌患者生活质量研究现状

随着医学模式和健康理念的进步,维持良好的生活质量逐渐成为肿瘤治疗的重要目标之一。手术治疗、放疗、化疗等因素均可能严重影响非小细胞肺癌患者的生活质量。研究非小细胞肺癌及其治疗对生活质量的影响有助于掌握患者生活质量水平,实施干预提高生活质量,进而改进全程生存管理并为获得最佳治疗决策提供依据。本文将对近年有关非小细胞肺癌患者生活质量的研究进行综述。     

DNA甲基化在肺癌中的研究进展

目前,肺癌仍为人类因癌症死亡的主要原因[1],全世界每年有150万人死于肺癌.临床上肺癌患者就诊时大多已属中晚期,错失手术机会,5年生存率不足15%[2],肺癌如此高的死亡率与缺乏早期检测手段及欠佳的治疗措施有关,要想提高生存率,只有通过早期发现、早期诊断和早期手术治疗等来实现.目前虽然对肺癌形成及发生发展机制已进行了大量研究与探索,但其确切机制尚未明确.许多研究[3-5]表明,DNA甲基化与多种肿瘤的发生发展密切相关,是肿瘤发生发展的重要机制之一.     

中医药提高肿瘤患者生活质量的研究进展

随着医学模式由纯生物医学模式逐渐转向生物-心理-社会医学模式,肿瘤的治疗思路也已发生了转变.国外医学界于20世纪70年代引入了一种新的健康评价指标一生活质量,因此改善患者生活质量已成为肿瘤临床治疗的终点目标之一[1].本文就目前中医药提高肿瘤患者生活质量的相关研究进行一综述.     

肺癌化疗后重度骨髓抑制患者的护理

化疗是肺癌的主要治疗手段之一,化疗药物的特殊不良反应对肺癌患者,尤其是晚期患者,造成许多不良影响,加重患者的心理负担。恶性肿瘤化疗最常见的剂量限制性不良反应为骨髓抑制[1],同时易并发口腔[2]及身体各部位的感     

A、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗中的临床意义

[目的]评价癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。[方法]用电化学发光法分别测定246例肺癌,其中腺癌108例、鳞癌70例以及68例小细胞未分化肺癌（SCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。[结果]3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型（P〈0.01）,鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型（P〈0.01）,小细胞肺癌NSE水平高于其他类型（P〈0.01）。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。[结论]3项肿瘤标志物水平在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中均明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,提示此三种指标的测定有助于肺癌预后评估和疗效判定。     

上海市闵行区“六癌”早发现效果及影响因素分析

[目的]了解闵行区＂六癌＂（大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌）早发现效果及其影响因素。[方法]对1999~2011年早发现登记队列中确诊的＂六癌＂与肿瘤登记系统中同期非队列人群确诊的＂六癌＂确诊期别、生存率及生存质量进行比较。[结果]＂六癌＂早期率,1年、3年、5年生存率和生存质量队列组均优于非队列组。基于社区的早发现模式效果好于基于医疗机构的早发现模式。影响患者生存的因素为：发病年龄、性别、家族史、手术性质、转移、患≥2个肿瘤、未经早发现干预,OR分别为：1.03、1.13、2.17、1.21、1.88、1.76、1.71。粘液性囊性肿瘤风险较高（OR=1.22,P=0.02）,腺癌、导管癌及鳞癌与上皮肿瘤相比死亡风险相当。患肠癌、胃癌、肝癌及肺癌较宫颈癌的死亡风险分别为：1.55、2.55、3.99、4.07,乳腺癌为宫颈癌死亡风险的0.66倍。[结论]两种早发现模式均有一定成效,基于社区的肿瘤早发现模式效果较优。＂六癌＂早发现、早诊断、早治疗,提高根治率是降低死亡风险的关键,尤其需要加强肝癌及肺癌的早诊早治工作。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

<正>肺癌发病率和死亡率较高,如果诊断治疗不及时,严重影响患者的康复及生活质量[1]。近年来,晚期肿瘤患者化疗联合中药、中成药物治疗,因康复迅速、毒副作用小、延长患者的生存时间,临床已广泛应用[2]。晚期肺癌患者实施化疗与艾迪注射液疗法,临床效果确切,可有效延缓病情进展,提高生存率[3]。我们对55例晚期肺癌患者采用化疗与艾迪注     

CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗中的临床意义

[目的]评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。[方法]用电化学发光法分别测定246例肺癌,其中腺癌108例、鳞癌70例以及68例小细胞未分化肺癌(SCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。[结果]3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P<0.01),鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型(P<0.01),小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P<0.01)。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。[结论]3项肿瘤标志物水平在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中均明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,提示此三种指标的测定有助于肺癌预后评估和疗效判定。     

重组人红细胞生成素对非小细胞肺癌化疗疗效及生活质量影响

[目的]探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对非小细胞肺癌患者化疗疗效及生活质量的影响.[方法]97例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组.治疗组49例采用化疗联合rHuEPO;对照组48例行单纯化疗;化疗方案均为NP,化疗4周期后进行疗效及生活质量评价.[结果]治疗组与对照组的近期疗效无显著性差异(P＞0.05);治疗组的血红蛋白水平、体力状况评分(KPS)、生活质量(QOL)评分较对照组显著改善(P＜0.05).[结论]rHuEPO联合化疗可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,但对肿瘤的近期疗效无明显影响.     

31例复合性小细胞肺癌诊治分析

[目的]总结复合性小细胞肺癌的临床特点。[方法]回顾山东省肿瘤医院胸外科1998－2010年间收治的31例复合性小细胞肺癌的临床资料,对随诊资料比较完整连续的31例患者的诊断、治疗及生存情况作一统计分析。[结果]31例复合性小细胞肺癌患者术后生存期为4.2－76.0个月,中位生存期27.0个月。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为33.2个月、28.0个月、19.0个月。接受术前化疗的12例复合性小细胞肺癌患者中位生存期27.4个月,未接受术前化疗的19例中位生存期25.0个月。术前化疗者有效率58.3%。肿瘤位置上周围型16例,占52.6%。[结论]复合性小细胞肺癌并不少见,具有相对独特的临床特点;化疗敏感性相对较差;手术治疗预期与分期密切相关;化疗基础上的手术切除是适合的治疗方法。     

上皮间质型循环肿瘤细胞在小细胞肺癌转移中的研究进展

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer,SCLC）约占肺癌的20%,确诊时大约60%~70%患者已经处于晚期。与非小细胞肺癌相比,其生物学行为更差,恶性程度高,病情发展迅速,更易早期转移。目前,局限期和广泛期的小细胞肺癌治疗以全身化疗为主,小细胞肺癌患者对化疗敏感,但极易发生耐药,容易复发和转移,生存率低[1-2]。肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的最直接原因。目前,     

巢式甲基化特异性PCR检测肺癌患者基因异常甲基化

近年来的研究显示肿瘤的发生与D N A甲基化模式的异常关系密切,CpG岛的异常甲基化是导致许多抑癌基因转录失活的一个重要机制[1]。M GM T基因是一个D N A损伤修复基因,其表达失活的主要原因不是缺失、突变或基因重排,启动子的过甲基化可能是其转录调节的主要方式[2,3]。在本研究中,我们利用改进的巢式甲基化特异性PCR技术检测了53例肺癌患者血清及肿瘤组织中M G M T基因的甲基化状态,并对其在肺癌早期诊断中的潜在应用进行了探讨。1材料与方法1.1标本收集血清及其相应的肿瘤组织标本来自华中科技大学附属同济医院及湖北省肿瘤医院,…